养生健康

假期短线游的性爱常识

假期短线游的性爱常识

旅游“随性”决定

出游期间首先应降低期望值,否则在陌生的环境,你和他的表现都可能有失水准,这样彼此可能会更失望。不要抱着假期里一定要“完事”的心态,只有当行程非常宽裕时,你们才会有好的状态。所以随性的决定比特意的计划来得更实际。而且需要合理安排体力,不要在疲惫的状况下,展开性生活。这样不但会损毁身体,还会消耗你隔天出游的体力和心情。

除非你是去享受自然风光,可以一适当延长一些时间。因为大自然富含负氧离子,有明显扩张血管的作用,使你的血液更加聚集于性爱器官,持久能力比平时可以增强25%。

性安全>性难度

除非你们外出不干别的就只是为了亲热,否则出游期间的性爱只能当“点心”而不要当成“主菜”。如果你在新的环境刻意追求性生活难度,易发生不必要的意外。由于人们对新环境的适应都需要时间。所以陌生的特殊环境中的安全问题很值得注意。

癔症的临床表现有哪些

一、癔症性朦胧状态:突然发作,出现富于表演的行为、夸张色彩,表情生动,可以用已死去的人的口气说话,内容往往与精神刺激因素有关;

二、癔症性神游症:常在情感激惹或骚动后出现,无目的地外出游荡,从市郊到市区,或从一个城市到另一个城市,持续几小时到几天,当意识恢复后,完全或片段遗忘;

三、癔症性假性痴呆:表情淡漠,动作迟缓,行为荒唐,对周围一切甚至连自己的姓名、年龄等都不能知晓,回答问题答非所问。临床表现好象痴呆极为严重,但为时短暂,意识清晰后如常人。有的表现有问必答,每答必错,只是相似而不正确。如回答有2个鼻子、4只眼睛、12个指头,行为上把火柴倒过来划、穿针线倒过来穿等。给人印象似做作或开玩笑的表现,称为冈塞尔(Ganser)综合征。有的表现是将自己的精神活动回复到童年时代,称自己是“小宝宝”、“才五岁”、哭着找妈妈、见人就喊“叔叔、阿姨好”,看起来痴呆很严重,实际上并无智能障碍,称为“童样痴呆”。

训练宝宝自我认知能力的方法

1个月: 眼跟红球过中线;耳边轻唤会转头;一般每次视、听训练约10分钟。

2个月:父母常用慈爱目光俯视宝宝;宝宝俯卧位,可在上面20-30厘米处,悬挂彩色环、铃和气球等其看(这些布置要经常变换位置,不断吸引婴儿的视线)。

3个月:视线转移;喂奶时多与宝宝交流;创造良好环境,每天最好有2小时以上户外活动;拍打、够取、脚蹬玩具。

4个月:注视(红、绿、蓝色);头转动自如;看人脸听人声;变换玩具花样(红衣扣、绿豆);经常到户外活动;看图片和画报;听婴幼儿录音带;练习手抓握;看滚球、追视手电光。

5个月:父母陪宝宝玩耍;应控制玩耍步调(自己伸手拿东西);适应宝宝性格(刺激适度,感到兴趣);选择合适玩具;准确抓握;学习自己玩;观察环境;藏猫猫;寻找掉下的东西;拉线团;一手抓一个方木。

6个月:积木传手;抓取小东西;记忆看灯。

7-8个月:拿起放下;寻找东西游戏;捏取;外出欣赏大自然;让宝宝自己玩;指拨玩具。

9-10个月:投物进容器;双手配合玩;照镜子意识到自我存在;拉布找玩具;学玩乐器;翻书页、看画册。

11-12个月:认识五官;教宝宝丢、抛、滚、投和拍球,玩"套筒"玩具;找到不在眼前的物品;宝宝觉醒状态,选择适合年龄的刺激物;六面盒找小猫;认"红色"。

13-15个月:动手游戏(如叠积木、叠小"套筒");自发涂画。

16-18个月:玩生活摸仿游戏;看书翻书。

19-21个月:认识物体大小、位置上下;有意识地记一些东西;教握笔,画出一定的笔道,学折横红、竖线、斜线等。

22-24个月:动手串珠;识别颜色(红、黄、绿)。

25-30个月:摸仿画画;识别简单图形( ○ 、 △ 、□ );分辩大小;小丸入瓶;细绳穿球;拼大车、高房;

