肝硬化并发肝癌的晚期症状有哪些

肝硬化并发肝癌的晚期症状有哪些

1、肝区疼痛：最常见肝癌的症状，间歇持续性，钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

2、消瘦：包括乏力、消瘦、全身衰弱，这些也是肝癌的症状表现。晚期少数病人可呈恶病质状。

3、发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。

4、消化道症状：胃纳减退、消化不良、厌食，恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏性特异性而易被忽视。

肝硬化肝癌症状

1。有的酒精肝患者会有恶心、呕吐、腹水、发烧等症状，有的个别患者还可能出现流感样症状。隐原性肝硬化的症状有哪些。

2。酒精肝患者还会有面色灰暗等肝病面容，还有蜘蛛痣、肝掌等体表特征。

3。酒精肝患者会出现腹胀、乏力、售价不振、精神不佳、厌油腻、肝区不适等现象出现，还可能会出现黄疸、肝肿大，还有压痛感等等。

4。在临床检查上，患者会有肝肿大、脾脏肿大等酒精肝症状，而且血中胆红素升高，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高等。

得了大三阳容易引起哪些并发症

大三阳会引起的并发症状如下：

1、肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。

2、肝源性糖尿病：主要是由于大三阳患者肝脏受损，导致机体糖类代谢出现障碍，容易导致肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高，往往会引发患者糖尿病的出现。

3、肝硬化：大三阳患者的肝脏受损持续性的损害，往往会导致肝纤维化的出现，随着时间的推移，患者的肝脏会逐渐变硬，出现肝硬化的现象。

4、引发肝癌：三阳患者往往会沿着“大三阳-肝硬化-肝癌”这个方向发展，若患者出现肝硬化时没有及时的治疗或不注重日常的保养是引发肝癌的发生的。

肝硬化肝硬化有什么并发症 原发性肝癌

长期肝硬化患者最终发展为原发性肝癌的可能性大，一旦出现，将严重影响患者的生活质量并可危及患者的生命。

肝硬化的并发症到底有什么

1、电解质紊乱：肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱，出现腹水和其他并发症后，电解质紊乱更加严重，可出现低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病。

2、上消化道出血：最常见的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病，病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。

3、自发性腹膜炎：肝硬化患者抵抗力低下常并发感染，自发性腹膜炎一般起病较急，主要表现为腹痛和腹胀，同时伴有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。

4、肝性脑病：肝性脑病见于严重肝病患者，以意识障碍和昏迷为主要表现，常有明显黄疸、出血倾向和肝臭，易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等，是肝硬化最常见的死亡原因。

5、肝肾综合征：肝硬化有大量腹水时可出现肝肾综合症。与上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等密切相关。

6、原发性肝癌：在肝硬化基础上可发生原发性肝癌，据统计，肝癌和肝硬化合并率为84.6%。

肝癌有家族遗传性吗

大量研究资料表明，肝癌的发生与遗传、共同的生活有关，还有部分可能和生活环境、生活习惯有关。这位先生的家族中有那么多人患肝癌，也不例外。这样的家族，就是我们通常说的癌症发病的高危人群。其实我们每个人体内都或多或少带有致癌基因，是否发病，后天激发因素很重要。这位先生至今还是健康的，与他早年就脱离了原本的不良生活方式和环境有关。但是他体内的遗传因素可能还会起作用，因此需要定期跟踪，比如定期体检。高危人群最好是半年做一次相关的癌症体检。肝癌不再是不治之症人们把肝癌称为“癌中之王”，这是因为在20世纪70年代每10个肝癌病人中就有2～3人在术后一个月内死亡，即使逃过手术一关，术后能生存三年以上的也仅15%。

而现在随着医学技术的发展，我国肝癌的诊断和治疗都已达到了世界先进水平。比如我们医院，小于5厘米的无症状肝癌切除后，5年、10年生存率均可达54%～76%、43%～45%。人们要改变观念，肝癌不再是“不治之症”，不要太惧怕它。

但要挑战肝癌，除了医学的努力，人们正确的防治观念也十分重要。为什么这位中年男子的亲人都没能救过来，主要是因为发现得太晚了。肝癌治疗生存率的提高有很大原因归功于早期诊断。防癌体检人人适宜现在人们每年例行的体检都是普通类型的，而防癌体检是一项专业性很强的技术，是有针对性的特殊检查。防癌体检的对象也还是健康人群，检测方法都是对身体安全无损害的方法，而且简便易行，价格也比较低廉。现在有些人，因为想到“一旦查出癌症多可怕呀”，于是就不去进行检查，殊不知患上了癌症却没能尽早发现，那才是真正的可怕!生活小节可以防癌任何癌症的发病都非一朝一夕。

