直肠炎的病因
直肠炎的病因
1、异物损伤
最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外,发生严重便秘时的坚硬粪便块,可引起直肠炎。
2、中毒和感染症
发生灭鼠药或重金属汞、砷等中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时,常常继发直肠炎。不过此时,与直肠相比,其它胃肠管的病理变化更加严重,而且,大多数病例由此病因而表现临床症状。
淋菌性肛门直肠炎病因
一、性病所致[1]
不洁性交,使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起炎变。
二、慢性炎症刺激
长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等,使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。
三、家族遗传因素
基因改变的传递可表现于家族性。
四、良性肿瘤恶变
直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。
五、饮食因素
高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多,促进肠道细菌生长,而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下,形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸和石胆酸增加,这二种致炎物数量增加,促进直肠炎发病。
同时,食物纤维摄入过少,使肠蠕动变慢,粪便及其他废物在肠道滞留过久,刺激肠粘膜,致使直肠炎发生。
六、免疫功能异常
人体免疫功能异常,如细胞免疫机能抑制在患者中普遍存在,随着细胞免疫反应性的降低,炎的发生率就增高,细胞免疫功能的抑制是炎发生发展的一个主要因素。
七、病毒感染
病毒感染可引起良性和恶性肿瘤已被证实,在良性和恶性肿瘤体中,可见到病毒小体,但是哪类病毒是致炎物质尚在研究中,能诱发肿瘤的病毒种类很多,且在自然界中普遍存在,但在一定条件下才能致炎。
放射性肠炎病因
肠上皮细胞增生受抑制(45%)
肠黏膜上皮细胞对放射线最为敏感,以氚标记的胸腺嘧啶作细胞更新观察,发现肠黏膜的更新是通过位于肠腺隐窝部的未分化细胞增殖而完成的。这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠黏膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖,使肠黏膜发生特征性的急性病变。如果放射剂量不过量,在停止放射治疗后1—2周黏膜损伤便可恢复。最近研究发现,多次照射的效果取决于照射隐窝细胞所处的细胞周期,处于分裂后期的细胞对放射线最敏感,而在晚期合成的细胞具有较强的耐受力,由于在任何特定时间所有增殖的隐窝细胞仅有一部分处于细胞增殖周期的某一时相,因此单次大剂量照射仅使一部分细胞死亡,而在数天后细胞有丝分裂又恢复正常。
肠黏膜下动脉受损(20%)
小动脉的内皮细胞对放射线很敏感,大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性,引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎。因此产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡,肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。
肠壁组织受损(20%)
肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿,肠壁各层均有纤维母细胞增生,结缔组织和平滑肌呈透明样变化,最后导致纤维化,肠管狭窄,黏膜面扭曲和断裂,因此放射线产生的肠道变化可从可逆性黏膜结构变化直至慢性纤维增厚,伴有溃疡的肠管,甚至引起肠梗阻。
放射性肠炎病因
1.照射剂量、时间盆腔区放疗4~4.5周照射量低于4200~4500rad时,发病率逐步上升;如再加大照射剂量,发病率迅速增加。一般估计,在5周内照射量超过5000rad时,发病率约为8℅。
2.肠道的不同部位对照射的敏感性不同其耐受性依次为:直肠>小肠、结肠>胃。
3.肠道的不同部位活动度不同由于末端回肠和远端结肠比较固定,较易受照射的损害。炎症或术后粘连使肠半固定,限制了肠段的活动,使该肠段单位面积的照射量增加,发病率增高。
4.子宫切除子宫全切后,直肠所受的照射量高于未切除者。
5.其他基础病变动脉硬化、糖尿病及高血压等患者原先已有血管病变,照射后更易引起胃肠道损害。
肠炎有哪些原因
1、身体存在长期的慢性炎症是引起肛门直肠炎的原因之一,例如慢性细菌感染、慢性非特异性结肠炎等,使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。此外,痔疮、肛瘘、肛裂、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可引起炎变。
