常见的卵巢恶性肿瘤有哪些
常见的卵巢恶性肿瘤有哪些
(1)上皮性癌占卵巢恶性肿瘤的60%~70%,最为多见。肿瘤起源于卵巢的上皮组织,进一步又可分为:①浆液性囊腺癌,为卵巢恶性肿瘤中最常见者,肿瘤多为双侧,早期即可发生腹腔内转移,预后较差;②卵巢子宫内膜样癌,具有子宫内膜的组织学特点,发病率仅次于浆液性囊癌,肿瘤多为单侧,预后比一般的卵巢肿瘤好;③粘液性囊腺癌,其发病率和恶性程度都不如浆液性囊腺癌;④透明细胞癌,较少见,大多数在绝经后发病,恶性程度高。
(2)恶性生殖细胞肿瘤主要有四种,各具特点:①卵巢内胚窦瘤(卵黄囊瘤),是卵巢恶性生殖细胞肿瘤中最常见的一种类型,占后者的一半以上,它是卵巢肿瘤中恶性程度最高的类型,血清甲胎蛋白是肿瘤最特异的肿瘤标志物;②卵巢未成熟畸胎瘤,较常见,常可发生早期转移,术后很快复发,但北京协和医院经过长期观察,发现肿瘤有向成熟类型转化,恶性程度亦递减的规律,但需要时间,采取反复手术以延长患者生命,争取时间让肿瘤转化,以使恶性程度大为改观;③无性细胞瘤,较少见,其恶性程度较低,但该瘤常混合有其它成分,对放射治疗敏感,对化疗亦敏感;④卵巢原发绒癌,很少见。
(3)性腺间质肿瘤其中有些类型能分泌雌激素、孕激素或雄激素,故又称为功能性肿瘤,总的说来,这类肿瘤属于低度恶性的肿瘤。
(4)转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的1/5,其原发部位常常是乳腺、胃肠道、子宫、输卵管。因系晚期肿瘤,预后不良,其中有一种特殊类型的胃肠道癌,称为库肯勃瘤,预后极差。
卵巢癌怀孕怎么办才好
妊娠合并卵巢癌大多是先有肿瘤后有妊娠,但大多数患者妊娠前并没有明显症状,即使在妊娠后一般也没有什么症状,大多数是通过妊娠后第一次产检或者人工流产时才意外发现。卵巢肿瘤较大时,因为其挤压子宫及胎儿并导致胎位异常,结果可导致流产或早产。
当卵巢癌较大时,可挤压并导致胎位异常,影响正常分娩。另外,肿瘤蒂过长时,肿瘤有可能坠入子宫直肠窝内形成嵌顿,结果阻碍胎儿出生,导致难产。
卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤,规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为手术时满意减瘤创造有利条件。
卵巢癌孕妇需要放化疗时,就会对胎儿有所影响,甚至在治疗恶性肿瘤时,为了挽救孕妇的生命而不得不放弃胎儿,如能有效的缓解放化疗的副作用,母子平安的几率会大上很多。
卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌难以早期发现,病因不明,除遗传性卵巢癌外,没有一级预防措施,目前主张早诊早治,争取早期发现病变,对于怀孕后发现卵巢癌的患者,千万不可自我放弃,而不接受医生的治疗,患者以及家属一定要谨遵医生的建议,做好日常的护理和治疗,相信会度过难关。
卵巢囊肿是什么原因引起的
卵巢囊肿——广义上的卵巢肿瘤之一
卵巢囊肿是一种常见妇科病,属于广义上的卵巢肿瘤的一种。各种年龄均可患此病,但以20~50岁的女性多见。良性卵巢肿瘤大多发生在20~44岁,恶性卵巢肿瘤发生在40~50岁,一般卵巢恶性肿瘤发病较晚,是威胁女性生命的恶性肿瘤之一。卵巢肿瘤有各种不同的性质和形态,单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其种类之多在全身其他器官的肿瘤中居首位。
卵巢囊肿的发病原因
卵巢囊肿的发病原因有很多种。内分泌失调,雌激素、孕激素分泌不平衡可导致卵巢囊肿。输卵管炎症常波及卵巢,输卵管炎形成的炎性积液、积脓,可导致卵巢囊肿。抗生素、肝脏药物、精神药物等药物刺激可引起的卵巢囊肿。促黄体素分泌不足、排卵机能受到破坏等也可导致卵巢囊肿。中医认为,女性卵巢囊肿是由经期或产后受寒、寒凝血滞,或情志内伤、抑郁伤肝、气机不畅、气血淤滞而致。忧思伤脾、脾虚生痰、痰饮停聚而阻滞气机,引起痰淤凝结,痰饮与血淤搏结成块,导致卵巢囊肿。
卵巢囊肿分为非肿瘤性和肿瘤性两类
非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿,是由于内分泌功能失调、促黄体生成素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。一般患者没有不适症状,多由就医检查时意外发现。子宫内膜异位囊肿患者可能会有进行性加重的痛经、月经不调、不孕症等症状。通常所说的卵巢囊肿是指非肿瘤性卵巢囊肿,囊肿直径不超过5厘米,这些囊肿并不是肿瘤,大部分能自行消退,无需手术。若囊肿较大、进行性增大或囊肿破裂,应进行手术切除。肿瘤性卵巢囊肿又称卵巢肿瘤,有良性、交界性及恶性之分。卵巢恶性肿瘤的病死率较高,居妇科肿瘤的首位。因此一旦确诊为卵巢肿瘤,即使是卵巢的良性肿瘤,亦有转化为恶性的可能,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,因此均需要早期手术切除。
卵巢癌的分类
(一)胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤
如浆液性腺癌、黏液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液黏液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等,这些肿瘤有时有衰化作用。
(二)胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤
如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等,有时能分泌激素。
(三)性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤
如良性瘤、同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。
