唇腭裂手术前后的护理
唇腭裂手术前后的护理
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,两者常相伴发生,造成功能障碍(如咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等)和外貌的缺陷,因鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用,故病员易发生上呼吸道感染。对这类疾病的治疗,主要是采用手术整复的方法,以达到恢复功能和形态接近正常的目的。我科从1998年起开始实施“微笑列车”行动,即免费为贫困山区的唇腭裂患者实施手术治疗。时至今日,手术人数已达654人次,其中男479人,女175人。年龄从5个月~34岁。本人通过大量的临床实践,也积累了不少经验,现将此类疾病的手术护理体会阐述如下。
1 手术前的准备
(1)注意患者体重与营养情况,并做好全面健康检查,观察患者面部皮肤有无溃疡及疖肿等,检查口内及耳、鼻、喉等部有无炎性疾患,并注意有无上呼吸道感染。若有感染病灶先进行治疗,暂缓手术;(2)若是母乳喂养的患儿,术前3天家属应开始练习用汤匙或滴管喂食流汁或母乳,以便患儿能在术后适应这种进食方式;(3)术前1天根据患者情况备血,术中失血可能影响其在术中和术后对于休克和感染的抵抗能力及创口的愈合。做好抗生素的药物过敏试验,并注射一定量的抗生素,以预防术后可能发生的局部或全身感染;用肥皂水清洗上下唇及鼻部,成人刮净胡须及剪鼻毛,并用漱口水漱口;(4)术前晚禁食水6~8h,若患儿因饥饿哭闹不止,可遵医嘱给予镇静剂;(5)术前半小时按医嘱给予术前用药;(6)全麻者铺麻醉床,成人床头加铺油布中单。
2 术后护理
2.1 全麻者 按全麻术后常规护理,去枕平卧,头偏向一侧,严密观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅,给氧,及时吸出口腔内分泌物,防止呕吐物或血液流入气管内而引起窒息或吸入性肺炎;患儿哭声嘶哑时,可给予对症处理(如雾化吸入等),以减轻全麻插管引起的喉头水肿;如患儿出现鼾声及舌后坠时应立即处理。
2.2 腭裂患者 术后应密切观察伤口渗血情况,如有大量渗血,应立即处理,必要时通知医生重新缝合。
2.3 饮食护理 唇裂患儿术后清醒6~8h后可给予少量葡萄糖水,若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳,如患儿因伤口疼痛而拒食,可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周,后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2~3周为流质饮食,再改为半流质饮食1周,以后逐步变为软食,并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣,保持口腔清洁,并进行语音训练。
2.4 一般护理 术后病室应注意保暖、预防感冒,除注射抗生素预防感染外,唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2~3 次,鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以减少鼻腔内分泌物,保持创面清洁干燥,防止创口糜烂。勿让患儿大声哭叫,唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸,碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内,避免用吸管饮水,以防造成伤口裂开。
2.5 伤口护理 如伤口愈合良好,唇裂术后5~7天拆去缝线,如使用唇弓,至少应于术后10日才能去除;腭裂术后口内的碘纺纱条可于7~12天抽除,如无出血可不再继续填塞,腭部口腔缝线,于手术后2周拆除。
3 并发症的观察
3.1 咽喉部水肿 表现为呼吸和吞咽困难,甚至发生窒息。气管内插管的压迫和手术咽部损伤,都可导致咽喉部水肿,可给予超声雾化吸入减轻或防止其发生。
3.2 出血 表现为有鲜红色的血液从鼻腔或(和)口腔内流出或涌出,腭裂患者较多见。如发现出血,先要查明准确部位和出血原因,如为渗血,可用明胶海绵或止血粉止血;如出血在鼻腔侧创面,可滴入1%麻黄素溶液或用滴有麻黄素液的纱条填塞止血;如大量出血予以相应的止血剂,必要时输新鲜血。
3.3 伤口裂开 穿孔或继发畸形。
4 心理护理