31-36个月:分辩长短;学画画;懂得上、下、里、外等;学数数。

加深近视程度的几种情况

眼镜不合适也会加重近视。

一旦发现现有的眼镜无法满足视力要求,就应该及时到正规医院的眼科做检查,矫正近视度数,更换合适眼镜,并定期复查,以避免眼睛长期处于“饥渴”状态,角膜和晶状体表面过度弯曲,加重近视程度。

配眼镜也有讲究。

儿童和青少年很多属于假性近视,并且视力在短时间内会有很大波动。陶海建议,18岁以下的青少年,最好半年或一年验光1次,并且采用散瞳验光,使眼肌放松,消除假性近视造成的验光不准。

成年人如果是第一次配镜,则需要进行一次详细的眼底检查,以排除眼底疾病、晶体畸形等。

不要一次性长期用眼

在如何正确用眼方面,陶海提出了“节约用眼”的理念,他把视力比作手电筒的电池,多次短时间使用,寿命较长;一次长时间使用,就会因为急性消耗而迅速损耗,所以要给眼睛合理的休息时间。

专家建议:每天看近处东西的时间,累计别超过6个小时;阅读尽量用听来替代看;书桌最好放在没有物体遮挡的窗前;台灯如果是白炽灯,最好为25瓦—40瓦,光线不宜直射眼睛;操作电脑时要保持一定距离;多做室外运动,减少游戏机、电视、电脑等“近视环境”。

很多有近视初期,都认为自己已经患有近视了,实则不是,很多都处于假近视,但由于过早戴眼镜,导致真近视形成,真近视形成之后,又没有注意用眼,导致近视越来越加重,尤其是青少年,眼球正处于发育完善期,应该注意用眼保护。随着社会的发展,生活节奏在加快,知识更新节奏加快,很多青少年都患了近视,尤其青少年对科技用品的热爱,像喜欢玩手机,喜欢玩电脑,喜欢打游戏等,这些都容易近视,当一旦近视之后,近视程度加快严重,那是什么导致的能,听听专家的讲解。

有一部分人,刚发现自己视力有点模糊,就急急忙忙去配上眼镜,这样却是在伤害自己的视力。眼镜会让人形成依赖,如果不到万不得已,尽量不要匆忙戴上眼镜。也要注意,避开那些导致近视的诱因。

隆胸有风险要多了解注意事项

隆胸护理常识、身段瘦削,胸部安排薄弱的女仕,皮下的假体的边际能够会在触摸下细微感受得到,特别于胸部的下部及外侧处。选择硅胶的假体材料及放置假体于胸肌下可削减但不能彻底防止这些疑问。

隆胸护理常识、乳部按摩在手术后一星期开端进行,办法是将胸部尽量向上、内、外三个方向推挤,坚持方位十秒,摆布胸部各做五分钟。榜首个月迟早二次。笫二个月开端每晚一次,保持一年。一年后改为不守时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维安排拉松,有效地削减包膜孪缩的发作,所以应当锲而不舍。

隆胸护理常识、手术后的创伤疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化,凸起及泛红的正常生理表象,但约半年后便大都会衰退淡化至不明显的痕迹。

隆胸护理常识、别的,手术后每天服用800单位的维他命E (迟早各400单位),接连六个月,有助防止胸部包膜安排孪缩硬化。

隆胸护理常识、手术后的创伤上会有简略的敷料,中心会有纱带固定胸部方位。二至三天后到医师处覆诊查看后便能够正常沐浴。再安排一星期,一个月及六个月后再复诊。创伤的缝线会在十天内自动溶解。

