中枢性面瘫和周围性面瘫的特点

中枢性面瘫和周围性面瘫的特点

中枢性面瘫是指面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫。其特点是：

①病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;

②常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;

③无味觉和涎液分泌障碍。

周围性面瘫是指面神经核及面神经病损所引起的面瘫，其特点是：

①病变同侧所有的面肌均瘫痪;

②如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪。

③可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。

面神经麻痹的症状有哪些

临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型

1.中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致，因上组面肌末受累，故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，并常伴有该侧的偏瘫。

2.除特发性面神经麻痹外，由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种，主要病因可参见表2。

1GUILLAIN-BARRé综合征脑神经型：可出现周围性面瘫，但病变常为双侧，多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白增高细胞正常或轻度高分离现象。

2脑桥病变：因面神经运动核位于脑桥，其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外，常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。

3小脑脑桥角损害：多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和延髓。故除周围性面瘫外，还可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现。

4面神经管邻近部位的病变：如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等，除周围性面瘫外，可有其他相应的体征和病史。

以上就是面神经麻痹的症状，我们在了解了上述所说的几种症状后，就能够知道一旦患有面神经麻痹后会出现什么样的症状，因此，我们在平时的生活中一旦出现上述症状后，一定要及时前往医院进行检查治疗，防止疾病的加重

中枢性面瘫临床表现有哪些

中枢性面瘫就是面部肌肉出现瘫痪，看着脸部出现畸形。即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。

中枢性面瘫患者脸部出现异常，五官显得不是很端正。因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面瘫时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。

中枢性面瘫是指面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的面肌瘫痪。其特点是：

1、 病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;

2、 常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;

3、 无味觉和涎液分泌障碍。面瘫后遗症。

面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫，其特点是：

1、 病变同侧所有的面肌均瘫痪;

2、 如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪。

3、 可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。面瘫后遗症。

以上就是专家介绍的面瘫的症状，面瘫是青少年经常出现的疾病，大家一定要引起重视，如果不及时的治疗，会影响孩子找对象，和以后的生活.

面瘫的分类

面瘫从部位分，可分为中枢性和周围性二大类。中枢性麻痹又分为核上性、核及核下性，周围性面瘫又分为颞骨内和颞骨外。脑桥小脑角肿瘤和炎症等髓腔内病变表现为周围性面瘫的特征，但按上述分类又应归入中枢性、核下性。

面瘫从发病状况分可分为急性和慢性，但是即使肿瘤病程长，面瘫可于某一日突然出现，不能仅从发病急慢来判定。

面瘫按病因分最多见特发性急性周围性面瘫(贝尔麻痹)，其他可见感染性、外伤性、肿瘤性和全身疾患。

由于小儿既有和成人同样的贝尔麻痹，同时还有妊娠期、分挽期特有面瘫，故特列小儿面瘫。

面瘫还可分为单侧面瘫、双侧面瘫。

面瘫后遗症有哪些 面瘫的全身症状

周围性面瘫病变部位仅仅局限于局部病变，一般没有全身症状改变；而中枢性面瘫常可见有面瘫对侧肢体出现不同程度的瘫痪。

周围性面瘫和中枢性面瘫的区别是什么

通常得了周围性面瘫的病人会出现嘴巴歪，眼睛斜的状况，而且闭眼，抬眉这些东西都是很难完成的，而得了中枢性面瘫的病人，可以像正常人一样皱眉，闭眼，且不会出现斜眼的情况，只是你的嘴巴那部分出现瘫痪，因此你可以根据这些症状来判断自己得病的情况，通常治疗面瘫这个病的时间比较的长，所以得病之后一定要保持足够的耐心，避免让自己过于烦躁。

中枢性面瘫和周围性面瘫，其实都是属于面部神经的病变的问题，两者都是面部的肌肉运动出现阻碍的问题。只是导致两者有问题的部位，还有病因有少许的差别。中枢性面瘫的患者其实是可以完成皱眉的动作，而相反的周围性面瘫就是不能够完成皱眉的动作。但是中枢性面瘫的患者可能会出现散失味觉，或者是唾液的分泌受到阻碍的问题。在出现面瘫的时候最好是可以马上到医院检查，还有进行及时的治疗才行。

面瘫患者的症状表现有哪些

1、舌的偏斜症状

不少人反应患者的舌会出现偏斜的表现，其实这多属人们的错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。如果有偏斜，舌总是向健侧偏，与中枢性面瘫，伴有舌的偏斜恰好方向相反。目前对舌偏斜的解释是，受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致，但患者一般不会有这样的表现。

1.镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。

2.面瘫的症状还可表现为膝状神经节受累，除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有面瘫的患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。

3.受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。

2、泪腺唾液分泌障碍症状

与泪腺分泌有关的神经是由面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，当这种神经发生麻痹时，泪腺就会分泌减少至消失。这种面瘫症状表现是麻痹侧的唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配舌下腺与颌下腺出现了病变，但是在临床上不容易被重视。