由于先天缺陷,大多数患者有自卑心理,常会产生失落感和孤独感;他们多数来自于贫困山区,文化素质低下,导致焦虑、恐惧。护理人员应用护理程序解决患者的心理问题,及时采取相应的护理措施:(1)建立良好的护患关系,在与患者交往的过程中,通过自己良好的言语、表情、态度和行为去影响患者的感受和认识,改变其心理状态;(2)做好家属工作,共同配合给予心理支持;(3)对患者术后产生的各种心理问题及时予以心理疏导,增加患者的康复信心及安全感,并帮助他们建立有利于治疗与康复的最佳心理状态,使其积极配合治疗和护理,以期早日康复出院。
总之,在我们的护理工作中,应实施有效的护理措施,不断总结医疗、护理经验,为病人创造更有利的诊疗护理环境,促进患者的身心健康,本组病例全部为手术治疗,无一例术后并发症发生,经3年以上追踪观察,全部病例均能正 常进食,腭裂患者发音改善,取得了良好治疗效果。
治疗兔唇的手术方式有哪些
一、手术前处置。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题。
二、唇腭裂修复手术。一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行,而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行,有些患儿出生后即可手术。
三、腭裂修复手术。大多选择在患儿12-18个月时进行。
四、手术后处置。术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。
五、颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者,9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁,女性15岁)进行二次整复手术。唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期,需要患儿家长与医生的密切配合,以获得较理想的治疗效果。
唇腭裂第二期修复手术
唇腭裂的病因多数可能因为遗传性,对于唇腭裂手术应当尽量的恢复嘴唇的基本形态以及功能,在患者进行二期修复手术时,患者要达到手术的所要求的方面,才能进行第二次的手术治疗,一般主要以修复唇、鼻部为主的。
孩子会患上该疾病的原因有很多,可能是因为人体里面隐形基因的原因,也可能是因为孕妇在怀孕期间没有及时的注意自己的身体情况,长期的出现喝酒吸烟等一些情况,这些事情是千万不要做。在孩子患上该疾病的时候,家属要定期的给孩子进行检查,也要及时的关照她们身体的变化情况,要是她们身体出现不舒服的话,就要及时的去医院进行治疗,不然的话,该疾病可能就会变得更加的严重。
唇腭裂手术第二期的修复手术是在孩子满12-18岁之间实施的,这个年龄段的孩子正处在生长发育阶段,所以是最佳修复时期,可以保证今后不再变形,手术前后,心态要乐观,不要焦虑。在进行唇腭裂第二期修复手术时,一定要注意让孩子在治疗期间要多休息好,这样对病情可以有所好转,另外在在疾病护理期间一定不可以给幼儿吃辛辣刺激的食物,否则很严重。
对于唇腭裂第二期修复手术来讲,一般要根据孩子的情况来具体的分析,有的也需要针对具体的问题来进行的,所以治疗之前是需要进行身体方面的检查的,以确保在治疗的期间之内,可以得到较为体质,并通过定期复查,做为术前手术的较好情况,再进行治疗才是较为适宜的。
唇腭裂第二期修复手术时一定要对孩子进行全面的检查,确保孩子可以进行这个手术,在手术前一定要跟孩子沟通好,不能让孩子有消极和害怕的情绪,否则是会影响手术效果的,在手术后一定要好好的护理孩子的伤口。
唇腭裂手术费用
1、手术复杂程度的不同
这是唇裂修复手术费用的最大影响因素,因为每位患儿的唇裂情况都有很大的不同,有的是单纯的唇裂,而有的比较复杂,不仅唇部裂开,也伴有鼻底完全裂开等症状,因而其唇裂修复手术的复杂程度也不很大不同,可能需要进行两次甚至三次唇裂修复手术来帮助患儿完全修复。因而,唇裂修复手术费用根据患儿的唇裂修复手术复杂度以及修复手术次数来决定的。
2、医院等级的不同
目前唇裂修复手术并不是一项非常复杂的技术,因而很多医疗机构都会有这个项目,一般不正规的医疗机构或是美容院,在价格上往往会比正规的医院会便宜很多,但是为了保证唇裂修复的效果,唇裂患儿应该去正规的、有一定等级的医院进行唇裂修复手术。
3、医疗设备的不同
一般正规的医院都具备一定齐全的医疗设备,在进行唇裂修复手术时,手术设备必须要齐全,而且要做要避免细菌感染,保证不会引起手术的后遗症。
4、医生技术的不同
