胎儿水肿要做什么检查

胎儿水肿要做什么检查

胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿，可有胸腔和腹腔大量液体积聚，心肝脾增大，严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。

围生儿死亡率很高，而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高，容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症。

胎儿水肿有免疫性和非免疫性之分。

免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。尽管胎儿自身具有防护机制，孕妇仍须重视，定期产前检查，血型抗体筛查，B超监测。有报道ABO血型不合致溶血病发生率约占2~2.5%。Rh血型不合为5%。

非免疫性水肿原因常见的有：

心血管畸形和功能异常-房室瓣膜闭锁不全、心衰、大血管畸形等，染色体异常，胎盘异常，胎母间和双胞胎间通过血管吻合引起的输血综合征，血液的原因(如海洋性贫血)，胎儿肺部畸形和子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。

那么我们如何发现胎儿水肿呢?

B超为我们提供了最可靠和最为直接的方法。B超下可看到胎儿胸部和腹部有大量的液体聚集，心胸比例增大，肝脏肿大，胎儿头皮、各部分皮肤及皮下软组织增厚，胎盘增大，羊水增多，畸形等。此外，我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等，进一步明确病因。

定时孕期检查，B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等，有助于及早发现胎儿水肿，部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗，部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。

怀孕产检全过程

0-5周 初步验孕

“大姨妈”迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了，建议先去药店买试纸自行测试。阳性，恭喜;阴性，也不要大意，如一周后仍未来潮，还要复查。

5-6周 超声波检查 看胚胎数

大致能看到胚囊在子宫内的位置，若未看到，要怀疑宫外孕的可能。在5-8周，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。哗，双胞胎，让我激动的三个字!

6-8周 开始害喜，超声检查胎儿心跳

开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，若前面没做超声，现在也可以做。若能看到胎儿心跳，则代表胎儿目前处于正常状态。

9-11周 绒毛膜采样

若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做绒毛膜采样。此检查肯有侵入性，常会造成孕妇流产及胎儿受伤，做前要仔细听从医生建议。

12周 第1次正式产检，领取孕妇健康手册

这时开始进行第1次产检，检查项目主要包括：问诊;量体重和血压;身体各个部位检查;听宝宝心跳;记得第一次听胎心的时候，那个心情真很幸福并鸡冻，生命真神奇!接着就是检查子宫大小;抽血;验尿。同时办理 “孕妇健康手册”，主要就是登记产妇基本信息。

13-16周 第2次产检，唐氏症筛检

现在起，孕妇每次须做例行检查：称体重、量血压、查子宫大小及宝宝胎心音等。若年龄在35岁以上，建议在16-18周做唐氏症筛检，风险高的应安排做羊膜穿刺检查。

17-20周 第3次产检，详细超声波检查

主要看胎儿外观发育是否有较大问题，医师会仔细量胎儿的头围、腹围、大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。最令准妈妈期待的首次胎动，约在18-20周出现。

21-24周 第4次产检，检妊娠糖尿病

大部分妊娠糖尿病是在孕24周做的。如果查出患有妊娠糖尿病，要采取饮食及注射胰岛素来控制，不可使用口服降糖药，以免影响胎儿。

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25-28周 第5次产检，查乙型肝炎抗原等

此阶段最重要是复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体，目的是再次确认孕妇早孕时所做的反应。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。

29-32周 第6次产检，检查是否有水肿

此时起，产检是每两周检查一次，为孕妇检查是否有水肿现象。如果检查时发现孕妇血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况，要多加留意，以免有子痫前症的危险。

33-35周 第7次产检，评估胎儿体重

到孕34周，建议做一次详细的超声检查，评估胎儿体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量，若发现胎儿体重不足，应多补充营养物质。

36周 第9次产检，为生产做准备

36周始，孕妇已接近生产日期，此时产检以每周一次为原则，并持续监视胎儿状态。此时孕妇可开始准备入院用品。

37周 第9次产检，注意临产征兆

随时注意胎儿及自身情况，腥部发硬、尿频严重、胎动减少、阴道血性分泌物等都是临产征兆，破水时马上平卧，急送医院。

38-42周 第10次产检，准备生产考虑催生

医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水及胎儿在子宫内的状况，若超过41周还没有分娩迹象，孕妇应考虑住院催产，逾期越久，胎儿将面临缺氧危险。

