老年便秘是怎么回事

老年便秘是怎么回事

(一)发病原因

引起便秘的病因有肠道病变和全身性疾病，也有些患者的便秘是特发性便秘。肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等。全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。经常服用某些药物容易引起便秘，如阿片类镇痛剂、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿药等。此外，老年人活动减少，膳食中缺少纤维素，都是促发便秘的因素。

正常排便包括产生便意和排便动作2个过程。进餐后通过胃结肠反射，结肠运动增强，粪便向结肠远段推进。直肠被充盈时，肛门内括约肌松弛，同时肛门外括约肌收缩，使直肠腔内压升高，压力刺激超过阈值时即引起便意。这种便意的冲动沿盆神经、腹下神经传至腰骶部脊髓的排便中枢，再上行经丘脑到达大脑皮质。如环境允许，耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌均松弛，两侧肛提肌收缩，腹肌和膈也协调收缩，腹压增高，促使粪便排出。

(二)发病机制

便秘的发生是由于神经系统异常或肠道平滑肌病变所致。老年人结肠运动缓慢，肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降，脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制，胃结肠反射减弱，以及药物等其他因素的影响，故容易发生便秘。

老年便秘的典型症状

老年便秘在人群中的患病率高达27%，但只有一小部分老年便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。

老年便秘的典型症状为：便意少，便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便，排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

由于老年便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会，认为老年便秘不是病，不用治疗，但实际上便秘的危害很大。老年便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。

饭后吃水果易便秘

因为，食物进入胃以后，必须经过1～2个小时的消化过程，才能缓慢排出，如果在饭后立即吃进水果，就会被先期到达的食物阻滞在胃内，致使水果不能正常地在胃内消化，因此在胃内停留时间过长，从而引起腹胀、便秘等症状。老年人肠胃功能较弱，胃肠蠕动较慢，更易导致便秘的发生。另外，长期坚持这种生活习惯，还会导致消化功能紊乱。因此，即使要吃水果，也应在饭后1～2小时吃。

专家也建议，饭后吃水果不如饭前吃水果。我们的胃在饭前都已基本排空，吃了水果后，其中的糖类可在体内迅速转化为葡萄糖，更容易被机体吸收。随着血液中糖含量的升高，大脑对胃中空虚的感觉就会慢慢降低，再加上水果中的膳食纤维能给胃一种饱腹感，从而抑制了旺盛的食欲，到了正常用餐时自然就不会吃得过多，这种方法对控制饮食再合适不过了。此外，饭前吃水果还非常有利于人体对各种维生素和矿物质的吸收，让你在愉快进餐中获得充足的营养补给。

老人长期便秘会诱发痴呆症

国外一家老年病研究机构研究发现，老年人长期便秘是催化老年人智力下降的罪魁祸首，且有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。

正常情况下，人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、硫醇、吲哚、硫化氢和组织胺等有毒物质，这些有毒物质生成后可通过大便排出人们的体外。而老年便秘患者由于不能正常排除这些有毒物质，久而久之，体内就会大量积累有毒物质。

当人们的体内有毒物质积累到一定程度超过肝脏解毒能力时，有毒物质就会随着血液循环慢慢进入大脑，损害人们的中枢神经系统，成为催化老年智力下降的罪魁祸首。因为老年人进食量相对减少，消化功能也相对较差，代谢机能呈明显衰退的趋势，因此，老年人长期便秘极容易引发老年痴呆症。

老年人便秘一般可分为痉挛性便秘和无力性便秘。痉挛性便秘大多是由于食物中含有香料和纤维过量而引发的，这类老年便秘患者应注意多吃些少渣的半流质食物，如牛奶、米粥、蛋汤和软米饭等，就能够有效避免或减轻便秘症状。无力性便秘者大多因为食物中脂肪含量不够、缺乏蔬菜水果和饮水不足引发的，这类老年便秘患者应多食用有渣食物，以增加身体对纤维的摄入量，促进肠道蠕动，如粗粮、青菜、豆制品和含维生素B1比较多的食物等，以缓解便秘症状。

研究人员还提醒易患便秘的老年人，要养成早起空腹饮一杯淡盐水，晚睡喝一杯酸奶的习惯，这能起到一定的利便作用。

导致老年便秘的6点病因

老年便秘是常见的老年疾病，发病率要明显高于年轻人。导致老年便秘主要有以下几点原因：

1、与年龄有关

老年便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年的食量和体力活动明显少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老年常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。

2、不良生活习惯

老年牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。

3、精神心理因素

患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘，据Merkel等研究表明，1/3便秘患者抑郁、焦虑方面的评分明显增高。

4、肠道病变

肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。

5、全身性病变

全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。

6、医源性

由于长期适用泻剂，尤其是刺激性泻剂，可因损伤结、直肠肌而产生导泻的结肠，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。

老年人怎么应对便秘问题方法

便秘是老人常见疾病，研究表明，老年人的便秘多属于虚证，因为人体的阳气会随年龄的增长逐渐衰弱，大多数老人都存在不同程度的脾肾阳虚症状，常常表现为大便干涩难解、四肢欠温、畏寒喜暖、腰膝酸软，或腹中冷痛、得温则舒。那么老年人便秘该吃些什么呢?

