使用甘露醇的注意事项是什么
使用甘露醇的注意事项是什么
(1)除作肠道准备用,均应静脉内给药。
(2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。
(3)根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。
(4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。
(5)用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱化尿液。
(6)下列情况慎用:①明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;② 高钾血症或低钠血症;③低血容量,应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭;⑤对甘露醇不能耐受者。
(7)给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高,故应警惕血高渗发生。
(8)随访检查:①血压;②肾功能;③血电解质浓度,尤其是Na+和K+;④尿量。
裙带菜不适宜人群
裙带菜中含有丰富的膳食纤维,膳食纤维是一种比较难以消化的食物,如果食用过多的话,可能会加重消化不良的情况,所以不建议食用。
裙带菜中含有甘露醇,甘露醇是一种高渗透性的利尿剂,如果是尿频尿崩者食用的话,很有可能会加重情况,严重的话,还有可能会导致身体出现水电解质失衡的情况,所以不建议食用。
裙带菜是一种性寒的食物,如果体质虚寒者食用的话,很有可能会加重虚寒的情况,导致人体出现四肢发冷、畏寒的情况,所以不建议食用。
如何使用利尿剂治疗中、重度妊高症
近来认为利尿剂的应用,可加重血液浓缩及电解质紊乱,不能 缓解病情,有时甚至使病情加重。因此,利尿剂的使用仅限于全身 性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在 肺水肿者。(1) 甘露醇:该药为渗透性利尿剂。注入体内后由肾小球滤过, 极少由肾小管再吸收,排出时带出大量水分,并同时丢失大量钠离 子而出现低钠血症。重症患者如有肾功能不全,出现少尿、无尿, 或需降低颅内压时,应用甘露醇可取得一定效果。常用剂量为20% 甘露醇250ml,快速静脉滴注,一般应在15~20min内滴注完,否则 利尿效果差。妊高症心力衰竭、肺水肿者禁用。(2) 呋塞米:其利尿作用快且较强,对脑水肿、无尿或少尿患 者效果显著,与洋地黄类药物合并应用,对控制妊高症引起的心力 衰竭与肺水肿效果良好。常用剂量为20 ~40mg,加于25%葡萄糖液 20ml缓慢静脉注射。该药有较强的排钠、钾作用,易导致电解质紊 乱及低氯血症和低钾血症,使用时应加以注意。
病毒性脑炎早期临床表现 病毒性脑膜炎怎么治
病毒性脑膜炎是一种自限性疾病,主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。对症治疗,如头痛严重者可用止痛药;癫痫发作者,可选用抗癫痫药物。脑水肿在病毒性脑膜炎不常见,可适当选用甘露醇。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状,目前针对肠道病毒感染,临床上使用或试验性使用的药物有免疫血清球蛋白。(药物请在医生指导下使用)
直肠癌,医生开甘露醇注射液用于什么
您好,甘露醇可以促进局部组织水肿的吸收,对阴茎水肿的消去有帮助。 指导意见: 甘露醇可以促进局部组织水肿的吸收,包皮环切手术之后使用甘露醇对水肿的消去有帮助。
暴发性肝炎样综合征该如何治疗
暴发性肝炎样综合征西医治疗
1、首先要停用一切引起肝损伤药物,注意日常饮食。
2、维持水电解质酸碱平衡、抗休克等对症处理。
3、降血氨调整氨基酸失衡。
4、脑水肿者应用甘露醇降低颅压;必要时行透析或换血治疗。
应停用一切引起肝损伤药物给予清淡多维生素饮食;维持水电解质酸碱平衡、抗休克等对症处理降血氨调整氨基酸失衡;脑水肿者应用甘露醇降低颅压;必要时行透析或换血治疗.
