子宫肌瘤切除后复发怎么办
子宫肌瘤切除后复发怎么办
专家表示，子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、遗传因素、个人饮食习惯等有关，此外，也和原来处理子宫肌瘤的手术方式有一定关系，对于多发性子宫肌瘤，微创子宫肌瘤剔除术的复发率更高。专家提醒，子宫肌瘤剔除术后并非一了百了，仍要遵医嘱随诊，每3~6个月复查B超一次。
防肌瘤复发 少用保健品
解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师介绍道，肌瘤复发率非常高，单发性子宫肌瘤(即只有一个肌瘤)的复发率为30%~40%，多发性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。“患者中多发性子宫肌瘤占大多数。可以说，只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有复发的可能性。”万兰说，子宫肌瘤复发率因人而异，还跟饮食习惯等因素有关。
万兰介绍道，子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。在年龄上，子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未绝经女性中，术时年龄越小，肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体的雌激素水平大幅下降，再长子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。
同样道理，患者若服用了含雌激素的补品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率可能会增高。万兰提醒道，保健品的管理不如药品严格，有些不合格的丰乳、减肥的产品，号称能“抗衰老”、“防早衰”，可能添加了雌激素，服用后会促进肌瘤生长。所以，尤其是患有子宫肌瘤的女士更要注意均衡饮食，锻炼身体，保持生活规律，不要一味追求保健品的功效。
手术方式可影响复发率
万兰表示，子宫肌瘤根治术是将子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留子宫。这时，可选择子宫肌瘤剔除手术，但子宫肌瘤便有了复发的可能性。“子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言，对多发性肌瘤，微创手术的复发几率更高。”万兰说，“开腹手术创伤大，但医生能用手触摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁间的很小的肌瘤。而微创手术创伤小，但医生的手无法触及子宫，使得有些体积微小、位于子宫肌壁层内的肌瘤成了‘漏网之鱼’。”
“当然，患者也没必要为预防复发而切除子宫。”万兰说，是否切除子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如，单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的，当然就没必要切掉子宫。
万兰说，部分患者可吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。患者可以口服米非司酮抑制子宫内膜间质细胞生长增殖，但这类药物有副作用，一般服用3~6个月，不能长期服用。此外，万兰提醒：“要不要吃药预防复发也得看是否有生育需求，有生育需求的人首先要解决生育问题，就不适宜吃药。”
复发后治疗 未必动手术
万兰介绍道，子宫肌瘤可以完全没有临床症状，也可能表现为月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等。复发的子宫肌瘤同样如此，多数并没有什么临床症状。因此，对于已经进行子宫肌瘤切除术的患者，不能认为肌瘤已治愈，从此可以高枕无忧。应定期复查，一般每3~6个月复查B超一次。
由于子宫肌瘤是良性肿瘤，即使复发也不一定必须再次手术。复发肌瘤是否要治疗跟原有肌瘤的原则一致：肌瘤直径只有2~3厘米、本人没有任何不舒服的，可以继续观察;虽无症状但直径超过5厘米的肌瘤可考虑手术;有些肌瘤虽体积小，但造成月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等症状，也要积极治疗干预。
子宫肌瘤切除后还会再次复发吗
子宫肌瘤可以是单个发生，也可以是多发性的，就是说一个子宫上可以长几个、几十个，甚至是上百个肌瘤。同时肌瘤的大小不等，可以小到似小米粒，大到西瓜样。而且这些瘤体也不都长在子宫表面，可在子宫的肌壁间或浆膜下，或粘膜下，有深有浅，因此手术时不一定都能看得见。
看见的或大的子宫肌瘤剔除了，但有些看不见的肌瘤就不可能取掉。这样，大的肌瘤剔除了，小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在，过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤剔除后，还有可能出现子宫肌瘤反复的现象，但不一定是原发肌瘤的部位。
虽然通过子宫肌瘤切除手术能成功的切除子宫肌瘤，但是子宫肌瘤的致病因素仍然存在，在手术若干年后有可能会发生新的子宫肌瘤，并不一定是以前子宫肌瘤的发病部位。
观察发现子宫肌瘤伴红色变性的复发率增高。有观察认为术后妊娠与子宫肌瘤复发有关，术后妊娠可降低复发的几率，可能是因为妊娠抑制了新子宫肌瘤形成和生长。
在子宫肌瘤的治疗上有两种方法，一是手术一是药物。根据统计资料，手术治疗子宫肌瘤后，单发性肌瘤的复发率约为12%，多发性肌瘤复发率约为48%，一般多在2—3年后复发。手术切除子宫肌瘤中，医生是凭借子宫外观及触觉来发现子宫肌瘤并予以切除的。因此，仍可能会有较小的肌壁间肌瘤，有手术时被漏掉或残存的，手术后在激素的作用下长大。
子宫肌瘤什么时候治疗好
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，症状较轻者可得以治疗，但如果未及时发现，未进行积极的治疗，则可能会加重疾病症状，甚至诱发癌症。所以患了子宫肌瘤，一定要积极进行治疗。那么，子宫肌瘤手术什么时候做好?
