黑色素瘤不同类型的不同护理
黑色素瘤不同类型的不同护理
不同类型的黑色素瘤需要不同的护理,黑色素瘤属于消耗性疾病,在黑色素瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对黑色素瘤病人的康复十分重要。黑色素瘤患者饮食护理原则还要根据不同治疗时期做出相对应的的措施。
黑色素瘤不同类型的不同护理
1、恶性雀斑样痣型
发生于颜面和颈部等暴露部位。原因是日光照射时的紫外线。首先出现雀斑,不久会变黑,经过几年、几十年,这种黑色斑上的一部分可出现硬结和小的肿瘤。高龄者易患,发生频率占所有恶性黑色素瘤的3%~5%,最近有少许增加。在恶性黑色素瘤中是预后最好的,错过时机和进行简单的治疗,预后会不佳。
2、浅表播散型
可发生于全身各处,最初平坦,呈黑色、褐色或两者混合的颜色。有时一部分肿瘤可突出于皮肤。在日本发生频率在10%~15%(白色人种在40%以上)一般认为比恶性雀斑样痣型的预后要差,但与其他型的恶性黑色素瘤比较,预后仍较好。易患年龄在50岁以上。
3、肢端雀斑样痣型
被称为肢端雀斑样痣型恶性黑色素瘤是日本人多发的恶性黑色素瘤。发生频率在40%以上,好发部位脚底占近30%,除此之外,还可发生于手指中间、外阴部和手指下方等处。症状与恶性雀斑样痣型的几乎相同。从斑状开始,以后可发展为结节、溃疡,特别多发生于脚底,粗略一看很象章鱼的眼。但是因为周围有黑色的斑,如果仔细观察就可分辨。
4、结节型
可发生于全身各处转移迅速的癌。病变部位一开始呈半球状,山峰状、有茎状或扁平隆起状等。发生频率在40%以上,易患年龄在50岁以上。治疗方面不能有半分的犹豫,一般认为预后不好。
色素痣不同标准是有不同类型的
对于色素痣,大家的态度各不相同,有人无所谓,有人觉得它有碍观瞻,有人认为它与命运、运气相连,有人则总是担心它会恶变。色素痣不同标准是有不同类型的。
从组织形态来看,色素痣可以分为交界痣、混合痣和皮内痣。交界痣通常平于皮肤表面,病理上痣细胞巢只局限于表皮。混合痣则可以略隆起于皮肤表面,它的痣细胞巢同时累及表皮和真皮。皮内痣是隆起的球状肿物,有时有毛发生长,它的痣细胞巢都在真皮内。有些交界痣随身体发育,可能转化为混合痣、皮内痣,也就是说,色素痣可以由小斑点变大、变隆起。
从发生时间看,色素痣又可以分为先天性色素痣和后天获得性色素痣。先天性色素痣在出生时或出生后不久发生,一般随身体发育而变大。有些先天性色素痣面积很大,表面有毛发生长,称为毛表皮痣,更大者称为兽皮痣。较大面积的先天性色素痣有一定恶变几率,建议积极治疗。后天获得性色素痣是指成人发生的色素痣,开始时多平于皮肤表面,部分后来渐隆起,甚至长成有毛发生长的皮内痣。后天色素痣多数是良性的,但对于突然间长出且变化明显的色素痣,以及手足等摩擦部位的色素痣要特别留意。
一般说来,色素痣的发生与人种、遗传有关系,白种人的色素痣多于黄种人和黑人。近年研究表明,光照强度、频率与色素痣的发生也有关系。
色素痣不同标准是有不同类型的,出现色素痣要进行正规的治疗,免得发生恶变,到时候后悔莫及。
黑色素瘤不同类型的不同护理
1、恶性雀斑样痣型
发生于颜面和颈部等暴露部位。原因是日光照射时的紫外线。首先出现雀斑,不久会变黑,经过几年、几十年,这种黑色斑上的一部分可出现硬结和小的肿瘤。高龄者易患,发生频率占所有恶性黑色素瘤的3%~5%,最近有少许增加。在恶性黑色素瘤中是预后最好的,错过时机和进行简单的治疗,预后会不佳。
2、浅表播散型
可发生于全身各处,最初平坦,呈黑色、褐色或两者混合的颜色。有时一部分肿瘤可突出于皮肤。在日本发生频率在10%~15%(白色人种在40%以上)一般认为比恶性雀斑样痣型的预后要差,但与其他型的恶性黑色素瘤比较,预后仍较好。易患年龄在50岁以上。
3、肢端雀斑样痣型