甘油果糖有副作用吗
本品是在20%以下甘油浓度中加入果糖,可以防止甘油的溶血和血尿的发生,本品虽为高渗脱水药,但在药效过后,对血浆及尿渗透压无明显影响,不造成明显的利尿作用。
与甘露醇降低颅内压的作用比较,具有起效慢、持续作用时间长(较甘露醇长约2h)、无反跳、无明显利尿作用、对肾脏影响较小、对电解质影响亦不大,故较为安全可靠。由于本品副作用小,适用于较长时期须降低颅内压患者及肾功能有损害而不能使用甘露醇的患者。
脑动脉瘤的西医治疗方法
颅内动脉瘤非手术治疗
主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等,适用于下述情况:①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确需进一步检查;③病人拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。
防止再出血包括绝对卧床休息,镇痛,抗癫痫,安定剂,导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动,抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸,抗凝血酸,抑酞酶等);控制血压,预防及治疗脑动脉痉挛,使用钙拮抗药如尼莫地平,脑脊液引流,使用皮质类固醇药物等,用经颅超声监测颅内动脉,维持正常的脑灌注压,根据病情退热,抗感染,加强营养,维持水电解质平衡,监测心血管功能,要严密观察生命体征及神经系统体征变化,对昏迷病人需加强特殊护理。
(1)控制性低血压:
是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一,但不宜降得过多,最好用经颅超声监测,因为出血后颅内压增高,若再伴有动脉痉挛,脑供血已相应减少,血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害,通常降低10%~20%即可,高血压患者则降低收缩压原有水平的30%~35%,同时注意观察患者病情,如有头晕,意识恶化等缺血症状,应予适当回升。
蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高及脑积水,应用甘露醇,脑室引流,维生素E及肾上腺皮质激素等。
(2)降低颅内压:
甘露醇不仅能降低颅内压,增加脑血流量,推迟血-脑脊液屏障损害并减轻脑水肿,还能增加手术中临时阻断脑动脉的时间,动物试验证实甘露醇对脑组织有保护作用,在其保护下,缺血脑组织的脑电波能恢复得较好,维生素E加地塞米松和甘露醇有很强的抗水肿作用,如再加上人造血效果更佳,给蛛网膜下腔出血的Ⅱ及Ⅳ级病人可使用甘露醇,每小时给20%甘露醇1.5mg/kg,以后2天增加20%,临床症状显著进步,在24h即恢复到Ⅰ或Ⅱ级,甘露醇保护脑组织的具体机制尚不清楚,动物试验阻断局部脑血流30s,出现可逆性变化;阻断120min,则出现神经细胞的皱缩,星形细胞膨大;12h星形细胞崩溃;24h神经细胞即已破坏,出现大量粒性白细胞,一支毛细血管阻塞120min后,管腔即变小,内皮细胞增多,可见脑梗死的形成是很快的,而在应用甘露醇后120min,毛细血管及神经细胞均未发生明显的病理性改变,用动物的脑水肿模型发现:5例应用甘露醇并阻断血流2h,仅1例出现脑水肿,阻断4h,仍半数有效,如阻断6h,则无作用,所以甘露醇的有效作用时间大约为2h,用兔做试验,如用甘露醇加人造血,则阻断6h仍无脑水肿出现,但单纯用甘露醇或人造血,则不能控制丘脑出血性脑梗死的发生。
临床应用20%甘露醇,每公斤体重给10ml,允许阻断血流100min,所以动脉瘤破裂时,可将其输入及输出段动脉完全暂时夹闭,用甘露醇加人造血后做大脑中动脉早期血管重建术治疗脑梗死,可获得良好效果,入院时昏迷的病人可先用20%甘露醇静脉注射加脑室引流,经过这种处理后病人有反应,如呼之能应或压眶上神经有防御反应,即考虑手术,然而应用甘露醇增加血容量,使平均血压增高,也偶有使动脉瘤破裂的危险。
其他如低分子右旋糖酐也对改善微循环有利。
(3)脑脊液引流:
脑动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高,需做脑室引流等降低颅内压力,才能在手术时分离开脑组织进至动脉瘤,有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管,引起急性脑积水而出现意识障碍,需做紧急的脑室引流,脑动脉瘤出血后的慢性时期由于基底池等的粘连,也会引起脑积水,颅内压也可能正常,但病人的脑室扩大,同时出现反应迟钝等症状,行脑室引流会使情况改善。
吃柿子有哪些禁忌 糖尿病患者忌吃
柿子中含有约17.1%的糖类,而且是较容易被人体吸收利用的糖,糖尿病患者不宜食用新鲜的柿子。但是要注意的是柿饼上附着的柿子霜含有甘露醇是糖尿病人理想的甜味剂,还具有防治糖尿病的作用。
水肿型肥胖怎么减肥 海带
海带中的甘露醇,是利尿消肿的好帮手。它蕴含丰富的钾,能帮助平衡人体中的钠,对消除人体水肿有很强的作用。此外,海带本身热量很低,每100克只有13大卡,减肥期间吃海带,益处多多!
