周期性血小板减少怎么治疗
周期性血小板减少怎么治疗
1.输血。黏膜出血、内脏出血是血小板减少主要出血表现。严重时应到医院进行注输血小板，从而达到止血的目的。
2.食疗。日常食疗保健对血小板的增加，其辅助效果也是很有帮助的。下面列举三种养生膳食。参莲粥，具有补气养血功效;白茅根藕节煎，有清热凉血，收敛止血功效;花生米炖红枣，具有补气摄血功效。
3.激素治疗。在西医临床上最常见的血小板减少的治疗方法是采用肾上腺皮质激素治疗。雌激素适用于急性期的止血。但只能短期其效果，长期使用则效果大大减弱。
4.中医治疗。中医根据患者的病情治疗时以活血化瘀，清热凉血、滋阴补气的治疗手段为主。对慢性疾病比较有效。
5.脾脏切除。切除脾脏是患血小板减少症患者较常接受的一种治疗方法。对于免疫性血小板减少症患者来说，其患病基本原因在于其体内的血小板被误认为外来因子或者是病变细胞，而遭到免疫细胞的攻击。因而切除脾脏后免疫细胞将减轻对血小板的攻击。此举可控制疾病。
6.免疫制剂的应用。免疫抑制剂具有抑制机体免疫反应的作用，从而能降低抗体免疫反应。此药物也能用于治疗血小板减少。
血小板减少症有哪些表现及如何诊断
【症状体征】
一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。
二、其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。
三、出凝血性疾病
1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起的再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少，血小板的生成减少等特点，血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现，也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少，大多为肿瘤细胞损害巨核细腿，因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断，前者骨髓增生低下，巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。
2、理化因素抑制骨髓：理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症，或者直接毒害骨髓细胞，或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤，患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感，因某些病入可只表现为血小板减少，巨核细胞减少。
3、选择性抑制巨核细胞的因素：氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少，除通过产生血小板抗体的机理外，还通过抑制血小板的生成。而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑，巨核细胞减少，轻型无症状的患者可以高达服此药的25入。个别孕妇服用此药后，可引起新生儿先天性血小板减少，母体可无症状。
4、先天性巨核细胞生成不良：该病罕见，巨核细胞及血小板明显减少，常伴先天畸形，如、肾脏、心脏、骨赂等。预后差，约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。
5、其他：雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成，这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因。临床少有出血表现，停止饮酒后，血小板可恢复。
四、无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向，有的表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增加，因此为无效性血小板生成。随着臣幼贫的治疗，血小板可恢复正常。
五、血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现，血小板计数减少，巨核细胞数量正常，形态及结构无特殊变化。
六、周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见，血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现，其间隔通常为20一30天。本病多见于女性，其发作常与月经一致，月经期血小板减少，出血量增多。巨核细胞一般不减少，以皮肤粘膜出血为主，无特效治疗。
七、脾脏病引起的血小板减少正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等，血小板计数可减少，但体内血小板的总量并不减少。注射：肾上腺素后，在一定的时间内，血小板计数可明显升高。有时，可能同时存在血小板破坏增加的因素。
八、感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。1、病毒感染：可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等。病毒可侵犯巨核细胞，使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板，致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。2、细菌感染：许多细菌感染可致血小板减少，包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症，脑膜炎双球菌、菌血症、伤寒、结核病、细菌性心内膜炎、猩红热、布氏杆菌病。细菌毒素抑制血小板生成，或使血小板破坏增加，也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。总之，单纯血小板减少患者，如有明确的感染征象，要考虑该病，原发感染控制后，则血小板恢复。
【诊断】
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少，为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.
病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症相鉴别;由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.
体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.
外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索。若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查.
导致血小板减少的原因介绍
1、无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向，有的表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增加，因此为无效性血小板生成。随着臣幼贫的治疗，血小板可恢复正常。
2、血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现，血小板计数减少，巨核细胞数量正常，形态及结构无特殊变化。
3、周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见，血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现，其间隔通常为20一30天。本病多见于女性，其发作常与月经一致，月经期血小板减少，出血量增多。巨核细胞一般不减少，以皮肤粘膜出血为主，无特效治疗。
4、脾脏病引起的血小板减少正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等，血小板计数可减少，但体内血小板的总量并不减少。注射：肾上腺素后，在一定的时间内，血小板计数可明显升高。有时，可能同时存在血小板破坏增加的因素。
5、感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病
出凝血性疾病有哪些?