2、患有结肠炎的患者大部分与慢性炎症的感染有关。如长期受到慢性细菌感染,阿米巴痢疾,慢性非特异性结肠炎,等慢性疾病的刺激使得粘膜发炎病变,假息肉等一些症状发生炎症感染所致。
3、还有由于异物损伤所引起的直肠炎,这种病因比较常见,因为直肠受到如硬东西,骨片,未消化的木片,和其他一些坚硬的食物碎渣,带有棱角的食物等都会刺激损伤粘膜,而引起直肠炎。还有的是大便干结时,由于拉出的大便很硬就会使粘膜受到损伤而导致直肠炎。
4、性病也会导致直肠炎,由于不洁的肛交,使肛门处感染上尖锐湿疣或者其他的纤维瘤等,就会引起病变,炎症,受到强烈的刺激摩擦,发生感染就会导致直肠炎的发生。
5、还有一些原因是遗传基因的因素造成的,还有很多其他的病因如长期受到痔疮,肛瘘,肛裂,或者良性肿瘤的恶变等等原因。
十二指肠炎病因
胃酸因素(25%):
炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程,导致高酸产生而形成溃疡。
炎症因素(23%):
十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失,但腺管部细胞增殖可以予以补偿,当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时,可产生糜烂,继之形成溃疡。
其他疾病因素(30%):
特异性十二指肠炎多由克罗恩病,肠结核,寄生虫(如钩虫,兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌,嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。
发病机制
十二指肠黏膜充血,水肿,糜烂,出血,腺体减少,绒毛萎缩;黏膜层及黏膜下层炎细胞,包括淋巴细胞,浆细胞,单核细胞浸润,按其炎症程度和分布,分为浅表性,间质性和萎缩性3种。
1.浅表性
此型最常见,约占50%~80%,炎症仅限于绒毛,绒毛变短,呈圆钝或畸形,上皮细胞常有退化现象,细胞趋于扁平,胞质出现空泡,核染色质稀疏或固缩,刷状缘变薄至消失,绒毛间区充满炎症细胞,黏膜肌层与十二指肠腺基本正常。
2.间质性
炎症细胞浸润主要见于接近黏膜肌层的肠腺隐窝,有时涉及整个固有层,伴有淋巴滤泡增生。
3.萎缩性
黏膜变薄,绒毛显示不同程度的萎缩,常有重度的上皮细胞退行性变,并见大片脱落,从而出现糜烂,有时见胃上皮化生;肠腺减少甚至消失,杯状细胞,黏液细胞及嗜银纤维增生,黏膜肌层断裂,增生,肌纤维有退行性变;固有层有广泛的炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞,浆细胞,并有淋巴滤泡增生。
直肠炎与结肠炎两者的区别
1、发病部位不同:所谓结肠,就是在右髂窝内续于盲肠和直肠的部分,分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分,大部分固定于腹部的后部区域,大致排列成个“M”状,将小肠包围在内。而结肠炎,自然就是指这些“M”型的肠管所发生的炎症。直肠就是自肛缘起向上15cm的一段大肠,位于小骨盆内。直肠与小骨盆腔脏器的毗邻关系男女有别,男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺,女性则有子宫和阴道。当它受到病毒或病菌侵犯之时便会发炎,轻者仅局限于直肠粘膜,重者可累及黏膜下层、肌层甚至周围组织。
2、发病原因不同:肠炎主要由三个因素所致:自身免疫反应,细(病)菌感染,先天遗传,神经及精神异常。直肠炎致病因主要来自二个方面:一是肠道疾病(如便秘、痔疮、肛瘘、肛管直肠脱垂、直肠损伤等),二是病毒及病菌感染、饮食不良、物理损伤。
3、表现症状不同:直肠炎的主要症状有便秘与腹泻交替,便中混有粘液及血丝,贫血发热、消瘦乏力等。急性直肠炎久治不愈,将转化为慢性直肠炎,引起直肠粘膜充血水肿→直肠粘膜糜烂→重度糜烂→直肠穿孔,最终将导致直肠癌。结肠炎的主要临床表现为腹胀痛→腹泻→粘血便→便秘的特点,常伴有食欲不振,消化不良、失眠多梦等症状。结肠炎病程呈慢性,发作期与缓解期持续交替加重,如未及时治疗,将导致结肠穿孔转化为溃疡性结肠炎,致使胃肠道大量失血,甚至引发心脏衰竭
直肠炎结肠炎的症状
直肠炎结肠炎的症状:无论是直肠炎还是结肠炎在临床症状表现上都有共同的一些症状,下面就让我们来了解一下这方面的常识,具体的内容如下:
一、腹泻:为最主要的症状,也是常见的症状,常常反复发作或持续不愈,轻者每天2~5次,重者20~30次,粪便性质个体差异极大,软便,稀糊状、水样、粘液便不一,但大便以粘液脓血便多见,有的表现为痢疾样脓血便。早上起床后腹泻及餐后腹泻最常见。个别病人还会出现便秘、腹泻交替进行的现象。
二、腹痛:腹泻前多有腹痛症状,腹痛则腹泻,腹泻后疼痛减轻。疼痛多以胀痛为主,多为固定,多局限在左下腹或左腰腹部,持续隐痛者也不少见,轻者多无腹痛。
三、便血:是本病主要症状之一,轻者血液附于表面,重者鲜血下流,以至休克。
四、里急后重:是直肠炎的主要症状,本病常见。五、消化不良:为非特异性症状,主要见厌食,上腹部饱胀感,恶心呕吐,嗳气吞酸等。
那么诱发结直肠炎的原因是什么呢?