有些专业医生医疗经验非常丰富,而且他在医院的级别比较高,唇裂修复技术非常好,这时,一般唇裂修复手术费用相对也会贵些,当然患儿的唇裂修复效果也相对有保障。
孕早期感冒易致宝宝唇腭裂
我们都听过“唇腭裂”,但还是有很多朋友并不清楚什么是唇腭裂,其实唇腭裂就是我们经常说起的“兔唇”、“三瓣嘴。唇腭裂是一种先天性生理缺陷,是整形外科、小儿外科的常见病和多发病。
唇裂的危害不仅仅是损毁人的容貌,而且对婴儿的身体及心理发育造成极其不良的影响,常表现为性格孤僻、自卑以及惧怕同伴耻笑而不愿上学;而腭裂患儿因口腔与鼻腔相通,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致患儿吸乳困难,吞咽乳汁时易从鼻腔溢出,长期进乳量不足造成营养不良。又由于鼻腔开放,冷空气不能经鼻腔加温,而是直接进入咽部,鼻咽黏膜经常受寒冷刺激,加上进食易呛咳,因此容易患上呼吸道感染及肺炎。如炎症扩散,可致中耳炎。若不进行手术治疗,随着患儿的生长发育,还会进一步引起面部发育不良及语音发育不良。因说话不清楚,很难与别人沟通,导致性格内向。
预防感冒,至关重要
那么,产生唇腭裂的原因是什么呢?由于胚胎期唇部合拢时间为怀孕后2~3个月,若此时患感冒,感冒病毒会使这一发育过程停顿,造成缺裂,这是最为常见的发病原因。遗传、环境污染、精神紧张、营养不良、药物及放射线等同样是发病原因,但不如感冒常见,有时甚至不大容易出现。由于营养不良、药物及放射线等要“恰当”配合才能致畸,太轻不会致畸,太重就会出现流产或死胎,要不轻不重恰好致畸当然不易,因而做好孕早期感冒的预防至关重要。当然,坚持在医师指导下用药;防污染和禁止近亲结婚;保证孕妇营养充分、精神愉快、居室空气清新等亦是必不可少的。最新研究表明,在受孕前两个月服用含叶酸的多种维生素,可预防唇腭裂。
唇腭裂手术修复的最佳年龄
那么对于那些唇腭裂的婴儿来说什么时候进行修补呢?从家长的愿望来说,当然是越早越好。事实上唇裂主要是解决容貌上的缺陷,手术年龄太小则解剖标志不清,很难对位准确,手术效果不理想;年龄太大,由于唇部裂开,失去约束,会不断向两侧发展而加重畸形,因此手术年龄一般以3~6个月时为好。
目前众多的的国内外专家都认为腭裂术后有无语音障碍和手术年龄关系十分密切。通常认为小儿语言发育的关键时期在2~4岁,而在语言前阶段,小儿两个月时就开始牙牙学语。因此,在小年龄段完成腭成形术的患儿,术后发生语音障碍的人数远远少于大年龄组患儿。以往都在4~6岁时手术,手术后随访,其发音很不理想。因此,腭裂手术最佳年龄为3~12个月。
如今,随着人们对唇腭裂这种先天畸形认识的深入和唇腭裂治疗效果的要求及医疗水平的提高,唇腭裂治疗已由单纯关闭裂隙发展到序列性治疗,也就是既强调外形的完美,又注重术后的生长发育及获得正常的语音功能,甚至包括心理及社会适应能力的培养。
对于唇腭裂的治疗,现在国际上主要是进行序列性治疗,即形成一个系列性的长期治疗过程。这必须有一个专门的颅面团队通力合作,其重要成员应包括整形外科医师、口腔正畸科医师和语音矫治专家,此外,还需要小儿麻醉科、儿科、耳鼻咽喉科医师,遗传学家,社会学家及临床心理医师的参与,他们之间的紧密配合是成功的关键。其具体方案大致包括:出生后的早期正畸治疗、唇腭裂修补手术、语音训练、口腔正畸治疗等。对唇腭裂患者的精神、心理评价和相应的治疗也是序列治疗的重要部分。通过这样系统的治疗,不但使患者获得外形的美观,同时还具备正常的语音、颜面发育、听力、心理及社会适应能力。
唇腭裂容易与哪些症状混淆
应分清软组织还是硬组织结构发生畸形,根据不同的情况及时得到专业医生的帮助和指导是很重要的。通常情况下,单纯唇裂的宝宝宜在3至6个月时手术;双侧唇裂的宝宝宜在6至12月时手术;腭裂手术在宝宝1至2岁内进行;牙床裂开或牙床修补手术,在9至11岁进行为宜;鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行,一般女性患儿14至16岁做手术,男性患儿16至18岁时做手术;颌骨畸形的矫治在16至18岁以后进行。
唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。唇腭裂的主要表现有:1.唇裂(单侧或双侧),即单纯的唇部裂开。2.腭裂,上颚部裂开。3.唇及腭裂,唇腭部包括牙床都裂开。