一、子宫肌瘤生长的过快或处于更年期的患者，肌瘤并没有萎缩，反而增大，此时必须进行手术将肌瘤及时切除。
二、当子宫肌瘤长到拳头大小，此时它可能对盆腔内其它器官产生一定的压迫感，此时应运用手术的方法将肌瘤切除，可帮助女性缓解肌瘤带来的症状。子宫肌瘤手术什么时候做好?要注意的是形状较大的肌瘤出现恶化的几率往往要比小肌瘤大。
三、当子宫肌瘤患者出现大量出血，或长期月经量过多，经期延长引发继发性贫血，而给以药物治疗时，无法根治时，需要开刀将肌瘤切除。
四、当女性出现不孕的状况时，如果经过检查其它方面都非常正常的，此时就要考虑是否是子宫肌瘤引发的不孕，此时应该及早施行手术将肌瘤切除。
子宫肌瘤手术什么时候做好?何时进行肌瘤切除的手术需根据患者的个人病情而定，对于症状不明显、肌瘤生长较缓慢的患者，可运用药物控制，而药物无法施治时，再通过手术的方法进行切除。
子宫肌瘤手术治疗因人而异
对于子宫肌瘤的治疗，陈敏主任指出，迄今为止，手术仍是主要的治疗方法。子宫肌瘤的手术治疗主要包括了子宫切除术(其中又包含全子宫切除术、次全子宫切除术)、肌瘤剔除术，这两种方式又可以通过不同的途径进行，例如经腹部的、经阴道的，或者是腹腔镜下的。“究竟采取什么样的方式，应该根据患者的症状、肌瘤的部位、大小、病人的年龄、病人对生育的要求、病人的经济状况以及医师的手术技能等因素进行综合考虑。”
一般而言，子宫剔除术主要适用于年轻患者，对生育有强烈的要求。子宫全切术则适用于已婚妇女，其已经生育，并且肌瘤较多或者较大者，还有已经出现了症状，例如月经的改变，或者肌瘤压迫器官，出现尿频、尿急等症状，或疑有恶变者。
在子宫剔除术中又包含了经腹子宫肌瘤切除术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术、宫腔镜子宫肌瘤切除术，三种方式各有优缺点。
经腹子宫肌瘤切除术的优点为特别适用于子宫壁间肌瘤，可免除切除子宫的痛苦，但是其创伤面大，易于出血，相对创伤较大。其主要适用的人群为：35岁以下渴望生育的子宫肌瘤患者;40岁以上强烈要求保留子宫者;需要纠正肌瘤引起的月经失调、疼痛等症状者。
“黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及单个或3个以内壁间肌瘤实施保守性手术较好。”陈主任说。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术优点为创伤小、术后恢复快、住院时间短，但是其费用相对较昂贵，并且对手术医生的技术要求也非常严格。其主要适用于已经出现症状者或者不育的患者。如果是多发性子宫肌瘤，肌瘤的直径已经大于5厘米的3个以上子宫肌瘤患者，或者增大的子宫体积已经超过了妊娠16周，或者单个子宫肌瘤直径大于(或等于)15厘米者不适宜进行此手术。
而宫腔镜子宫肌瘤切除术，与传统的子宫切除和经腹剔除肌瘤相比，其无开腹的繁琐，患者痛苦大大减少，术后恢复快。其通常可以在门诊进行，更方便患者和医护人员，并且此手术后子宫并无切口，极大地减少了日后剖宫产的几率，手术的预后十分良好。
宫腔镜子宫肌瘤切除术主要适用于任何有症状的黏膜下肌瘤、内突壁间肌瘤和宫颈肌瘤的患者，肌瘤的直径小于(或等于)5厘米。
然而，如果有急性盆腔炎或心、肺、肾功能衰竭急性期及其他不能胜任手术者不能进行此项手术。
治疗子宫肌瘤的手术种类你知道几个
1、子宫肌瘤切除术
是指保留子宫，仅将肌瘤切除，可以正常来月经，保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法，但是子宫肌瘤往往是多发的，因此保留子宫最大的问题就是复发，最快的可能在术后2～3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育，否则不建议保留子宫。因此，这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。
2、子宫次全切除术
是指保留子宫颈，而把子宫体全部切除。这种手术方法简单、损伤小，但术前一定要对患者宫颈进行检查，排除癌前病变可能，否则保留的宫颈组织一旦发生恶变，再次手术将十分困难，所以子宫肌瘤患者需要慎重选择。
3、子宫全切除术
就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼，同时也不必再为患宫颈癌而担忧，这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。
4、经阴道子宫肌瘤剔除术