便血一、自身免疫:随着社会发展,医学的进步,免疫学的快速成长,有很多不明病因的疾病可以探明。目前,免疫疾病的发病率高,治疗困难,已引起重视。
痔疮的最佳治疗方法二、感染因素:感染,在结肠炎病因中是主要病因之一。每当发病时,使用抗生素则有不同程度控病情和治疗效果,这说明与感染有关。人类是杂食性的,当吃了不结或变质的食物,往往会发生肠道病变,是占结肠炎病因多数。
经过上述的介绍希望大家对直肠炎和结肠炎的症状有所了解,但是很多其他类肠道疾病也会伴有以上提到的症状,如果要进行确诊治疗的话最好是到医院进行筛查然后进行进一步的治疗。
放射性直肠炎严重吗
严重与不严重的疾病其实都是同样的道理都是需要用正确的治疗方式进行调理的,因此关键的在于治疗不是在于是属于那一类别的疾病。治疗方法都是根据病因研究出有针对性的治疗方案。
直肠炎可造成排便疼痛。直肠炎病人在大便时,肛门口灼痛,因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
直肠炎可造成便血。直肠炎发展到后期,会造成严重的出血现象,出血严重者可出现缺铁性贫血。
直肠炎可造成萎缩性改变。急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎,导致直肠粘膜及其下层肥厚,得不到治 疗的状况下又会形成萎缩性直肠炎。
直肠炎可造成肠息肉。直肠炎症虽然在直肠部位,然而其炎症会影响整个肠道。长期的直肠炎刺激可形成溃疡,随着病情的发展,还容易异常增生,引发肠息肉。
直肠炎的病因
1.异物损伤
最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外,发生严重便秘时的坚硬粪便块,可引起直肠炎。
2.中毒和感染症
发生灭鼠药或重金属汞、砷等中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时,常常继发直肠炎。不过此时,与直肠相比,其它胃肠管的病理变化更加严重,而且,大多数病例由此病因而表现临床症状。
3.良性肿瘤恶变
这种疾病是直肠炎的原因之一,一般直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定的条件下,导致恶性病变。
4.饮食因素
高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多,促进肠道细菌生长,而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下,形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸和石胆酸增加,这二种致炎物数量增加,促进直肠炎发病。
5.慢性炎症刺激
长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等,使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。
6.良性肿瘤恶变
直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。
7.性病所致
不干净的夫妻生活,使得肛门的地方有了细菌感染的情况,就有可能引起炎症。
8.家族遗传因素
基因改变的传递可表现于家族性。
9.免疫功能异常
人体免疫功能异常,如细胞免疫机能抑制在患者中普遍存在,随着细胞免疫反应性的降低,炎的发生率就增高,细胞免疫功能的抑制是炎发生发展的一个主要因素。
血吸虫患者的大肠粘膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,甚至形成溃疡,然后在上皮再生和增生的基础上发生息肉,从而导致炎变。
结肠炎的病因
本病是一种病因不明的,主要以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的消化道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及到其他部分或全部结肠;病变严重者中,少数可出现10cm以内的“反流性回肠炎”,以侵犯粘膜及粘膜下层为多见,很少累及肌层部位。首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变,广泛性充血,继之水肿、肥厚和脆性增加,多数脓疡形成并融合后可产生浅小溃疡,进而发展为大溃疡,是本病的特点。晚期由于结肠组织增生,使肠壁变厚、变窄,肠管变短。
溃疡性结肠炎分哪几型各有什么特点
溃疡性结肠炎有两种分类法.即按溃疡性结肠炎病情轻重分类和按溃疡性结肠炎病程经过分类。
按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级:
1轻度:此型最常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血清或少见,缺乏全身症状和体征。
2中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日4一5此,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现。
3重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。
按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型:
1初发型:指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型。
2慢性复发型:临床最多见,病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好,多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。
