尘肺是如何引起的

尘肺是如何引起的

引起尘肺的生产性粉尘种类繁多，但尘肺的病因主要是矿物性无机粉尘。不同性质的粉尘在肺内沉积，达到一定量时即可引起不同的尘肺病变，我国职业病名单中规定的13种尘肺为：矽肺、煤工尘肺、石墨坐肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其他类型的尘肺。矽肺是最常见、最重要的一大类，由游离二氧化硅粉尘引起的。

l.矽尘

指含有相当量的游离二氧化硅的粉尘，如金属矿山开采、岩石开采、隧道挖掘、煤矿掘井中产生的粉尘。矽尘是生物学活性最强，对人体健康危害最大的粉尘。

2.矽酸盐尘

石棉、滑石、云母、高岭土、水泥粉尘均属此类，其中以石棉粉尘最重要。

3.含碳粉尘

煤尘、炭黑、石墨、活性炭、金刚砂等粉尘，其中以煤尘暴露人数最多。

4.金属粉尘

金属冶炼、电焊时产生的烟雾，如铁、锡、铅、锌、铍、铜等金属及其氧化物粉尘。

粉尘致肺纤维化的机制至今仍不完全清楚，尘肺的起因为吸入粉尘引起的肺泡巨噬细胞反应及细胞因子的释放、肺泡上皮细胞反应以及免疫反应都可能参与尘肺的发病过程。

尘肺发病机制：

尘肺的发生取决于病原因素(粉尘)和机体反应两个方面。

l.粉尘方面

(1)尘粒机械作用：随着尘肺研究的逐步深入，纤维状石棉尘的机械作用又引起人们的注意。胸膜内发现的石棉纤维90%以上为极细又极短(平均直径0.06um，长度2.3um)的温石棉。其所以较其他种类石棉更易刺入胸膜，就在于它的形状上的微小差别;在石棉间皮瘤发病上，接触角闪石棉发病率最高，接触温石棉发病率最低，尘肺的原因也与闪石类石棉的形状既直又硬的机械损伤有关;此外粉尘粒子/纤维在生物体的持久性越大，则不易溶解，不易碎裂不易吞噬，不易转移。以上均与粉尘粒子的机械作用有关。

(2)尘粒表面特性：尘粒的吸附性在肿瘤发病上已受到注意，粉尘的结晶构造在尘肺发生上的作用也早已引人注意。石英和石棉晶形结构的极小变动，会影响其致病性，如致纤维化的石英是四面体晶形，每个氧原子连接两个石英四面体，呈周期性固定排列的聚台体。如果石英晶形变为八面体则丧失致纤维化能力。

近年来活性氧的研究引起广泛关注，新鲜石英粒子具强致纤维化能力已被公认，其原因就在于新鲜石英粒子表面自由基多，而且石英越纯自由基越多。据报道石英在空气中形成的自由基有硅自由基(Si-),硅氧自由基(SiO-),硅过氧基(SiO2-),超氧阴离子自由基(O2-),羟自由基(0H-),它们构成了尘粒的表面功能部位,该部位与肺泡巨噬细胞代谢发生催化反应，致使成纤维细胞异常增生终至发生纤维化。

2.机体方面

从病理学角度，尘肺的原因是粉尘粒子/纤维进入肺泡后，最早的反应是外源性肺泡炎，多形核白细胞及肺泡巨噬细胞吞噬粉尘。由生理性肺净化功能的启动、增强、减弱直至无能而产生尘肺病变。由于粉尘性质不同，这种反应强弱不等、速度不等、时间长短不等，最后，病变表现大同小异，以纤维组织增生而告终，不仅危害呼吸道系统而且还继发循环、内分泌、神经、泌尿等系统的病变，成为全身性疾病。

3.近年来研究进展

下面介绍当前研究比较集中的几项内容。

(1)肺间质的研究：粉尘引起的肺间质纤维化以矽肺最为严重。生物化学研究和电子显微镜研究证实，矽肺时肺间质组织的组成含量与正常肺明显不同。

(2)活性氧(reactive oxygen species，ROS)的研究：尘肺的进展与噬尘巨噬细胞释放活性氧及细胞因子的关系也是当前研究的热点。20世纪70年代后期，给大鼠气管滴注石英粉尘，用鲁米诺依赖性化学发生(LDCL)的方法检验肺的损伤情况，尘肺的病因实验说明，染石英尘早期，大鼠肺出现的急性炎性损害可能与活性氧生成有关。80年代又发现ROS、细胞因子与细胞凋亡有关，所以至今ROS仍为研究者所关注。近年又发现ROS参与炎性白细胞的杀伤机制;影响细胞内第二信使(cAMP、cGMP)水平;介导细胞问的信息联络;激活某些癌基因，对细胞起生存信号作用，调控细胞凋亡。

(3)细胞因子的研究：20世纪60年代初英国学者Heppleston认为吞噬石英的肺巨噬细胞能释放一种物质，它具有促进成纤维细胞增生和促进胶原合成的功能，Heppleston称该物质为H因子。80年代后期，许多研究证明肺泡巨噬细胞能释放多种细胞因子，此后尘肺发病机制的研究重点转向了细胞因子，尘肺的起因至今仍处于各种因子的观察阶段。