隆胸护理常识、手术后首月应依医师的指示穿戴任其一的合身柔软胸围或定位胸带,或不穿胸围让胸部安排天然成形。胸部初期会感受肿胀不柔软,待一至两个月后,胸部质感形状便会对比天然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时,不再留心假体的存在,你便彻底康复了。

隆胸护理常识、手术后六个月内不能穿戴有铁线的胸围,以防令胸部变形及引致包膜孪缩(包膜纤维硬化)的发作。

隆胸护理常识、胸部假体的物料能承受通常的俯卧,磕碰及揉捏的压力,所以不用过份忧虑假领会因此决裂。乘坐飞机是肯定没有疑问的。

隆胸护理常识、少量的患者手术后乳头能够会有麻木感受,但通过数个月后便会康复正常。

隆胸护理常识、绝大部份兄弟对隆胸手术作用感受抱负满足,没有后遗疑问。但如一旦发觉胸部不柔软,凹凸纷歧,形状有异,或疤痕不抱负的景象便要征询医师的定见。

隆胸护理常识、隆胸手术后胸部通常会有痛苦及瘀肿的景象,其程度因人而异,视乎手术的办法,性质及个人的体质而定。痛苦通常会保持约二至三天,可依医师的指示按时服药操控。瘀肿则会约在一至两星期内衰退。

隆胸护理常识、歇息二至三天后,日常活动普遍可在手术日的二至三天后康复。手术后的第五至七天后便可如常上班作业。手术后首星期应防止高举手臂及提拔重物。两星期内应防止进行蒸气浴及游水。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

隆胸护理常识、手术后两星期内应防止性行为,避免碰伤胸部。

生完娃不想爱爱,性趣都去哪了?

恢复自己

因为做了妈妈,不管是身体还是心理上都有很大转变。越是在这种时候,新妈越要与孩子保持一段距离。这样才能恢复自我,再次燃起你对丈夫的兴趣。

提高性爱优质权

没有孩子之前,夫妻性爱是非常自然的。但有孩子之后,性爱常常受到孩子的影响。所以在性爱之前可以先做好规划。就算工作在忙,也要将性爱优先级提高。

创造氛围环境

想象一下你们在没有孩子之前有什么浪漫的活动,激发自身热情。有孩子之前,这些都是自然而然的,有了孩子之后,这些都需要刻意设计、培养,尽可能的创造出气氛与环境。

进行性幻想

白日梦每个人都有,不如多幻想一下丈夫的健美身材,想象一下丈夫手指抚摸在你身上的感觉,那么在晚上更能加快你的性反应速度。

去除你对身体的负面印象

有些新妈因为对自己的身材不满意,所以给性生活带来一定的负担。其实丈夫根本不会在乎这些,所以新妈们还是丢弃这种负面想法吧。

与外部进行联系

新妈可以多出去走走,约上朋友去逛街喝茶,这样不仅让自己有了时间,也增加了与他人之间的联系。

不同时期的孕妈妈如何出游

怀孕0-12周末的孕妈咪

出游指数:★☆☆☆☆

从怀孕开始至12周末称为孕早期。

孕早期是胚胎发育的关键时期,也是致畸的敏感期,要特别注意避免病毒感染,避免有毒有害环境因素影响。怀孕初期最容易流产,准妈咪应特别小心避免用力的动作,也不要过度疲劳。这个时期适量的运动有助于促进血液循环,增强心肺功能,放松心情,例如动作轻缓的舞蹈、步行等。

建议出游范围:极短程出游,去街心花园或公园散步。

爱心提示:

1、最好选择绿色植物较多、尘土和噪声较低的地点,这些地方空气清新,氧气含量高,是散步的最佳场所。如果没有以上条件,可去车辆相对较少的街道散步。

2、0—12周末的孕妈咪尽量不要接受长途出差的任务,不仅是因为对自己和胎宝贝的健康不利,而且这个时候你的体力可能也无法胜任你的工作。

怀孕13-27周末的孕妈咪

出游指数:★★★★★

在怀孕13—27周末,孕妈咪发生流产的危险性比较低,孕早期的一些不适症状通常在此时消失,可以说是孕妈咪在整个孕期中度过的最稳定、安全、舒适的时光。处于这个时期的孕妈咪可以把握机会放飞自己的心情!

