反流性食道炎怎么检查 内科治疗

反流性食道炎怎么检查 内科治疗

为Barrett食管的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者，无须外科治疗，主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食，抬高床头，戒烟戒酒，忌吃抑制食管下括约肌张力的巧克力等食物，避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，辅以促胃动力药治疗。对于Barrett溃疡：临床资料显示部分病人虽然酸分泌明显减少、溃疡愈合，但胃食管反流仍然存在，经过进一步的研究发现在Barrett食管病人，胃食管反流物不但有酸性物质，而且有碱性物质。

因此人们推测，由于目前的治疗方法主要是通过改变食管和胃的pH值来减少胃食管反流症状，而不能防止碱性胃内容物反流到食管，所以药物治疗后，酸性物质引起的症状得到控制，而碱性反流持续存在，继续破坏着食管黏膜。对于大多数Barrett狭窄患者，对扩张疗法和药物治疗有良好的反应。特别是在反复扩张后，吞咽困难的症状可得到缓解。

食管狭窄可以完全自愈吗

1，内科治疗：为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者，无须外科治疗，主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食，抬高床头，戒烟戒酒，忌吃抑制食道下括约肌张力的巧克力等食物，避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，辅以促胃动力药治疗。

2，手术治疗：适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人，外科治疗的目的是抑制反流，防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出，临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好，其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张，对Barrett食道病人，不论其有无症状，只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性)，活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生，都必须进行抗反流手术，特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人，必须彻底纠正反流。

3，降低反流物的刺激性，可以采用药物如：雷尼替丁，这些物质可以减少胃酸分泌。或者是洛赛克，氢氧化铝凝胶，减少胃酸的刺激。为了能够改善食管下段括约肌的功能，可以在用餐之前的半个小时左右服用胃复安或吗叮啉，增强下段括约肌的压力，也可以促进食物的消化，减少反流。

4，多吃清淡的食物，这样的话可以让肠胃的负担减轻，而且也可以减少反流的现象。而对胃粘膜刺激的食物，可能会引起胃液的分泌，甚至导致胃酸增加，反流物得明显增加。平时要注意远离含有刺激性的食物，尽量不要食用延缓胃排空的食物，最好以清淡、柔软、易消化的食物为主。

食道炎的检查方法

食道炎的检查方法：

1、食管镜检查：反流性食道炎可患者在胃食管交界上方出现颗粒状、红色的柱状上皮区，并可出现反流性食管损伤的征象。活检可证实并找到柱状上皮化生。

2、X线检查：较难发现反流性食道炎，有食管裂孔疝及反流性食道炎的表现，不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Barrett食管。 推荐阅读：反流性食道炎吃什么药

3、食管测压及pH监测：反流性食道炎的病人食管与酸、碱反流物接触时间长可见到胃食管反流的测压表现，其食管下端括约肌压力较一般的反流病人为低。

食道炎的治疗方法：

1、西医治疗：服用西药要在专业医生的指导下服用，可以缓解症状，但是治标不治本，过一段时间后，由于生活饮食等方面的影响，食道炎就很快卷土重来，如果这个时候还是继续用西药的话，身体就渐渐对西药产生了抗药性，特别是长期服用西药对人体的副作用比较大，所以服用西药要慎重。

2、中医治疗：中医认为食道炎的主要病机是肝郁气滞、脾胃虚寒，临床治疗上着重于调理脾胃、疏肝解郁，改善食管括约肌功能。对食道炎的治疗，一般是一些传统的中药配方，也会产生治疗效果，但是治疗的进程相对缓慢，容易耽误患者学习和工作的大量时间。

反流性食道炎怎么检查 内镜检查

可显示不同程度的反流性食道炎，结合病理活检有利于明确病变性质。

反流性食道炎怎么检查 手术治疗

适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人，外科治疗的目的是抑制反流，防止柱状上皮继续发展和向上扩延。目前多数学者主张，对Barrett食管病人，不论其有无症状，只要客观存在胃食管反流(食管pH监测阳性)，活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生，都必须进行抗反流手术，特别是那些有食道炎、溃疡或狭窄的病人，必须彻底纠正反流。因此可以认为，对Barrett食管的病人，只要具备手术条件，特别是年轻患者，病史短及药物治疗效果不佳，或难以控制并发症发展的病人，应考虑行抗反流手术。