与肝癌发病有关的生活原因主要有：

1.饮用水：饮用污染池塘水、宅沟水、灌溉区水的人肝癌发病率远远高于饮用井水或水库水者，水质越好，肝癌的发病率越低。

2.肝炎后肝硬化：乙型肝炎表面抗原阳性在人群中的流行率越高，肝癌的发生率就越高。关于肝癌与肝硬化的关系，有研究报告：肝细胞癌患者中70%～100%并发肝硬化。

3.物理或化学因素：化学因素致肝癌的报道相对较多。黄曲霉素是诱发肝癌的一个重要因素。食物霉变，黄曲霉素污染严重。

4.饮酒：长期大量饮酒，可以引起肝脏营养障碍，形成肝硬化。

脂肪肝有什么危害 导致化和肝癌

脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。临床统计数字显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

肝硬化并发症

1、肝性脑病。

2、上消化道大出血：最常见。常见原因：食管，胃底静脉曲张破裂;门脉高压性胃病;肝性消化性溃疡;异位静脉曲张;胃毛细血管扩张;肝性胃肠功能衰竭;贲门撕裂综合征等。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤，食管受胃酸反流的侵蚀，剧烈呕吐等引起，出现呕血和黑便，若出血量不多，仅有黑便，如果大量出血、黑便;当出血量超过血容量20%时可致休克，肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化，出血又使血浆蛋白丢失，可导致腹水形成，血液在肠道经细菌分解产氨被肠黏膜吸收后，可诱发肝性脑病甚至导致死亡，出血后原来肿大的脾脏可以缩小甚至触不到。

3、感染：临床上较为常见的为肺部感染，以革兰氏阴性杆菌感染或真菌感染多见。有腹水的病人可并发自发性腹膜炎。由于机体免疫功能减退，脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎，肺炎，结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等，原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症，发生率占3%～10%，多发生于有大量腹水的病人，多为大肠埃希杆菌引起，其原因为肝硬化时吞噬细胞的噬菌作用减弱，肠道内细菌异常繁殖，通过肠壁进入腹腔，又因肝内外血管结构的改变，细菌还可通过侧支循环引起菌血症或带菌淋巴液自肝包膜下或肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染，临床表现发热，腹痛，腹胀，腹壁压痛及反跳痛，腹水增多，血白细胞增高，腹水混浊，呈渗出液或介于渗出液与漏出液之间，腹水培养可有细菌生长，少数病人无腹痛发热，而表现为低血压或休克，顽固性腹水及进行性肝功衰竭。

4、肝肾综合征：肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合征，其特征为少尿或无尿，低血钠与低尿钠，肾脏无器质性改变，故亦称功能性肾衰竭，其发病原理尚不完全清楚，研究结果证明：

(1)肾小球滤过率和肾血流量减少，分别为20～50ml/min(正常120ml/min)及250～500ml/min(正常600ml～800ml/min)。

(2)肝肾综合征病人肾脏的血流发生重新分配，用对氨基马尿酸(PAH)吸取试验表明肾髓质的血流较肾皮质血流相对较多，用133Xe洗脱技术证明肝肾综合征的肾皮质血流减少，叶间动脉和近侧弓动脉血管痉挛，而同一病人死后再做动脉造影血管完全正常。

