闭合性气胸的预防方法有哪些

闭合性气胸的预防方法有哪些

(1)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15：2，双人抢救15：2

(2)即吹气二次(单人)或一次(双人)，胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。

(3)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。

(4)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。

(5)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反应恢复，脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等)，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。

尘肺病的危害

(1)自发性气胸：较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进人胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

(2)肺结核：粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

(3)肺癌及胸膜间皮瘤：主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

(4)慢性肺源性心脏病：见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

(5)呼吸衰竭：上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸衰竭的原因之一。

闭合性气胸护理方法

1.多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

2.气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。

3.保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。

4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

5.应戒烟酒，因为吸烟会引起支气管壁痉挛，分泌物增加，粘膜上皮损害，鳞状上皮化生，织毛脱落，腺体肥大增生。烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素，刺激呼吸道粘膜产生炎症，引起咳嗽、多痰，诱发和加重哮喘发作，所以要绝对戒烟、酒也宜忌之。

气胸的形成原因有哪些

1气胸分类编辑本段

气胸分类

气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。按照气胸发生前有无合并肺部疾患又可将自发性气胸分为原发性气胸和继发性气胸。创伤性气胸是由于胸部外伤或医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸。人工气胸是为诊治胸内疾病，人为将气体注入胸膜腔。

按气胸与外界空气的关系又可分为：①闭合性气胸：胸膜裂口较小，随着肺萎缩和浆液性渗出而封闭，不再有空气漏入胸膜腔，胸内压接近或超过大气压，抽气后胸内压下降;②开放性气胸：胸膜裂口持续开放，气体随呼吸自由进出胸膜腔，胸内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变;③张力性气胸：胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔;呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压，抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理改变最大，如不及时处理减压，可导致猝死。此外，还有一些特殊的气胸，如月经性气胸、妊娠合并气胸及老年性自发性气胸等。

2气胸临床变现编辑本段

气胸临床变现

(一)症状：起病大多急骤，典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性干咳。也有发病缓慢，甚至无自觉症状。部分病人发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因，也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病以及原有心肺功能状况等。许多患者(特别是原发性气胸的患者)在症状出现前几天既已存在气胸，并且，这一阶段的时间越长，越容易发生复张性的肺水肿(re-expansion pulmonary oedema，RPO)。一般来讲，继发性气胸患者的症状要比原发性气胸患者严重，并且，患者呼吸苦难的程度并非与气胸的程度呈正比。当患者出现血流动力学障碍时，应考虑张力性气胸的存在。

(二)体征：气胸体征视积气多少而定。少量气胸可无明显体征，气体量多时患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。肺气肿并发气胸患者虽然两侧呼吸音都减弱，但气胸侧减弱更明显，即使气胸量不多也有此变化，因此叩诊和听诊时应注意左右对比和上下对比。大量气胸时纵隔向健侧移位。右侧大量气胸时肝浊音界下移，左侧气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高调金属音(Ham-man征)。当患者出现紫绀、大汗、严重气促、心动过速和低血压时应考虑存在张力性气胸。

3气胸治疗方法编辑本段

气胸治疗方法

一、排气治疗

(1)闭合性气胸：肺萎陷<20%，无明显呼吸困难，病程在3天以内者，可仅作卧床休息治疗。<>

(2)张力性气胸：病情危重，可危及生命，必须尽快排气。

(3)交通性气胸;因胸膜破口持续开放，原则上应做肋间插管水瓶封闭引流必要时及负压吸引，破口关闭肺可复张。证实因粘连带牵破口不闭时，可行胸膜粘连带烙断术，以促进断口闭合。

闭合性气胸患者的饮食禁忌

一、闭合性气胸患者宜吃以下食物饮食：

1、闭合性气胸患者宜吃抗菌消炎预防感染的食物，香椿具有抗菌，杀菌的作用，对于创伤性气胸的患者，可以起到预防感染的作用，有利于患者的恢复的。每天100-200克为宜。

2、闭合性气胸患者宜吃清淡容易消化的食物;冬瓜是属于膳食纤维类食物，具有促进肠道蠕动，促进营养物质消化吸收的作用，有利于患者身体的恢复的。每天200-300克为宜。

3、闭合性气胸患者宜吃增强人体免疫力的食物。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜，热饮为佳。

二、闭合性气胸患者忌吃以下是食物：

1、闭合性气胸患者忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、辣椒;花椒具有一定的刺激性，容易刺激神经血管，引起水肿，充血，加重患者的病情，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

2、闭合性气胸患者忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱;洋葱是属于比较容易产气的食物，容易产气导致腹部胀满，充血，水肿，加重患者的病情，不利于患者的恢复的。宜吃不产气容易消化的食物。

3、闭合性气胸患者忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子。粽子是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。

自发性气胸分为几类

临床上，自发性气胸分为张力性气胸、闭合性气胸、开放性气胸这三种类型。

一、张力性气胸

张力性气胸是属于高压性气胸，胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔;呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。

二、闭合性气胸

闭合性气胸属于单纯性的一类气胸，在呼气肺回缩时，或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔。胸膜腔内测压显示压力有所增高，抽气后，压力下降而不复升，说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收，胸膜腔内压力即可维持负压，肺亦随之逐渐复张。