关于尘肺发病机制中的细胞因子的研究尚处于开始阶段。目前仅知道LTTB4是TNFa分泌的自家调节因子，至于各细胞因子间是否存在某种相互关系尚不清楚。总之，细胞因子是生物体的一种错综复杂而又精巧的反应，对于它的研究每深入一步都将对肺和肺外的全身性疾病的发病机制的阐明起推动作用。

(4)癌基因(oncogene)的研究：在尘肺发病机制的研究中，癌基因研究的主要目标是石棉关联病之一的恶性肿瘤及肺癌和弥漫，性胸/腹膜间皮瘤，尘肺的病因研究尚处于起步阶段。癌基因激活和抑癌基因失活的改变表现为：①点突变，即基因编码氨基酸碱基发生颠倒或置换;②基因表达增强或不表达;③在氨基酸序列中插入或删除某些片断;④P21或P53蛋白持续处于激活状态，即P21或F53蛋白因生物半减期延长而堆积。

随着资料的积累、检测方法和汇集样品方法的标准化，尘肺的癌基因与抑癌基因的研究与流行病学、病理学、矿物学密切合作，达到对职业相关肿瘤的预测、鉴别和治疗的目的，将是职业医学的一大突破。

灰尘的危害

1、尘肺

尘肺是指在生产过程中吸入生产性粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的疾病。由于吸入粉尘的质和量的不同而产生不同程度的危害。尘肺病的种类很多，其中12种被列为职业病，它们是：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石肺、水泥肺、云母肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊混合尘肺、铸工尘肺。

2、粉尘沉着症

有些金属(铁、钡、锡等)粉尘吸入后，可在肺组织中呈异物反应，并继续轻微纤维化，但对人体危害较小，脱离粉尘作业后，病变可逐渐消退。

3、有机粉尘引起的肺部病变

不同的有机粉尘有不同的生物作用，如引起支气管哮喘、棉尘症、职业过敏性肺炎、混合性尘肺等。

4、呼吸系统肿瘤

粉尘的局部作用是指粉尘作用于呼吸道黏膜导致萎缩性病变;此外，还可形成咽炎、喉炎、气管炎等;作用于皮肤可形成粉刺、毛囊炎、脓皮病等;金属和磨料粉尘可引起角膜损伤，导致角膜感觉迟钝和角膜浑浊;沥青烟尘在日光照射下可引起光感性皮炎。粉尘的中毒作用是指吸入铅、砷、锰等有毒粉尘而引起的中毒现象。

尘肺都会出现哪些症状呢

核心提示: 尘肺都会出现哪些症状呢?尘肺是我们非常熟悉的疾病，该病对于我们的危害非常严重，只有及时治疗才能避免生命受到威胁，所以了解尘肺的症状是及时发现尘肺的主要方法。下面我们一起了解下尘肺的症状。

尘肺都会出现哪些症状呢?尘肺是我们非常熟悉的疾病，该病对于我们的危害非常严重，只有及时治疗才能避免生命受到威胁，所以了解尘肺的症状是及时发现尘肺的主要方法。下面我们一起了解下尘肺的症状。

尘肺的症状主要表现在以下几点：

1.咳嗽

咳嗽是尘肺患者最常见的症状，早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人常易合并肺部感染，均使咳嗽明显加重。尘肺病人合并肺部感染，往往不像一般人发生肺部感染时有明显的全身症状，可能仅表现为咳嗽明显加重。

2.咳痰

尘肺病人咳痰是常见症状，即使在咳嗽很少的情况下，病人也会有咳痰，这主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的，一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。煤工尘肺病人痰多为黑色，晚期煤工尘肺病人可咳出大量黑色痰，其中可明显的看到有煤尘颗粒，多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中则可检到石棉小体。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多。

3.胸痛

尘肺患者常有胸痛的症状，其和尘肺期别以及临床表现多无相关或平行关系，以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部分原因是纤维化病变的牵扯作用，特别是胸膜的纤维化及胸膜增厚、脏层胸膜下的肺大疱牵拉及张力作用等。胸痛的部位不一且常有变化，多为局限性，疼痛性质多不严重，一般主诉为隐痛，亦有描述为胀痛、针刺样痛等。

以上就是关于尘肺的症状为大家做出的详细介绍，对于尘肺患者一定要及时治疗，远离粉尘工作，加强营养经常锻炼身体，增强我们的体质。在平时的生活家属还要做好护理准备，帮助患者尽快远离尘肺的困扰。

什么是矽肺病

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。人们在产生粉尘的环境里长期工作，长时间内吸人多量的有害粉尘，可使肺组织发生一种弥漫性的就像皮肤“结疤”一样的纤维性变化，这种变化可使肺的功能受到损害，严重时可使病人丧失劳动能力，我们把这类病变统统叫做尘肺病。

尘肺病是一种危害严重的职业病，易并发尘性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺部感染及肺部肿瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循环系统功能衰竭而危及生命。目前尘尘肺病尚无根治方法，死亡率高。由于吸入粉尘的种类和性质不同，尘肺的类型、病变的发生和发展情况也各有不同。

在我国现行的职业病中，有12种法定尘肺病。它们是矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊尘肺和铸工尘肺。许多工业生产过程都可以产生粉尘而引起尘肺病，因此尘肺病是当前我国危害最广泛而严重的职业病。

尘肺会引起肺结核吗?