(四)性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤
因具有产生自体激素的功能,又称功能性肿瘤,均属潜在恶性肿瘤。
1.女性化间叶瘤:有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层一卵泡细胞瘤。2.男性化间叶瘤:有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。3.两性化:两性母细胞瘤。
(五)发生自中肾迹的卵巢恶性肿瘤
如恶性中肾瘤。
(六)发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤
恶性肾上腺细胞残迹瘤。
子宫肌瘤如何鉴别诊断
1、宫内妊娠 在妊娠前3个月,个别孕妇仍按月有少量流血,如误认为月经正常来潮而子宫又增大,往往错诊为肌瘤。应详细追问以往月经史(包括量的多少),有无生育史,年龄多大(年青的肌瘤机会更少);还应注意有无妊娠反应。如为妊娠,子宫增大符合月经减少的月份;肌瘤者子宫较硬。此外妊娠者外阴、阴道着紫蓝色,子宫颈柔软,乳房胀感,乳晕外可出现次晕。妊娠达4个月以后,可感胎动或听到胎心音,用手探触可感到子宫收缩。除病史、体征外,还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。
2、卵巢肿瘤 卵巢囊肿不易与子宫肌瘤混淆,因为两者硬度不同,前者为囊性而后者为实性,同时前者与子宫中间有分界,可与之分开,而子宫肌瘤则与子宫关系密切不能与之分开,移动宫颈则随之活动。诊断遇到困难较多的是卵巢实性肿瘤与浆膜下子宫肌瘤,两者均为实性肿物。如果肌瘤在子宫的一侧,尤其带蒂浆膜下肌瘤有时鉴别困难,须借B超检查协助。卵巢恶性肿瘤也为实性肿块,与子宫牢固粘在一起融成一个团块时,虽属子宫外在肿块但与之不能分开,有时被误诊为子宫肌瘤。年龄是一个重要的线索,肌瘤多见于中年妇女,有月经不调,而卵巢癌多见于老年妇女。若患者为绝经后妇女首先要考虑为卵巢恶性肿瘤,结合其他卵巢恶性肿瘤的体征如子宫直肠陷凹结节或肿块、子宫固定不动等均有鉴别价值。诊断性刮宫了解宫腔大小,方位以及内膜有无病变有帮助。B超检查若见到双侧卵巢即可排除卵巢肿瘤,从子宫肌瘤与卵巢恶性肿瘤B型超声的声像图之不同亦可鉴别。阔韧带内巨大子宫肌瘤触之为实性肿物,居子宫的一侧,有时被误诊为卵巢实性肿瘤。卵巢实性肿瘤若不是恶性一般活动度好,而阔韧带子宫肌瘤则活动受限。少见的情况下,巨大子宫肌瘤囊性变可被误为卵巢囊肿。阴道检查:若为大肌瘤囊性变,摸不到宫体,而卵巢囊肿,除囊肿外可触及子宫体。
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卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤,其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位。 卵巢癌AFP升高,常见于生殖细胞恶性肿瘤,最常见的是,内胚窦瘤有特异性的价值,它的AFP常常显著增高。
什么是卵巢癌
什么是卵巢癌?卵巢癌其实就是卵巢恶性肿瘤,是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。
卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,所以卵巢癌的早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。
卵巢恶性肿瘤知识
卵巢对于女性来说非常重要,是女性保持青春的源泉。很多女性为了保养卵巢,花费了很多金钱及时间,费尽了心思。有的女性因自身存在一些不良习惯而导致患了卵巢恶性肿瘤,心痛不已,有的人甚至为此崩溃。
什么是卵巢恶性肿瘤?卵巢恶性肿瘤是妇科常见疾病之一,发病率高,仅次于子宫体癌和宫颈癌之后。据统计,卵巢恶性肿瘤占妇科疾病的20%左右,近4年来,发病率越来越高,已增加了三倍。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。
卵巢恶性肿瘤导致女性死亡的机率非常高,位居女性癌病的首位,对女性的生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,因此卵巢恶性肿瘤早期症状不明显,难以发现,一旦发现时,患者已到晚期,治愈的机率非常小,危险度非常高。有的妇女被诊断患有卵巢癌后,一个月后就已经死亡了。
卵巢恶性肿瘤症状
疼痛
卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
月经不调
偶见不规则子宫出血,绝经后出血。
消瘦
晚期呈进行性消瘦。
下腹包块
恶性卵巢瘤双侧生长者占75%,而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。
腹腔积液
虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜,腹腔积液可呈血性。
恶病质
病程拖延较久者,由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦,乏力,倦怠等恶病质症状。
卵巢囊肿的早期症状
卵巢囊肿其实是属于卵巢肿瘤的一种,20到25岁的发病最为常见。卵巢的恶性肿瘤由于在患病期间并没有什么明显的症状,因此很难做到对它的早期诊断,发现卵巢囊肿的症状时候基本上就到了晚期。5年内的生存几率只有20-30%之间,对妇女的生命造成了严重的威胁。
腹围增粗、腹内肿物是卵巢囊肿的症状最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
卵巢囊肿的早期症状在初期不是很明显,有些患者也许会出现一些特殊症状,但是也很容易和其它一些妇科疾病相混淆。卵巢囊肿的症状主要还是要靠定时做妇科检查来诊断出来的。