中医辨证区别六种口腔溃疡

中医辨证区别六种口腔溃疡

1、脾肾阳虚型

症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。

2、脾胃虚弱型

症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。

3、外感时毒型

多发于外感后1—2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。

4、脾胃积热型

症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。

5、心肾阴虚型

症见溃疡颜色鲜红，数量多且形状不一、大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。

6、血虚阴亏型

多见口舌溃烂，多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白。

胃溃疡的中医辨证施治

中医一般把溃疡分为证型：肝胃不和型、脾胃虚寒型、肝胃郁热型、瘀血阻络型、脾胃阴虚型，下面是一些治疗溃疡病的中药介绍。

1、肝胃不和型：

(1)十香止痛丸：成人每次服1丸，一日2次，温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2，3—7岁服成人量的1/3。

(2)柴胡疏肝丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

(3)胃得安胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。

2、脾胃虚寒型：

(1)良附丸：每次3.6g，一日2次，温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量，3—7岁儿童服1/3成人量。

(2)胃气痛片;每次5片，一日2次，早晚或痛时温开水送服。

(3)黄芪建中丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

(4)小建中合剂：每次20—30ml，一日3次，口服。

(5)丁蔻理中丸：每次6—9g，一日2—3次，温开水送服。

(6)白蔻调中丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

(7)胃复宁胶囊：每次4—6粒，一日3次，温开水送服。

(8)虚寒胃痛冲剂：每次1—2袋，一日2次，开水冲服。小儿用量酌减。

3、肝胃郁热型：

(1)左金丸：成人每次3—6g，一日2—3次，温开水送服。儿童及老年可酌情减量服用。

(2)加味左金丸：每次6g，一日2—3次，温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2，3—7岁儿童服成人量的1/3。

(3)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3—6g，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片，一日3次，温开水送服。

(4)健胃愈疡片：每次4—6片，一日3—4次，温开水送服。

4、瘀血阻络型：

(1)丸气拈痛丸：每次6—9g，一日2次，温开水送服。

(2)元胡止痛片：每次4—6g，一日2次，温开水送。

5、脾胃阴虚型：

摩罗丹：每次9—18g，1日2次，温开水送服。

疮是怎么引起的

1、口腔黏膜病引起的

如复发性口腔溃疡、疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等，这类口腔溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施，或中医药的辨证施治，一般都不会发生恶变。

但特别应当注意的是，对属癌前病变的黏膜病不能掉以轻心。如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡，应引起高度警惕。

2、创伤性溃疡

这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。

对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯。重新镶牙等措施，就会很快愈合的。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。

3、由肿瘤引起的“恶性溃疡”

这种口腔溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。

口腔溃疡主要是由于缺乏微量元素，或者是一些维生素而引起的，所以如果大家发现自己容易得口腔溃疡的时候，一定要记得补充一些维生素和微量元素，也可以选择去买一些复合维生素片来吃，这样可以很大程度上面地改善口腔溃疡的复发。

口腔溃疡是怎么传染的

口腔溃疡是种反复发作的口腔粘膜疾病。它的特点是反复发作灼痛难忍同时能引起多种并发症。口腔溃疡一般多发于春秋季节交换的时候一般免疫力低下的人，由于季节的变化而体内的环境不能及时调整发生免疫低下，病毒此时就会乘虚而入造成溃疡。口腔溃疡是一种很常见的一种口腔疾病，所以人们就会想这种是不是一种传染疾病。

复发性口腔溃疡就是复发性口腔溃疡，目前病因尚不明确，许多学者经过多年研究发现，复发性溃疡是一种涉及免疫、社会、心理因素、遗传、营养等复杂因素的疾病。

虽然也有人提出细菌和病毒可能参与该病发病过程，并且在溃疡表面也确实培养出了细菌，但细菌和病毒究竟是引发溃疡的因素抑或仅仅是溃疡以后感染了病原体，目前还无法确定。因此可以说复发性口腔溃疡不会传染。

然而，疱疹病毒性口腔溃疡是由疱疹病毒引起的口腔溃疡，有明确的病原微生物，该病毒可以从一个个体传染到另一个个体，发生同样的口腔溃疡，所以这种口腔溃疡会传染。

它是由发病时的小水疱破裂以后疱液中含有的病毒，通过接触而传染的。所以一旦发现这种口腔溃疡，就要小心隔离，尤其在幼儿园、托儿所等小儿集体生活的地方要采取措施，积极阻断接触，防止传染。

