颈椎病的症状
颈椎病的症状
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力等,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1.神经根型颈椎病:(1)具有较典型的根性症状麻木、疼痛,且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。(3)影像学所见与临床表现相符合。(4)痛点封闭无显效。(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病:(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3.椎动脉型颈椎病:(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。(2)旋颈试验阳性。(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。(4)多伴有交感神经症状。(5)除外眼源性、耳源性眩晕。(6)除外椎动脉I段和椎动脉III段受压所引起的基底动脉供血不全。(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影。
4.交感神经型颈椎病:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病:颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
6.颈型颈椎病:颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
颈椎错位能诱导高血压
近日,张峰的母亲听说颈椎病也可能会导致高血压,于是抱着试一试的心态,带着张峰来到武汉市普仁医院疼痛科就诊。经检查发现,张峰果然是颈椎关节错位,诱发血压增高。
颈椎病会引起高血压?疼痛科主任沈玉杰说,这与颈交感神经收到刺激有关。颈椎病,根据其局部病理改变,如颈椎间盘突出、颈椎小关节错位、骨质增生等,均有可能产生无菌性炎症,刺激交感神经,导致其过度兴奋,而发生头面部血管异常收缩,引起血压升高。虽然由颈椎病引起的高血压在所有高血压病症中所占比例不大,但这种情况却容易因误诊而耽误病情。
那么,颈椎病引起的高血压有哪些特点呢?沈玉杰介绍,一般来说,除了血压升高以外,病人还有颈椎病症状,比如头痛、头晕、失眠、记忆力减退,颈肩背部强硬、疼痛,上肢无力,手指麻木或全身乏力、胸痛、耳鸣、视物不清、眼球发胀等。颈椎病症状加重时,血压 升高更厉害,当颈椎病症状缓解时,血压可随之有所下降,但此现象仅在疾病早期较明显,病程越长越不明显。
十六、七岁的青少年就有高血压,这在临床上并不稀奇。据了解,在很多医院,就有一些因为长期服用降压药却没有效果的年轻患者,经过检查才发现是颈椎病惹的祸。因此,专家提醒,对药物治疗血压控制不理想的,又没有高血压家族史的患者,症状发作有类似颈椎病特点的年轻人,不妨先拍摄颈椎X线片或颈椎CT片,排除由于颈椎病而引起的高血压。
颈椎病的症状有哪些
血压不稳
颈椎病症状表现为血压不稳,因为颈椎病患者在发病后,会造成患者的交感神经功能出现紊乱,和椎基底动脉供血失常时,容易出现血压不稳定的症状,例如,有些颈椎病患者,经常会出现血压的增高,血压降低的症状。
吞咽障碍
颈椎病患者在初期还会出现吞咽障碍,其主要症状表现为吞咽时,喉咙里出现梗阻感,或感觉食管内有异物,这是由于颈椎病患者食管的后壁,受到颈椎前缘骨质的直接压迫、植物神经紊乱,造成食管痉挛或过度松弛时,会出现吞咽困难的症状。
上肢肌力减弱
肢肌力减弱是颈椎病症状表现,这为运动神经受损引起的症状,表现为颈椎病患者持物时费力,部分颈椎病患者持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配,单独神经受损表现为轻度肌力减弱,主要的神经根受累,可出现明显的运动功能障碍。
身体症状
颈椎病症状表现多样,患者在患上颈椎病以后,患者往往会表现为心前区疼痛、胸闷、早搏(心胸外科心血管内科)等心律失常(心胸外科心血管内科)等等,这些颈椎病的症状表现,是由于颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。
颈椎病症状
1、颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。
2、上肢症状:肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感,手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。
3、下肢症状:下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重。与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。
4、眼部症状(颈眼综合症):不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损,在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。
5、头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。
6、头晕目眩:头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等,甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。
7、记忆力障碍:记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚、甚则是否吃饭都不能记忆。
8、心脏(颈心症):心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现(心电图无相应的改变)。
9、高血压(颈高症):血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等。
10、胆囊炎(颈胆症):腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。