3慢性持续性:病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作。
4急性爆发型:少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结肠扩张,易发生下消化道大出血及其他并发症入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗,预后差,有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗,往往可在2周之内死亡。
结肠炎的病因有哪些
溃疡性结肠炎的病因:
本病是一种病因不明的,主要以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的消化道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及到其他部分或全部结肠;病变严重者中,少数可出现10cm以内的“反流性回肠炎”,以侵犯粘膜及粘膜下层为多见,很少累及肌层部位。首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变,广泛性充血,继之水肿、肥厚和脆性增加,多数脓疡形成并融合后可产生浅小溃疡,进而发展为大溃疡,是本病的特点。晚期由于结肠组织增生,使肠壁变厚、变窄,肠管变短。
溃疡性结肠炎分哪几型各有什么特点
溃疡性结肠炎有两种分类法.即按溃疡性结肠炎病情轻重分类和按溃疡性结肠炎病程经过分类。
按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级:
1轻度:此型最常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血清或少见,缺乏全身症状和体征。
2中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日4一5此,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现。
3重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。
按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型:
1初发型:指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型。
2慢性复发型:临床最多见,病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好,多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。
3慢性持续性:病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作。
4急性爆发型:少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结肠扩张,易发生下消化道大出血及其他并发症入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗,预后差,有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗,往往可在2周之内死亡。
结肠炎与直肠炎的区别有哪些
什么是直肠炎
是指发生在直肠粘膜、肌层及周围组织的炎症。常见的直肠炎有:急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎等。直肠炎的主要症状有便秘与腹泻交替,便中混有粘液及血丝,贫血发热、消瘦乏力等。急性直肠炎久治不愈,将转化为慢性直肠炎,引起直肠粘膜充血水肿 直肠粘膜糜烂 重度糜烂 直肠穿孔,最终将导致直肠癌。
什么是结肠炎
是指发生在乙状结肠粘膜、肌层及周围组织的炎症,又称非特异性溃疡性结肠炎。结肠炎的主要临床表现为腹胀痛 腹泻 粘血便 便秘的特点,常伴有食欲不振,消化不良、失眠多梦等症状。结肠炎病程呈慢性,发作期与缓解期持续交替加重,如未及时治疗,将导致结肠穿孔转化为溃疡性结肠炎,致使胃肠道大量失血,甚至引发心脏衰竭。
结肠炎与直肠炎的区别有哪些
结肠炎与直肠炎除了发病部位有显着差异外,从致病因素上来说,也有诸多不同。就致病因来说,结肠炎主要由四个因素所致:一是自身免疫反应,二是细(病)菌感染,三是先天遗传,四是神经及精神异常。
相对而言,直肠炎致病因主要来自两个个方面:一是肠道疾病(如便秘、痔疮、肛瘘、肛管直肠脱垂、直肠损伤等),二是病毒及病菌感染、饮食不良、物理损伤。表面看起来,此二者的致病因有着明显的界限,但在发病之时,其致病因很有可能混淆不清,结肠炎与直肠炎的症状相似之处颇多,若想根据症状区分,其它方面的区别需要经过专业检查才能区分。
十二指肠炎病因
胃酸因素(25%):
炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程,导致高酸产生而形成溃疡。
炎症因素(23%):
十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失,但腺管部细胞增殖可以予以补偿,当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时,可产生糜烂,继之形成溃疡。
其他疾病因素(30%):
特异性十二指肠炎多由克罗恩病,肠结核,寄生虫(如钩虫,兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌,嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。