为什么会怀上葡萄胎
为什么会怀上葡萄胎
正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成。而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。怀葡萄胎的原因有很多,如完全性葡萄胎就有两种情况:
(1)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵(没有染色体的卵子)与一个单倍体的精子受精,又复制成两倍体;
(2)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵与两个精子受精引起。
而产生部分性葡萄胎有三种情况:(1)一个正常的单倍体卵子与两个精子受精;(2)一个正常的精子与一个不正常的卵子受精;(3)一个正常的卵子与一个不正常的精子受精。
葡萄胎的治疗方法
葡萄胎一经发现,就要及时诊断清楚,清除的时候要注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并且应该避免引起后遗症。治疗的方法主要有:
1、清除宫腔内容物,用吸宫术清理,操作快,出血少。吸宫时最好低负压并尽量选取大号吸管,防止子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。刮宫手术可以替代。
2、预防性化疗。这种方法主要面对高危患者。高危患者指的是40岁以上,葡萄胎排出前HCG值异常增高,滋养细胞增生明显或不典型增生,葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值,出现可疑转移灶者等患者。用的是一种药物。
3、子宫切除术,主要是应用在40岁以上无生育要求的患者。
4、黄素囊肿的处理。
5、葡萄胎合并重度妊高征的处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。
葡萄胎是怎么形成的
事实上,葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现,葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显着相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
1、完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;就算只有1只精虫进入卵子也可能会发生问题,若是妈妈的卵子是个“空包蛋”,就会造成染色体异常,因为只有爸爸的染色体不断的在进行分裂,也会造成滋养层不断增生,却没有胎儿的情形。同样的,若是2只精虫同时进入空卵,也会发生这样的情形。这种情况称之为完全性葡萄胎。
完全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。
(1)饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显着升高。
(2)年龄是另一高危因素,大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反,小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显着升高。
(3)前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有过1次和2次葡萄胎妊娠史者,再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%~20%。
2、部分性葡萄胎:葡萄胎有一种情况,就是因为同时有2只精虫进入到卵子里,无法发展出正常的胎儿,但是滋养层细胞却持续的增长。这样便会造成初期的胎儿与过度增长的滋养层细胞,同时存在于子宫中,仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有关。但和年龄及饮食因素无关。不论是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因,极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体,但其形成机制尚不清楚。
葡萄胎化疗的副作用有哪些
1、出现粒细胞减少的情况,也就是骨髓抑制情况。
2、肠胃的反应,会出现恶心呕吐食欲不好的情况。
3、肝功能、心血管、周围神经都有可能出现损伤。
4、还有其他症状。如:脱发、致畸、过敏、致癌等。
出现的副作用,主要还是要看个人的提抗能力和耐受化疗的程度,同时也要看化疗的方案和使用的药物剂量,所以并不是每个人的化疗方案都是会有同一个反应。
患上葡萄胎就一定要化疗吗?
导致女性朋友出现葡萄胎的原因有很多,有的说法是受精卵过程中出现了变化,也有的说法是精子和空的卵细胞受精而出现了葡萄胎,患上葡萄胎的女性朋友不要惊慌,应该采用紧急的治疗措施,那么患上葡萄胎就一定需要进行化疗治疗吗?通常情况,是不需要化疗,对于需要化疗的情况通常是比较严重的恶性病变或者是具有恶性倾向的范围了,建议是根据医生的要求进行治疗。
和大家介绍一下葡萄胎是如何形成?让大家能更加了解葡萄胎。
出现葡萄胎有胎心胎芽吗
不会
从基本情况来看,葡萄胎的患者是不会有心跳的,因为它本身是一种宫腔里面的疾病,并不是正常的怀孕方式,所以胎儿不可能会出现胎心,它是因为受精卵变性异常增生而来的,还有可能会因为绒毛变性而形成大小并不一样的水泡。就目前的医学来说,仍旧不清楚引起葡萄胎的真正原因。同时葡萄胎还有一些的病变几率,患者必须要去医院接受正规检查和治疗。
症状
首先,患者会出现阴道流血的症状,要是情况太严重还会出现大量反复的流血。同时,随着葡萄胎迅速的增长和子宫越来越大,患者会出现下腹疼痛的现象,在将葡萄胎排出的时候,由于子宫收缩还会出现下腹阵发性疼痛。另外,患者的子宫会变得很大,也会变得非常柔软。因为增生滋养细胞会产生很多的HCG,所以患者呕吐的症状要比正常怀孕严重很多。
广告通过对上文的阅读,相信大家都已经知道葡萄胎会有胎心胎芽吗这个问题的答案,也知道患上葡萄胎会出现什么样的症状。总的来说,一旦女性朋友在怀孕的过程中能够检查出胎心和胎芽,就代表是正常的妊娠,不会是葡萄胎。
早孕反应异常剧烈要警惕葡萄胎
葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,绒毛发生水肿变形,呈无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄,故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态,可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。
怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的,她可以表现有恶心呕吐等早孕反应,但是随着妊娠月份的增加,它便开始“露出狐狸尾巴”了,开始出现了一些与正常妊娠不同的表现,比如她会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状,早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重,甚至持续的时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症,如妊娠高血压综合征,有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征,但如果怀的是葡萄胎的话,她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了;还有的妇女怀上葡萄胎后,腹部异常的增大,肚子看起来要比正常孕周大得多,有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎,殊不知却是空欢喜一场。同时因为怀的是葡萄胎,那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现,比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动,但如果怀上的是葡萄胎的话,那么就感受不到胎儿活动了,超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断,当怀的是葡萄胎时,我们在B超下看不到正常胎儿的形态,而是出现雪片状或蜂窝状的图片,血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。
一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后,由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外,成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜,侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生,绒癌多在1年内发生,表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状,比如肺转移时,患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明,严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐,甚至昏迷死亡。
所以,葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的,绝非儿戏。葡萄胎清除后,应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素(HCG),直到测量的数值降到正常水平(如果数值居高不下或攀升,表示有恶变的可能)。此后仍要坚持每周复查一次,连续3个月,如果数值仍是正常,应每半个月复查1次,连续3个月,接下来的半年内,每个月复查1次,第二年改为半年复查1次,总共的随访监测时间为2年。
葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年,以利于子宫的复旧和内分泌的协调,避孕方法以避孕套为宜,使用宫内节育器有可能会导致出血,服用避孕药则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长,故一般不提倡使用。同时,还应注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊,并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等,复诊时要记得带上病例资料,做好复诊记录,以便更好地了解疾病的康复情况。
随访监测2年后,怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕,但在怀孕前,有条件的最好做一个孕前的检查,如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情,所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时,产检切不可忽视,建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查,一来可以确定孕周,为胎儿将来的宫内发育提供参考依据,同时可以排除异常妊娠,保障孕妇的健康。
葡萄胎的征兆是什么
实际上,葡萄胎的早期症状还是较为明显的,只要我们时刻关注孕期的身体变化,正确对待一些身体状况问题,就能让葡萄胎的踪影无处可藏。
近年来,国内外学者研究发现,患葡萄胎的女性,-般在患病的早期都有明显的妊娠反应,特别是40岁以上的女性,采取避孕措施后而出现停经,停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症,或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后,如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症,应怀疑患葡萄胎的可能,要到医院检查。
葡萄胎的症状其实非常明显,只是孕妈妈们可能会很容易把它和其他病状搞混,所以在这里,小编将会给大家明确地总结出葡萄胎的症状,以引起重视。
1、闭经。因葡萄胎是发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。
2、阴道流血为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右,晚则在怀孕12周。为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。