​老年人胃食管反流病的检查

(1)内镜检查：内镜检合是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原冈引起的食管炎及其他食管疾病相鉴别。内镜下见到有反流件食管炎RJ确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎并不能排除胃食管反流病。根据反流性食管炎的严重程度可分为4级，按I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级逐渐加重。

(2)24小时食管PH值检查：适用于症状不典型，无反流性食管炎或症状典型但治疗又无效的病人，是诊断胃食管反流病的重要方法之一。

(3)食管吞钡x线检查：主要用来排除食管癌及其他食管疾病，适用十不愿或不能耐受内镜检查的病人。

(4)食管滴酸试验：主要用来说明症状是否由酸反流引起。

(5)食管测压：当内科治疗效果不好时可作为辅助件诊断方法。

反流性食管炎症状是什么

道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。慢性食道炎一般都是由胃酸过多反流至食道刺激食道黏膜引起炎症发展而来的。

反流性食管炎的症状：

1.精神不振，食欲减少。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时，体重逐渐下降。

2.吞咽困难，吞咽时表现痛苦，并大量流涎;或发生呕吐，呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

3.食管触诊敏感，颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压，可引起食物反流。

而控制食道炎的发生就要从胃病入手，慢性食道炎可以从饮食中治疗目的。饮食护理是预防发炎的食管黏膜再受刺激，保护食管黏膜，防止食管返流，减小胃容量及胃酸反流对食管黏膜的刺激，这样就能能达到减轻或治疗慢性食道炎的效果。

希望对上述反流性食管炎的症状的认识能够很好的帮助大家，因为积极把握了反流性食管炎的症状，对症治疗才能够取得好的效果，进而规避疾病导致的不必要风险的发生。

食管炎给患者带来的伤害有什么呢

对食管炎的危害，很多的肠胃病专家都有过认真的研究，根据临床的患者发现，患有食管炎会导致很多的并发症出现，这也许就是不容易控制病情的原因吧，食管炎可以引发胃肠道出血，可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%，其出血来源为食道炎和食道溃疡。还会引起食道恶变和食道狭窄，食道狭窄是最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%～82%。病变可单独累及柱状上皮，也可同时累及鳞状和柱状上皮。

食管炎的危害很大，对其进行治疗时，一定要慎重，尽量减少并发症的发生，肠胃病食管炎患者的最主要症状是胸骨后烧灼感或疼痛。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服用酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。所以，食管炎饮食是很严格的，不该吃的是坚决不可以吃的。

食管炎就是由于胃内的食物反流到食管中对食管造成损害。反流性食管炎的危害有哪些呢?反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症。

食管炎就是由于胃内的食物反流到食管中对食管造成损害，称为反流性食管炎。那么反流性食管炎的危害有哪些呢?关于反流性食管炎的危害有哪些由青岛肠胃医院的专家来为您解答，让反流性食管炎患者对反流性食管炎的危害有哪些有所了解，以后好预防。

食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。反流性食管炎的危害是很大的，如不及时到医院进行治疗，可危及患者生命。推荐阅读：反流性食管炎有哪些危害

食管炎患者应养成良好的生活习惯，定时定量进食，清淡饮食，对远离胃食管反流病至关重要。

食管炎会造成食管末端总有炎症，造成瘢痕狭窄，吃不了东西了。比如食管裂孔疝严重的，胃疝到胸腔来，造成胸痛，对心脏的压迫。还有好多反流性食管炎造成的咽喉部的一些改变，叫食管外的一些改变，比如有的哮喘，是由于反流性食管炎造成的，有的慢性咽炎，慢性咳嗽，有一大部分都是由反流性食管炎引起的。

关于食管炎疾病会给患者带来的一些伤害我们通过阅读文章内容已经有了了解，食管炎这样的疾病发生之后很容易产生并发症带来更加严重的后果，所以能够在患病之后积极正确做好治疗是很关键的，也希望人们能够做好对于食管炎疾病的预防。

食道溃疡怎么治疗

手术治疗慢性食管炎见效最好：

适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人，外科治疗的目的是抑制反流，防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出，临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好，其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张，对Barrett食道病人，不论其有无症状，只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性)，活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生，都必须进行抗反流手术，特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人，必须彻底纠正反流。因此可以认为，对Barrett食道的病人，只要具备手术条件，特别是年轻慢性食管炎患者，病史短及药物治疗效果不佳，或难以控制并发症发展的病人，应考虑行抗反流手术。

