青光眼的视角和普通人的视角有什么不同
青光眼的视角和普通人的视角有什么不同
医学上我们评价视功能有两种方式:一种是视敏度,也就是我们平时查的视力,另一种则是视野,即看东西的范围。我们的左右两只眼睛看东西的视力范围是有重叠的,所以想发现自己的眼睛是否出现异常状况,可以挡住一只眼睛来检查另一种眼睛的视力情况。
早期的青光眼患者来说,早期的视野改变是难以发现的。如果想要自查的话,可以用两只眼睛交替去看一副色彩比较明晰的相片,正常的人看到的是全面的无斑点的一张相片,而青光眼患者在视野范围内会出现不规则斑点,而且斑点内有视野缺损。而两只眼睛同时看的话则不会出现异常情况。
如何治疗老年人青光眼
眼科专家说青光眼分为不同的类型,其中开角型青光眼的发病率比较高,开角型青光眼又叫做单纯性青光眼,中青年人是高发人群,那么在日常生活中哪些人群更应该多加注意呢?专家说一些高血压患者、糖尿病患者以及高度近视的人群要做好疾病的预防工作。
1.种族:我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少,其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1,这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。
2.性别:40岁以上人群中女性的眼压较男性高,但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。
3.遗传:开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论,近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果,每一种基因都对增加患病率起一份作用。
4.年龄:开角型青光眼最常见于50岁以上老人,但也见于30~40甚至十几岁青少年,尤其是有青光眼家族史者。
5.高度近视:在对高眼压者的追踪观察发现,伴有近视者,有1/3后来出现青光眼的视野改变,发展为开角型青光眼,正常人为1/20,伴有远视者为1 /40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低,压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外,高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡,容易影响青光眼性视盘的观察。因此,对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。
6.糖尿病:糖尿病与青光眼的关系尚不明确。有人调查发现糖尿病人中青光眼的发病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼压升高。在糖尿病人中,高眼压的比例比正常人高,但也有不赞同的意见。无论如何,糖尿病人应注意定期到医院检查眼底和眼压,以便于早期发现病情,早期治疗。
7.血压:血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高,血管内压力增加,使分泌房水处血管的液体渗出增多,房水的产生相应增多,从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外,治疗高血压病使血压降低过多时,由于视盘小血管的供血不足,部分患者的视野损害反而加重。因此,重要的是把血压控制在稳定的正常水平
容易导致青光眼的人群有哪些
1、年龄
开角型青光眼最常见于50岁以上老人,但也见于30~40甚至十几岁青少年,尤其是有青光眼家族史者。
2、性别
40岁以上人群中女性的眼压较男性高,但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。
3、种族
我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少,其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1,这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。
4、遗传
开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论,近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果,每一种基因都对增加患病率起一份作用。