3、子宫增大较快。多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少的孕妈即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产
怀上葡萄胎会出现哪些症状
1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。
2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。
(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。
怀上葡萄胎会出现哪些症状
1、停经后阴道流血
多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。
2、腹痛
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。
(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约百分之二,葡萄胎清除后症状迅速消失。
葡萄胎是怎么形成的
简答来说,正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成。而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。
那么,这样的葡萄胎又是由什么因素引发的呢?同是受精卵,为什么就无法正常发育成胚胎,却形成了这样的葡萄胎,这也是很多孕妈感到很困惑的地方。
事实上,葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现,葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显着相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关
更年期不避孕当心葡萄
女性进入更年期之后,卵巢功能也会跟着衰退,随即出现排卵障碍,甚至不排卵。因此,很多更年期女性都误以为更年期之后排卵停止,也不会再受孕,因此同房时并不采取避孕措施。殊不知,更年期女性仍有排卵的可能,若不避孕,很容易怀上葡萄胎。我们都知道,好的原料制造好的产品,原料质量不合格只能产次品,葡萄胎也一样。女性的卵巢犹如仓库,存放着数十万枚卵子,随着年龄增大,卵子也逐渐耗尽,剩余的卵子经过几十个春秋的存放质量也在发生变化,如蜕变、老化等。当蜕变、老化的卵泡与精子相遇,受精后,就有可能形成葡萄胎,停经后阴道出血是葡萄胎最常见的症状,一开始可表现为少量不规则出血,持续不止,以后逐渐增多,常致大出血、休克,出血时腹痛常不明显。另外由于葡萄胎患者体内绒毛膜促性腺激素(HCC)浓度明显增高,患者妊娠咽吐出现早、程度重、时间长。妇科检查可发现患者子宫增大明显超过停经月份,且子宫极钦。
孕期腹围过大准妈要留心
1.巨大儿
现在很多女性怀孕后,总是光顾着补充营养而忽略了适当的运动,造成吸收和消耗严重不平衡,孕期营养过剩,尤其是热能及脂肪摄入过多时,则极有可能会造成腹中巨大儿的产生,这个时候产检时我们可发现孕妇腹围的增长程度超过了正常范围,与妊娠月份明显不符。巨大儿娩出时由于胎儿过大,难产率较高,这个时候一般不能经阴道分娩,如果勉强牵拉,则容易造成新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤,严重者可能造成上肢瘫痪、新生儿窒息、死亡。巨大儿阴道分娩,还可能导致产妇产后出血、严重的阴道或会阴撕裂。
2.羊水过多
羊水就像一面镜子,医生常常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况,羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的。妊娠8周大概是5~10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,到了妊娠40周时,羊水量约为800ml。羊水过多的话会使孕妈妈出现压迫症状,呼吸困难,不能平卧、下肢和会阴部水肿等,因子宫张力过高,容易发生早产,合并内科疾病等,胎膜早破时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥,脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂,产后因宫缩乏力而致产后大出血等,宝宝方面,当羊水过多时,要仔细排除有无胎儿的先天畸形,常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁,或染色体异常等,因此,如果是由于羊水过多而造成的腹围增大过快时,需要引起注意。
3.葡萄胎
葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,绒毛发生水肿变形,呈无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄,故名曰葡萄胎。有的妇女怀上葡萄胎后,腹部异常的增大,肚子看起来要比正常孕周大得多。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断,一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,并将刮出物送组织学检查以便确诊。
4.妊娠合并了腹部肿瘤
妊娠前有腹部肿瘤史或妊娠早期检查发现妊娠合并肿瘤,也会使得腹围比正常的孕周要大,卵巢肿瘤合并妊娠时,在子宫外可摸到一肿块,子宫浆膜下肌瘤合并妊娠,可触到子宫相连的突出肿块,较大的肿物可能挤压到子宫,并将胎儿推向对侧,超声波检查可以发现。
只是名好听葡萄胎要警惕
一:葡萄胎的产生原因
1.葡萄胎产生与孕妇的年龄有很大的关系,一般在20岁以下或者40岁以上怀孕的女性,患有葡萄胎的几率是比较大。
2.连续自然流产的孕妇,比正常怀孕的健康孕妇出现葡萄胎的可能性要大32倍。
3.高龄产妇在接近停经期间而怀孕的女性,患上葡萄胎的几率会比较大。
4.染色体异常也是导致葡萄胎的因素之一。
二:葡萄胎的症状
1.有规律性的月经周期的女性,突然出现闭经情况,就有可能是患上葡萄胎了。
2.闭经一段时间会开始反复出现出血的情况,就有可能是葡萄胎的症状。遇到这种情况要及时上医院治疗,以免出现大量出血造成生命危险。
3.出现呕吐或者高血压综合征,会比正常怀孕的女性还要表现得更加厉害。
4.子宫比起正常怀孕的女性要大,而且比正常怀孕月份的大小要大。
5.出现卵巢黄素囊肿,也有可能是葡萄胎的症状。
三:葡萄胎该怎么办?
