腰痛推拿手法 腰椎间盘突出致腰痛
腰痛推拿手法 腰椎间盘突出致腰痛
治疗原则：舒筋活血，理筋整复，通经止痛。
取穴和部位：肾俞，腰阳关，大肠俞，环跳，委中，阳陵泉，承山，悬钟，昆仑，腰骶部，臀部，下肢部。
推拿方法：
1.患者俯卧位，推拿者用㨰法，按揉法于腰臀部及患侧下肢部，反复操作3-5遍。以放松肌肉，缓解肌痉挛。
2.推拿者用双手拇指按揉患者肾俞，腰阳关，大肠俞，环跳，委中，阳陵泉，承山，悬钟，昆仑，阿是穴，每穴半分钟。
3.推拿者用左手掌叠放于右手背向下按压腰部，由轻到重，逐渐加压，然后放松，反复数次。
5.患者侧卧，患侧在上，推拿者面对患者站立，一手按肩前，另一手或肘部压在臀部后上方，两手同时用力，做腰部斜板。
5.最后推拿者用㨰法或按揉法在患侧腰及臀部，大腿后侧，小腿后外侧施治。
腰肌劳损和腰椎间盘突出区别
中国中医科学院眼科医院骨科主任医师朱瑜琪
从临床看，腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性：比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状，腰肌劳损是慢性积累性的损伤导致腰部肌肉的无菌性炎症出现的疼痛，主要是表现在腰部外面的肌肉疼痛，那么腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出刺激或者压迫了神经血管出现相应的临床表现的一组症候群才叫腰椎间盘突出。
本质区别
腰肌劳损侧重于在腰部的外部的肌肉，腰椎间盘突出是腰椎管内的神经根或者是血管受到伤害，出现了腰痛跟下肢的放射痛，这个表现才叫腰椎间盘突出，两者是有本质的差别的。
有无腿痛
腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
影像学检查
利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。
腰肌劳损和腰间盘突出的区别
1、看有无腿痛：腰椎间盘突出的疼痛分为3种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛。
2、看压痛点在中间还是两边：对于只有腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1。5～3cm，即背部中间有压痛。腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背两边有压痛。
3、看痛感：腰椎间盘源性的腰痛往往表现为隐隐作痛，而腰肌劳损所致的腰痛则是带有酸胀感，甚至是剧烈疼痛。
4、看活动是否受限：腰肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛加剧，活动开后可明显缓解。但腰椎间盘突出患者往往向前、后、左、右至少一个方向腰部活动困难。
5、腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系：腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。
6、腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别：腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。
腰椎间盘突出症的自我疗法有哪些
临床统计表明，腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。目前我国腰椎间盘突出症患者多为老年人，而且患者数量越来越多。对于骨科医生来说，要详细询问病史，仔细检查身体，熟悉有关特殊检查项目，诸如肌电图、X线检查、椎管造影以及CT和MR检查等，只有这样才能对疾病有较全面的了解，并采取适当的治疗方法。腰椎间盘突出症治疗方法的选择，主要取决于该病不同的病理阶段和临床表现。手术和非手术疗法各有指征，多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈，比如腰椎间盘突出症的自我疗法。那么腰椎间盘突出症的自我疗法有哪些呢?
腰椎间盘突出症的自我疗法首先要注意正确的站立姿势，即让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎前凸，通过矫正姿势减小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，以减轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，并且要求长期保持并形成习惯。
其次，生活中我们可以进行的腰椎间盘突出症的自我疗法有很多，可总结为以下几点：1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，尤其是冬季;2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源;3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出;4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰;5、部分症状可以做牵引治疗，晚上可以泡或冲个热水澡，或者热敷6、饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控;7、用药治疗：目前，中成药在腰椎间盘突出的治疗中发挥了很大的作用，如腰痛宁胶囊。腰痛宁胶囊的组方由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、甘草、川牛膝、全蝎、僵蚕、土鳖虫共计十味药组成。其重用风湿要药马钱子，祛风散寒燥湿;麻黄、苍术以散寒通络;乳香、没药以活血止痛;全蝎、僵蚕、土鳖虫通经达络;甘草解百药毒;川牛膝引诸药下行，令药物集中作用于腰腿部，腰痛宁胶囊是从腰椎间盘突出症的病因入手，全面进行调理和治疗，使用药物和物理矫正同时发力，达到较好的疗效。