适度的运动可以帮助孕妈咪控制体重,对胎宝贝的健康发育也好处多多。

建议出游范围:

极短途出游,仍旧坚持每天散步30分钟。

短途出游,附近的景点或全程走高速公路能到达的近郊的景点。最好是缓步游览平原风景区。

国内旅游,国内省会城市。孕妈咪要避免长途跋涉、翻山越岭、冲浪滑水、深度潜水、高空弹跳、极热极寒之旅。

出国旅游,北美或欧洲等比较大的城市或比较成熟的旅游线路。

爱心提示:

1、出行前一定要听医生的建议,做好各方面的准备。

2、一定要有人陪伴,不要孕妈咪一个人出游。

3、尽量避免到海边度假,更不要享受海水浴。因为海水温度较低,孕妈咪身体受凉后,子宫收缩,不能够提供适合胎儿的环境,容易发生意外。

怀孕28周后的孕妈咪

出游指数:★☆☆☆☆

怀孕的最后3个月,孕妈咪容易发生早产和其他一些特殊情况,如:出血、破水等等,不适合长途旅游了。不过,适量的运动有助于胎宝贝平衡功能的发育,所以在这个时候,尽管你的身体已经很重了,但也不能放弃运动。

建议出游范围:

极短程出游,去街心花园或公园散步。

爱心提示:

1、此时不要长途旅游了,除非有很特殊的情况,而且还必须请示你的医生。

2、目前,多数航空公司规定怀孕36周以上的孕妈咪不得登机旅行。

产后1—3周的新妈妈

出游指数:★★★☆☆

绝对的卧床对新妈妈的消化系统和生殖系统的恢复是没有好处的,尤其是剖宫产的妈妈。更应该在产后适当下床活动,防止肠粘连。

建议出游范围:

在室内多走动走动,或在阳台、玻璃窗旁接受日光浴,天气好可以去附近的公园或度假区散散步。

爱心提示:

1、外出根据天气而定。如果外面风大、严寒非常则不宜外出。当然月子里还是尽量不要出门。但如果风和日丽,或是雪后空气清新、阳光明媚,不妨穿戴整齐,暖暖和和地晒晒太阳。

2、月子里要外出的话,最应该小心的是头部和脚部。南方的妈妈们没有穿棉裤的习惯,但如果是坐月子时要外出,最好还是穿上平底的靴子和长一些的羽绒服防止着凉。

改善儿童视力下降的方法

儿童视力低下的主要原因是屈光不正(近视、远视和散光),少数为斜视和弱视。这里有遗传因素又有后天用眼不当引起。

用眼不当常见的有儿童参加各种培训班,用眼增加,看电视、学电脑、玩游戏机的时间过长,书写姿势不正确,照明不良,室内活动增加,室外活动减少,偏食,女孩爱静,户外活动更少,更容易造成视力下降。

加强用眼卫生,缩短书写、画画、看电视、玩游戏机、学电脑、练琴的时间,光线要充分,不躺着或乘车看书,增加体育锻炼及户外活动时间,尽量改变患儿偏食、饮食起居不规律等不良习惯,儿童近视者多为假性近视,用睫状肌麻痹剂,如滴双星明液等,保证睫状肌休息。远视者散瞳,验光,配镜。弱视及斜视者要进行相应的治疗。

假期综合症如何调整?