胎儿水肿容易与哪些症状混淆

应与下面的症状相鉴别诊断：

1.胎儿窘迫 儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。

2.胎儿宫内窒息 胎儿宫内窒息是指胎儿在子宫内氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。

B超是诊断胎儿水肿最可靠和最直接的方法。此外，我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等，进一步明确病因。

定时孕期检查，B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等，有助于及早发现胎儿水肿，部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗，部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。

怀孕多久检查合适呢

1.孕期产检不但可以了解孕妇的身体状况，还能了解胎儿在子宫内的发育情况，及时掌握母婴的健康情况。：女性在受孕后最晚不要超过3个月的时间，应到医院进行第一次产前检查，主要是为了确诊是否宫内孕，保障孕妇和胎儿的安全，有利于医师及早了解孕妇的全面情况，及时发现不利于妊娠和分娩的疾病隐患，避免疾病对孕妇和胎儿造成伤害。在怀孕期间，孕妇在产前3个月至少需要进行一次产检，怀孕27周前每4周一次，怀孕28-35周时每2周一次，怀孕36周后每周一次。如果在产前检查中，发现孕妇患有不利于妊娠的疾病，或是胎儿有明显遗传性疾病或先天性缺陷，则需及时终止妊娠。此外，如果孕妇在妊*娠期间，出现任何身体不适的情况，如腹痛、阴道出血等异常，一定要立即到医院进行检查治疗，以免发生意外，对自身和胎儿造成不利影响，同时还需增加产前检查的次数，以确保妊*娠安全，避免意外发生。

2.孕12周内做第一次产检;测血压.体重,及血常规,肝功能,白带化验.孕13-27周每隔4周检查一次;测宫底,腹围,血压,孕18-24周做B超,了解胎儿有无畸形及发育.孕28周后每2周检查一次;听胎心,检查胎位,发现胎位异常及时纠正.测血压,了解有无水肿,查尿常规,有无蛋白,每月查血红蛋白,纠正贫血. 孕36周每周产检;必要时复查B超了解胎儿,胎盘,羊水情况.总之,孕期至少做5次产检 孕12周内做第一次产检;测血压.体重,及血常规,肝功能,白带化验.孕13-27周每隔4周检查一次;测宫底,腹围,血压,孕18-24周做B超,了解胎儿有无畸形及发育.孕28周后每2周检查一次;听胎心,检查胎位,发现胎位异常及时纠正.测血压,了解有无水肿,查尿常规,有无蛋白,每月查血红蛋白, 纠正贫血.孕36周每周产检;必要时复查B超了解胎儿,胎盘,羊水情况.总之,孕期至少做5次产检。

怀孕对于女性是人生中最有意义的事情，我们也就多了份责任，所以我们一定要定期做检查，确保我们有个健康的宝宝。怀孕之后先尽早去做检查，然后根据自己的身体状况，在做决定多久去检查一次。在怀孕期间一定要注意饮食，合理运动，有良好的心态，适当的做检查。

胎儿水肿的治疗方法

浑身乏力，整天过的浑浑噩噩。这时候你就要注意，很可能是感染了这种胎儿水肿，下面小编就给大家简单的介绍一下

孕妇保健和营养 胎儿的健康完全依赖母体的健康和营养状况，因此首先做好孕妇的保健，保障充足的营养，防止发生贫血、低钙血症、低蛋白血症等，防止维生素E、铁、碘等的缺乏，预防胎儿发生先天性甲状腺功能低下等疾病，预防发生胎儿和新生儿水肿。同时避免发生各种感染，如孕早期病毒感染，常引起先天性心脏病等等。做好孕妇保健，避免早产，可预防多种新生儿疾病，如新生儿硬肿症等。

很多的人在四五十的年纪的时候，因为自己不够爱护自己的，不够爱护自己的就会被这种胎儿水肿，而导致最大的痛苦，这个时候后悔都晚了。

新生儿溶血症的检查

新生儿溶血症可以通过产前检查来获知病情信息，因为新生儿溶血症会使胎儿产生水肿、贫血等症状，这些可以通过产前检查出来的，可以通过B超查出有没有胎儿水肿，胎儿有没有腹水，以及孕妇有没有羊水过多等比较复杂的情况。