部分子宫肌瘤患者是黏膜下肌瘤，会逐渐在子宫壁上形成了一个蒂，而瘤体则脱出到宫颈口外，因此可以从阴道剔除黏膜下肌瘤。
5、子宫连同卵巢切
有的患者肌瘤比较大而且已经绝经了，因此可以在切子宫的同时，将卵巢也一起切掉，这样能够避免日后子宫肌瘤的复发。
手术治疗子宫肌瘤的方法有几种
子宫肌瘤切除术是指保留子宫，仅将肌瘤切除，可以正常来月经，保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法，但是子宫肌瘤往往是多发的，因此保留子宫最大的问题就是复发，最快的可能在术后2～3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育，否则不建议保留子宫。因此，这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。
子宫次全切除术是指保留子宫颈，而把子宫体全部切除。这种治疗子宫肌瘤的手术方法简单、损伤小，但术前一定要对宫颈进行检查，排除癌前病变可能，否则保留的宫颈组织一旦发生恶变，再次手术将十分困难。
手术治疗子宫肌瘤的方法有几种?子宫全切除术就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼，同时也不必再为患宫颈癌而担忧，这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。
至于子宫肌瘤患者究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜，或是选择经阴道进行手术，不仅要根据患者的要求，也要根据子宫肌瘤患者的病情，同时还取决于手术医生的技术水平。
专家表示：低恶变率使得子宫肌瘤患者有更多时间选择治疗的方法，而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时间进行手术，不同的子宫肌瘤患者有不同的要求，很难一概而论。
子宫肌瘤长到多大需要手术 子宫肌瘤手术治疗的方法有哪些
是否需要手术治疗，以及采用什么手术方式，要视症状、肌瘤的状态、年龄、生育的要求而定。
肌瘤生长速度快、症状明显且治疗无效、粘膜下子宫肌瘤和有恶变可能的子宫肌瘤，可以行全子宫切除。以前曾主张行次全子官切除，保留宫颈，有利于性功能，但性医学研究证实，保留宫颈与性功能无关。相反，保留宫颈有宫颈复发肌瘤和发生宫颈癌的可能。因此，除非特殊情况，已经基本淘汰了子官次全切除。
有生育要求的病人，如果已经排除肌瘤恶变，可以施行经腹子宫肌瘤剔除。由于子宫肌瘤常常多发，对于小肌瘤有时不能剔除干净，术后容易复发。因此，对于没有生育要求的妇女，子宫肌瘤手术不应当施行子宫肌瘤剔除术，采取全子官切除更为合适。经阴道子官肌瘤切除术
经阴道子宫肌瘤切除术适用于带蒂粘膜下子宫肌瘤坠人阴道者。经阴道将坠出子宫颈的肌瘤切除。肌瘤未坠出子宫，不能施行此手术。
科学的发展，也给手术学带来了重大进步。内窥镜就是其中之一。内窥镜手术使手术损伤大为减小。通过官腔镜和腹腔镜用1厘米的切口，就可以实施。
子宫肌瘤为什么会复发
子宫肌瘤虽然能够通过做手术切除，但是肌瘤的致病因素仍然存在，术后不注意护理调养的话，若干年后又会发生新的肌瘤;在肌瘤切除术中，医生是通过观察子宫外观以及触觉异常来发现肌瘤存在，并将其切除，手术期间可能会有较小的肌壁间肌瘤被漏且或是残存，这些肌瘤在卵巢激素刺激作用下逐渐长大，随着术后时间延伸，肌瘤复发率也逐渐身高，且复发肌瘤常为多个，即多发肌瘤。此外，人体只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有可能复发。尤其是食用了如蜂王浆，靠激素养殖的动植物食品或是滋补品，补充了过量的雌激素，就有可能导致子宫肌瘤的复发。
子宫肌瘤大了怎么办
子宫肌瘤变大的治疗方法一：子宫瘤切除术
它是一种把子宫上的肌瘤摘除，并保留子宫的手术。它适用于45岁以下、尤其是40岁以下的患者。
子宫肌瘤变大的治疗方法二：子宫切除术
如果期待疗法、药物疗法还不能改善病人症状，但需要手术又不符合肌瘤切除的患者，应该用子宫切除术。而且在临床上还会用中医中药治疗等辅助方法。
子宫肌瘤变大的治疗方法三：中药保守治疗
在中医看来子宫肌瘤主要是因为气血亏虚、湿热郁结，一般药物很难根治。然而建议你使用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英等一些药材综合治疗，很多患者治愈后不复发。
怎样治疗子宫肌瘤患者恢复的快
1、药物治疗：