口腔溃疡的症状分型特征

一般，较为常见的口腔溃疡的分型有：

1、轻型口腔溃疡：这种口腔溃疡的分型一般发生在口角粘膜角化差的地方，形状是圆形或椭圆形的，分散的比较开，周围有红晕以及疼痛的感觉，治好后不会留下疤痕。

2、由肿瘤引起的“恶性溃疡”：这种口腔溃疡的分型是恶性肿瘤浸润发展的结果，或许在溃疡疾病出现前，就已经出现了恶性肿瘤的全身病变。

3、腺周口腔溃疡：这种口腔溃疡的分型经常发生在唇内侧以及口角区的粘膜，一般是单个发生的，而且溃疡的个头大且深，边缘是隆起来的，底部有点坚硬。发病时间比较长，治好后会留下疤痕。

4、疱疹样口腔溃疡：这种口腔溃疡的分型的最大特点就是数目多且个头小，分布的十分广泛，不会发生簇集以及融合的现象。患者不仅有疼痛症状，同时还会有头痛以及低热的全身症状。

肝阳上亢还是肝胆湿热，二者有什么区别

口腔溃疡中医认为大多与肝胆胃火重或肝胆胃有湿热，肾阴虚或阳虚等有关。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。并应从饮食上调节，忌食辛辣剌激食品，忌油腻，忌饮酒，忌海鲜，忌腥荤及发物，保持大便通畅，保持情绪舒畅等。也可以服甲硝唑芬布芬胶囊，黄连素片，庆大霉素片治疗。如果是肾阴虚者可以服知柏地黄丸，肾阳虚者服肾气丸治疗。

2、经常睡眠不好，多梦、不能深层睡眠，容易醒。白天感觉疲劳，特别是午后。引起失眠多梦的原因很多，有心肾不交，心血不足，心脾两虚，血虚，气虚，肝郁气滞，心肝火旺，血瘀，忧思伤脾等等。建议找中医辨证用中药治疗。也可以选服养血安神片，解郁安神颗粒，安神补心片，脑心舒口服液，安神补脑液等治疗。

3、长期大便不成型，水冲即散。可能与湿热，脾胃虚弱等有关。

4、近两年容易长湿疹，包括肛门、阴囊部位。与湿热，体质免疫功能失调等有关 5、偶有眼睛干涩，视物模糊。与肝肾虚弱，湿热，肝火等有关。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。

下肢溃疡的中医辨证

寒湿型：间歇性跛行，或患肢麻木、疼痛，得温则减轻，遇寒则加重，患足皮肤苍白，触之冰凉。若寒甚则疼痛剧烈，舌质淡而青，苔薄白，脉紧。若湿甚则患肢沉重而痛，疲乏，食欲不佳，舌苔厚腻，脉濡缓。下肢溃疡

风痰郁阻型：患肢酸痛，麻木，皮肤潮红，触之不温，肢端可见溃疡坏疽。伴胸闷，恶心，食欲不佳，舌质胖，苔滑腻，脉弦滑。

血瘀型：患肢持续性剧烈疼痛，休息得温痛不减，患趾(指)紫红或暗红，皮肤变薄粗糙干裂，触之冰凉，肢端可见干性坏疽或溃疡。伴面色晦暗，舌紫或有瘀斑、瘀点，脉细涩。

热毒型：患肢灼热疼痛，暗红肿胀，触之灼热。肢端溃烂坏死，脓液黄而粘，气味恶臭，舌暗红，苔黄腻或黄燥。热毒内陷脏腑时伴恶寒发热，口干渴，烦闷。

气虚血瘀型：患肢疼痛，紫暗，皮薄干裂，肌肉萎缩，触之不温。肢端溃烂、坏疽，久不愈合，脓液清稀。伴有消瘦乏力，面色晦暗。舌质紫暗或淡紫，苔薄，脉涩无力。

阳虚型：患肢疼痛，冰凉，得温稍舒，触之冰凉。肢端暗黑，溃疡坏疽，久不愈合。伴畏寒肢冷，腰腿酸软，口淡不思饮食，面色暗淡，舌质淡或淡紫，少苔，脉沉细无力。下肢溃疡

脾虚湿困痰阻型：患肢沉重疼痛，肌肉萎缩或肿胀。肢端可有溃疡，久不愈合。伴疲乏懒言，恶心，不思饮食，或见头昏，舌质淡，苔白滑或腻。

阴血两虚型：患肢疼痛，干瘦，肢端暗红，可见溃疡坏疽，久不愈合。伴头晕失眠，五心烦热，盗汗，舌尖暗红，脉细数。

中医治疗口腔溃疡方法

中医辨证治疗口腔溃疡

中医上讲口腔溃疡称之为口疮或者是口糜，虽然说症状出现在嘴巴之中，但是和体内的内脏具有非常密切的关系。中医方面认为，口腔中脾在口中开窍，而心则是在舌头之中，肾则是连接着舌头，两颊以及牙龈部分则是属于胃部以及大肠的，任督二脉也有有经络在口腔以及嘴唇、舌头之中。

