鼻咽癌的致病原因

鼻咽癌的致病原因

鼻咽癌的出现会给患者带来很多的影响，如果没有及时进行医治，那么还会转移到其他的地方。对于鼻咽癌的病因至今为止还没有明确的表述。治疗专家总结了多年的经验，为大家讲述了下面的内容，希望可以帮助到大家，一起来看看鼻咽癌的致病原因。

1、EB病毒感染

EB病毒感1.EB病毒感染染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括早期抗原(EA)、壳抗原(VCA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体阳性率分别为96%和81.5%，表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记，但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高，在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异，这就是一种引起鼻咽癌的原因。

2、环境与饮食

环境因素也是引起鼻咽癌的原因之一。据报道，美籍华人中，在美国诞生的第2代比在亚洲诞生的第1代患鼻咽癌的危险性低，而诞生在东南亚的加利福尼亚的白种人比诞生在美国者患鼻咽癌的危险性高。在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。镍可能是促癌因素。

3、遗传因素

鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，鼻咽癌可能是遗传性疾病，这也是引起鼻咽癌的原因。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。

4、单侧耳鸣

人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管，它可以调节中耳腔内的气压，保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近，癌肿压迫咽鼓管开口，导致阻塞，鼻咽癌发生耳鸣的道理就在于此。因此，一旦出现原因不明的单侧耳鸣，尤其是年龄在30岁以上的男性，又有耳闭现象者，应高度警惕鼻咽癌的可能。

上述内容从4个方面介绍了鼻咽癌的致病原因，虽然鼻咽癌的死亡率很高，但是也需要患者积极的配合治疗，坚强和鼻咽癌疾病做斗争，要相信自己，坚定治疗的决心，才能战胜鼻咽癌，从而早日恢复健康。

EB病毒与鼻咽癌的关系

据介绍，鼻咽癌在我国南方及东南亚的发病率约为15/10万，远高于欧美国家不足1/10万的发病率。最早研究认为，环境因素和生活习惯与发病率差异相关，如广东地区的居民食用咸鱼较多，及当地饮水卫生等。后来发现同是广东人，广阜人群的发病率最高，早期从北方迁移过来的客家人其次，潮汕人发病率则比较低，与北方人群相近，而且10%的患者有家族史。因此，人种差异也被认为与鼻咽癌发病密切相关。

除上述因素外，目前被认为最强的鼻咽癌致病因素是EB病毒，因为在几乎所有患者的肿瘤细胞中都可发现EB病毒，是否会发生鼻咽癌与患者感染EB病毒的类型、EB病毒是否发生了活跃复制都密切相关。因此，越来越多的鼻咽癌研究开始聚焦于EB病毒。

EB病毒有什么特点?它与鼻咽癌有着怎样的联系?该病毒对我们诊治鼻咽癌有哪些帮助呢?

曾木圣教授说，EB病毒是一种非常古老的疱疹类病毒，有人推测在人类出现之前它就已经存在了。进入人体的EB病毒通常会长期潜伏在B淋巴细胞中，病毒不复制并只表达少部分基因。在没有外界诱因、感染者免疫力正常的情况下，它们可以一直潜伏下去。反之就会活化并发生复制，与其他因素协同最终引发鼻咽癌或其他疾病。

EB病毒通常在口腔上皮细胞中复制，在唾液中含量高，主要通过唾液传播。对我国3~5岁儿童的调查发现，绝大部分的儿童已经感染了该病毒，由此推测很多儿童在婴幼儿时期就已经被家中长辈感染。而欧美等一些国家因喂养习惯与我们不同，加之分餐制的普及，很多人是在青少年时期才因接吻等其他方式而感染。与我国儿童早期无症状被感染不同的是，青少年期初次感染EB病毒可能会出现短期的发热、淋巴结肿大等表现为主的传染性单核细胞增多症，约两周后自愈，因此这也被人们称为“接吻病”。

当患者感染EB病毒后，血液中可出现EB病毒抗体，但也有些抗体只在病毒复制的时候才会出现。在鼻咽癌早期甚至在发病前几年，就可以检测到EB病毒抗体升高。基于这个特点，人们研发了可用于筛查早期鼻咽癌的EB病毒抗体检测方法，目前已在广东地区鼻咽癌高危人群的健康体检中推广，提高了鼻咽癌的早诊率。

鼻咽癌发病原因

病毒因素：我国百分之九十以上的人在年幼时感染过EB病毒，所谓的EB病毒是人类疱疹病毒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切，具体尚不明确。

环境因素：报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。这表明环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。