西医治疗慢性食管炎见效最好：

服用西药要在专业医生的指导下服用，可以缓解症状，但是治标不治本，过一段时间后，由于生活饮食等方面的影响，慢性食管炎就很快卷土重来，如果这个时候还是继续用西药的话，身体就渐渐对西药产生了抗药性，特别是长期服用西药对人体的副作用比较大，所以服用西药要慎重。

中医治疗慢性食管炎见效最好：

中医认为慢性食管炎的主要病机是肝郁气滞、脾胃虚寒，临床治疗上着重于调理脾胃、疏肝解郁，改善食管括约肌功能。对食道炎的治疗，一般是一些传统的中药配方，也会产生治疗效果，但是治疗的进程相对缓慢，容易耽误患者学习和工作的大量时间。

反流性食管炎手术治疗

反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。

反流性食管炎的手术治疗主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎等病情。

胃食管反流病的检查方法是什么

首先，是内镜检查。它可以判断反流性食管炎的严重程度哦!但是，假如内下无反流性食管炎，也不能排除胃食管反流病，只能根据镜下特点将食管炎分级。

然后，我们可以做24小时食管pH检测，因为现在这个检测已经被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法了。

还有，可以做食管吞钡X线检查，这个检查对于严重反流性食管炎可以发现阳性X线征!

除了以上的方法，还有食管滴酸试验、食管测压。其中滴酸试验多在最初15分钟可以出现阳性反应，而食管测压在胃食管反流病内科治疗效果不好的时候，可以作为辅助性的诊断方法。

反流性食道炎的检查方法

一、X线检查

食管钡餐检查可显示下段食管黏膜皱襞增粗、不光滑，可见浅龛影或伴有狭窄等，食管蠕动可减弱。有时可显示食管裂孔疝，表现为贲门增宽，胃黏膜疝入食管内，尤其在头低位时。

二、内镜检查

可显示不同程度的反流性食道炎，结合病理活检有利于明确病变性质。

三、24小时食管pH监测

是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管，以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者，需停药1周。检查过程中，需避免pH电极发生移位，而出现假阳性或假阴性。

四、食管测压

能显示下食管括约肌压低下，一过性下食管括约肌松弛，食管蠕动收缩波幅低下等，这些是胃食管反流的病理基础，约半数患者测定结果正常。食管测压有助于判断不同原因的食管源性胸痛，也有助于食管pH监测的电极定位。

出现了反流性食道炎疾病我们患者首先要重视做好上面的检查，只有做好上述检查才能更好的去确诊疾病的病情程度，做好对症治疗，反流性食道炎这样的疾病发生之后确实需要引起人们的重视，因为这样的疾病对于健康有着很大的危害性积极的检查和治疗才能减少危害。

反流性食道炎的检查

1.上消化道钡餐X线检查

注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。

2.内镜及活组织检查

内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

3.核素胃食管反流检查

用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时，观察有无过多的胃食管反流。

4.食管滴酸试验

患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿30～35cm处，先滴入生理盐水5～10ml，共15分钟，若无不适，再以同法滴入0.1mol盐酸15分钟，若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。

5.心电图

疼痛发作时应行心电图检查，以便与心绞痛鉴别。

反流性食管炎有什么危害

在日常生活中，反流性食管炎患者并不少见，但许多患者都不知道反流性食管炎的危害有哪些，以至于很多人觉得反流性食管炎没什么大不了的，于是不急于治疗，以至延误了病情，那么，反流性食管炎的危害有哪些?了解反流性食管炎的危害有哪些后，可以及时发现病情，早治疗早痊愈。

胃食管反流，特别是经常的、重度的反流，可引起的健康危害绝不可低估。

那么，食管炎的危害有哪些?

危害一：出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

危害二：反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。

危害三：反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此，反流性食管炎的危害是很大的，应及时到医院进行诊断并治疗。

食管炎的治疗方法

1.内科治疗：为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者，无须外科治疗，主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食，抬高床头，戒烟戒酒，忌吃抑制食道下括约肌张力的巧克力等食物，避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，辅以促胃动力药治疗。

2.手术治疗：适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人，外科治疗的目的是抑制反流，防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出，临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好，其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张，对Barrett食道病人，不论其有无症状，只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性)，活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生，都必须进行抗反流手术，特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人，必须彻底纠正反流。

食管炎能治好吗

1、内科治疗。目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀，一般无主诉症状的滑动疝不需治疗，有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗，对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流，避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤，睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。

2、药物治疗。可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌，藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。