被称为肢端雀斑样痣型恶性黑色素瘤是日本人多发的恶性黑色素瘤。发生频率在40%以上,好发部位脚底占近30%,除此之外,还可发生于手指中间、外阴部和手指下方等处。症状与恶性雀斑样痣型的几乎相同。从斑状开始,以后可发展为结节、溃疡,特别多发生于脚底,粗略一看很象章鱼的眼。但是因为周围有黑色的斑,如果仔细观察就可分辨。
4、结节型
可发生于全身各处转移迅速的癌。病变部位一开始呈半球状,山峰状、有茎状或扁平隆起状等。发生频率在40%以上,易患年龄在50岁以上。治疗方面不能有半分的犹豫,一般认为预后不好。
CLS生物免疫治疗是治疗黑色素瘤的有效措施
手术、化疗、放疗三种疗法各有明显优势,也各有明显不足,但均难以做到:既清除体内肿瘤细胞,防止肿瘤转移、复发;又无明显毒副作用,不损伤机体,还能提高机体免疫能力。CLS生物治疗恰恰利用现代科学技术,弥补了传统疗法的不足,与其他疗法综合使用,优势互补,达到完美的治疗效果。生物治疗能够修复受损的免疫系统,激活机体的免疫细胞,有效清除手术、放化疗后残余的肿瘤细胞,预防肿瘤复发和转移;可增强放化疗的敏感性、减少放化疗毒副作用,抵抗化疗药物免疫抑制作用,增强患者对放化疗的耐受性;对于晚期肿瘤患者,也能抑制肿瘤生长,延长生存期,提高生活质量。
黑色素瘤的不同类型
1.原位恶性黑素瘤(malignant melanoma in situ) 组织学上,凡不典型性黑色素细胞限于表皮及附属器上皮内时称为原位恶性黑素瘤,其生物学行为属于良性,可分为3种类型:
(1)恶性雀斑痣。
(2)浅表扩散性原位黑色素瘤:表扩散性原位黑色素瘤(superficial spreading melanoma in situ),本病又称湿疹样癌样原位黑色素瘤(pagetoid melanoma in situ)。
(3)肢端雀斑样原位黑色素瘤。
2.侵袭性恶性黑素瘤(invasive malignant melanoma) 当病灶宽度增至4~5mm时,不典型黑素细胞巢常向下侵入真皮并具有恶性行为,此时称为侵袭性恶性黑素瘤。分为4类:
(1)恶性雀斑样痣性黑素瘤(lentigo maligna melanoma)是由恶性雀斑样痣发生侵袭生长而来,多见于老年人面部,常在原有损害的基础上出现一个或数个蓝黑色结节,表示已向真皮内侵袭性生长。虽然其整个生长过程较为缓慢,但一旦发展为恶性黑素瘤,则其预后并不比其他型黑色素瘤好。转移多倾向于局部淋巴结,5年存活率为80%~90%。
(2)浅表扩散性黑色素瘤(superficial spreading melanoma)系从浅表扩散性原位黑色素瘤发展而来,或称湿疹样癌性黑色素瘤(pagetoid melanoma),有的损害发硬并出现丘疹或结节,有时呈疣状,如有溃疡和出血,则为晚期征象。5年存活率为70%。
(3)肢端雀斑痣性黑色素瘤(acral lentiginous melanoma)发生于掌跖、甲床与甲周部位,尤其是足跖。损害表现为结节,极易破溃与出血。
(4)结节性黑色素瘤:(nodular melanoma)开始为隆起的斑块、结节或深在结节,黑色或青黑色,很快增大并有破溃,或增生如蕈样或菜花状。
(5)痣细胞恶变:目前,关于痣细胞恶变的问题尚无一致意见,但可肯定,恶性黑素瘤可发生于先天性痣细胞痣与发育不良性痣。
3.其他类型 无色素型恶性黑素瘤(amelanotic malignantmelanoma)初为正常肤色丘疹或结节,以后增大成蕈状或菜花状,形似鳞癌。
对早期未转移的结节或斑片损害应手术切除,切除包括皮疹周边范围正常组织1~3cm,如果是指(趾)恶黑,截指术是必要的。已肯定受累的淋巴结应该切除,但预防性淋巴结切除仍有争议。从肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤也有一定疗效。发生血行广泛转移者须采用以甲氮咪胺为基础的联合化疗和放射治疗。
腿上黑色素瘤的症状是什么?