各位朋友,大家好!长假过后,又要重返工作岗位,你是否感觉身心萎靡,情绪低落或焦躁,注意力难以集中;或是头痛、失眠,对上班产生厌恶或恐惧感;甚至胃口差、失眠、便秘、头痛头晕等。如果你出现了超过三条,那很有可能你患上了“节后综合症”。不用担心,这不是疾病,只是一种身心亚健康的状态,需要我们做一些主动调整。

给自己适应的时间

假期和非假期是两种不同的心理状态和生活状态,七天长假,说长不长,说短也不短,我们的身心开始去适应一种“娱乐、松驰、非理性”的舒适状态,假期一结束,意味着又要开始一种“条理、紧张、挑战、理性”的工作或学习状态。趋利避害是人的本性,理智层面的假期结束了,但潜意识层面的假期还没有结束,所以,出现节后综合症是一种生理和心理的正常反应。给自己一周的适应时间,让意识和潜意识接上轨。

生活作息提前调整

节日期间,各位亲友聚会,应酬会面,会提高我们神经系统的兴奋性,导致晚上睡不着,早上起不来。所以,收假前一天应“静下来”,避免高强度应酬,在家休息,吃些清淡的饮食,新鲜的水果,听些轻音乐,晚上早睡。

前三天不宜安排高强度工作

很多白领一收假就投入到紧张的工作计划中,这会增加焦虑感,加剧节后综合症的症状。上班前三天,尽量安排一些计划性、交流性质的工作,可以给到一个缓冲调整的时期。

运动调整精神状态

假日期间,运动减少,会让人变得“懒懒的”,收假后,可以进行运动量相对大的运动,比如快跑、游泳,可以帮助身体消耗一些能量,重新获得元气。

饮食调整身体状态

节日期间都是大鱼大肉,导致肠胃负担过重,收假后的饮食不济也容易让人精神不振。收假前三天可以只吃素,也可以大量喝白开水,多吃粗纤维和绿色蔬菜,加速身体的新陈代谢,帮助胃肠道恢复健康。

未婚女子为什么会得妇科病

1、未婚女子为什么会得妇科病:阴道炎

1.1、幼女阴道炎

多见于穿开裆裤的小女子,发病原因是女孩在游玩时坐在地上或在地上爬着玩,或手指直接捅进阴道,乃至置放异物,致使女性的外阴、阴道受污染,诱发阴道炎。

1.2、少女初潮阴道炎

青春期女孩首次来例假,称为“初潮”,出于少女羞涩和对例假的朦胧知道,她们通常不明白或不注意经期清洁,乱用不洁净的清洁纸,致使外阴受不洁清洁纸和例假带、例假棉塞污染,病菌乘机孳生和侵犯,导致初潮阴道炎,这是众多危害女性容易患阴道炎原因。

1.3、紧裆裤阴道炎

望文生义,这种阴道炎是因为女子常常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤导致的。这些年,有些爱美的女孩常喜爱穿暴露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆。包臀。布料为化纤织物又密不透气,阴排泄物和汗液不易发出,适合细菌孪生繁衍,从而会导致未婚女性因此患阴道炎。

癫痫容易与哪些疾病混淆

癫痫是一种发作性疾病,相当一部分患者发作期间可完全正常,其他检查(包括神经系统检查及辅助检查等)也不一定有异常发现,其诊断主要靠病史,故要注意与其他发作性疾病相鉴别,特别是在儿童。应根据临床及脑电图检查鉴别其他非癫痫发作的疾病,如屏气发作、睡眠障碍、晕厥、习惯性阴部摩擦、多发性抽动、心因性发作等。

1.睡眠障碍(sleep disturbance)

(1)梦恐症或夜间惊悸(night-terrors):夜间惊醒常发生在睡眠中的第2小时内。患者常为噩梦惊起。惊醒后伴有出汗、瞳孔散大、气促、心悸和肢体不协调的运动。梦恐症常见于3~7岁的儿童,可能在发热时出现,但除此外尚无其他病理改变。该症每月发生1次,也可能每月数次。梦恐症中梦游也是常见的症状。梦游在儿童期属良性病症,但若在成人期仍有此症,则可能表示有精神异常。成人的梦恐症是指可能会在梦中有诸如剧痛、无助、绝望、恐怖等感受。梦魇(nightmare)易与梦恐相混,但二者的确不同。梦魇发生在快眼动期,一般对梦境不能回忆,即使有也残缺不全。儿童若经常梦魇或许不愿睡觉,但梦恐则无此现象。