化学因素：在一些鼻咽癌的高发地区，如两广地区的居民常吃咸鱼、腌肉、腌菜等食物，这些食物含有大量的亚硝酸盐以及一定量的亚硝胺和多种化合物，容易导致鼻咽癌的发生。

遗传因素：鼻咽癌的发病有明显的地区性、种族及家族聚集性。鼻咽癌好发于黄种人，白种人很少。发病率高的民族，即便移居他处其后裔仍保持高发病率的倾向。鼻咽癌病人常有明显家族史。

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，多发于鼻咽顶后壁及咽隐窝处，因位置深藏而隐蔽，检查比较困难，早期缺乏特征，为一般症状所掩盖而被忽略或误诊，专家通过研究发现鼻咽癌的病因可能与环境、饮食、遗传和EB病毒感染等因素有关。建议大家在日常生活中一定要重视这些发病原因，在生活中积极的预防疾病，免受疾病的困扰。

鼻咽癌常见的致病因素

1.环境与饮食

环境因素也是诱发鼻咽癌的原因之一。专家经过临床研究发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关。

2.遗传因素

鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系;

3. EB病毒感染

EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括早期抗原、壳抗原、膜抗原和核抗原等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。这些抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记，但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高，在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明，检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异，但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。

中医学认为鼻咽癌的病因与机体内外多种阿致病因素有关系。先天不足，正气虚弱，或情志不遂，饮食不洁，使脏腑功能失调，邪毒乘虚而入，都可能凝结而成癌肿。

1.情志不遂，肝气郁结，或饮食不节阻滞肠胃，或素体蕴热，复感外邪，均可壅结化为六毒，火毒困结形成癌肿。

2.痰浊凝结。肝胆火旺，灼液为痰;或脾失健运，痰浊内生，则痰凝成块。

3.气滞血瘀，肝郁气滞，血行受阻，气血凝滞经络，积聚成肿块。

引起鼻咽癌的原因

1.遗传因素

(1)种族易感性 鼻咽癌主要发生于黄种人，以亚洲南太平洋地区国家为多。生活在低发地区的海外华侨及其后裔仍保持高发倾向。

(2)家族聚集性 鼻咽癌患者中有家族史者较为常见。

2.病毒感染

近年来多认为EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系，但EB病毒广泛存在于世界各地人群，而鼻咽癌的发生有明显的地域性，说明EB病毒感染并非是鼻咽癌致病的惟一因素。

3.环境因素

可能与多种化学致癌物质有关，如亚硝胺类及微量元素镍等。此外，维生素缺乏、性激素失调等均可以改变黏膜对致癌物的敏感性。

鼻咽癌病因有哪些

鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，是我国发病率最高的十大恶性肿瘤之一，其发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。

据世界卫生组织统计，世界上80%的鼻咽癌发生在我国的两广、湖南、福建等南方省区。但到目前为止，确切的病因仍未确定。

经过多年研究，鼻咽癌的致病原因主要有三个方面：

一是化学致癌，如广东人常吃腌制食品，里面含有亚硝酸铵致癌物质。

二是环境因素，一般指空气污染，广东人常烧香烧柴等。

三是遗传因素，在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位，有致癌基因一说。

医学研究已证明鼻咽癌的发病有家族聚集性。据专家介绍，有专家曾经对有鼻咽癌患者的家族进行动态的观察，对高发人群采取每季度检查EB病毒、鼻咽部和蛋白质组的检查，并对家族成员采取干预措施。初步研究表明，鼻咽癌的发病有年轻化的趋势，从原来40~60岁的高发年龄减少到30岁左右的年轻人，男性女性都有。另外，在鼻咽癌家族中气虚型体质的人更容易发病，表现为疲倦乏力，面色苍白等。

导致鼻咽癌的主要原因

一发病原因

鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。

遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原HLA等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。

环境因素：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高，而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高，而钼、铬、铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

EB病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。

二发病机制

致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖、恶性变，并发生远处转移。

鼻咽癌的病因与发病机制是什么

1.遗传因素;

(1)种族易感性 鼻咽癌主要发生于黄种人，以亚洲南太平洋地区国家为多。生活在低发地区的海外华侨及其后裔仍保持高发倾向。

(2)家族聚集性 鼻咽癌患者中有家族史者较为常见。

2.病毒感染;

近年来多认为EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系，但EB病毒广泛存在于世界各地人群，而鼻咽癌的发生有明显的地域性，说明EB病毒感染并非是鼻咽癌致病的惟一因素。

3.环境因素;