如果是Rh阴性的孕妇，可以在妊娠12-16周、28-32周和36周时进行产检，检测其血液中有没有抗D及抗E等抗体，这样也能检测出新生儿溶血症的发生。

怀孕晚期准妈妈的产检时间表

29～32周，第6次产检

重点检查项目：下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产;

检查细节：在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。

33～35周，第7次产检

重点检查项目：超声波检查·评估胎儿体重;

检查细节：从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时，建议做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，在饮食上就要稍加控制，以免在生产过程中出现难产。

36周，第8次产检

重点检查项目：为生产事宜做准备·减少性生活次数·注意性爱姿势

检查细节：从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。由于此时已属怀孕后期，应减少性生活次数，并注意性爱姿势。

37周，第9次检查

重点检查项目：监测胎动

检查细节：由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。如果运动量不足，每天可以持续做些产前运动。最后阶段仍要注意体重增加的问题，不可摄取过量的盐分，要持续营养均衡的饮食生活。

38～42周，第10次产检

重点检查项目：胎位固定·胎头下来·准备生产·考虑催生

检查细节：从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

孕期的妈妈在初期时医生就会为你做一个系统的整体的产检时间表，准妈妈们要根据这个时间表定期到医院做各项检查，来观察自己体内宝宝的生长状况。

你的NT值准确吗

1 首先在这里告诉大家，它的全名颈部半透明厚度通常情况下，这个检查是在女性朋友怀孕的中期，或者是晚期做检查，通过这个检查，我们可以得知胎儿有无颈部水囊状淋巴管瘤颈部水肿与染色体异常

2 大约在中孕期时，通常情况下，胎儿的NT可发展为两方面第一个方面水囊状淋巴管瘤第二个方面水肿胎儿的早期症状对于胎儿水肿的原因是有非常多的，所以我们一定要积极配合医生做这项检查，

3 最后目前在临床上，我们已经不再用颈部水肿或水囊状淋巴管瘤这些名称，而是采用mt值来表示这个结果通常情况下，在染色体正常组织中，大部分的增厚的NT大约在美金朋友怀孕二十周左右就会自动的消失，

胎儿水肿可以生下来吗

胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿，可有胸腔和腹腔大量液体积聚，心肝脾增大，严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。围生儿死亡率很高，而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高，容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症。

3个月胎儿水囊肿该怎么办

概 述在怀孕期间一般有健康知识的孕妇都会定期到医院做检查，以防一旦出现什么问题马上采取措施。假如在胎儿第三个月的时候检查发现胎儿水囊肿，准确的说是胎儿淋巴水囊肿，许多孕妇都不知道该怎么办?我曾在医院妇产科实习过一段时间，这类的病例也经历过一些，下面我将自己经历过的告诉大家，希望对你们有所帮助。

步骤/方法：1这里取一个病例：怀孕十三周，宫腔内见一胎儿，双顶径约23MM，股骨长约8MM，探及心搏，胎儿颈后及头颅周围见液性暗区包绕最宽处约9MM，即胎儿淋巴水囊肿。是由于淋巴系统发育有缺陷引起，多发生在胎儿头颈及背侧。水囊壮淋巴管瘤的大小,结构均有很大差异，气囊壁可很厚包围抬头及上躯干。

2水囊肿可能是由于胎儿颈部两侧淋巴管扩张而成。此病常合并水肿，本病发病率虽仅占胎儿异常的2-3%，但在围产期中死亡率很高。

3这病一般与先天性染色体异常有关，如果医生诊断是这样的话，会建议孕妇流产。孕妇要保养好自己，及早听取医生的建议，相信会有好的结果的。祝您幸福!

孕妇在什么时候适合做B超

B超检查应该是准妈妈们查阅各种资料中发现的最多的词，一些新妈妈尤其的担心，“会不会影响我的宝宝呢?”“B超也是物理检测，超声波会不会引起畸形呢?”