根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况,唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中,要采取多种治疗措施有计划地进行治疗,在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在婴儿不同年龄阶段,根据畸形特点给予及时正确的治疗,使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌,重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。
严重的兔唇患儿会影响到吃奶,不能正常哺乳,会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清,会影响到语言的发育。此外,由于自身外观上存在的缺陷,在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑,会让孩子形成自卑感,从而引起心理障碍。
兔唇怎么办
唇腭裂的宝宝在喂养上是有些讲究的,因为宝宝不易吸到奶水,还容易因为吸入空气发生胀气,或者呛咳,这些可能会导致宝宝吃得不够,体重增加不理想。
如果是母乳喂养的宝宝,一般采用将裂隙侧靠近乳房,以使乳房的柔软组织更好地充填裂隙以协助达到唇部的封闭,可以行使吮吸功能。如果用奶瓶喂养,可以考虑制作腭护板辅助喂养,同时建议选用质软的奶嘴,并使用横开口或十字开口的奶嘴配合可挤压的奶瓶,以控制喂养时的流速。奶嘴的孔径大小以将奶瓶倒立时有1-3滴自行流出为宜,不要太开大哦。
喂养时可以斜抱宝宝,与地面呈35-40度角,并注意调整奶嘴,使其位于非裂隙侧的颊部内侧。一开始每次可以小流量分多次喂养,等宝宝习惯后再将流量变大进行喂养,如果发生呛咳,可能要换用开口较小的奶嘴哦。
多数孩子可以用奶瓶达到较好的喂养效果,如果实在不行,也可以用汤匙喂养,尽量少量多次、缓慢进食。总体来说,爸爸妈妈一定要坚持少量多次喂养,餐后注意拍嗝,避免食用激性食品;如果乳汁从鼻部反流出来,也不必过于惊慌,只要暂时停止喂奶,等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。
■手术时机
当然,这样的宝宝后面可以通过手术来接受治疗。单纯小儿唇腭裂,目前认为可以通过早期手术解决小儿的喂养、语音和听力问题。一般唇腭裂患儿1岁左右,没有其他严重的脏器畸形,在无发热、咳嗽、流涕、腹泻等上感症状时,即可手术。
■手术准备
需要提前一周让患儿习惯汤匙喂养。在等待手术期间,家长要保证患儿的营养和正常发育,避免呼吸道感染,以使患儿在全身健康状态下接受手术。手术后疼痛和不适会影响患儿进食,应设法补充高营养的流质。患者手术前需空腹抽血查血常规、尿常规、血生化、凝血、心电图,照胸部X光片等。如有问题应治疗后再入院手术。
■术后注意
要注意的是,虽然唇腭裂的手术是由医生负责,但并不是代表医生手术做完家长就不用操心了。成功的手术只是一半,手术后的妥善护理也很重要。
术后,家长宜用汤匙喂养,不能让宝宝吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食。等宝宝完全清醒4小时后,可以喂少量水,观察半小时,如无呕吐可进流食。
唇腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水,保证营养充足。术后1周开始进稀薄半流食,根据恢复情况逐渐增加,术后4-6可开始进普通食物,但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。
唇腭裂手术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意,避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的影响。为防止创口感染,每日应清洁患儿口腔,鼓励小儿多饮水,手术后常规应用抗生素3-5天。唇腭裂患者出院后除应继续注意饮食,早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔。
术后不要让小儿将手指、玩物放入口中,以防创口裂开,唇腭裂手术可不拆除缝线,任其自行吸收、脱落。在手术后一个月应回医院复诊,检查手术恢复情况。如无特殊,每年应该复诊一次。
■语言训练
术后2-3个月后可开始语言训练。爸爸妈妈一定要积极参与,尽量与患儿多说话,最好能有专业语言治疗师的指导。
唇腭裂术后护理注意事项都有哪些
唇腭裂是一种先天性疾病,是因为母体在怀孕的时候因为受到病毒感染而导致胎儿畸形的一种疾病,最常见的症状表现就是新生儿的嘴唇出现了三瓣的现象,一般出现这种情况的时候都会及时做治疗,那在唇腭裂手术之后应该怎么护理患儿呢?