男人吃海带有什么好处 利尿
吃海带也是能够起到利尿的作用,而这个作用就是因为海带表面上面那层白白的物质在起作用,这种物质叫做甘露醇,是可以起到利尿的功效。当男性想要利尿的时候,可以适量的吃一点海带。
南瓜的营养成分 预防结肠癌
南瓜含有的甘露醇是有通大便的作用的,能够减少粪便中毒素对人体的危害,防止结肠癌的发生。
脑梗死的治疗方法有哪些
1.急性脑梗死的治疗原则是:①综合治疗及个体化治疗:在疾病发展的不同时间,针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。②积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程。③预防和治疗缺血性脑水肿。④急性期应早用脑细胞保护治疗,可采取综合性措施,保护缺血周边半暗带的脑组织,避免病情加重。⑤加强护理和防治并发症,消除致病因素,预防脑梗死再发。⑥积极进行早期规范的康复治疗,以降低致残率。⑦其他:发病后12h内最好不用葡萄糖液体,可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液加三磷腺苷(ATP)、辅酶A及维生素C等,避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。
2.急性期一般治疗 急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡,如起病48~72h后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外,大多数患者、患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复,而忽视了其他治疗方面,如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时,即使治疗用药再好,也难以收到好的治疗效果。
3.脑水肿的治疗
(1)甘露醇:临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的、有效的脱水剂之一。脑梗死范围大或伴有出血时,常有病灶周围的脑水肿,近年来发现甘露醇还有较强的自由基清除作用。依病情选用20%的甘露醇125~250ml,快速静注,每6~8小时1次,静滴的速度要快,最好是静脉推注,要求在15~30min内注完250ml 20%的甘露醇,太慢起不到降颅压的作用。甘露醇用量不宜过大,一般控制在1000ml/d以下,对于老年患者或肾功能欠佳的患者,应控制在750ml/d以下,并分4~6次给药。一般应用3~5天后应减少剂量,使用时间以7~10天为宜。近年来多数学者认为,除用于抢救脑疝外,快速小剂量输入(125ml)可获得与一次大剂量输入类似的效果。应用甘露醇期间要密切监控患者的肾功能变化,注意监控水、电解质变化。
(2)10%甘果糖(甘油果糖):可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用,进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用,能降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量和脑耗氧量,改善脑代谢。
治疗脑血栓的哪几种方法比较常用
1、抗凝疗法治疗脑血栓这种脑血栓的治疗方法可以防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑ct检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定。2、浴血栓疗法治疗脑血栓治疗脑血栓的哪几种方法比较常用?常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机。3、改善脑的血循环治疗脑血栓脑血栓的治疗方法有几种?常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。除此之外,脑血栓的治疗也可采用甘露醇,发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,每日2次。3—5天后,再用脑血管扩张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程,效果不错。4、药物治疗脑血栓临床上治疗脑血栓最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油;利尿剂也有脱水、降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等;自由基清除剂常用的药物如地塞米松(或强的松)、巴比妥类、维生素e、维生素c,氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶(sod)等,其中地塞米松应慎用。
裙带菜吃多了会怎么样
裙带菜中含有丰富的膳食纤维,如果一次性食用过多的话,很有可能会导致消化不良的情况,因为膳食纤维在人体内比较难以消化,尤其是对于消化能力本来不好的人,食用之后可能会出现腹胀的情况。
裙带菜中含有一定的甘露醇,甘露醇是一种高渗性的利尿剂,如果食用过多的话,很有可能会导致尿频的情况。
裙带菜中含有丰富的碘元素,如果食用过多,很有可能会对甲状腺有一定的影响,需要注意。