1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起的再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少，血小板的生成减少等特点，血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现，也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少，大多为肿瘤细胞损害巨核细腿，因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断，前者骨髓增生低下，巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。
2、理化因素抑制骨髓：理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症，或者直接毒害骨髓细胞，或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤，患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感，因某些病入可只表现为血小板减少，巨核细胞减少。
3、选择性抑制巨核细胞的因素：氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少，除通过产生血小板抗体的机理外，还通过抑制血小板的生成。而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑，巨核细胞减少，轻型无症状的患者可以高达服此药的25入。个别孕妇服用此药后，可引起新生儿先天性血小板减少，母体可无症状。
4、先天性巨核细胞生成不良：该病罕见，巨核细胞及血小板明显减少，常伴先天畸形，如、肾脏、心脏、骨赂等。预后差，约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。
5、其他：雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成，这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因。临床少有出血表现，停止饮酒后，血小板可恢复。
血小板减少的早期症状表现是什么
1、周期性血小板减少症
本病是一种不明原因的周期性血小板减少所致的出血性疾病，早期症状比较常见，主要表现为血小板减少、血小板增多以及正常以规律的间隔交替出现，周期约为20～30天。
2、药物性免疫性血小板减少症
本病出血症状发生前，一般有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可于数天或者数月后发病，一般为5～10天左右。患者发病时常伴有恶心、呕吐、发热、头痛等症状。
3、血小板生成素缺乏
本病多为遗传性，婴儿期开始有出血症状，血小板计数减少，巨核细胞的数量正常，形态结构也无特殊变化。
4、无效性血小板生成
本病见于部分维生素B12或者叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血的患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向。有的患者表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常或增加，随着巨幼细胞性贫血的治疗，血小板可恢复正常。
血小板低的原因
1、血小板生成减少
(1)遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。
(2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。
2、非免疫因素引起的血小板破坏增加
血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。
3、免疫因素引起的血小板破坏增加
免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等)，输血后血小板减少。
4、血小板分布异常
脾功能亢进、降温。
5、血小板丢失
出血、体外灌注、血液透析。
6、其他
假性血小板减少。
血小板减少治疗方法
1.一般疗法
急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
2.输新鲜血或血小板
仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向。
血小板低的原因
一、了解血小板的功能：
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素， 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。
血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。
二、血小板低的原因：
1、血小板生成减少
(1)遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。
(2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。
2、非免疫因素引起的血小板破坏增加
血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。
3、免疫因素引起的血小板破坏增加
免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等)，输血后血小板减少。
4、血小板分布异常
脾功能亢进、降温。
5、血小板丢失
出血、体外灌注、血液透析。
6、其他
假性血小板减少。
假性血小板减少怎么回事？
本病是一种不明原因的周期性血小板减少所致的出血性疾病，早期症状比较常见，主要表现为血小板减少、血小板增多以及正常以规律的间隔交替出现，周期约为20～30天。
本病出血症状发生前，一般有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可于数天或者数月后发病，一般为5～10天左右。患者发病时常伴有恶心、呕吐、发热、头痛等症状。
本病多为遗传性，婴儿期开始有出血症状，血小板计数减少，巨核细胞的数量正常，形态结构也无特殊变化。
本病见于部分维生素B12或者叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血的患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向。有的患者表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常或增加，随着巨幼细胞性贫血的治疗，血小板可恢复正常。
假性血小板减少的注意事项有以下几点：
口腔粘膜和齿龈出血。增加口腔护理，防止口腔感染，嘱咐病人用软毛牙刷刷牙。不要用牙签剔牙，预防牙龈损害。持续口腔清理，有规律的漱口。齿龈和舌体易出现血泡，小血泡一般不需要处理。大并且损害进食的血泡，能用无菌空针抽吸积血，局部以纱布卷加压至出血停止。
注意劳逸结合，免得过劳;适当的活动，主要是散步、慢跑与太极拳等最好，来加强体质。不过要免得外伤，预防出血或是加重出血。
血小板减少病人尽量少吃一些刺激性的东西，比如：辣椒、花椒等。这也是诊疗血小板减少的注意点之一。
要预防外伤，防范出血与加重出血这也是诊疗血小板减少的注意事项。留意劳逸结合，免得过劳;适当的活动，主要是散步、慢跑与太极拳等最好，来加强体质。
平常要保持心情开朗，免得精神过度紧张，要保持自己的卫生，避免各种感染和感冒，防止外伤。这是诊疗血小板减少的注意点。
通常护理环境很好，房间通风2次/天，紫外线照射一个月。急性发作期病人要躺下休息，免得剧烈活动和创伤导致出血。提供高热量、高蛋白、高维生素的东西，半流质与软食，温度不应该过高，多食蔬菜、水果(洗净去皮)，防止便秘。禁食生硬、辛辣之品。
血小板减少治疗方法
血小板减少其实就是指人体血液中的血小板计数在减少。那当血小板减少的时候应该怎么治疗呢?