11、慢性咽炎(颈咽症):咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下。
12、半身不遂(颈性半身不遂):单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀,甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等,脑CT基本正常。
13、自汗症(颈自汗):肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗,过时自然消退,不定时的发作。
14、无汗症(颈无汗):肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳。
15、失眠(颈性失眠):失眠不能入睡,用镇静药物逐渐加量才能入睡,短时间内不影响第二天的工作,久则影响工作和学习,各种方法治疗效果差。做梦:恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。
颈椎病的几种常见症状
眩晕
眩晕是颈椎病患者常见症状表现,多为患者突然扭头时出现眩晕,严重时还会发生猝倒的症状,这是因为颈椎病患者的椎动脉,受到颈椎增生性改变的压迫,出现一过性脑供血不足时,容易出现这种症状,受这一因素的影响,还会使颈椎病患者出现恶心、呕吐、头痛、出汗等植物神经功能紊乱症状。
血压不稳
颈椎病症状表现为血压不稳,因为颈椎病患者在发病后,会造成患者的交感神经功能出现紊乱,和椎基底动脉供血失常时,容易出现血压不稳定的症状,例如,有些颈椎病患者,经常会出现血压的增高,血压降低的症状。
吞咽障碍
颈椎病患者在初期还会出现吞咽障碍,其主要症状表现为吞咽时,喉咙里出现梗阻感,或感觉食管内有异物,这是由于颈椎病患者食管的后壁,受到颈椎前缘骨质的直接压迫、植物神经紊乱,造成食管痉挛或过度松弛时,会出现吞咽困难的症状。
上肢肌力减弱
肢肌力减弱是颈椎病症状表现,这为运动神经受损引起的症状,表现为颈椎病患者持物时费力,部分颈椎病患者持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配,单独神经受损表现为轻度肌力减弱,主要的神经根受累,可出现明显的运动功能障碍。
身体症状
颈椎病症状表现多样,患者在患上颈椎病以后,患者往往会表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常等等,这些颈椎病的症状表现,是由于颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。
警惕这五种症状可能是颈椎病
1、眩晕
眩晕是颈椎病患者常见症状表现,多为患者突然扭头时出现眩晕,严重时还会发生猝倒的症状,这是因为颈椎病患者的椎动脉,受到颈椎增生性改变的压迫,出现一过性脑供血不足时,容易出现这种症状,受这一因素的影响,还会使颈椎病患者出现恶心、呕吐、头痛、出汗等植物神经功能紊乱症状。
2、吞咽障碍
颈椎病患者在初期还会出现吞咽障碍,其主要症状表现为吞咽时,喉咙里出现梗阻感,或感觉食管内有异物,这是由于颈椎病患者食管的后壁,受到颈椎前缘骨质的直接压迫、植物神经紊乱,造成食管痉挛或过度松弛时,会出现吞咽困难的症状。
3、血压不稳
颈椎病症状表现为血压不稳,因为颈椎病患者在发病后,会造成患者的交感神经功能出现紊乱,和椎基底动脉供血失常时,容易出现血压不稳定的症状,例如,有些颈椎病患者,经常会出现血压的增高,血压降低的症状。
4、上肢肌力减弱
肢肌力减弱是颈椎病症状表现,这为运动神经受损引起的症状,表现为颈椎病患者持物时费力,部分颈椎病患者持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配,单独神经受损表现为轻度肌力减弱,主要的神经根受累,可出现明显的运动功能障碍。
5、身体症状
颈椎病症状表现多样,患者在患上颈椎病以后,患者往往会表现为心前区疼痛、胸闷、早搏、心律失常等等,这些颈椎病的症状表现,是由于颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。
得了颈椎病会有哪些症状
得了颈椎病会有哪些症状,临床上,颈椎病是一类多见疾病,得了颈椎病往后,患者需要积极关心颈椎病症状,早发觉、早医治颈椎病,从而早日摆脱颈椎病的困扰,维护身体的健康。临床上,颈椎病症状有哪些表现?
眩晕:眩晕是颈椎病患者,最为常见的症状表现之一,颈椎病患者因为颈部的伸展或旋转,而改变体位诱发眩晕症状,颈椎病的眩晕症状,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时颈椎病患者可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方。
颈部不适:颈椎病患者的颈部不适症状,表现为以颈部本能、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时,颈椎病患者发觉抬头困难,患者的头颈常不知放在何种位置为好,很多颈椎病患者会出现,颈部活动受限或强迫体位等症状。
头痛:颈椎病发生以后,患者会出现头痛的症状,其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因,因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,椎动脉痉挛引起枕大神经缺血,而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,表现为从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及部即感疼痛明显。
及时撕掉颈椎病的伪装
颈椎病人们认为只是老年朋友会患有的疾病,殊不知,整日坐在电脑前面的白领已经成为了颈椎病的高发人群,依稀那个调查显示年龄最小的一位颈椎病患者只有12岁,就是因为长时间的坐在电脑前导致了颈椎病的发生。
如心慌、胸闷、胃涨、腹泻、肢体少汗或多汗、四肢发冷、烦燥、面部发热、耳鸣、视力减退、眼睛发胀、心跳过速或过慢、上肢以及头面部血管痉挛或扩张等,如果治疗一段时间后,这些症状仍不见好转,可能是颈椎出了问题,影响了颈部交感神经,如果不及时治疗,后果将很严重。