日常生活中如果忧思过度或是抽烟喝酒，以及饮食方面过于油腻，那么很容易导致心脾位置、肺部、胃部以及肝胆位置出现积热的情况，最终导致口疮疾病的出现。除此之外，如故是一些上了年纪以及身体比较弱的患者，那么脾胃功能就会受到损伤，导致中焦枢纽不能够正常的工作，这样上下的气机就不能够连通，心火旺盛，这也会导致出现口疮，但这属于虚症。

中医治疗口腔溃疡

中医方面治疗口疮，那么首先需要做的就是分清楚属于虚症还是实证，然后在对脏腑位置进行辨证，这样才能够获得更好的效果。临床试验发现，一般情况下心脾蕴热、虚火上炎所导致的口腔溃疡最为常见，具体的治疗方法如下：

第一：心脾蕴热证口疮

这种口腔溃疡的症状主要表现为舌头或者是牙龈位置以及两颊位置出现口疮，并且反复发作，溃疡的位置表面覆盖了一层黄苔中间部位凹陷，口臭热痛，患者还会出现心烦气躁的情况，小便也变得赤短以及便秘。如果出现以上的这些症状，那么就可以断定为心脾蕴热的情况了，想要令身体恢复健康，那么最好要服用一些清热泻火的食材，推荐使用泄心疗疮汤。

泄心疗疮汤：黄岑、黄连、大黄、赤芍、白芍、莲子心、生甘草、虎杖、炒栀子

除了服用汤药之外，在日常生活中还应该注意休息，少抽烟、少喝酒。日常生活中还应该适当的多喝一些水、蔬菜以及水果，这样才能够保持大便、小便通畅，内热才能够更好的排泄出体外，这样口疮的情况自然而然就获得了治疗。

第二：虚火上炎证口疮

这种情况的口腔溃疡主要表现为溃疡的情况反反复复不断的发作，导致患者疼痛不堪。患者的溃疡表面出现了一层白苔，四周稍稍的突出而中间则是凹陷，患者表现为气短乏力，脸颊位置出现红色，同时还伴随有口干不渴以及小便赤短的情况。这中症状的主要原因就是由于肝肾不足所导致虚火旺盛的情况。想要令身体恢复健康，那么中医辨证治疗应该从养阴生津以及滋阴降火方面着手，滋阴疗疮汤是一个很好的选择。

滋阴疗疮汤：生地、熟地、北沙参、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、麦冬、当归、生黄芪

口腔溃疡会通过口腔传染吗

我们可以说复发性口腔溃疡不会传染。

然而，疱疹病毒性口腔溃疡是由疱疹病毒引起的口腔溃疡，有明确的病原微生物，该病毒可以从一个个体传染到另一个个体，发生同样的口腔溃疡，所以这种口腔溃疡会传染。

它是由发病时的小水疱破裂以后疱液中含有的病毒，通过接触而传染的。

口腔溃疡人们都得过，但是很多人肯定不知道，也不会想到口腔溃疡也有会传染的.这里我院专家指出，口腔溃疡分为多种，其中有一种口腔溃疡是会传染的，这就是疱疹病毒性口腔溃疡.

疱疹病毒性口腔溃疡是由疱疹病毒引起的口腔溃疡，有明确的病原微生物，该病毒可以从一个个体传染到另一个个体，发生同样的口腔溃疡，所以这种口腔溃疡也会传染的。

它是由发病时的小水疱破裂以后疱液中含有的病毒，通过接触而传染的。所以一旦发现这种口腔溃疡，就要小心隔离，尤其在幼儿园、托儿所等小儿集体生活的地方要采取措施，积极阻断接触，防止传染。

复发性口腔溃疡的治疗方法

复发性轻型口腔溃疡一般不伴发全身症状，局部治疗口腔溃疡的作用主要是保持口腔环境清洁，预防继发感染，镇痛、促进溃疡愈合。

复发性坏死性腺周口疮由于病损面积大，病期长，自觉症状明显，疼痛剧烈，治疗口腔溃疡时可使用皮质激素+局麻药行溃疡基底局部注射，以促进溃疡愈合并可有效镇痛。

口腔溃疡中医辨证分虚实二方面，虚证多为阴虚火旺。实证多为脾胃积热或心火亢旺。治疗口腔溃疡以补虚泻实二方面入手(虚则补之，实则泻之)。治法常用的有：滋阴、清热、泻火。应综合分析，内外兼治，标本结合并辅以调理。