5、血压
血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高,血管内压力增加,使分泌房水处血管的液体渗出增多,房水的产生相应增多,从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外,治疗高血压病使血压降低过多时,由于视盘小血管的供血不足,部分患者的视野损害反而加重。因此,重要的是把血压控制在稳定的正常水平。
6、高度近视
在对高眼压者的追踪观察发现,伴有近视者,有1/3后来出现青光眼的视野改变,发展为开角型青光眼,正常人为1/20,伴有远视者为1/40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低,压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外,高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡,容易影响青光眼性视盘的观察。因此,对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。
视力快速下降警惕圆锥角膜
圆锥角膜是一种原因不明的角膜变性,表现为角膜中央或某一部位进行性变薄,呈圆锥状向前隆起,导致角膜不规则散光和高度近视而引起的不同程度的视功能障碍,通常视力难以得到良好的矫正。
圆锥角膜多见于10~25岁的青少年,是导致青少年视力严重低下的常见病之一。其病程发展缓慢,90%为双眼先后发病,双眼病变程度也多不一致。
圆锥角膜根据病变初期和进行期发展的不同程度可分为可疑、轻度、中度、重度四种形态。圆锥角膜早期,患者会觉得视力有所下降,近视和散光度数逐渐增加,框架眼镜矫正视力的效果逐渐下降,此时常规眼科检查无法发现角膜的异常变化,故诊断较为困难。此病在一些地方医院或眼镜店误诊率较高,一些视力低下、矫正困难的患者常被误诊为先天性白内障、青光眼、视神经萎缩等疾病,直到病情发展到中度甚至重度才得到明确诊断。
鉴于早期发现、早期治疗的重要性,当发现孩子在短期内近视散光度数明显增加时,切记不要盲目验光配镜,不要简单认为是近视度数发展了,而应到正规的眼科门诊或视光中心进行详细的视光学检查,如进行计算机辅助的角膜地形图、角膜内皮细胞、泪膜质量及角膜厚度等检查,可明确诊断。
目前国内外均主张,此病90%以上的患者须采用不同设计的高透气性硬性隐形眼镜(简称RGP)来进行矫治。这不但可以明显提高视力、改善生活质量,还可以控制圆锥角膜的发展。
早期和部分中期的圆锥角膜患者配用普通的球面RGP镜片,即可满足患者矫正视力的需要。但部分中期和晚期的圆锥角膜患者,其角膜明显前突,角膜不规则散光太大,可以配戴专门针对圆锥角膜特殊设计的RGP镜片,从力学的角度来改善镜片的稳定性和避免角膜瘢痕的加重。
近视眼矫正视力怎么做
一、框架眼镜 适合发育中的青少年近视患者,应该半年复查一次,定期更换镜片。优点是安全、有效、经济,可随屈光改变而更换。缺点是对于高度近视、屈光参差(双眼度数差距大)、大散光和混合散光的患者矫治效果不理想。存在视野小(看东西比实际的要小,眼两侧镜框外的东西仍看不清)、易受外伤、眼睛变形等问题,并会因镜片更换不及时而影响矫治效果。
二、角膜接触镜 角膜接触镜分为角膜塑形镜(OK镜)、普通隐形眼镜、高透氧隐形眼镜。
1、角膜塑形镜(OK)镜:适合经济条件较好的青少年近视患者,应定期到眼科医疗机构复查。优点是矫治近视的同时,可以有效控制近视的发展,并方便青少年日常学习、体育锻炼与生活。缺点是对用眼卫生和摘戴镜护理要求高,费用较高。
2、普通隐形眼镜:不适合青少年近视患者和工作环境不佳的近视患者。优点是美观、视野广,对于高度近视、屈光参差的患者矫正效果好于框架眼镜。缺点是长期配戴会因角膜缺氧,使角膜形成新生血管,结膜炎、角膜感染、溃疡,严重都可导致失明。
3、高透氧隐形眼镜:适合经济条件较好的成年近视患者和圆锥角膜、高散光、高屈光参差等特殊人群。优点是具有隐形眼镜优点的同时,大大减少角膜因缺氧受损的风险。缺点是费用较高,需要到眼科医疗机构验配。
三、药物治疗:适合睫状肌痉挛导致的假性近视。优点是可以缓解眼球的睫状肌疲劳,对假性近视有一定疗效。缺点是对真性近视无确切疗效。
麻痹性斜视的典型症状有哪些
