婴儿体重低下怎么办
婴儿体重低下怎么办
1、注意保暖
体重低下的宝宝身体功能不足足月宝宝,他们在体温调节方面会有一定困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。体重低下的宝宝要注意保暖,衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和钮扣。
但是家长要注意,保温不等于要把宝宝捂得严严实实,这样反而会出现捂热综合症。在家庭护理中,室内温度要保持在24-28℃,室内相对湿度55%-65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给宝宝保温,但千万注意安全。宝宝体温应保持在36-37℃,家长可以在上午和下午各给宝宝测一次体温,如果最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。
另外,体重过低的宝宝不能洗澡,以免流失体温和在洗澡期间着凉。待宝宝体重达到3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。
2、精心喂养
喂养方式是决定体重低下的宝宝能否尽早追赶足月儿发育脚步的重要因素。对于体重低下的宝宝,专家建议早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。一般在宝宝出生后6-12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳。体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。
在哺喂时,有些宝宝吸吮反射较好,可以直接哺乳;若宝宝无法吸吮则需要用滴管或者胃管哺喂。喂奶量需要参考体重低下的宝宝媒体哺乳量计算公式:出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量。如宝宝不能吃完,可将剩余部分由静脉营养液的方式补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。
为何要避免早产
在我国规定妊娠满28周至36周前(即少于259天)出生的婴儿为早产,如新生儿体重不足2500克者称低体重儿(未成熟儿)。而在37周以上的婴儿体重仍低于2500克者,则称小于胎龄儿(成熟不良儿),也属宫内发育迟缓儿。
早产儿不仅只是体重小,且生存能力差,体温调节功能不良,呼吸功能、消化功能及免疫功能均差,故很易发生感染。还易出现新生儿低血糖,高胆红素血症,脑损伤等。早产约占分娩总数的5~15%,比例相当可观。早产儿中5~15%死于新生儿期,是新生儿死亡的重要原因之一。早产儿存活儿中易发生新生儿脑室内出血,(约占7%)留有神经系统后遗症,伴有智力低下,是造成智残儿的重要原因之一,故防早产儿的诞生也是智残的一级预防内容。
早产原因有多种,易发生早产的母体人群如:年龄小于18岁或大干40岁者;体重低于45公斤者;身材矮于150厘米者。母亲吸烟或被动吸烟、酗酒、有流产史者,子宫畸形、妊期母体感染疾病等均易致早产。另外孕妇营养状态、精神创伤、孕期性生活不当等都是导致早产的原因。总之应从多方努力预防早产,还要积极防治孕期合并症。对于早产儿则应积极防治各种新生儿疾病。
什么是低体重儿
出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。在妈妈怀孕的阶段,也就是孕后的8~38周里,妈妈的营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓,在出生时体重过低甚至超低。
低体重儿还包括早产儿和足月小样儿。早产儿是指胎龄小于27周的活产婴儿;足月小样儿是胎龄在37周以上,但是出生体重低于同龄胎儿。
胎儿体重过低可不是什么好事儿。体重过低的新生儿皮下脂肪少,保温能力差,呼吸机能和代谢机能都比较弱,特别容易感染疾病,死亡率比体重正常的新生儿要高得多。低体重儿出生后可能会发育不良,其智力发展也会受到一定的影响。
小儿体重低下如何预防
● 母乳最佳
早产宝宝要恢复正常的生长发育,必须补充足够的营养,早产宝宝由于生理机能发育不很完善,要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白,其中的氨基酸能够促进宝宝生长,且母乳中含有多种抗体,这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝,发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少,宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足,体重低于2000克的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食,配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。
● 吸后再食