(2)梦游症(somnambulism):梦游症和梦恐症相似,是一种较常见的现象,发生在非快眼动期,多见于整个睡眠期1/3段内。估计在5~12岁的儿童中有15%的人有此现象,一般在5~7岁多见。梦游具有戏剧性,梦游时患儿常常呈迷睡状态,睁眼缓慢地游走,有部分意识行为,无主动交流,但能够被叫回床上或自己返回床上睡觉。如果受到限制,梦游者会不情愿,但不会有攻击行为。梦游者常常有梦话,梦游应与夜间发作的复杂部分性发作的自动症相鉴别。

(3)发作性睡病(narcolepsy):常见于10~20岁的青少年,以白天睡眠、猝倒、睡眠瘫痪、幻觉为特征。本病的发生与遗传有关。发作性睡病和癫痫均可引起意识丧失和猝倒,因而易被误诊为癫痫。发作性睡病有几种不同的表现形式。如果睡眠为发生在白天的发作,且有强迫性,患者也有阵发性意识丧失,这样的情况和癫痫发作的症状确易混淆。觉醒状态下的微睡眠常是由于发作睡眠或睡眠窒息所致,这种情况反复出现在睡眠Ⅰ期或简短地爆发出现于快眼动期。频繁出现可导致麻醉状态,此时可见自动行为而且患者也不记得发作时的情形。上述临床征象对区别是否由癫痫所致自动行为有重要的参考意义。

猝倒发作(cataplexy seizure)是患者在大笑、突然愤怒或其他明显情绪影响时,突然出现部分或全部肌张力丧失。患者常诉有颈或膝部肌张力突然丧失。由于骨骼肌麻痹,患者会有呼吸困难、闭眼且讲话困难。如果猝倒综合征的患者有突然跌倒和不能活动时,极易和癫痫的症状相混淆,但是猝倒综合征仅伴发在突然的情绪激动之后,猝倒后部分保留意识,也没有癫痫发作后的意识混乱现象。多数的猝倒症者有一种或数种症状,常见为睡眠麻痹或梦幻样状态,睡眠麻痹是正常人群也偶尔发生的症状,睡眠瘫痪多发生在初醒时,常伴有噩梦或梦中有很想运动的愿望。梦幻样状态是在梦境中出现的生动而富有戏剧色彩的举动,有时发作者自己也认为所发生的情景是真正的事实。虽然健康人群也可能偶有梦幻样状态和睡眠麻痹经历,但猝倒发作患者可在1个月中发作2~3次。

本病需要进行长期的药物治疗和全面的管理,以控制白天的过度睡眠。药物主要用去氧麻黄碱、D-苯丙胺、哌甲酯(利他林)及匹莫林等。美国睡眠疾病协会主张先用小剂量,应根据病人情况逐渐增加至满意的剂量,如7岁以上儿童患者,匹莫林每天 75~150mg、哌甲酯每天30~60mg即可得到满意的效果。本病的预后:白天过度嗜睡症在发病后的几周或几个月内发展,以后保持稳定,1/3的猝倒、睡眠瘫痪及幻觉随年龄增大而改善。但本病造成的注意力不集中、学习成绩下降、情绪不稳定和易怒在儿童及青少年中最为突出。儿童可表现为抑郁及攻击行为。

(4)夜间拍头(nocturnal pat head):这是一种少见现象,有的患儿在整个睡眠过程中有规律地移动身体和头,一般来说这不是一种疾病,但是如果患儿用手击头且伴有损伤时,则应全面检查以排除诸如癫痫之类的疾患。