腰疼就是腰椎间盘突出症吗
一、腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。可能有很多朋友对于腰椎间盘突出症最大的误解就是腰椎间盘突出就是椎间盘突出症。事实上，腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有着本质上的区别，简单来说，腰椎间盘突出是指人体腰椎间盘由于种种原因出现腰椎纤维环破裂髓核从破裂口处突出;而只有当突出的髓核造成脊髓或神经根压迫，导致人体表现出一些列症状时，才称之为腰椎间盘突出症。
二、腰椎间盘突出症不是导致患者出现腰痛症状的唯一因素。腰椎间盘突出症是高发病、常见病，这也使得很多人在出现腰痛症状的时候，下意识的会觉得就是腰椎间盘突出症，事实上腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎管肿瘤等疾病也是导致患者出现腰痛症状的常见原因，这是必须要向大家介绍的。
三、腰痛不是腰椎间盘突出症患者必然出现的症状表现。很多朋友可能会觉得腰椎间盘突出了肯定会出现腰痛，事实并不是这样的，腰痛只是患者可能表现的症状之一，而不是必然出现的症状。腰椎间盘突出症患者症状依据突出部位的不同可能表现为：腰痛、腰骶部痛、背痛、坐骨神经痛、肢体反射性痛等等。
总来说，虽说腰痛是腰椎间盘突出症患者最常见的症状表现，但仅仅依靠是否出现腰痛症状来判断是否患有腰椎间盘突出症是极不严谨、极不科学的。还是要建议大家在出现腰痛症状之后不要盲目的选择治疗，及时到医院脊柱神经外科明确诊断，根据医生的建议选择合适的治疗方式才能更好、更快的恢复。
腰痛有哪些特点
对于大部分坐在办公室长时间工作的白领人群来说，腰痛已经是一个非常常见的症状了。很多人都会讲腰痛归结到眼椎间盘突出上去，但是你的腰痛就真的是腰椎间盘突出吗?下面我们就来简单的看一下腰痛有哪些特点。
1.早不痛晚痛是腰椎间盘突出症状腰疼的特点。
2.腰椎间盘突出是最常见的腰痛原因。
由于白天工作时人们大多直立身体，而身体的重量可将椎间盘压扁，若往后侧突出，便会挤压紧邻的神经根，引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。腰部位于躯干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方，一天工作的时间越久，腰椎间盘就越突出，因此腰痛就越加剧。经过一晚上的休息，椎间盘又稍稍复位，压迫神经之压力减轻，腰痛就获得缓解，所以腰椎间盘突出的病人，往往早上腰痛减轻，甚至完全不痛，但是工作到中午过后即开始腰痛发作，越到傍晚就越痛。
这就是我们常见的腰痛的一些特点，虽然腰椎间盘突出是最常见的一种腰痛疾病，但是我们也不能轻易的就将自己的腰痛归结为腰椎间盘突出。同时，提醒各位在办公室久坐的工作人员，一定要在工作的间隙适当的放松，保护好自己的腰。
得了腰椎间盘突出怎么办
先来分析下腰椎间盘突出的病因，腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘退化引起的问题。
导致腰椎间盘退化的主要原因：
外伤导致腰椎间盘退化
劳损导致腰椎间盘损害积累
越来越多的年轻人得腰椎间盘突出的原因：
久坐
缺少运动
得了腰椎间盘突出的治疗方法分两类：手术治疗和非手术治疗
什么样的病人会需要手术治疗?
保守治疗效果不佳且情况逐渐加重
马尾神经压迫导致大小便失禁、会阴部感觉异常、急性疼痛得不到缓解
需要手术治疗的腰椎间盘突出病人不超过10%，大部分病人还是能够通过非手术治疗得到缓解的。
腰椎间盘突出的非手术治疗方法：
患者需要卧床休息;
配合理疗，比如西医的超短波，中频。中医的针灸，推拿，按摩;
药物治疗分中西药，西药可以用解热镇痛药，比如，扶他林，芬必得。中药建议用活血化瘀，温经散寒的药物，比如七厘散，九分散，腰痛宁胶囊。
中药治疗注意事项：
在医生的指导下使用，严格遵照医嘱
可以配合治疗腰椎间盘突出的自我康复的方法：
不要久坐
弯腰提重物时注意保护腰
加强锻炼
为什么做完深蹲会腰疼
大部分深蹲后的腰疼都是姿势不正确引起的，负重深蹲下腰疼情况更严重。
深蹲时没有挺直腰背，而是弓背进行，会让很多力量转移到腰部，给腰部太大压力，导致腰部拉伤，同时此时腰椎间盘被挤压，严重者甚至会导致腰椎间盘突出。
如果本身患有腰肌劳损、腰椎间盘突出，也会在深蹲后导致腰痛。
腰痛是腰椎间盘突出吗
可能很多中老年人都常年伴随着腰痛，大多数认为腰痛就是腰椎间盘突出。但是腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因是比较复杂的，所以我们不能武断的认为腰痛就是腰椎间盘突出。下面，就让我们来看看腰痛可能引发的相关病因吧。
1.肾积水
肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩，尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，从而导致腰痛。