早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝,但这也和早产宝宝的生理特点存在着矛盾。早产宝宝的吸吮能力较差,吞咽反射不敏感,过多、过快的喂养很容易发生呛奶,对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,妈妈要按时用吸奶器吸奶(至少每3小时吸一次),然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。
● 少食多餐
早产宝宝的胃容量较小,胃肠道消化功能不健全,吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶,严重时还会造成消化不良、腹泻。少吃多餐可以有效调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。新妈妈喂宝宝时可以缩短间隔时间,奶量由少到多逐渐增加,让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。一般体重1500~2000克的早产宝宝一天喂哺12次,每2小时喂一次。2000~2500克体重的宝宝一天喂8次,每3小时喂一次。
● 营养补充
早产宝宝还需补充适度的维生素和矿物质,避免因缺乏某种营养物质而发生身体病变。对于宝宝的身体情况,新妈妈每天应做详细记录,便于准确分析并及时调整营养结构。
计划2 :适宜环境
● 温度湿度
早产宝宝存在着某些器官的障碍或缺陷,不能很好地适应正常的生活环境。早产宝宝皮下脂肪少,体温中枢发育不完善,对环境温度的变化敏感,易随环境温度变化而变化,而宝宝自身又不能有效地调节体温,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。但保温并不等于把宝宝如竹笋般层层包裹,在家庭护理中,室内温度要保持在24℃~28℃,室内相对湿度在55%~65%,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给宝宝保温。宝宝体温应保持在36℃~37℃,上、下午各测量体温1次,当最高体温与最低体温相差超过1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。若体重达到3000克以上,每次吃奶达100毫升时,可与正常新生宝宝一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温度。
● 预防感染
由于早产宝宝免疫功能低下,因此要积极预防感染。除了专门照看宝宝的人外,最好不要让其他人走入早产宝宝的房间,呼吸道、皮肤、消化道感染者则更应列入禁入黑名单”,以防交叉感染。在给宝宝喂奶或接触宝宝前,应用肥皂及热水洗净双手,要换上清洁干净的衣服或专用的消毒罩衣,新妈妈患上呼吸道感染或其他易传染疾病时,给宝宝哺乳应戴口罩,避免将宝宝感染。奶瓶、宝宝用具应每天消毒,床具要常洗晒,居室注意通风,每天为宝宝洗澡、更换衣服,保持皮肤清洁,这些日常注意小事项都可以降低宝宝感染的几率。
乳糖酶是什么 造成发育迟缓
乳糖不耐也会造成奶中维生素、蛋白质等婴幼儿生长发育必须物质难以被患儿消化、吸收。造成患儿体重低下及生长发育迟缓等问题。严重的时候,乳糖不耐诱发的并发症会危及患儿生命。
新生儿寒冷损伤综合征是如何引发的
新生儿之所以易患硬肿症有其内在生理因素的特殊性,还受外在因素的影响。新生儿体温调节功能低下,能够产热的棕色脂肪较少,体表面积又相对较其他儿童期大、散热多,皮下脂肪在低温下易凝固变硬,这是发病的内在因素。如果在内因的基础上,又合并寒冷损伤、严重感染等外在因素,小新生儿就很容易患硬肿症了。临床表现新生儿硬肿症多发生在寒冷季节和地区,以冬春季及我国北方发病者居多。生后一周内新生儿,生活能力低下且出生体重低的早产儿多见,常有窒息、缺氧、产伤、感染、热量供给不足等病史。可以看到小婴儿反应很差,哭声低微或不哭,吃奶很少甚至不吃不喝,尿也少;一动不动,早产儿、低出生体重儿的出生。
小儿体重低下如何治疗
注意保暖
早产儿由于体温调节困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和钮扣。
保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭早产儿护理中,室内温度要保持在24一28℃,室内相对湿度55%一65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。
精心喂养
目前各界较重视,一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。
哺喂方法:按早产儿成熟情况不同而异,对出生体重较重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂养。
摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定,可参考早产儿摄入量计算公式。
出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。
喂奶间隔时间:可根据奶方和体重安排,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;1001~1500克者,每1.5小时喂一次;1501~2000克,每2小时喂一次;2001~2500克,每3小时一次,或具体情况分别对待。