一、不同类型黑色素瘤的症状表现
及早通过黑色素瘤的症状诊断治疗很关键,因此,大家需要对重症无力的症状有一个简单透彻的了解。这样才能够在生活中尽早发现黑色素瘤。下面,请专家为大家仔细的分析临床得了黑色素瘤的症状表现。
1.蔓延型黑色素瘤:
此型黑色素瘤的症状呈表浅湿疹样外观,多由原位黑色素瘤浸润发展而来,肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则,表面凹凸不平,呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。
2.雀斑型黑色素瘤:
此型多由原位病变恶性雀斑发展而来。黑色素瘤的瘤块附近表皮具有雀斑样特征。其边缘变极不规则,但黑色素瘤患者的表面却呈扁平状,颜色多呈不同程度之棕色,亦可与蔓延型相似。本型黑色素瘤的症状常于老年面部雀斑病变基础上发生,不过我国较少见。
二、黑色素瘤如何预防
黑色素瘤这种疾病在生活中还是很多见的,危害很多的人的健康生活,人们需要了解,.黑色素瘤患者在生活中造成的痛苦却是很大的。了解黑色素瘤的一些特征,及时的治疗,同时注意预防,那么我们该如何预防黑色素瘤呢?
恶性黑色素瘤的预防不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。因其黑痣常因外伤刺激可发生黑色素瘤的恶变。
预防恶性黑色素瘤要做到注意色痣恶变的信息。黑色素瘤患者应保持警惕信息包括如下:色痣体积增大,色素或深或变浅。色痣呈放射状向周围扩展。色痣无故疼痛或不适,表面有少量的渗出物。色痣区域淋巴结肿大,隐约可见蓝黑色。
对发生在容易摩擦的色素痣,应取活组织病理检查。并尽早全部切除,以预防恶性黑色素瘤的发生。如儿童大毛痣在腰部,在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分,两侧缝合,等周围皮肤拉松后,再切除其余部分,直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变,应全部切除,行植皮术。这是属于恶性黑色素瘤的预防方式之一。
婴儿兽皮痣可以治好吗
对于婴儿兽皮痣能否治好这个问题,医学专家介绍,在1%~2%的新生儿身上,都可以找到先天性黑色素痣,不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一。
黑色素痣与黑色素瘤不同,是由一群良性的黑色素细胞,聚集在表皮与真皮的交界产生的,一般而言并不需要治疗。但医生指出,先天性巨痣要给予及时治疗,若不及时治疗,可能会癌变,有中国国内学者对先天性巨痣的恶变率统计为1%—20%。
如果黑色素痣在腰腹部、臀部,可能常受摩擦和挤压,应尽早全部切除,以防恶变。
痣和黑色素瘤的区别
1、它们长在不同的位置
黑色素瘤和痣的形态是差不多的,只是黑色素瘤有一种恶性细慨类型的,黑色素瘤会出现在一些很少见的部位,比如脚趾和口腔上,而痣的出现则是在皮肤上,脸上、身上以及腿上都有可能出现痣,痣是胎儿在母亲的腹中形成的,黑色素瘤是对人体有害的,但是痣对人体是无害的,无论多少痣都是对人体没有伤害。我们要认清痣和黑色素瘤的区别,然后进行治疗。
2、它们的形状不一样
普通的痣两边对称,与黑色素瘤不同的是。普通的黑痣与周边的皮肤是没有任何影响的,痣是长在脸上或是皮肤上的一个点,虽然会变大。但是表面也会有凹凸不平,但一般不会有破裂或是出血。并且局部会伴有液体渗出,会出现不同的颜色,按压时有疼痛感,并且里面有水状物体。黑色素瘤的表面,不平衡不对称,出现的边缘也不规则,并且有锯齿状,黑色素瘤和黑痣两种形成的因素,也完全不同。
3、颜色不一样
普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
4、它们的直径不一样
普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
5、黑色素瘤是会隆起的