3、味觉听觉障碍症状

面瘫往往分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种，周围性面瘫发生时，患者的面部和粘膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前三分之二味觉出现障碍，多数表现味觉减低、味觉倒错。有时患者在出现周围性面神经麻痹时，耳廓周围也会发生有轻度感觉障碍，患者因此产生听力障碍，给生活带来诸多不便。

4、眼部异常症状

其实最明显的急性面瘫症状表现一般是患者的眼球变化，患者病变一侧的眼球瞳孔水平要高于健康一侧，这也可以作为面瘫疾病的诊断依据，眼睑震颤现象就是急性面瘫表现之一，强力闭合双眼，检查者用力板其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面瘫，周围性急性面瘫多见。

1.瞬目运动

仔细观察患者瞬目情况，面瘫的症状可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。

2.睫毛征

嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性，这也是面瘫的症状之一。

3.眼睑震颤现象

强力闭合双眼，检查者用力板其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。

面神经麻痹舌头偏吗

面神经麻痹通常又叫面瘫，主要分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫我们通常是指面神经炎，还有贝尔氏面瘫，它主要是面部表情肌瘫痪，一般往往不伴有舌头歪斜。而中枢性面瘫，除了中枢性的症状外，比方说眼睑以下的面瘫，还往往伴有舌头歪斜，也就是舌瘫，和肢体偏瘫等症状，因此我们结合患者的整体情况来诊断和评估。

何为周围性面瘫和中枢性面瘫

1.中枢性面瘫：

面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。

中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。

中构性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、Babinski氏征等。

2.周围性面瘫：

是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。系常见病。

临床表现：任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。

睡觉流口水是怎么回事 面部疾病

若是面部受凉、吹风或感冒之后，睡觉时可能会出现流口水的现象。如果伴有眼睛闭合不严、口角歪斜等症状，谨防有面瘫的可能。

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，中枢性面瘫是由于神经损伤所致，一般为面神经受损导致面部肌肉瘫痪、口面歪斜、流口水、表情异常等。如出现这些现象，一定要警觉。

中枢性面瘫和周围性面瘫的区别

一侧中枢性面神经麻痹时，两侧上部面肌运动存在，即蹙额、闭眼、抬眉功能良好，而对侧下部面肌随意动动消失，呈痉挛性麻痹。但在感情激动时全部面肌仍有情感的轻微自然流露。此乃因面肌的随意运动与情感表露(不随意运动)不完全相同，情感表露的核上纤维医学教育 网原创可能来自丘脑处，通过锥体外束将冲动传至面部表情肌之故。同时，可有舌运动麻痹，而味觉、泪液和唾液分泌功能正常。

周围性面部神经麻痹时，患侧面部上、下表情肌(不包括由动眼神经支配的提上睑肌)均瘫痪，属驰缓性麻痹。典型的周围运动性面神经麻痹，常为一侧性，并与病变所在部位同侧。

一侧周围性面神经损害引起的面瘫，表现为睑裂变大，鼻唇沟变浅或消失，口角变低或歪向健侧，皱额及闭眼不能，露齿、鼓颊和吹哨时发现肌肉瘫痪。

由一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面瘫，主要表现为下半部面肌瘫痪，即只有鼻唇沟变浅和口角变低，露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪，而皱额及闭眼仍属正常，或可较对侧稍无力。由皮质延髓束损害所致的中枢性面瘫，只有在随意运动时出现肌肉瘫痪，而情感运动(如哭或笑)时的不随意收缩仍存在。当锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害时，则引起情感性面医学教育 网原创瘫，表现在笑或哭等情感运动时有面肌麻痹，而随意运动时面肌仍能收缩。周围性面瘫时，随意运动及情感运动均发生肌肉瘫痪。意识不清和不合作的病人，可观察面部的表情动作或给予压眶等疼痛刺激，使其面肌收缩，比较两侧是否对称，借以决定是否有面瘫。在两眼闭合的昏迷病人，用手指扳开其睑，然后突然放松，此时两眼立即闭拢; 如有面瘫，则该侧上睑掉下较慢且闭合不完全;若扳开上睑遇有阻力，则提示病人尚非昏迷。

神经性面瘫的症状有哪些

部分中枢性面瘫患者会出现贝尔氏征：此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时，麻痹侧眼球上窜(或内转)，于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时 ，此种现象容易观察发现，正常人闭眼时，如扳翻其上睑，也可以见到贝尔氏现象。

还有的表现为舌的偏斜： 多属错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时，舌总是向健侧偏，与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。

中枢性面瘫发作时候有什么症状呢?中枢性面瘫患者也可能出现听觉过敏：周围性面神经麻痹时偶见，产生听觉过敏(过听)的机理是：保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配，镫骨肌受面神经所支配，此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时，镫骨肌发生麻痹，因而，鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高，微小声音产生强的震动，产生过听现象，见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

颈阔肌征： 中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱中枢性面瘫病人头用力前屈，检查者在患者额部加以阻抗，此时，麻痹侧不收缩，健侧颈阔肌收缩。