早产儿营养需要量的问题,是个不断探讨研究的问题:
一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。
蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。
氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。
无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。
维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。
影响小儿体重低下的因素
产妇年龄和生产性质
初产年龄在30岁以下,新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加,超过31岁则随年龄增加而减少。第二胎、第五胎新生儿出生体重与第一胎相比,呈递增现象,多胎新生儿体重一般都较低。胎儿在母体中的时间太短或太长,均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周,新生儿出生体重随时间延长明显增加;孕40周至43周,体重增加较慢;孕44周后,体重反而下降。
孕妇健康和营养状况
孕妇患、心脏病、肾病等疾患,新生儿出生体重低。气喘孕妇怀孕期内并无发病现象,但其胎儿在出生体重上也普遍存在着明显偏轻的非健康迹象。另外,孕妇本人或丈夫吸烟也会使胎盘的血流供应减少,使得营养物质不能顺利地到达胎儿,进而影响新生儿体重。节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。孕妇节制肉食,造成妊娠贫血,这样不仅导致孕妇、头晕等,还会造成胎儿慢性缺氧,而[1] 影响胎儿脑细胞和神经细胞的生长发育。胎儿出生后若体重过低,不仅体力差,智力也差且反应迟钝。
表皮生长因子(EGF)
表皮生长因子(EGF)是一种对上皮及间质细胞的增生具有刺激作用的细胞因子。近年来的研究发现,妊娠妇女血清、羊水及胎儿脐血中都存在高浓度的EGF,而且在蜕膜、羊膜、绒毛膜及胎盘上EGF受体(EGFR)的浓度也较高。因此,EGF可能与妊娠期胚胎及胎儿的生长发育有关。
儿童生长迟缓怎么办 儿童生长迟缓的原因
儿童生长迟缓有先天及后天因素。先天因素例如染色体异常、先天骨骼发育不全、新生儿体重低于2500公克等;后天因素则包括贫血、肥胖、糖尿病、气喘、先天性心脏病、肝肾功能异常、甲状腺功能低下、肾上腺功能异常,以及生长激素缺乏症等等。
空气污染严重或致新生儿体重偏低
如今“雾霾”在生活中已经不再是一个陌生的词语,因为几乎每天我们呼吸的空气都是“雾霾”状态,尤其是北方的城市,到了这个时节也是雾霾开始泛滥的季节,可雾霾对孕妈影响有哪些呢?下面看看这个最新研究吧:
由于经济的飞速发展,我们生存的环境变得越来越差,空气质量也令人担忧。空气污染严重不仅影响了成年人的健康,更会危及下一代。近日欧洲一项大规模研究发现,母亲怀孕期间如果生活在空气污染较重的地区,更容易产下体重较轻的婴儿,而体重是新生儿健康状况的重要参考指标。
英国医学杂志《柳叶刀·呼吸病学》15日在线刊登的这篇研究报告称,这项研究共涉及欧洲12个国家近7.5万名女性,她们在1994年~2011年有过分娩经历。由英国、法国、西班牙等国人员组成的科研小组分析了这些女性受访者的生活环境、怀孕时长,以及新生儿性别、体重等状况。
结果发现,空气污染程度与新生儿体重偏低风险之间有关联。如果每立方米空气中PM2.5微粒的含量增加5微克,这一风险会升高18%。研究还显示,孕妇如果生活在交通密集地区也会增加新生儿体重偏低的风险。这项研究把足月出生的婴儿体重低于2.5千克定义为体重偏低。
研究人员说,虽然这一研究结果并不能将新生儿体重偏低直接归咎于空气污染,但至少显示出这一联系相当紧密,从而再次证实空气污染对人体健康的不利影响,因此治理空气污染尤其是限制可吸入微粒排放十分必要。
新生儿体重低危害大
以往人们普遍认为新生儿的体重是否正常,只会对他们婴幼儿时期产生一些影响,然而国外学者经过多年的跟踪研究后发现,影响远不止于此。在若干年后回顾分析那些出生体重偏低的人群,结果让人吃惊不小。
研究表明,①胎儿出生时体重低于2500克,身长短小、头围较小,尤其是那些孕妇体重低于45千克者,长大后发生心血管疾病的风险明显增高。②低出生体重者成年后发生糖耐量受损、2型糖尿病的危险性增高,尤其是出生体重低而成年后肥胖者。③出生体重低的后代血压更高,体重每增加1000克,收缩压下降2.7毫米汞柱。4低出生体重者发生青少年、成年人肥胖的危险性增高,这些人也许总体肥胖水平并非十分显著,但他们腹部和躯干的脂肪沉积显著。⑤出生体重低,而后获得充足营养的个体,更容易出现血脂异常。
婴幼儿贫血的原因是什么
发生贫血的原因有以下几方面
一是胎儿从母体中获得的铁仅供婴儿出生后3、4个月使用,4个月后的婴儿体内贮存的铁已用尽。如果此时不注意按时添加辅助食品,即有可能发生贫血。
二是婴儿体内贮存铁的量与出生体重成正比,早产儿、双胎儿以及出生体重低的婴儿,贮铁量较正常婴儿少,但是生长发育速度较快,因此常可能在2个月时即发生贫血。经常腹泻也是贫血发生的原因之一,由于消化不良而影响正常饮食,以致铁元素摄入量不足,造成贫血。
铁是制造红血球必不可少的原料,同时还参与了体内多种重要酶的合成,因此要积极预防小儿的贫血。