2.腰椎病
腰椎病是指因脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤或腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起，在临床上表现为以腰痛、腰部活动受限和腰腿痛为主要症状的疾病。
3.肾萎缩
肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足，导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象，常见于多种急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾脏发育不良等疾病。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。 临床统计表明，腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因，但是并不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出。
以上为腰痛可能导致的病因，由此我们可以得出腰痛只是一种信号，但并不代表腰痛就是腰椎间突出，所以我们发现腰痛的时候就要早些去正规医院做个全面检查，找出真正的病因，从而得到快速有效的治疗。
负重深蹲后腰痛怎么办 为什么负重深蹲后腰痛
一般负重深蹲后的腰痛都是姿势不正确导致。
负重深蹲时如果是弓背进行，没有挺直腰背，会让很多力量转移到腰部，给腰部很大压力，很容易导致腰部拉伤，造成腰痛。同时这也会使腰椎间盘被挤压，很容易造成腰间盘突出，致使腰痛。
如果本身患有腰肌劳损、腰椎间盘突出，也会在负重深蹲后导致腰痛。
解析腰痛的症状特征
1.早不痛晚痛是腰椎间盘突出症状腰疼的特点。
2.腰椎间盘突出是最常见的腰痛原因。
由于白天工作时人们大多直立身体，而身体的重量可将椎间盘压扁，若往后侧突出，便会挤压紧邻的神经根，引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。腰部位于躯干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方，一天工作的时间越久，腰椎间盘就越突出，因此腰痛就越加剧。经过一晚上的休息，椎间盘又稍稍复位，压迫神经之压力减轻，腰痛就获得缓解，所以腰椎间盘突出的病人，往往早上腰痛减轻，甚至完全不痛，但是工作到中午过后即开始腰痛发作，越到傍晚就越痛。
这就是我们常见的腰痛的一些特点，虽然腰椎间盘突出是最常见的一种腰痛疾病，但是我们也不能轻易的就将自己的腰痛归结为腰椎间盘突出。同时，提醒各位在办公室久坐的工作人员，一定要在工作的间隙适当的放松，保护好自己的腰。
腰椎间盘突出并发症有什么
1、退变引起的腰椎问盘突出：这种类型的腰椎间盘突出一般发病迟缓，病程较长，髓核突出逐渐形成，对腰椎周围的组织刺激很小，无明显的炎症产生，故可能无腰痛或腰痛不明显。
2、有时突出的髓核可能被吸收、消散，若不能完全被吸收，久而久之逐渐与神经根发生粘连，此时病人主要腿痛为主;若突出早期无炎性反应时，脊柱侧弯没有发生，腰肌无痉挛，此时也可能无腰痛发生。
3、高位腰椎间盘突出症：据临床一些资料统计，高位置的腰椎间盘突出症(腰3、4以上)，尤其是中央型患者，腰痛的比倒不是很大。有人统计59例高位腰突症，只有14个的患者有腰痛病史，可见的确并不是所有的腰突症患者都有腰痛症状。可能是高位腰突症症状较重，突发截瘫而腰部失去知觉，或突出物压迫神经根较重，主要表现出神经根刺激症状而掩盖了腰痛。
4、还有可能突出物对韧带损伤较轻，或者因腰部姿势无改变而不引起腰痛。确切原因目前还不甚明了。
5、腰椎间盘突出症恢复期：绝大多数腰突症患者经休养和治疗以后，经过一个较长的过程，突出的髓核可能有部分或完全的吸收与还纳，或经推拿、理疗等治疗使韧带、腰肌等软组织的炎症得以消除，腰部的侧弯得到纠正，神经根粘连逐新被松解。上述改变均可使腰突症的症状基本消除，此时可完全无腰痛症状。
负重深蹲后腰痛是什么原因
一般负重深蹲后的腰痛都是姿势不正确导致。
负重深蹲时如果是弓背进行，没有挺直腰背，会让很多力量转移到腰部，给腰部很大压力，很容易导致腰部拉伤，造成腰痛。同时这也会使腰椎间盘被挤压，很容易造成腰间盘突出，致使腰痛。
当然如果本身患有腰部疾病如腰肌劳损、腰椎间盘突出等，也会在负重深蹲时导致腰痛。
有关腰椎的疾病
腰椎不稳
腰椎管狭窄腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，不能维持脊柱的稳定，而椎体和关节都会出现增生，最后就会导致纤维性或是骨性强直。所以说腰椎不稳时退变的一个阶段。
腰椎管狭窄
腰椎间盘突出会造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，这就会使原来较小的椎管持续狭窄，。患者就会出现长期的腰痛、腰酸，进而出现间歇性跛行。
骨质增生
反复腰痛且腰痛时间久的腰椎间盘突出症患者就会合并有关节的退变和骨质增生。一方面是退变致使椎间盘松弛、腰椎间歇变窄。另一方面关节突的骨质增生会导致椎间孔进一步狭窄，从而增加神经根受压。
腰椎骨赘
腰椎骨质增生骨赘多出现在退变椎间盘的边缘。而若在椎间孔的骨赘以及后纵韧带的较大骨赘就会压迫到神经根进而出现腰椎间盘突出症的症状。
腰椎滑脱症
腰椎间盘突出的退变会导致腰椎不稳和关节突出现骨关节炎。而这两者都是腰椎滑脱症的主要原因。