在临床上,很多由颈椎疾病引发的症状容易被误诊为其他疾病,对患者造成极大危害。如果患者有以下六种症状,一定要及时撕掉颈椎病的“伪装”,及时就医。
与颈椎病病症相似的疾病1:食道癌。有的老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。患者曾被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常,后经ct扫描显示为颈椎病。
与颈椎病病症相似的疾病2:高血压颈椎病。可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等表现。
与颈椎病病症相似的疾病3:心绞痛或胸膜炎乳房疼痛。开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受,系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。疼痛易被误诊为心绞痛或胸膜炎。
与颈椎病病症相似的疾病4:下肢瘫痪或排便障碍患者上肢麻木、疼痛无力,颈部症状多数轻微,易被掩盖,有的还伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁,系脊髓的椎体侧束受刺激所致。
与颈椎病病症相似的疾病5:视力障碍视力下降、间歇性视力模糊。一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。
与颈椎病病症相似的疾病6:脑动脉硬化或小脑疾患突然摔倒,是由增生的骨质压迫椎动脉引起的。患者常在行走中突然扭头时身体失去支持而摔倒,倒地后因颈部位置改变而清醒并站起,容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。
颈椎病会引起胸痛吗
1、许多朋友常常是觉得察觉了自己有一些颈椎病的病症,可是到医院一查才发现根本不是颈椎病。有许多的疾病拥有许多类似的病症,但还是有许多不同,在诊治时一定要全面,不能单靠某一症状就下定论。
2、颈椎病是由颈椎间盘变性、颈椎骨争胜而引起的病症。颈椎病的病症表现有很多,包括:脖子发僵、发硬、疼痛,上肢无力,手指麻木,甚至会出现头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉。
3、颈椎病引发的这些症状与其他病症引发的症状有很多相同的地方,所以很容易造成患者的混淆,从而对患者造成极大的危害。几种疾病它们所引发的病症表现与颈椎病所引发病症表现就极为相似。
颈椎病症状分型
1、颈型颈椎病
临床上极为常见,是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主,故又称局部型。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病加重。
①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。
②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、神经根型颈椎病
因退变的椎间小关节、钩状关节增生或椎间盘的突出,压迫了颈神经根,引起较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
常常表现为颈部、肩部和一侧上肢疼痛,颈部僵硬、活动受限,有明确的压痛点伴放射性疼痛,上肢的感觉,运动功能障碍,因其受压神经不同临床表现亦不同。
3、脊髓型颈椎病
因颈椎体后缘骨质增生,后侧韧带钙化,椎间盘突出,椎板或黄韧带肥厚而压迫脊髓,引起脊髓损害症状。
又分为中央型和中央旁型。中央型表现为步态不稳,四肢麻木无力,肌张力高,痉挛甚至强直(多见于伸肌和内收肌群),腱反射亢进,多无颈部疼痛和感觉障碍。中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍,即感觉运动分离,同时伴有同侧上肢神经症状,与神经根型颈椎病表现相同。
4、椎动脉型颈椎病
因增生或突出物刺激,致椎动脉痉挛或被机械压迫造成供应脑组织的血循环减少引起一系列症状。
表现为颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、头痛、一时性意识障碍甚至猝倒。以上症状多在颈部活动到某一位置时诱发。
5、交感神经型颈椎病
增生或颈椎间盘突出在椎间孔或横突孔处,压迫交感神经,引起一系列交感神经症状。
眼部表现:眼部、眼睑无力、视物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流泪等。
头部:颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛。
心脏症状:心跳加快或减慢,心前区疼痛,常被误认为冠心病发作。
发汗障碍:一侧头面、颈手足多汗或少汗。
另外常伴有耳鸣、耳聋、平衡失调等症状。
6、食管压迫型颈椎病
表现为咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。
患上颈椎疼痛的内因
1.年龄因素
颈椎疼痛等颈椎病症状的发生与患者的年龄有一定关系,例如颈椎间盘突出症一般多发于青壮年,因为处于此年龄段的人群髓核的含水量较高,但是弹性很大,如果受一定因素的刺激使纤维环发生破裂会使髓核由于受到的内压过大而向外突出,最终出现多种颈椎病症状。
2.体质因素
体质较弱也是引发颈椎疼痛的内因之一。如果身体较弱,颈部肌肉和韧带的机能也会相对较弱,颈椎也容易发生关节的退变,如果再受到风寒等某些外部因素的刺激就会容易出现颈椎疼痛等颈椎病症状,很多中老年患者都是受这一因素而发病的。
3.职业因素
某些职业也是导致患者出现颈椎疼痛等颈椎病症状的原因之一,虽然不是直接的内因,但是与内因有着密不可分的联系。例如从事办公室工作的人群经常会伏案工作或操作电脑,如果长时间保持固定姿势不变,很容易会使颈部的骨骼、韧带发生损伤而引发颈椎病。
颈椎病会导致视力下降吗 颈性视力障碍的特点
1.眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系,不少患者感到头部在某一特殊姿势时,眼部症状和颈椎病的症状均减轻,而另一姿势时则均加重。
2.患者多有颈椎病病史,眼部症状和颈椎病症状同时发生或相继出现,与颈椎病的病情变化关系密切。
3.眼科行常规检查,常查不出明显的病因,按颈椎病治疗则视力改善。