人们常用梨、香蕉等凉性水果来润肠道，缓解便秘，但对于老人而言这些凉性水果的摄入无异于“雪上加霜”，不仅会增加老年人便秘的症状，还会诱发或加重畏寒、腹中冷痛等阳虚症状。

由此可见，除了极少数以大便干燥、口臭、面赤、口渴、腹部胀满等实热证为主要表现的老年便秘患者外，其他老人都应该在日常饮食中适当减少梨、香蕉、黄瓜、冬瓜、橙子、西瓜等寒凉性果蔬的摄入。同时要增加核桃仁、肉苁蓉、羊肉、羊肾、狗肉、韭菜等具有温阳作用的食物的摄入量。

老年人由于在脾肾阳虚的同时，还存在不同程度的气血不足、津液亏虚，因此，患有便秘的老年朋友在饮食方面还应适当增加山药、玉米、粳米、糯米、红枣、蜂蜜、桑葚、黑芝麻、松子等具有益气养血、润肠通便作用食物的摄入量。同时做到忌烟、酒、浓茶、辣椒、芥末、胡椒等。

老年人便秘除了多食羊肉外，很多肉类都对治便秘是有效果的，以上内容作了详细的推荐，老人们要切记哦。

便秘和老年痴呆有关系吗

长期便秘引起智力低下

国外某老年病研究机构研究发现，长期便秘是老年人智力下降的罪魁祸首，有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。

有毒物质积累导致老年痴呆

研究人员解释，正常情况下，人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、吲哚、硫化氢和组织胺等有毒物质，这些有毒物质生成后可通过大便排出体外。而便秘患者由于不能正常排出这些有毒物质，久而久之，体内就会大量积累有毒物质。当体内的有毒物质积累到一定程度并超过肝脏的解毒能力时，就会随着血液循环慢慢进入大脑，损害人们的中枢神经系统，成为老年人智力下降的罪魁祸首。

老人消化功能差易便秘

尤其是老年人进食量相对减少，消化功能也相对较差，代谢机能呈明显衰退的趋势，因此，老年人长期便秘极易引发老年痴呆症。

出现肛裂便秘怎么预防

1、养成良好的饮食习惯：通过饮食调节来预防便秘是最简单易行的方法，早饭要吃饱，多吃一些粗粮，粗粮可加速肠道的消化，利于大便的运行。平时要以清淡的为主，多吃一些蔬菜水果，蔬菜水果中含有大量的维生素，这些维生素可维持大便的正常排出。

2、积极锻炼身体：预防便秘的另一个注意事项就是要积极锻炼身体，经常多运动可以使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年便秘者较多，说明了这个道理。

3、排便要正常，养成好的排便习惯：要坚持每天排便，不要拖延大便的时间，更不可憋着不排，如果经常性的拖延大便的时间就容易破坏排便的习惯，引起便秘。

4、及时治疗有关疾病：还有一些疾病可导致便秘，对于这样的情况我们要积极的治疗这些疾病，排除了一些疾病的困扰，便秘很容易克服。

便秘者能吃核桃吗

便秘者是非常痛苦的，有的排便时间长费劲有硬块无法正常排便，便血等都是便秘现象，便秘者应该养成一个好的生活习惯，加强锻炼注意睡眠多喝水注意饮食营养多样化。

便秘是可以吃核桃仁的。因为核桃营养丰富，含有丰富的蛋白质、脂肪，矿物质和维生素。能对肠胃起润滑作用，每天吃几粒核桃是治疗便秘的不二选择。小编在此推荐了一个偏方：每天早饭前服用几颗(块)洗净的核桃仁，或闲时随嚼，也可用豆浆一类滋补饮料冲服。核桃不仅适合孕妇吃，也适合便秘患者吃。因为核桃内含有丰富的核桃油，还有大量的粗纤维。核桃油能软化大便，润滑肠道。粗纤维能吸水膨胀，刺激肠道运动，从而达到治疗便秘的效果。

老年人便秘尤其要注意，因为有研究显示，严重便秘与痴呆有一定关联。中医认为，老年便秘患者有一种“无水舟停”的现象，意思是说老年人血虚、津少，不能滋润大肠，大肠里津液不足，大便就会秘结。如果只一味采用刺激性泻药强行泻下，只会加重津液不足，这就像一条船搁浅在一条枯河里，埋头向前推肯定不行，唯有使河内涨满水，水载舟，船才可前行。核桃润肠滑肠，治疗老年便秘正是完全符合了“增液行舟”的原则。

便秘者的老年人特别要注意，因为便秘的老人对心脑血管疾病都有间接的影响。而且不同人出现的便秘的症状也是不同的。核桃有里面含有核桃油对便秘者还是有一定好处的便秘者是可以吃的.