一、心理治疗
有些血小板减少患者得知自己的病情需要接受长时间的治疗和调养时，情绪会非常低落、焦虑。然而这种负面情绪会严重影响患者的病情的恢复，所以为了帮助患者更快的治愈疾病，一定要保持心情的愉悦。
二、一般治疗
急性病人主要于发病1~2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息，应积极预防及控制感染。给予足量液体和易消化饮食，避免腔黏膜损伤。
三、输新鲜血或血小板
该方法只适用于严重出血的患者进行紧急治疗，其主要是因为血小板减少的患者血液中存在抗体，因此输入血小板的话，则会使血小板破坏，从而导致寿命变短。
四、根据病情着实而定
中医学的治病以宏观辨证为主，现代医学的诊治以微观诊察为主，各有所长，亦各有不足，辨证与辨病结合，可取长补短，扬长补短。辨证治疗血小板减少，无论哪一型，均可酌加有提升血小板作用，可收到良好效果。比如，卷柏紫癜方通过益气养血方法，水煎内服，治疗血小板减少性紫癜安全可靠。
五、注意休息
由于血小板减少性紫癜，一旦发病病情就比较危急，而且对患者的身体损害严重性也比较大。所以，为了患者的身体健康考虑必须要卧床休息，还要特别注意避免创伤，以免疲劳加重病情。
血小板减少症有哪些表现及如何诊断
【症状体征】
一药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可以数月后发病一般5-10天。常伴有畏寒、发热头痛、恶心、呕吐等
二其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力面色苍白，尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见
三出凝血性疾病
1再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起的再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少，血小板的生成减少等特点血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现，也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血小板尚未得到恢复骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少，大多为肿瘤细胞损害巨核细腿，因此血小板生成减少以上两种情况检查骨髓即可明确诊断，前者骨髓增生低下，巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞
2理化因素抑制骨髓：理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症，或者直接毒害骨髓细胞或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤，患者表现为全血减少但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感，因某些病入可只表现为血小板减少，巨核细胞减少
3选择性抑制巨核细胞的因素：氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少，除通过产生血小板抗体的机理外，还通过抑制血小板的生成而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑巨核细胞减少，轻型无症状的患者可以高达服此药的25入。个别孕妇服用此药后可引起新生儿先天性血小板减少，母体可无症状。
4先天性巨核细胞生成不良：该病罕见，巨核细胞及血小板明显减少，常伴先天畸形如、肾脏、心脏骨赂等。预后差，约2/3患儿8个月内死于颅内出血母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。
5其他：雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成，这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因临床少有出血表现，停止饮酒后，血小板可恢复
四无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向有的表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增加，因此为无效性血小板生成随着臣幼贫的治疗，血小板可恢复正常。
五血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现血小板计数减少，巨核细胞数量正常，形态及结构无特殊变化
六周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见，血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现其间隔通常为20一30天。本病多见于女性，其发作常与月经一致月经期血小板减少，出血量增多。巨核细胞一般不减少以皮肤粘膜出血为主，无特效治疗。
七脾脏病引起的血小板减少正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症高雪氏病、淋巴瘤、结节病Folty综合征等，血小板计数可减少，但体内血小板的总量并不减少注射：肾上腺素后，在一定的时间内，血小板计数可明显升高有时，可能同时存在血小板破坏增加的因素。
八感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。1病毒感染：可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症流行性出血热、猫爪热、登革热等病毒可侵犯巨核细胞，使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。2、细菌感染：许多细菌感染可致血小板减少包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症，脑膜炎双球菌、菌血症伤寒、结核病、细菌性心内膜炎猩红热、布氏杆菌病。细菌毒素抑制血小板生成或使血小板破坏增加，也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。总之单纯血小板减少患者，如有明确的感染征象，要考虑该病原发感染控制后，则血小板恢复。