麻痹性斜视是由于神经核,神经或眼外肌本身器质性病变使单条或多条眼外肌完全或部分麻痹而引起的眼球向麻痹肌作用相反的方向偏位。比较少见。眼球向各个方向运动时偏斜程度变动不一,向麻痹肌作用方向运动时斜角愈益增大。眼球运动可有不同程度的受限。麻痹性斜视的分类方法很多,可根据发病在双眼视觉形成、巩固的前后分为先天性、后天性。
1、麻痹性斜视的特点是眼与唇口偏向一侧,且常有流泪过多,眼睑闭合障碍等症状。
2、眼位偏斜,患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜。
3、眼球活动障碍,患眼向麻痹肌作用方向活动受限。
4、第二斜视角大于第一斜视角。
5、代偿头位,头向麻痹肌方向偏斜。
6、复视、双眼视一为二(复视象检查确定麻痹肌)。
7、头晕目眩,或有恶心呕吐。
低视力患者的视觉康复
根据我国的调查结果,占低视力病因第一位的是高度近视,第二位的是视神经萎缩,第三位的是先天性小角膜及小眼球,第四位的是原发性视网膜色素变性,第五位的是先天性白内障术后无晶体眼,其次是黄斑变性、青光眼、先天性眼球震颤、老年性白内障及先天性白内障等。连云港市第一人民医院眼科王斌
眼视光新技术在眼科的应用
我国低视力的主要病因是高度近视,高度近视的发病原因包括遗传因素和环境因素,目前我们对后者还是可以早期干预的。随着目前近视及低视力患者人数的日益增多,视力健康的问题已刻不容缓。我院眼视光学新技术水平已经有了长足发展,配备检查设备,专业验光师,配镜中心,近视控制中心,在全市及周边地区处于领先地位。下面介绍几种我院已经成熟开展和低视力密切相关的医疗知识,欢迎来院就诊。
ICL-有晶体眼后房型人工晶体 治疗高度近视
目前被认为是一种可替代 LASIK 、 PRK 和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是矫治高度近视的最新最安全的方法之一,在世界范围内已被眼科医生接受并应用。它可用于矫正大度数的近视、远视和散光,而破坏角膜组织、无须进行手术后缝合。同时它可以实现可预见的屈光矫正和卓越的视觉质量。特别是对于超过800度,最高达2000度的高度近视治疗效果明显优于准分子激光手术。尤其对于一些不适合准分子激光手术的角膜薄、角膜曲率高的患者更是彻底摆脱眼镜束缚的最佳安全选择。ICL是由小量的纯化胶原聚合而成,具有良好的相容性,在眼内无不良反应。ICL的优势就是矫正度数高,如果不适可以取出。对于超高度近视、角膜薄的患者,屈光晶体的优越性明显高于准分子激光,所以现在国际公认:对于超高度近视患者首选屈光晶体植入,而非准分子激光,因为对于这类患者准分子激光后角膜已经明显变薄到极限,手术并发症偏多。
RGP-硬性透氧性角膜接触镜 控制近视发展
RGP是透氧的硬性隐形眼镜,它能够增加氧气的通过量,与软性隐形眼镜相比,既提高了透氧性,又保证材料的牢固性,并且具有良好的湿润性和抗沉淀性。它对青少年真性近视和圆锥角膜的控制、矫正治疗效果经受了国内外临床验证,并得到了肯定。近年来,由于良好生物相容性的高分子材料的合成与应用,硬性角膜接触镜在全球范围内得以迅速普及。目前,RGP在日本已经得到了广泛的应用,据统计,日本有约10%(1100万人)的人口配戴隐形眼镜,其中配戴RGP的占40~50%。RGP具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉,其最突出的优点就是具有高透氧的结构,更健康、更安全,不易引起缺氧和干眼症,也不会引起角膜内皮细胞数的改变。
除此之外RGP之所以能受到全球眼科医师的推崇是因为它有其独特的优点: 1、成型性好,不易变形,光学矫正质量高。尤其是对一些高度近视和散光的患者,矫正效果更好,对于各种原因造成的角膜不规则散光,如:圆锥角膜、角膜屈光手术后、外伤后等,它是唯一能有效提高视力的矫正方法。 2、它有很好的生物相容性。即使长期配戴也不会引起角膜肥厚与水肿。对角膜的健康还有一定的维护作用。 3、抗沉淀,RGP镜片可连续配戴,无需每天取下清洗,可日夜配戴。护理简单,镜片寿命长,只要注意正确使用,一般可有2-3年的寿命,从这一点来说,它也是非常经济的。 4、高清晰度,可控制近视、散光度数的加深,特别是青少年近视可以通过它来减慢发展的速度,对早期圆锥角膜与有圆锥角膜倾向者有治疗和减缓作用,这是传统软镜无可匹敌的。
MCT-数字化角膜塑形镜 矫正青少年近视