三、开放性气胸

这类气胸属于交通性气胸，因两层胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开启，吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下，抽气后观察数分钟，压力并不降低。

感冒咳嗽呼吸困难应该怎么办

胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力，它是一负压腔[-0.29～0.49kPa(-3.5cmH2O)]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时，病损的肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流便流入胸腔而形成自发性气胸。

自发性气胸大都是继发性的，由于部分病人的肺组织已与壁层胸膜粘连，气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合，致使瘘孔持续开放，胸腔压力接近于零，而成为“开放性气胸”;部分病人因支气管狭窄、半阻塞而形成活瓣样，以致吸气时空气进入胸腔，呼气时仍稽留于此，胸腔压力可超过1.96kPa(20cmH2O)，成为“张力性气胸”;由于上述原因，自发性气胸常难以愈合，再发气胸、局限性气胸比较多见，而单纯的闭合型气胸反而较少。

预防：气胸预防的关键是积极防治原发疾病，特别是COPD和呼吸道感染。对于有肺大疱的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅，避免接触呼吸道刺激物，避免劳累和负重。反复发生气胸者胸膜粘连术是防止再发的主要方法。

1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。开放性气胸需作闭式引流。

2.高压性气胸应做紧急抽气，后作闭式引流。

3.治疗原发病。

什么疾病都会引发并发症，所以当我们生病时应及早去正规医院确诊治疗。小编要提醒大家预防疾病要从身边的小事做起。在日常生活中，我们要注重饮食的合理搭配，加强体育锻炼，保持睡眠充足，以防疾病的发生。祝大家早日康复。

气胸能治愈的方法

1、对症治疗：气胸患者应卧床休息，给予吸氧、镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。

2、胸腔减压：

(1)闭合性气胸：肺压缩<20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收;肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次～800ml为宜。

(2)开放性气胸：应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。

(3)张力性气胸：病情较危急须尽快排气减压，同时立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

3、手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张、慢性气胸或支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。

尘肺病的危害有哪些

1、自发性气胸较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

2、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

3、呼吸系统感染主要是肺内感染。

4、肺癌及胸膜间皮瘤主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

5、肺结核粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

了解了尘肺的危害，相信您对于尘肺疾病的预防及治疗都有了一定的重视。因此一旦发现尘肺的症状，及时科学诊断，对症治疗，积极护理，避免尘肺反复发作，久治不愈，影响身体健康，早日摆脱尘肺困扰。

自发性气胸复发率是多大

自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。

自发性气胸病因大多是因为肺大泡破裂所致，且容易复发。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%，”。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%;如果发生了第三次，则100%发作第四次。自发性气胸并没有特定的诱发因素：自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。

气胸有什么临床表现

气胸是一种很常见的疾病，在我们日常中经常可以见到。气胸的病发原因很复杂，种类也很多，但是都会对我们的身体健康产生一定的影响，所以对于气胸的治疗是很重要的。但是许多人对气胸的了解甚少，甚至经常与其他疾病混淆在一起，下面给大家讲讲气胸的临床表现。

因为各种原因导致胸膜腔内积气称为气胸。在胸部发生损伤时，气胸的发生率仅次于肋骨骨折。临床上根据胸膜腔破口的情况一般将气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。那么气胸有什么临床表现呢?

闭合性气胸：小的闭合性气胸可无明显症状，如果是较大的气胸，导致空气进入皮下组织，可引起胸、颈部皮下气肿，较大量的气胸，肺组织受压，可出现胸闷、气急症状，体检气管可移向对侧，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。

开放性气胸：由于外界空气可自由进出胸膜腔，使伤侧胸膜腔负压完全消失，肺受压萎缩，导致气体交换障碍。由于健侧胸膜腔仍为负压，使两侧压力失衡，纵隔移向健侧，严重者可使健侧肺也受到一定程度压缩，严重影响通气功能。吸气时空气经伤口进入胸膜腔，纵隔被推向健侧，呼气时空气经伤口退出，纵隔又向患侧移位。纵隔随呼吸来回摆动，妨碍静脉血回流，引起循环功能紊乱，还可刺激纵隔及肺门神经而导致胸膜肺休克。同时，吸气时伤侧肺内的残气被吸人健侧，呼气时健侧肺内的残气排出体外的同时，也有部分排入患肺，形成残气对流，影响气体交换，加重了缺氧和二氧化碳蓄积。病人表现为气促、呼吸困难、烦躁不安、紫谢、脉搏细弱、血压下降甚至休克。体检可见胸壁开放性伤口，且可听到空气随呼吸出入胸膜腔的响声—气管移向健侧，叩诊伤侧呈鼓音，听诊呼吸音减低或消失。

张力性气胸：胸部外伤后，病人发生急性呼吸困难、发绀、血压下降、烦躁不安。体检时见颈静脉怒张，气管及心脏向俊侧移位，患侧胸壁膨出呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音消失，胸壁和颈部常有皮下气肿。在第二肋问锁骨中线外侧作胸腔穿刺时，注射器内芯可因胸内高压被推出，即可确诊。

气胸是怎么引起的 创伤性气胸

创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，创伤性气胸，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。