自1958年B超第一次应用于临床已近50年了，B超检查的安全性已得到肯定，理论上高强度的超声波通过它的高温及对组织的腔化作用，可能会对组织有损伤作用，但事实上医学上使用的B超检查未能证实有过不良的生物效应，由于在医学上诊断用的B超是低强度的，低于94毫瓦/厘米3，对胎儿是没有危险的，直至目前也从未有过B超检查引起胎儿畸形的报道。

不过这并不意味妊娠期可以随意地做，认为做多少次也无关是错误的。从检查的必要性及经济角度来说，必要的正常妊娠检查不超过二次为宜，第一次检查在妊娠18～20周，这个时候胎宝宝已有雏形，这次检查的重点在于排除真正的胎儿外畸形，所以是一定要做的一次检查。多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段，积极配合医生的检查是明智的做法。

而第二次检查，可以做，也可以是必要时才做，在妊娠后期了解胎儿生长发育情况，羊水状况及胎盘有无异常等。如果妊娠不正常，就需根据病情，决定B超检查的次数了，例如羊水过多时，可能要在治疗前后，经常重复测量羊水量，又如妊娠超过40周后，可能需要1～2次/周B超检查，测量羊水量及评估胎儿在宫内的状况。

不同时期的B超检查查什么——

孕早期(12周之前)B超检查：这一次检查出现以下情况必须要做，一般不主张做。

·有先兆流产现象，且阴道出血时间长——需了解胚胎是否存活，是否有必要继续保胎;还需排除葡萄胎的可能。

·出现下腹部疼痛——需排除宫腔外怀孕，或怀孕合并肿物。

·对月经不正常的怀孕妇女——需了解胚胎发育情况，估计怀孕周数，排除多胎。

·明显的胎儿畸形如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过B超检查发现。

孕中期(13~27周)B超检查：一般情况下这是准妈妈的第一次B超检查，需要检查的项目有：

·查胎位——确定胎儿是头位、臀位或是横位，做到胸中有数。如果到了孕28周以后，胎位不正的情况未能得到解决，即应在医生指导下设法予以纠正。

·查羊水——由于羊水与胎儿的宫内状况密切相关，羊水过多或过少都要影响到胎儿的发育，甚至引起畸形，故在必查之列。

·查胎盘——胎盘在孕9周左右初步“亮相”，出现雏形，孕16周以后持续增厚，孕36周以后又轻微变薄。此项检查的目的是了解胎儿在子宫内的环境，如孕37周以前出现Ⅲ级胎盘，这样的环境将对胎儿产生不利影响，故应作为高危孕妇定期观察。

·查脐带——看有无脐带缠绕、脐先露和脐带脱垂、脐带肿瘤等异常情况存在。

·查是否前置胎盘——前置胎盘的位置以及有否胎盘早期剥离、宫颈机能不全等。

·查有否胎儿畸形——可能被“侦察”到的畸形有：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂等神经系统畸形;食管狭窄或闭锁、幽门梗阻或闭锁、十二指肠闭锁、无肛门、唇裂等消化系统畸形;先天性房间隔与室间隔缺损、法乐氏四联症、单心房、单心室等心血管畸形;肾不发育、肾积水、多囊肾等泌尿系统畸形;肺囊性变等呼吸系统畸形或异常;软骨发育不良、成骨发育不全等骨骼系统畸形等。

孕后期(28周之后)B超检查：这一次的目的是了解眙儿的发育情况，进—步检查胎儿有无畸形。

·判断胎儿的大小以及羊水量的多寡方面——确定是否需要对羊水进行跟踪监测。

·此时的B超检查还可以进一步明确胎盘的位置，判断有无前置胎盘。

·获得脐带血流以及胎儿体内重要脏器的血流信息，间接了解胎盘动能。如果发现问题，便于及时处理。

·B超检查还能告诉你胎位是否正常，并预测胎儿的体重，以便让医生来决定分娩的方式。

TIPS：孕妇B超检查要做哪些准备?

早孕期做B超检查需要提前饮水使膀胱充盈;孕中晚期妊娠需做胎盘定位及附件肿物者均需事先饮水，待膀胱充盈后方可进行检查，但不宜过多;便秘者于当日早晨或前日晚提前排空大便，以免影响检查。怀孕3个月内尽量避免多次B超检查。其他的常规产前B超检查不需做特殊准备。