(5)磨牙(molar teeth):大约15%的人在3~17岁有睡眠磨牙现象,大多数人的夜间磨牙是暂时的和良性的。但出现这种情况时应与癫痫发作时自动症中的咀嚼症相区别。

(6)夜间肌阵挛(nocturnal myoclonus):夜间肌阵挛多表现为一侧或两侧腿部迅速单次抽动,也可持续15~45s,每20秒可有1次抽动,特别在睡眠Ⅱ期多见。抽动一般不致使患者苏醒,目睹患者的抽动情况有助于与癫痫相区别。

2.晕厥(syncope) 一般有明显的诱因,常见的诱因有站立、剧痛、情绪激动、过分寒冷、急剧的胸内压力增加,如过度咳嗽、抽泣、大笑、用猛力、憋气等。

晕厥发生前患者可能会感到恶心、头晕、无力、震颤或黑暗等症状。患者在站立或坐着时可能会倒下,但倒下时不会像癫痫发作时那样突然倒地,而是比较缓慢。晕厥时脉搏会变得不规则,如果意识丧失时间短,不一定会面色苍白。偶尔晕厥者也可能伴有抽动、遗尿甚至咬破舌头。如果发生这种情况,确应与癫痫发作相鉴别。晕厥时的抽搐情况与强直-阵挛发作是有差别的。晕厥时的强直症状相当于去脑强直,有过度伸展,阵挛期也较短。晕厥的惊厥也绝不会有强直-阵挛癫痫发作那样的强度和持续时间。当然,想把一个复杂的晕厥与癫痫区别开,光靠临床症状还不够,脑电图和心电图的长期监测有助鉴别。癫痫主要应注意与心源性晕厥鉴别。

严重的心律不齐有时可致脑缺血而引起意识丧失。常见的症状有眩晕、短暂的脑缺血发作、智力减退和精神行为失常等,除此之外,任何原因所致脑缺氧均可引起癫痫发作。Schott等人报道,心律不齐致癫痫发作的患者并不少见,在他们的门诊中,10个患者有2人在半年的心律失常后伴发了癫痫症状。有一个家族有晕厥史,家中母亲和3个孩子曾被诊断为癫痫,症状多在体育运动中或情绪激动时发生。心电监护下见有室性或室上性心动过速,在得出正确诊断之前有3人死亡,另1个在正确的治疗下,晕厥和心律不齐得到控制,故而认为他们患的是家族性心律不齐和长期多变的QT综合征。

3. 偏头痛(migraine) 偏头痛也可反复发作,往往伴有视觉症状,有时也有神经系统的异常体征。偏头痛在儿童中特别是4岁到青春期间常见。自主神经系统的症状如面色苍白、发红、瞳孔散大、光敏感等也常见到。不少癫痫患者发作后出现头痛,如枕叶癫痫患者发作后约1/4出现明显的偏头痛,故要注意鉴别。偏头痛与癫痫的鉴别重点在于:

(1)癫痫患者的头痛程度较轻且多在发作前后出现,常伴有其他癫痫发作的明显症状;偏头痛则以偏侧剧烈头痛为主要症状。

(2)癫痫脑电图异常多为阵发性,常有棘波或棘-慢综合波;偏头痛仅少数患者可出现局灶性慢波,即使伴有尖波也常局限于头痛同侧的颞区。

(3)枕叶癫痫者可有视幻觉,偏头痛也常有此症状,但二者视幻觉的性质有区别,癫痫的视幻觉复杂,形象模糊无一定的轮廓和图形;偏头痛者则以闪光、暗点、视物模糊为主要特征。

(4)癫痫发作多有意识障碍,且以突然、短时为特点,偏头痛者多无意识障碍,基底动脉偏头痛虽有意识障碍,但发生缓慢,意识障碍的程度也较轻,意识丧失前常有梦样感觉。

值得一提的是临床上曾出现大量“头痛性癫痫”的诊断。实际上头痛作为惟一表现的癫痫发作非常罕见,较常见的是癫痫合并头痛,而癫痫症状被患儿或家长忽视,特别是在年幼儿,短暂的意识障碍、视觉症状等症状常被忽视。我们曾对20例原诊断为“头痛性癫痫”的患儿进行长时间脑电图监测,有3例诊断为癫痫,但均属这种情况。