一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。
6、它们的生长速度不一样
一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大。
在发现黑痣有大小变化、颜色变化、变浅变蓝等,突然觉得痣很痒,甚至感觉到疼痛,表面出现破溃以及大痣周围呈现卫星状围绕的小痣等时,就要赶紧去医院做一下相关的检查。黑痣在恶变为黑色素瘤时,并不能通过肉眼鉴别,一定要到医院确诊。
五个标准判断黑痣是否会癌变
不外突、常摩擦、先天大痣要小心
色素痣(人们常说的“黑痣”)是人体黑色素细胞的良性肿瘤。每个人都有色素痣,分为很多类型,不同类型的色素痣癌变的可能性不同。“交界痣、易摩擦部位的痣和先天性巨痣是常见的易恶变的痣。”
人的表皮下是真皮,它们组成了皮肤。他称,按照痣的位置分,有皮内痣、混合痣和交界痣之分。那些高起来的侧面看是椭圆形的痣被称为皮内痣,即长在真皮内的痣;那些有一点突起的痣则叫混合痣,表、真皮内都有;还有一种是全平的、不突出的痣叫交界痣。皮内痣和交界痣往往较深,表皮、真皮里都有,却不是容易恶变的痣,倒是不突出皮肤表面的交界痣,容易“良”变“恶”。
痣还分先天痣和后天痣(随年龄增加出现),按大小又可分为巨痣(直径>2厘米)与小痣(直径<2厘米),若既是先天又属巨痣,也是恶变几率较高的。
“如果痣长在手掌和足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部、生殖器等易受磨损的部位,恶变几率也会相对较高。以上这几种情况的痣都必须定期观察或直接切除,以防恶变和转移。”
常观察痣助早发现“恶黑”
“恶性黑色素瘤(可简称为‘恶黑’)在我国的发病率并不高,且亚洲人的发病率明显低于白种人,所以不用太恐慌。”,恶性黑色素瘤不一定是痣转化来的,它是色素细胞长期在紫外线等因素下发生的癌变。意思是,痣并不一定会恶变,把痣弄得干干净净也未必不会得恶性黑色素瘤。“虽然皮肤是恶性黑色素瘤最常发生的地方,但是视网膜、耳内都可以长恶性黑色素瘤。”
恶性黑色素瘤的恶性程度很高,一旦发生了转移,3年存活率不到10%,但只要发现得早,没有发生转移的,切除掉后基本没事。
痣的恶变过程较长,定期观察痣的变化可早发现其恶变迹象。“要早发现就要定期做‘皮肤体检’,白种人几乎每年都会做一次。”刘仲荣表示,“皮肤体检”包括观察这些痣,看是否对称、边缘是否整齐等,这些在家中也可以做到。
痣不治则已要治就要“切”
“很多痣不是非得治,不治很可能不会恶变,但很多人因不放心或爱美非要祛痣,就应遵循一原则:不治则已,要治就要治得彻底!”刘仲荣强调,手术切除是所有对付痣的方法中最彻底也被认为是效果最好的。“激光法、药水腐蚀法、冷冻法、电灼烧法治痣都不是彻底的方法,反而容易刺激痣细胞致其恶变。”
切痣是个门诊就可以进行的小手术,只要涂抹局麻药膏后一个半小时后,再花十来分钟就可切掉痣并缝合好,创伤很小并不可怕。
“皮肤体检”判断“好”痣变“恶”
本来是颗良性痣,不知不觉中却变成了恶性黑色素瘤,这是最让人不寒而栗的。但刘仲荣指出,痣的恶变过程是缓慢的,而且是有端倪可见的,以下ABCDE五标准为判断原则。
A。不对称。痣看上去奇形怪状,或突然变得形状很奇怪,如痣的左半部分和右半部分不对称,或上半部分和下半部分不对称等。
B。边缘不整齐。痣的边缘凹凸不平如海岸线。
C。颜色不均匀。一颗痣颜色深浅不一,部分黑色部分灰色甚至有蓝、白、红色。
D。直径大于6毫米。黑色素瘤的直径通常大于6毫米。
E。以上这些情况不断发展。
减脂跟塑形有哪些不同 类型不同
减肥:只是针对体重超标的,属于粗放型。
塑身:塑身是针对对身体的匀称型不满意的,就属于对体型的重新精雕细琢。
黑色素瘤早期症状
1.浅表扩散性黑色素瘤:
该类型的黑色素瘤患者的皮肤出现向下的不规则的增生情况,在其真皮表皮交界处以及真皮内部,都会存在有不同类型的痣细胞巢,但是上皮细胞型与梭形细胞型的黑素细胞除外。部分患者的表皮上部也可见有少数的黑素细胞。