药物治疗相对保守，主要适用于还有生育需求和子宫肌瘤症状较轻的女性，如果客观上患者不适合或非常排斥手术的话也可以进行药物治疗。在治疗子宫肌瘤前最好先做刮宫取内膜检查，不仅能止血还有利于获得疾病的第一手资料。
2、手术治疗：
治疗子宫肌瘤的手术方法有子宫切除术和肌瘤切除术两种。一般来说，医生会向45岁以下的女性推荐可以保留子宫的肌瘤切除术，因为就算绝经之后，子宫的功能还会运作5~10年，过早切除子宫的女性容易衰老。而对于子宫切除术，医生的主张通常是全部切除。两种类型的切除手术都存在复发的可能性，患者术后应当定期去医院复查，防止有新的肌瘤发生。
3、中医治疗：
中医治疗子宫肌瘤注重内在的调理，多以活血化瘀、调理肝脾、清热解毒为主，从梳理内分泌系统着手，治疗子宫瘤。在喝中药的同时，患者还可以辅以针灸、按摩等理疗，巩固治疗效果。
子宫肌瘤为什么会复发
子宫肌瘤虽然能够通过做手术切除，但是肌瘤的致病因素仍然存在，术后不注意护理调养的话，若干年后又会发生新的肌瘤;在肌瘤切除术中，医生是通过观察子宫外观以及触觉异常来发现肌瘤存在，并将其切除，手术期间可能会有较小的肌壁间肌瘤被漏且或是残存，这些肌瘤在卵巢激素刺激作用下逐渐长大，随着术后时间延伸，肌瘤复发率也逐渐身高，且复发肌瘤常为多个，即多发肌瘤。
人体只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有可能复发。尤其是食用了如蜂王浆，靠激素养殖的动植物食品或是滋补品，补充了过量的雌激素，就有可能导致子宫肌瘤的复发。
临床治疗子宫肌瘤什么方法能管用
药物治疗子宫肌瘤：
西医在治疗子宫肌瘤时一般常用的药物为促性腺激素、雄激素、孕激素拮抗剂等，以上药物均为激素类药物。西药虽能在短时间内取得治子宫肌瘤的显著疗效，但是长期服用会打破患者体内的激素平衡，导致内分泌失调等情况出现，用西药治疗子宫肌瘤的话，一定要对服用药物的剂量进行严格的控制，也不适合女性长期服用。
子宫肌瘤无明显增长的趋势或者是增长比较缓慢，也没有恶变可能性的女性患者，可以可采用药物来保守治疗子宫肌瘤，激素类药物治子宫肌瘤的效果虽然比较理想，但是如果长期服用会打破患者体内激素平衡，导致内分泌失调等情况的出现，甚至有诱发其它疾病的可能性，所以不建议女性患者长期服用，肌瘤也要进行严格的控制。
手术治疗子宫肌瘤：
临床治疗子宫肌瘤什么方法能管用?肌瘤切除术可治女性子宫肌瘤，将子宫保留下来的同时切除肌瘤就是肌瘤切除术，临床一般会对肌瘤较大、月经量大、有压迫症状、肌瘤生长较快但无恶变可能的女性患者用此种手术，年轻较轻尚有生育需求的患者也可以此法来治子宫肌瘤。
子宫切除术可治女性子宫肌瘤，出现恶变可能性的患者治疗子宫肌瘤可选择子宫切除术，没有生育要求的女性为了防止复发也能采用子宫切除术来治子宫肌瘤，具有一次性、彻底治疗等特点，是目前临床上常用来治疗子宫肌瘤的方法。
子宫肌瘤手术会影响怀孕吗
很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术，主要是因为担心术后可能影响怀孕。实际上，子宫肌瘤手术并非一定会影响怀孕。子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕，还要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况。
子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤，一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者，做完子宫肌瘤切除后，由于术后子宫和腹壁都可能有创伤，原则上一个月内禁止性生活，如果想要怀孕的女性，要等身体状况恢复好之后再开始备孕，备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况，咨询医生意见后再决定备孕。
而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者，做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率，但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。
如果是采取子宫全切术的患者，手术后就没有受孕的希望了。子宫是胚胎发育成长的温床，没有了子宫，就意味着女性彻底丧失了生育能力，因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者。