唇腭裂术后护理的重点在于防止伤口再裂及伤口感染。无论唇裂及腭裂,缝合术后伤口都有一定张力,如护理不周均有再裂的危险。
唇腭裂治疗费用
治疗步骤费用
唇腭裂的术前正畸一般在5000-15000元左右 。
修复唇裂单侧不完全唇裂修复术(唇正中裂修复):890元/次。
修复腭裂手术费用在5000元左右
腭咽成形手术在全麻下操作,手术的费用一般要在10000元左右
牙齿正畸2000—100000元左右
齿槽嵴裂手术10000元左右
综合整形3—4万左右
因为各个医院的收费标准都不同。而且新型农村合作医疗和城市医疗保险都可以减免大部分费用。还有些慈善基金,比如微笑列车,微笑中国,嫣然基金,浙江省的千里马计划等,都可以免费手术。具体申请程序请咨询当地民政部门。唇腭裂的治疗是个系统的序列化的工作,它需要多专业医师的合作,也需要患者的密切配合。唇腭裂的孩子需要更细心的照料和更多的关爱。医疗技术相当发达的今天,这些孩子如果能够得到及时而有效的治疗,并保证恰当的心理干预,他们也可以拥有健康幸福的人生。
唇腭裂手术前需要哪些准备工作
1、在进行唇腭裂手术前四个小时给婴儿喂流汁或乳汁一次,术前两个小时输10%葡萄糖液100~500ml左右。
2、唇腭裂治疗前若有贫血及脱水的现象需要及时补充水分。
3、还要注意是否有先天性疾病,以及是否有传染病前驱症;面部有无疖肿、皮疹;耳鼻喉有无急慢性感染;营养发育及饮食习惯等情况。
4、唇手术前准备合适的唇弓非常重要,为了减小唇腭裂手术后伤口张力,保证术后伤口愈合良好。
5、治疗前预防感染,在唇腭裂手术的前一天开始注射适量抗生素,进行皮肤准备,术前一天用肥皂洗婴儿唇部、鼻部等,采用生理盐水擦拭口腔。
6、由于患儿在手术后不能吃奶,因此在进行唇腭裂修复前三天开始使用汤匙或滴管喂食婴儿,以免术后患儿不习惯而哭闹,影响到创口愈合。
唇腭裂如何治疗
所有手术都有一定的意外和风险
如果手术由一位具有修复唇腭裂经验的合格的整形外科医师施行,结果就有相当的保障。但是,和所有的手术一样,该手术也有风险和特殊的并发症。
唇裂手术的最常见问题是不对称,口或鼻的一侧与对侧不一致。唇裂手术的目的是闭合缺损,有时需要作第二次手术。
腭裂手术的目的是闭合口盖缺损,这样儿童可以正常喂食和讲话。有时腭愈合不良或发音不清需要作二次手术。
手术计划
第一次就诊时,医师会告诉你手术的一些细节,包括手术部位,所用麻醉,风险和并发症,恢复情况,价格和可能期望的结果。
唇裂手术
唇裂可表现为从上唇红唇部的小切迹到一直延伸到鼻底的完全裂开。裂口可位于一侧或两侧。唇裂修复时,医师在每侧裂隙作由口到鼻的切开,将裂侧深红色粘膜翻转,并使裂侧下降缝合,在上唇形成人中。唇裂修复所形成的瘢痕将随着时间推移而逐步改善,或者将来再作手术修复。
唇裂术后恢复
术后会有短期不适,但医师可进行适当处置,以减轻不适。术后上唇应用唇弓保护。缝线一般在术后5天去除。医师将会指导术后数周如何喂养。
正常情况下,术后数周手术瘢痕会逐渐变红变宽。这种情况会逐步消退,但瘢痕永远不会完全消失。对许多儿童来说,由于鼻和上唇形成的阴影,它们并不明显。
腭裂手术
对一些儿童来说,腭裂可能仅仅是口盖后部很小的一部分,但也有一些是自前而后的完全裂开。和唇裂相同,它也可累及单侧或双侧。腭裂修复时,医师要在裂隙两侧作切口,将裂侧侧面的组织移向口盖中央。将两侧肌肉缝合,使软腭有足够长度,使腭重建,这样患儿可以正常进食和学习说话。
腭裂术后的恢复