2.结节性黑色素瘤:
该类黑色素瘤多是呈现垂直向下增生侵入到真皮部位的,多不会向表皮侵犯。上皮细胞型的黑色素细胞一般会排成为腺泡状;而梭形细胞型多类似于纤维细胞,多数情况下呈现为束状排列。
3.肢端雀斑样痣黑色素瘤:
该类黑色素瘤患者的皮肤会异常增厚,其表皮下部会存在有大量的不典型黑素细胞巢。早期症状多为梭形黑素细胞。在表皮上部会存在有少量黑色素细胞,在其真皮乳头部位能看到噬色素细胞。
黑色素瘤饮食护理的内容概述
黑色素瘤是皮肤疾病的一种,它威胁着我们的健康,患有黑色素瘤不能盲目乱治,坚持治疗黑色素瘤,需对症下药。
饮食护理
黑色素瘤患者在接受治疗的同时,辅助科学合理的饮食护理有助于帮助黑色素瘤患者康复。
1、少食脂肪
长期高脂肪膳食易导致黑色素瘤,大肠癌,乳腺癌。此外,癌症患者在治疗过程中或疾病进展中,常有恶心、呕吐1厌油腻、消化功能差等表现,更应采用低脂肪饮食。
2、蛋白质的摄入不宜过量而应饮食多样化
因癌症患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱,或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良,甚至恶液质,许多人就盲目地采用高蛋白膳食。高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担,使胃肠消化吸收功能更弱,并且对肿瘤的治疗不利。已有许多实验证明,高蛋白膳食与子营癌、前列腺癌的发病率呈正相关。
对于患上黑色素瘤,一定要查明黑色素瘤病因,根据黑色素瘤病因病情对症治疗,黑色素瘤的严重性可大可小,一定要及时到正规黑色素瘤医院检查治疗,同时在查明病因后,一定要针对性治疗黑色素瘤,不可为了方便就随便买药治疗黑色素瘤。
黑色素瘤会长得快吗
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。
皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景,目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型,包括四型:恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中,约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中,发生于较少日光照射部位的ALM占72%。
对于黑色素瘤能活多久目前还没有明确的答案,但其与很多因素有关,黑素瘤是肿瘤的一种,主要分布于皮肤表面,所以也是皮肤癌的前期症状,死亡率高,应及时诊断和治疗。源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。每年美国有25000个恶性黑素瘤新增病例,死亡约6000人。发病率在急速上升。
日光照射是危险因素,同样危险因素还包括家族史,发生恶性斑痣,较大的先天性黑素细胞痣和发育不良性痣综合征。黑人少见。因此,建议平时服用一些人参皂苷Rh2(护命素)胶囊,含量在达到16.2%时最佳,这样是可以减轻症状,提高生活质量,延长生命。同时也要合理的饮食,注意补充有营养的物质。
从上面介绍的内容当中我们可以看出,黑色素瘤生长跟病人的身体状况有很大关系,如果出现黑色素瘤的话,应该及时到正规专业的医院去进行检查治疗,因为这种病危险性极高,并且发病比较快,一般来说,只要积极配合治疗,是可以延长生命的。
恶性黑色素瘤的不同类型
恶性黑色素瘤是一种统称,根据大小颜色,以及发病部位等不同因素,其又可以分为很多不同种类。
脉络膜恶性黑色素瘤:
因为外受巩膜、内受玻璃膜的限制,早期则沿脉络膜面扩展。在玻璃膜未被穿破之前,肿瘤呈扁平的椭圆形,隆起不高,肿瘤表面的视网膜改变不大、发展也比较缓慢。一旦玻璃膜被穿破,肿瘤因失去原有的限制,而在视网膜下腔内迅速扩大,形成底大、头圆、颈细为典型蘑菇状外观。肿瘤头部可因血液回流障碍而有大量的血窦出现,并可因增长迅速,血液供应不止,而有坏死和出血发生。这时肿瘤部视网膜的隆起较高,视网膜脱离范围也可逐渐扩大,肿瘤顶端,因和视网膜粘连较为密切,故不易脱离。少数肿瘤穿破顶端的视网膜,使肿瘤裸露在玻璃体中。