可能与多种化学致癌物质有关，如亚硝胺类及微量元素镍等。此外，维生素缺乏、性激素失调等均可以改变黏膜对致癌物的敏感性。

引发鼻咽癌的因素

1，遗传因素：根据对众多患者的调查发现，鼻咽癌病人具有种族及家庭聚集的现象，因此鼻咽癌可能属于遗传性疾病。

2，EB病毒感染：EB病毒具有感染性，仅能在B淋巴细胞中增殖，可使其转化，能长期传代

3，环境与饮食

环境和饮食也是诱发鼻咽癌的重要因素。如大米中镍的含量、食用腌制食品时间、频率等，都会影响换鼻咽癌的几率。

鼻咽癌的发病男女比例大约是三比一，而发病的年龄主要是集中在四十岁左右。人到中年，就必须要提防鼻咽癌了。最近的调查发现，鼻咽癌同时也有明显的遗传病史，家族癌的病症明显。从鼻咽癌分布的地域性，我们能够将鼻咽癌的致病原因确立的更加稳定，在最近的二十年间，鼻咽癌受工业发展、环境污染等原因而导致的并不明显。

鼻咽癌有哪些误诊误区

专家表示，广东作为鼻咽癌高发地区，到目前为止仍没有研究出很明确的发病原因，尤其是青少年鼻咽癌病例，虽然发病人数少，但误诊率相当高，如果在早期症状出现时不及时治疗，将延缓治愈效果。

此外，对于在一些市民中流传的“鼻咽炎会引发鼻咽癌”一说，专家指出这是严重的误导，鼻咽炎和鼻咽癌绝对没有直接和必然联系，治疗手段也截然不同。

三至五成鼻咽癌有家族史

专家说，鼻咽癌在广东发病率高，但到目前为止，确切的病因仍未确定。经过多年研究，鼻咽癌的致病原因主要是几个方面，一是化学致癌，如广东人常吃腌制食品，里面含有亚硝酸铵致癌物质，二是环境因素，一般指空气污染，广东人常烧香烧柴等，三是遗传因素，在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位，有致癌基因一说。此外，不少鼻咽癌有家族病史，目前在中山大学肿瘤医院的一个病区里，46个床位中有三分之一到一半的病例有肿瘤家族史，其中大部分直系亲属患的是鼻咽癌。还有一个依据是，广东人移民到欧美地区，也会发病。一些欧美国家的鼻咽癌患者不少是华人，尤其是广东籍华人。

青少年鼻咽癌常被误诊

无论什么原因致病，鼻咽癌患者都感染了EB病毒，通过验血，检验三项指标可以确诊，鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上，几何平均滴度为43.47，这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。

值得注意的是，在日常生活中，有10%～15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应，但是EB血清滴度越高，鼻咽癌发病率越高，三项指标都呈现高位时就要进行活检。

另外，鼻咽癌的高发年龄段在45～55岁，60岁以后逐渐降低。同时要注意的是，青少年鼻咽癌误诊率相当高，主要原因是青少年鼻咽癌少见，早期症状不明显，医患双方常缺乏警惕，易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数，像小叶的案例，都是十分常见的，很多家长面对子女出现的症状时，只知道头痛医头，脚痛医脚，根本没有考虑到专科医院进行检查，往往会延误治疗。

据专家介绍，随着技术水平的提高，鼻咽癌早期发现，绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者，治愈后该患者目前已经考上大学，后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗，按照疗程医治，难度并不大，关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地，主要通过宣传教育，让更多市民了解和认识鼻咽癌。

他建议，防范鼻咽癌，不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物，其二，坚持定期体检，有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三，发现不明原因的鼻塞、流鼻血，偏头痛，耳鸣等症状在使用消炎3～5天无效后应考虑作专项检查。其四，原籍广东的患者，颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽疾病的变化，发现不适及时检查。

另外，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气，尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒，少吃煎炸及辛辣食物。

单侧耳鸣是警报

在一些市民中流传着这样的说法：严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此，专家强调，鼻咽炎是属于细菌引发的疾病，而鼻咽癌是肿瘤疾病，两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时，会出现鼻塞、流鼻水等症状，甚至会出血，而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期，期间，患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状，严重的伴有淋巴肿块，然而，相当部分早期患者并无明显症状。

专家指出，鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门，尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区，误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是，脖子出现肿块，误诊为淋巴结发炎，一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药，也有的打消炎针治疗，随后淋巴结转移了，患者误以为有效果，可是癌细胞却没有消失。

第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或者偏头痛，并非中医所指的双侧耳鸣。

第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛，这时患者到五官科检查是无法确诊的，有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。

同时，青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽，取活检的部位未必准确也很难确诊，最简单的方法就是配合验血，检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计，鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%，中期五年存活率是40%～50%，而晚期五年存活率只有20%。专家表示，遗憾的是，几十年来，送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%～5%，75%以上都是中晚期患者。