中医如何看待口舌生疮

口腔溃疡的中医治疗，目前临床上西医常用方法多数为对症处理，即采用消炎止痛，控制疾病多选用激素(如强地松、地塞米松)及免疫抑制纤维素溶解等方法。但其治疗效果并不理想，且副作用较大，复发率高，往往使病人失去了治疗的信心，对疾病不再报有康复的希望。口腔溃疡平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，经常湿润口腔，避免口腔干燥。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，多饮水。另外还需注重日常饮食调理，以减少口疮发生的机会。在能避免其诱因的情况下，中医辨证施治治疗口腔溃疡。

人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100%。有了口腔溃疡不要一概轻视，如有可疑就应及时到医院检查，必要时行病理检查，以明确诊断，再做相应的治疗。切不可粗心大意，延误治疗时机。下面介绍几种口腔溃疡饮食疗法：

口腔溃疡饮食疗法之生地青梅饮配方： 生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。制法： 将生地、石斛、甘草、青梅加水适量，同煮20分钟，去渣取汁。功效： 养阴清热，降火敛疮。用法： 每日1剂，分2～3次饮服，可连用数日。

口腔溃疡饮食疗法之生地莲心汤配方： 生地9克，莲子心6克，甘草6克。制法： 三者加水，一同煎煮，去渣取汁。功效： 养阴清热。用法： 每日1剂，连用数日。

口腔溃疡饮食疗法之莲子甘草茶配方： 莲子15克，甘草2克，绿茶叶5克。制法： 将上物一并放入茶杯内，冲入开水浸泡。功效： 清心泄热。用法： 代茶频饮。

口腔溃疡饮食疗法之竹叶通草绿豆粥配方： 淡竹叶10克，通草5克，甘草1.5克，绿豆30克，粳米150克。制法： 将淡竹叶、通草、甘草剁碎装入纱布袋，与绿豆、粳米一起加水放置30分钟，以文火煮制成粥。功效： 清热泻火，解毒敛疮。用法： 早晚分食。

中医辨证治疗四种口腔疾病

脾虚可见舌头两侧有牙痕听说“舌边有牙齿压出来的痕迹是脾虚的表现”，这个说法正确吗?

什么是脾虚，可吃什么药调理?舌边有牙齿的痕迹是脾虚的表现，不过这个“脾”类似于西医的消化系统，中医认为“脾胃为后天之本”，是主管饮食的 消化和营养物质的吸收、转运的器官，为维持生命活动起着根本性的作用。当脾功能不好以后，机体的各个组织器官得不到所需的营养物质，就可产生一系列的问 题，舌边有牙齿的压痕只是症状表现之一，另外还可出现腹胀、大便稀不成形、头晕目眩、内脏偏离正常位置向下垂(如胃下垂)、脱肛、水肿等情况，可在中医师 指导下服人参健脾丸等药调理。

舌尖红是心火旺的表现照镜子经常能发现我的舌尖明显比舌头的其他部位红时，这是为什么，要不要调理呢?

舌尖红一般是“心火旺”的表现。中医认为，舌体的色泽、形态、舌苔等都能为疾病诊断提供很有价值的信息，所以看中医时常常被要求伸出舌头。至于 舌尖红要不要调理，还要结合其他症状。中医有“舌为心之苗，脾脉连舌本，肾脉夹舌本，肝脉饶舌本”的说法，说明舌头与内脏之间是有联系的，并且联系是多方 面的，需根据不同症状用不同的药物进行调理。

口腔溃疡经常反复发作是怎么回事?每年夏天及秋天，我都会起口腔溃疡，总是好了这边，那边又起，我该吃点什么药?

通常，中医认为口腔溃疡反复发作为阴虚火旺的表现，也就是机体的精血或津液亏虚后，虚火上扰，熏蒸口腔黏膜，从而引起口腔溃疡，这种情况一般较 顽固。口腔溃疡既是一种疾病，也是某些疾病的一种症状，所以在用药时还需要看机体其他的表现，如是否存在睡眠不好、烦躁、消化不好、手脚心热、口燥咽干、 大便干燥等症状，综合分析后对症下药。

口臭可是胃热表现 我的胃一直也不太好，而且自己经常也能闻到口腔的异味，朋友说口臭是胃火的表现，是这样吗，该怎么调理?

口臭多为胃有积热引起，脾胃热引起的口臭，一般除口臭症状外，还伴随面红身热、口渴喜喝凉饮品、口腔溃疡、牙龈肿痛等表现。口臭的调理也要根据 不同的症状表现，一般可应用促进脾胃功能及助消化的药物，如焦三仙、麦芽、神曲。胃火较重时可以选择有消胃火功能的药物，如牛黄上清、牛黄解毒等。