(3)可用肝肾综合征病人的肾做肾移植，移植后的肾脏功能完全恢复正常;肝肾综合征的病人经过肝移植后肾功能也完全恢复正常，说明肾的病变是功能性的，是可逆的。

近年来，随着对肝肾综合征的进一步研究，发现其机制主要是由于肝硬化腹水引起有效血容量的降低，使肾血流量减少，肾小球滤过率下降，引起肾脏功能性肾衰，参与引起肾血流量减少的因素包括：①肾素-血管紧张素系统：在肝硬化失代偿期，由于有效血容量低下及肾脏灌注减少，激活肾素-血管紧张素系统，同时，由于肾素灭活能力的减退，使血浆中血管紧张素水平升高，致肾血管收缩，肾小球滤过率下降，②激肽释放酶-激肽系统：肾脏合成的缓激肽及其他激肽类可参与肾血流量及肾脏功能的调节，在肝硬化时，由于激肽不能生成而致肾皮质血管收缩，③前列腺素和血栓素：肾脏合成的前列腺素可以减少钠潴留及氮质血症，而血栓素则与前列腺素作用相反，具有血管收缩作用，在肝硬化伴肾脏缺血时，肾脏合成前列腺素减少，使血栓素与前列腺素E2的比例异常，使肾脏血流动力学异常，肾血流量减少，肾功能恶化，④白三烯：肝硬化时，白三烯由胆汁排泄发生障碍，而由肾脏排泄;同时由于肝硬化内毒素血症引起巨噬细胞释放肿瘤坏死因子增加白三烯的产生，这些白三烯半胱氨酰产物使肾血管收缩，肾血流量和肾小球滤过率降低。

临床表现：肝肾综合征发生于失代偿期肝硬化，并常有低蛋白血症，门脉高压和高度腹水，钠潴留严重，常伴黄疸，常发生于大量应用利尿药或胃肠道出血以及放腹水后，处于低钠，低钾和肝性脑病的病人更易发生，病人无任何肾炎或肾盂炎情况下，发生少尿或无尿，尿常规检查几乎无异常，尿浓缩功能正常，尿中无钠，水负荷试验常有排尿困难，因无尿而出现氮质血症，最终死于尿毒症。

5、腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml，当液体量大于200ml时称为腹水，腹水为失代偿期肝硬化的常见的并发症，其发生机制有经典学说，泛溢学说以及外周血管扩张学说。

(1)经典学说：又称充盈不足学说，主要是由于血浆与腹水之间的胶体渗透压差与门脉毛细血管与腹腔内液体静水压差之间的平衡被打破所致，其机制为：

①血循环中血容量减少，引起肾素，醛固酮产生过多，水钠潴留。

②硬化使白蛋白合成减少，引起低蛋白血症。

③门静脉及肝窦压力增高，引起液体静水压增高。

④由于肝血窦两侧压力差增高，液体由肝窦流入Disse间隙，形成过多的淋巴液。

⑤腹水形成后由于有效血容量减少，肾素，血管紧张素Ⅱ，醛固酮产生过多，造成水钠潴留。

⑥压力感受器兴奋，去甲肾上腺素增加，交感神经兴奋，血管升压素增加，加重水钠潴留。

(2)泛溢学说：主要是由于门脉高压激活了血窦周围丰富的神经纤维和压力感受器，增强肝肾神经反射，钠潴留，全身血容量增加，液体由内脏循环中漏出，形成腹水。

(3)外周血管扩张学说：肝硬化患者存在严重的门静脉，血窦高压和高动力状态，表现为血压下降，高血容量，高心排出量和血管阻力降低，外周血管扩张，小动静脉短路，引起血容量和血管容量不平衡，机体反射性地出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，交感神经兴奋，ADH产生增多，水钠潴留，使肝和内脏的淋巴液产生过多，引起液体流入腹腔。

6、原发性肝癌：肝硬化时易并发肝癌，特别是病毒性肝硬化和酒精性肝硬化发生肝细胞癌的危险性明显增高。近年证明乙肝病毒为直接造成肝癌的原因之一，其发生率9.9%～39.2%，约2/3的肝癌是在肝硬化的基础上发生的，如临床出现肝脏进行性肿大，尤其局限性增大并迅速出现大量腹水或腹水为血性，病情急剧恶化，黄疸加重，肝区剧痛等应做甲胎蛋白(ɑ-FP)，>200ng/ml即应怀疑肝癌，并应动态观察，如逐渐增加且病情无好转即可诊断，在活动性肝炎时ɑ-FP也可增高，但可随着病情好转而下降，肝核素扫描，超声波，CT等有助于肝癌的诊断，肝脏穿刺活检病理找到肝癌细胞是最可靠的诊断依据。对于》35岁的男性、具有乙肝病毒和丙肝病毒感染、嗜酒的高危人群，一般每隔6个月进行一次检查。

什么是肝胆癌

1、肝癌在生长过程中由于膨胀性生长，肿瘤内压力较高，同时由于肿瘤迅速生长，其

血供相对不足出现缺血缺氧，肿瘤中央坏死液化，腐蚀血管，在肿瘤淤血、内压高及坏死基础上，在深呼吸、翻身、震动、剧烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下，瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常薄弱的肝组织破裂，致使腹腔内大出血。