1.葡萄胎有可能会导致大出血,所以,如果确定是葡萄胎要及早清宫。
2.没有生育需求的孕妇,而且年龄超过40岁以上,可以采取切除子宫的方法。
3.出现贫血的情况就要输血,待出血情况有所好转才可以处理葡萄胎。
4.葡萄胎导致子宫出血或者清洁不当的话,就会容易感染病菌,从而造成败血症,所以要使用抗炎药物来治疗。
5.患有葡萄胎的人要定期检查,一旦出现问题就要及时治疗,而且最好不要在这期间怀孕,建议是避孕两年。
6.患葡萄胎的人要避免繁重的家务,要适当做一些运动,把身体调理好。
7.休息要足够,养成良好的生活习惯,每天保持好心情。
孕早期出现这些异样要警惕葡萄胎
葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,绒毛发生水肿变形,呈无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄,故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态,可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。
怀上葡萄胎的症状有哪些?
怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的,可以表现有恶心呕吐等早孕反应,但是随着妊娠月份的增加,它便开始“露出狐狸尾巴”了,开始出现了一些与正常妊娠不同的表现。比如会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状,早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重,甚至持续的时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症,如妊娠高血压综合征,有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征,但如果怀的是葡萄胎的话,她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了;还有的妇女怀上葡萄胎后,腹部异常的增大,肚子看起来要比正常孕周大得多,有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎,殊不知却是空欢喜一场。
同时因为怀的是葡萄胎,那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现,比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动,但如果怀上的是葡萄胎的话,那么就感受不到胎儿活动了,超声检查下也看不到胎动。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断,当怀的是葡萄胎时,我们在B超下看不到正常胎儿的形态,而是出现雪片状或蜂窝状的图片,血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。
一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后,由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外,成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜,侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生,绒癌多在1年内发生,表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状,比如肺转移时,患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明,严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐,甚至昏迷死亡。
所以,葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的,绝非儿戏。葡萄胎清除后,应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素(HCG),直到测量的数值降到正常水平(如果数值居高不下或攀升,表示有恶变的可能)。此后仍要坚持每周复查一次,连续3个月,如果数值仍是正常,应每半个月复查1次,连续3个月,接下来的半年内,每个月复查1次,第二年改为半年复查1次,总共的随访监测时间为2年。
葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年,以利于子宫的复旧和内分泌的协调,避孕方法以避孕套为宜,使用宫内节育器有可能会导致出血,服用避孕药则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长,故一般不提倡使用。同时,还应注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊,并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等,复诊时要记得带上病例资料,做好复诊记录,以便更好地了解疾病的康复情况。
随访监测2年后,怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕,但在怀孕前,有条件的最好做一个孕前的检查,如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情,所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时,产检切不可忽视,建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查,一来可以确定孕周,为胎儿将来的宫内发育提供参考依据,同时可以排除异常妊娠,保障孕妇的健康。
部分性葡萄胎再次怀孕要注意什么
早在公元前就有“妇女产子六百”的记录,医家称之为“奇胎”或“水泡状胎块”,其实就是指葡萄胎。
正常妊娠时,子宫腔内应是胎儿与胎盘。为什么会变成“葡萄”?
这是因为胎盘绒毛上的滋养细胞不正常分裂、增殖,致使胎盘绒毛形成无数大小不等的水泡,水泡之间有细蒂相连成串,形似葡萄。
葡萄胎分为完全性的与部分性的,前者子宫中完全没有胚胎,比较多见,而后者则既有胚胎又有“葡萄”,不过这些胚胎组织多是有缺陷的。
怀上葡萄胎的女性,也会与正常怀孕时一样,出现食欲不振、恶心呕吐等早孕反应,甚至更剧烈,而且出现的时间比正常怀孕时要早,持续时间也更长。
因一串一串的“葡萄”迅速增长,加上宫腔内常有积血,一半以上的葡萄胎子宫会比妊娠时间相同的正常子宫大,有时妊娠至四五个月大小时,孕妇还感觉不到胎动,当然也触不到胎块,听不到胎心。
有怀孕之象,而无胎儿之实,所以说是怪胎。
由于葡萄胎子宫大且软,里面有数不清的水泡,这些内容物很难一次性清除干净。而一次过长时间地清理子宫内容物,也会出现子宫穿孔、术中出血的风险,所以常常需要清两次宫。不过,清葡萄胎不像做人流,宫腔清除干净就完事,它还有一个重要环节,就是将清出来的东西送病理组织学检查。