睫状体恶性黑色素瘤:
可因部位不同而有不同的临床表现。向前容易引起眼压增高和虹膜根部离断;向后发展则可导致周边部视网膜脱离,此时临床上可能仅表现为类似中心性视网膜病或视乳头炎的现象,如不扩瞳检查,常易发生误诊或漏诊。从睫状体部向中央高度发展的肿块,则可压迫晶状体,使之发生移位或脱位。早期向外蔓延者,肿块可出现在前部球结膜下。
葡萄膜恶性黑色素瘤:
即可向内也可向外发展。向外发展则早期引起眼外蔓延,临床上可有眼球突出,而眼底的改变不大。向内发展则在视网膜下引起球形隆起,发展快,病程短,早期视力障碍和广泛的视网膜脱离,是临床上较常见的一种。还有一种比较少见的类型是沿脉络膜平面发展,形成弥漫性、扁平性增殖,而不形成局限性隆起。
葡萄膜黑色素瘤:
眼内扩散及沿视神经蔓延者,比较罕见,但沿血流发生全身转移的情况,则较多见。转移最多见于肝脏,次为皮下组织和肺脏,亦可侵犯中枢神经系统。转移的发生率和肿瘤的细胞类型有关,上皮样细胞型最高,梭形细胞型最低。如果按网状纤维为衡量标准,则网状纤维含量愈高,转移率越低;反之,网状纤维含量越低则转移率就越高。
黑色素瘤基础与临床的几种表现
黑色素瘤的基础病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示,其发生与下列危险因素有关:基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型(发育不良)痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路:Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路(20~30%NRAS突变,55~60%BRAF突变)。
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。
皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景,目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型,包括四型:恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。在患恶性黑素瘤的白种人中,约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中,发生于较少日光照射部位的ALM占72%。
痣和黑色素瘤的区别
1、它们长在不同的位置
黑色素瘤和痣的形态是差不多的,只是黑色素瘤有一种恶性细慨类型的,黑色素瘤会出现在一些很少见的部位,比如脚趾和口腔上,而痣的出现则是在皮肤上,脸上、身上以及腿上都有可能出现痣,痣是胎儿在母亲的腹中形成的,黑色素瘤是对人体有害的,但是痣对人体是无害的,无论多少痣都是对人体没有伤害。我们要认清痣和黑色素瘤的区别,然后进行治疗。
痣和黑色素瘤的区别
2、它们的形状不一样
普通的痣两边对称,与黑色素瘤不同的是。普通的黑痣与周边的皮肤是没有任何影响的,痣是长在脸上或是皮肤上的一个点,虽然会变大。但是表面也会有凹凸不平,但一般不会有破裂或是出血。并且局部会伴有液体渗出,会出现不同的颜色,按压时有疼痛感,并且里面有水状物体。黑色素瘤的表面,不平衡不对称,出现的边缘也不规则,并且有锯齿状,黑色素瘤和黑痣两种形成的因素,也完全不同。
3、颜色不一样
普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
4、它们的直径不一样
普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。