2、肝硬化门静脉高压 肝肿瘤周边是静脉系统供血，且门静脉与肝静脉有交通支相连。

当门静脉压力增高时，动、静脉内的压力也升高，使血管壁逐渐变薄，最终导致破裂出血。肝癌破裂出血患者常合并有肝硬化，并发率高达90%以上，较无破裂出血肝癌患者肝硬化并发率高。

3、肿瘤坏死液化后感染 肿瘤生长侵蚀破坏血管也是肝癌破裂出血的重要因素。

4、肝癌常伴肝硬化、肝功能损害，凝血机制异常，是肝癌破裂出血的原因之一。

肝硬化并发肝肾综合征如何治疗

目前尚无特效治疗方法，重在预防。在积极改善肝功能的前提下，可采取以下措施：

（1） 早期预防和消除诱发肝肾综合征的因素，如感染、出血、电解质紊乱、过量放腹水及利尿等；

（2） 避免使用损害肾功能的药物；

（3） 输注右旋糖酐、人血白蛋白或血浆等以增加血容量，改善肾脏灌注；

（4） 血管活性药物，如多巴胺、依前列醇等可改善肾血流量，增加肾小球滤过率；

（5） 透析治疗。

肝硬化并发肝癌患者你该这样吃

1 充足的蛋白质饮食：肝硬化、肝癌患者蛋白质合成减少，应该摄入高蛋白饮食，约100--120g/天，可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类以及豆制品等。但晚期肝硬化患者需要根据病情调整。如果出现血氨升高，蛋白质应限制在25--40g/天左右，以防肝性脑病。

2 适量的碳水化合物：足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;还能维持肝糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。饮食中保持供糖量400g/天左右。少量多次进食易消化吸收的碳水化合物。多吃富含淀粉的食物，少用单纯食糖。如果患者进食差，可适量静脉补充葡萄糖。

3 适量的脂肪供给：每日摄入量以40-50g/天为宜，其中油脂不超过20g/天。过多的摄入脂肪，尤其是动物脂肪会加重肝脏负担。但是也不可完全无脂肪供给，以免造成脂溶性维生素(维生素A、D、K)的吸收以及菜肴营养物质的发挥。

4 充足的维生素：肝脏是维生素储存、代谢、吸收的主要场所，各种新鲜的蔬菜和水果富含各种维生素，维生素的补充以700--900g/天为宜。维生素E对肝脏有保护作用，可以适当补充。

5 限制水钠的摄入：主要是限制盐的摄入，以6g/天为宜，如有腹水和水肿，以2--3g/天为宜。

ast偏高危害有哪些

1、病毒性肝炎引起的转氨酶偏高的危害:慢性乙肝转氨酶高常提示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要及时进行相应治疗。

当谷丙转氨酶明显升高时,说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死,使得肝脏的合成功能受到阻碍,其代谢和解毒能力也在逐步降低,进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出,导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。如转氨酶过高没有得到及时治疗,肝细胞在不断受到炎症的损害,继而可能导致形成肝硬化等;若乙肝患者转氨酶持续长时间高的情况下,肝功能将受到严重损害,继而肝脏的生理机构遭到破坏,会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水、肝癌的危害。

2、肝硬化和肝癌引起的转氨酶偏高的危害:若检查肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的转氨酶水平过高,常提示病情恶化或处于不稳定状态,同时极易引发肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并发症,若不及时治疗可能危及患者的生命,因此,肝硬化和肝癌患者出现转氨酶升高,不可掉以轻心,要及时治疗,可大大减少疾病的危害。

3、酒精肝引起转氨酶偏高的危害:大量饮酒的酒精肝患者,极易引起转氨酶的一过性升高,对本已受损的肝脏来说,其导致的损伤十分严重,就有可能因肝脏的不断受损最终导致肝硬化,并且据调查显示,酒精可以加速肝炎患者肝硬化的进展,可以加速肝癌的发生,因此酒精肝是一步一步向前发展的,若不注意戒酒也会演变成为肝硬化,继而也会出现肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症,严重危害人们的生命健康。

脂肪肝对人体危害有多大

脂肪肝能引发五种常见病

1.肝硬化和肝癌，脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病.脂肪肝患者并发肝硬化,肝癌的概率是正常人的150倍。

2.消化系统疾病。

3.动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

4.影响性功能。

5.影响视力。