在术后一二天,患儿可能会有疼痛不适,可用药物控制。在此期间,进食可能减少-因此需要静脉输液以维持体液平衡。术后医师将指导患儿的喂养。重要的是此期要遵照医嘱喂养,使腭顺利愈合。
最重要的的是要记住,唇裂、腭裂的手术只是治疗的开始,对你的孩子来说,家庭的支持是至关重要的。爱和理解将会有助于使他在一个良好的环境中生长。
以上就是关于唇腭裂手术治疗的方法,相信广大读者朋友们在此学到了很多知识,希望你们在今后的生活中,能在工作之余,拿出一点点时间来关注医学方面的一些疾病预防和治疗知识,最后祝愿那些患者朋友们,身体健康,工作顺利
唇腭裂手术是怎么做的
唇腭裂是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所至。唇腭裂的发生率约为1/800 至1/1000,男性多于女性。唇腭裂可以是单侧或双侧;完全或不完全的;完全的唇腭裂常伴有牙槽嵴裂。
导致胚胎发育异常的原因,少数病例亦有遗传因素所至,大多数是由于外因所造成,例如病毒感染、药物中毒、缺氧、机械损伤、免疫反应、环境污染等。 唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音。唇、腭裂患儿有吸吮困难,有的容易发生上呼吸道感染,家长应特别注意其营养和护理。
手术前医生会向患儿家长说明手术的有关问题,包括手术和麻醉的方式、可能的危险和并发症、注意事项以及大概的费用等。家长有问题也可以通过英特网和我们联系。 唇裂手术的原则是在裂口两侧切开,延长白唇转移红唇。按照设计的标志点,将两侧肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到正常的形态。唇裂手术后早期切口会有些发红,一般在半年后逐渐消退。在此期间可以外用一些药物以抑制瘢痕增生。 腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口,游离后将软组织向中间推移,分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。腭裂手术的创伤比唇裂大,腭裂手术后疼痛和不适会影响患儿进食,应设法补充高营养的流质,必要时给予静脉补液。 综上所述,通过了解进行唇腭裂整形手术的相关知识,希望能给大家带来帮助,建议患有唇腭裂现象的患儿或患者及时治疗,早日恢复健康,拥有漂亮双唇。
唇腭裂手术是怎么做的,现在对于这个问题的答案,现在所有朋友已经有了一个比较明确的答案。在此,还要提醒大家,除了遗传因素,孕妇在怀孕的时候,应当格外注重自己的饮食以及营养,定期做孕检获得胎儿的生长状况,这些举措对于减少胎儿患有唇腭裂的几率有很大帮助
唇腭裂手术越小做越好吗
“唇腭裂发病原因至今不明。近年来,我国每年新增约2.5万名新生唇腭裂患儿。全球约有1400多万病人,每2.5分钟就新增面裂病人1个,这是美国专家的长期研究统计,以前大家对唇腭裂的发病情况都是猜测,不知道量有这么大。”上海第九人民医院口腔颌面外科主任医师王国民在接受媒体采访时说道。
唇腭裂手术有时并非一次成功
王国民说:“唇腭裂诊治涉及多学科,有时也并非一次手术就再见,术后不定期随访非常重要,但在国内常被患者忽视。我们常常会遇到失败病例,接受过一次、二次、三次,甚至五六次手术——因为第一次手术没做好,要做补救手术。如果你会烧菜就知道,第一次调味不佳,要补救难度不小。”
唇腭裂修复术不是新技术,距今已有数百年历史。现代先天性唇腭裂畸形的临床治疗主要经历3个阶段:
第一阶段是简单地封闭裂隙,但效果不好,外形不美。
第二阶段逐渐注重解剖结构和生理功能恢复。