胎儿宫内发育迟缓的原因
胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5千克,也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有:
①孕妇因素:胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
②胎儿因素:胎儿患有遗传性疾病或染色体病史,胎儿宫内发育迟缓出现时间较早,如染色体数目和结构异常,以21、18、或13三体综合征,Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。
③胎盘和脐带因素:胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养,亦可导致胎儿宫内发育迟缓。
婴儿营养不良的特征有什么
1.病史
应掌握小儿的膳食摄入情况,饮食习惯,进行膳食调查以评价蛋白质和热能的摄入情况,有无影响消化,吸收,慢性消耗性疾病存在,并了解家庭的一般状况,家属的生长模式,家长的身高,体重和对孩子的关心程度。
2.临床症状
常有两种典型症状,消瘦型(marasmus),由于热能严重不足引起,小儿矮小,消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落,体弱乏力,萎靡不振,另一种为浮肿型由严重蛋白质缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部水肿,皮肤干燥萎缩,角化脱屑,或有色素沉着,头发脆弱易断和脱落,指甲脆弱有横沟,无食欲,肝大,常有腹泻和水样便,也有混合型,介于两者之间,并都可伴有其他营养素缺乏的表现。
3.体格测量
体格测量是评估营养不良最可靠的指标,目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更,它包括三部分。
(1)体重低下 儿童的年龄别体重与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度体重低下,如低于参照人群的中位数减 3个标准差为重度体重低下,此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良,单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。
(2)生长迟缓 儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓,此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。
(3)消瘦 儿童的身高和体重与同年龄,同性别参照人群标准相比,低于中位减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度消瘦,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦,此指标反映儿童近期急性营养不良。
婴儿出生的伤害有些体重就比较轻,特别的瘦小,有点婴儿体重还不达标。对于小儿营养不良的相关知识,我们已经为大家介绍的很透彻了,我们为了孩子的健康身体,希望我们做家长不要忽视,当孩子以上的一些症状的时候要注意,及时的带孩子去医院就诊。
婴儿体重低下怎么增加体重
体重低下的宝宝对热量的要求高于健康足月的宝宝。体重低下的宝宝每日每公斤体重需110-150大卡热量,而健康的宝宝每日每公斤体重只需50大卡热量。体重低下的宝宝肺呼吸的运动量比足月宝宝大,但吸收能力却比足月宝宝低,所以体重低下宝宝的热能的供给还是以稍低开始为宜,之后视宝宝发育情况逐步加多。体重低下的宝宝需要4种重要营养:
1、蛋白质:足月宝宝从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6-7%,体重低下的宝宝需要大量蛋白质,摄入的蛋白质占总热量的10.2%。
2、氨基酸:健康的宝宝必需氨基酸为9种,而体重低下的宝宝需要11种,因为他们缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取,必要时需就医额外补充。
3、无机盐:体重低下的宝宝需要的无机盐比健康足月宝宝多,因为孕后期是胎儿吸收母体供给无机盐的重要阶段,而一些早产宝宝错过了这个机会,导致体内无机盐含量偏少。一些重要无机盐如钙、磷、铁都要增加。
4、维生素:早产宝宝体内缺乏维生素E,易出现溶血性贫血,而且体重低下的宝宝对脂肪的吸收率不如健康宝宝,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。
新生儿体重不足与遗传有关
法国和美国研究人员最近共同发现,婴儿出生时的体重与其父母双方出生时的体重都有关系。这表明,新生儿体重不足很可能有遗传方面的原因。
调查结果发现,若母亲出生时体重不足,新生儿体重低于标准的可能性要高4.7倍;若父亲出生时体重不足,新生儿的这一风险要高3.5倍;若父母双方出生时都体重不足,新生儿体重不足的风险则高达16.3倍。
研究人员指出,新生儿体重不足很可能有遗传方面的原因,因此医生应该考虑把有体重不足家族史的婴儿归类为发育正常。