尘肺引起肺结核 尘肺是一种比较常见的职业病，很多教师还有建筑工地工人容易得这种疾病，因为每天都要接触大量的粉尘和灰尘，时间久了对肺的损伤可想而知了。还有可能引发其他疾病。尘肺会引起肺结核吗?

尘肺是因为长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。尘肺患者因为肺功能受到破坏，很容易感染结核，尘肺患者中感染结核的几率占20%左右。两种疾病“狼狈为奸”，导致患者肺功能快速下降，劳动能力丧失，直至不能生活自理，因此，尘肺与肺结核被称之为“难兄难弟”。

尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

国法定十二种尘肺有:矽沛、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

肺结核症状

1.症状

有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热午后为著、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

1早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

2联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

3适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

4规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

在临床上有很多尘肺并发肺结核的案例，这两种疾病并存，治疗难度可想而知了。为了避免这两种疾病发病，特殊工作岗位人员应该特别注意呼吸系统的保健，如果有尘肺或是肺结核症状，立即去医院检查治疗。

尘肺是怎么引起的

尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘，但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能，吸入空气中的粉尘。

首先经过鼻毛格栅的阻滤，继而受到鼻咽腔解剖结构的影响，气流方向和速度改变，在鼻腔及咽部形成涡流，尘粒受惯性作用，大于10μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上，这样一般可阻滤吸入空气中30～50%的粉尘。

气流进入下部呼吸道，随气管、支气管的逐级分支，气流速度更加减慢，气流方向改变，气流中的尘粒沉降附着于管壁的粘液膜上，粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部，随痰排出体外，此部分阻留的粉尘多在 2～10μm大小。能进入肺泡的尘粒，多数小于 2μm，大部分被肺内吞噬细胞吞噬，通过覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动，移送到具有纤毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去。

进入肺泡的尘粒只有很小一部分被?细胞(吞噬有粉尘的吞噬细胞)带入肺泡间隔，经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织，引起生理病理作用。故吸入的粉尘在肺内沉积，只发生于吸入粉尘量过大，人体呼吸器官的防御功能不能将其过滤、附着、阻留，或粉尘沉积于肺泡又不能完全清除时。因此，保持呼吸器官的良好自御功能有重要的意义。

矽肺和尘肺的区别

尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。

尘肺是怎么引起的呢

核心提示: 尘肺是怎么引起的呢?我们都知道尘肺是一种非常严重的疾病，患有尘肺的患者对于肺部的破坏是非常严重的，甚至会导致死亡的情况出现，所以为了更好的防止尘肺的出现，我们最好是了解下尘肺出现的原因，这样可以提升预防的目标。

尘肺是怎么引起的呢?我们都知道尘肺是一种非常严重的疾病，患有尘肺的患者对于肺部的破坏是非常严重的，甚至会导致死亡的情况出现，所以为了更好的防止尘肺的出现，我们最好是了解下尘肺出现的原因，这样可以提升预防的目标。

专业人员介绍尘肺引起的主要原因

(1)尘肺结节眼观：病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检：或为矽结节，即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶，或为混合尘结节，即胶原纤维与粉尘相间杂，但胶原纤维成分占50%以上的病灶，或为矽结核结节，即矽结节或混合尘结节与结核性病变混合形成的结节。

(2)尘肺弥漫性纤维化呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。

(3)尘斑眼观：病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周伴有直径1 5毫米以上扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检：病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂，胶原纤维成分不足50%。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状，伴灶周肺气肿。

(4)尘性块状纤维化眼观：病变为2厘米x2厘米x2厘米以上的灰黑色或黑色、质地坚韧的纤维性团块。镜检：或为尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化或为各种尘肺病变混杂文织所组成。

(5)粉尘性反应指肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反应、轻微纤维组织增生等。

温馨提示：以上就是针对尘肺引起的原因为大家做出的详细介绍，希望对大家起到一定的帮助，同时提示广大尘肺患者，在治疗尘肺的时候选择正规医院治疗是非常关键的，这样才能更好的远离尘肺的威胁。如果您还想了解更多关于尘肺的问题，可以咨询我们的在线专家，我们会为您提供专业的解答。

矽肺会传染吗

矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。

矽肺是不传染的，但是矽肺的要及时到医院治疗，肺结核就是矽肺的并发症之一，而且高达20%-50%,尸检较生前发现的更多，约36%-80%.并且随着矽肺病期的进展而增加，导致矽肺直接死因中肺结核占45%,这是一个多么严重的问题，大家千万不要忽视矽肺的治疗。