到现在的第三阶段:形态修复的同时还注重自然的解剖形态和功能恢复或改善。“这些改良基于对国际会议、文献期刊的吸收与消化。而我国大陆地区的一些医生没机会接触这些最新方法、理念,依然沿用着教科书上的传统术式——它们是经典,但如果要让治疗效果更好,患者更满意,经典术式是无法满足的,必须创新。” 王国民说。
治疗效果需综合考虑外形、语音等
“有的家长刚生出唇腭裂宝宝,很紧张,由于信息不对称,找到一个医生说能做就做了手术。其实,唇腭裂绝不是越小接受手术越好,新生儿的手术效果不好,这已经是公认的。现在我们说小孩3个月大可以做单侧唇腭裂手术,6个月以上可以做双侧唇腭裂手术,但这并不绝对。治疗方案取决于手术医生、麻醉医生、孩子个人情况,比如营养状况等。孩子越小接受手术,风险越大。”王国民介绍说。
另外,手术治疗后也要再评估,现代唇腭裂的治疗效果绝不是开刀好坏说了算,得从外形(上唇、鼻形是否对称)、语音是否像正常人等综合考虑。有些医生说,唇腭裂修复术只要外形上接近正常人即可,认为唇腭裂患儿术后发音不好是天经地义的,这传递了错误的信息。唇腭裂诊疗技术是一个涉及多学科的治疗方案,治疗时间期也可能从小孩延续到成年期。因此,家属手术后要配合医生按时来复诊
唇腭裂手术多少钱
唇腭裂患者都需要进行序列治疗,第一次手术进行唇部缝合,在患儿6个月为好,一,留结痂小;二,利于患儿进食。第二次手术进行腭部修复,在孩子1岁至2岁前进行为好,此时患儿刚开始学习发音说话,如果过晚,会影响患者发音。
第三次手术在7-8岁进行牙槽激裂植骨,一,恢复效果好,二,利于以后恒牙生长。第四次手术最好在面部定型后进行鼻唇修复,主要是外观修复。在整套序列治疗中,会根据效果进行其它治疗,如进行腭裂未修复完全,进行第二次腭裂修复,或发音不正确进行了语音恢复治疗等等。患者家属不应着急或紧张,按照序列治疗的时间和主治医生的医嘱进行治疗完全可以恢复正常人解剖形态的90%左右.
一般医生会要求患者术后3月-半年进行复查,进行手术效果的检查和之后的治疗步骤,根据术后效果,医生会给出不同的治疗方案,但不会超出序列治疗的范围。意见建议:唇腭裂手术费用一般是在20000元左右(此价格仅供参考),具体需要根据实际情况而定。为了能够顺利完成唇腭裂手术,在选择医院与医生上面一定要慎重,最好是选择到正规的医院进行。
腭裂能治好吗
唇腭裂可以治好吗?相信很多家长也是很关心这个问题的。其实,唇腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科、整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。
在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5~10岁的腭裂患者,实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。
在手术后,为改善发音,患儿应在医师的指导下作语音训练,以期形成正确的发音。患儿到十几岁后,还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。
腭裂手术后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道;必要时给氧气。患儿清醒后,才能拔除气管内插管,患儿完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食。