是一种新型青少年近视防治眼镜,采用通常所说的RGP材料,即“透气性硬质材料”。它是通过一种物理塑形的办法,通过合理、程序化的特殊设计的一种硬质的角膜塑型镜,夜间,把它戴在眼睛表面,然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形,通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,这样夜晚戴镜的目的是使近视的角膜变成轻度近视或者变成不近视的角膜,白天,青少年由于角膜形状发生了变化,因此近视减轻或者消失了,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效应。
目前,这是国外最新研究的一种治疗、预防近视眼加重的新的技术,特别是对于控制青少年近视是一个非常好的技术。适用于儿童、青少年使用框架眼镜效果不佳,近视度数增长很快,近视、散光,特别是屈光度数较高的孩子,家长患有高度近视,孩子有遗传的趋势,在治疗近视的光学镜片里它是最优质的也是最有优势的,家长不希望孩子带普通眼镜。
MCT优点:1、 唯一个性定制,验配专业、配戴简单安全、舒适方便;护理方法简单,使用寿命长;2、 不用试戴,先进检查设备测出角膜数据,定制镜片精细准确;综合视觉效果远远优于框架眼镜、传统软镜、传统 OK镜;视力恢复快,视野清晰;3、 在配戴的同时,能有效控制青少年近视度数加深,还可预防近视发生;4、 特殊高透氧材料大于100DK,眼睛轻松呼吸自然; 5、镜片全吻合设计,边缘特殊弧度微处理泪液交换自如轻松;6、 可逆性好,无手术创伤、安全、方便、效果好;7、无眩光、衍射、视疲劳等副作用,不但视力好,而且看东西舒服、持久。
RGP和MCT的验配流程和随访要求十分严谨科学,需要专业团队才能保证其安全有效。
近视眼怎么办
近视眼怎么办?其实手术治疗近视眼的方法有:
1、巩膜缩短术:这种方法为是治疗近视眼最常用的手术疗法,从高度近视眼效果可靠,并已普遍应用。
2、放射形角膜切开术:具体手术方法是在角膜中央3~5mm以外与角巩缘之间,作8~16条放射形切口,切口深度为0.36~0.50mm。角膜表面切开后,使角膜弧度变平,因而减少其近视度。一般认为,可矫正3.00D近视。由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择确定适应证和禁忌证,且有手术并发症的可能。因此,尚难普遍推行。
3、角膜磨消术:本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术,取下的角膜片经低温处理后,在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处,用以矫正高度近视眼,但手术极为复杂,且有一定危险,故难以推广,这下您知道患了近视眼怎么办了吧!
非手术治疗近视眼的方法有:
1、镜片矫正:在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。
2、角膜接触眼镜:配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能。青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换。
近视怎么办
1、巩膜缩短术:这种方法为是治疗近视眼最常用的手术疗法,从高度近视眼效果可靠,并已普遍应用。
2、放射形角膜切开术:具体手术方法是在角膜中央3~5mm以外与角巩缘之间,作8~16条放射形切口,切口深度为0.36~0.50mm。角膜表面切开后,使角膜弧度变平,因而减少其近视度。一般认为,可矫正3.00D近视。由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择确定适应证和禁忌证,且有手术并发症的可能。因此,尚难普遍推行。
3、角膜磨消术:本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术,取下的角膜片经低温处理后,在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处,用以矫正高度近视眼,但手术极为复杂,且有一定危险,故难以推广,这下您知道患了近视眼怎么办了吧!
非手术治疗近视眼的方法有:
1、镜片矫正:在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。
2、角膜接触眼镜:配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能。青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换。