4.假性癫痫发作(pseudoseizure) 假性发作又称精神性发作(包括癔病),在临床上与癫痫发作应区别开来。假性发作也可出现运动、感觉、自动症、意识模糊等类似癫痫发作的症状。但假性发作多在情绪波动后发生且症状有戏剧性。自伤行为和尿失禁一般不会在假性发作中表现出来,但有些癫痫患者在发作中并不出现尿失禁和伤害行为,而有些假性发作者则可有尿失禁。发作后有无精神紊乱也不能作为假性发作的鉴别点,但有强烈的自我表现、精神刺激史、发作中的哭叫、出汗、闭眼等仍为假性发作的特点。如假性发作者经常见到癫痫发作,发作中可有睁眼和极似癫痫发作的症状。鉴于上述,有时即使有经验的神经科医师单凭临床症状也难以区别癫痫与假性发作。1982年Desai等人提出假性发作的4点诊断标准可供参考:①发作形式不符合癫痫发作的分类标准;②无癫痫样脑电图出现;③缺乏癫痫发作后的脑电图变化;④发作频率与抗癫痫药物血清药物浓度不呈相关性。上述标准应综合考虑,单一标准并不能有效鉴别假性发作。录像脑电图监测系统对鉴别假性发作很有意义。93%的癫痫发作可在长期脑电图监测下表现异常,仅3%的部分性癫痫发作时脑电图正常。发作后立即查脑电图,强直-阵挛性发作全部异常。部分性发作有半数异常。

临床上假性发作与癫痫发作同时存在的情况不少见,儿童中更应注意鉴别。1983年Lesser等人报道:假性发作中可能有10%左右患有癫痫,癫痫伴有假性发作为10%~20%,这些患者的临床症状改善,可能是假性发作被控制。

5.呼吸暂停症或屏气发作(breath holding spell) 青紫型呼吸暂停症起病于婴儿期,在精神刺激时发生,如疼痛、不如意、需求未能满足等皆可为诱因。开始发作时小儿大哭一声或几声,然后呼吸停止于呼气相,逐渐出现青紫,20~25s以后意识丧失、角弓反射,甚至抽搐,可有尿失禁。 1~3min以后呼吸恢复、青紫消失、全身肌肉放松,意识恢复。这类发作在4~5岁后自然消失。苍白型呼吸暂停症较少见,婴儿和儿童都可发生,诱因多为疼痛与惊恐,发作短暂,先大哭一声,面色苍白发灰,数秒钟以后意识丧失,呈角弓反张体位,然后很快恢复正常,此类发作是由于迷走神经过度兴奋引起心搏暂停所致。呼吸暂停症病儿的脑电图正常。

6.交叉擦腿发作(crossed rub leg seizure) 常于1岁以后发病,可以持续至年长儿,女孩多见。多在卧床准备入睡或在醒后不久时发作。卧位多见,也可于立位时发生。发作时两下肢交叉内收,上下移擦,会阴部肌肉收缩,有时面色发红、出汗、呼吸粗大、眼发直。本病与癫痫的主要不同之处是意识不丧失,对周围环境反应正常。发作持续数分钟或更长,可由意志支配。本病属于儿童神经症一类,没有神经系统异常。

7.惊跳病(startle disease) 本病为一种常染色体遗传性疾病,表现为对声、视觉及触觉呈现出过度的惊吓反应,少数可因情绪而诱发。发作时突然躯体肌张力丧失、阵挛样发作和跌倒。在年长儿可表现为反射亢进、共济失调和节律性阵挛。婴儿则表现为肌张力增高,甚至呼吸暂停。

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