肾癌容易被误诊的原因有哪些
肾癌容易被误诊的原因有哪些
肾癌易误诊的原因有:
1、疼痛虽然是肾癌特有的症状之一,但患者常因疼痛不甚剧烈,而未能去医院检查。
2、无痛的血尿呈间歇发作,经常容易被患者忽视,未能去医院检查。
3、少数的肾癌患者由于癌细胞转移发生较早,转移癌的病象可非常明显,而原发癌的病象尚未被发现,如骨转移可出现骨折、局部肿块,脊椎转移可引起腰痛、下腹麻木等。
4、患者的症状不典型或仅有一个症状,这样的例子屡见不鲜,也容易被患者和家人忽略,未能去医院检查。
痔疮容易误诊为肠癌
美国结直肠癌患者5年生存率10年前就已达到67%,而我国目前为31%。2000年以前,欧美一些国家就已在全国推广结直肠癌高危人群的筛查。2006年,美国50岁至75岁的人群中,60%的人至少参加过一次结直肠癌的筛查。
近年来,我国恶性肿瘤中结直肠癌发病率位列第三,高达31/10万,直追欧美国家。然而,患者的早诊率远落后于国外,确诊时约60%的患者是中晚期。
痔疮容易误诊为肠癌
痔包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血,或形成团块脱出,病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害,但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
最近,接二连三地出现了直肠癌在痔疮的“掩护”下,不断“生长壮大”,直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。所以医务工作者、痔疮病人及家属都应该要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
“筛查技术很简单,难在转变观念。”便潜血检查和肠镜检查就能发现一些癌前病变或早期肿瘤患者,有家庭史的高危人群尤其应定期检查。他建议,如果出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻常规治疗无效等症状,及时去医院接受检查,因为这些都是结直肠癌的早期表现。
目前,结直肠癌常用治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗。专家表示,对于患者个体来说,应该是在对病情的分期基础上,再选择最适合的治疗方案。
“直肠癌日常的饮食应主要哪些?”直肠癌是发生于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤。直肠癌的饮食平时很重要,为保证病人足够的营养,需注意增加病人的食欲,日常饮食建议注意以下几点:
1、建议患者多食种子类的植物:如绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类、马铃薯等,认为这些种子类的植物均含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物。
2、直肠癌并有明显贫血者:可用黑木耳、红枣,做成食品为1日量,逐日食之。
3、多吃维生素含量丰富的蔬菜:水果及其它一些有助于抗癌的食物,如海带、洋葱、蘑菇,以及适当补充胡萝卜素和维生素C,适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E。
4、摄入膳食纤维素:注意增加膳食纤维素的摄入,能降低大肠癌的发病率。其原因,可能是食用膳食纤维素后利于排便,降低肠道中致癌物质的浓度,从而减少发生大肠癌的危险。
5、避免吃含胆固醇的食物:如:猪油、牛油、鸡油、羊油、肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄。以及棕榈油和椰子油等。通过以上饮食注意之外,生活上要有规律,日常可以适当锻炼、保持大便通畅、防止感冒、劳累,同时要给予精神上的支持。
痔疮容易误诊为肠癌
痔包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血,或形成团块脱出,病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害,但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
最近,接二连三地出现了直肠癌在痔疮的“掩护”下,不断“生长壮大”,直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。所以医务工作者、痔疮病人及家属都应该要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
“筛查技术很简单,难在转变观念。”便潜血检查和肠镜检查就能发现一些癌前病变或早期肿瘤患者,有家庭史的高危人群尤其应定期检查。他建议,如果出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻常规治疗无效等症状,及时去医院接受检查,因为这些都是结直肠癌的早期表现。
目前,结直肠癌常用治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗。专家表示,对于患者个体来说,应该是在对病情的分期基础上,再选择最适合的治疗方案。
胃癌的误诊原因有哪些
胃癌的死亡率高,与胃癌发现晚有直接关系。不少胃癌患者,甚至包括一些大夫在内,胃癌确诊前,部分曾以普通胃病进行治疗,一经确诊胃癌,已经到了中晚期,错过了最佳治疗时机。
胃癌为什么有那么大的威力,高居肿瘤死因首位,就是因为发病初期没有明显的胃部症状,当发现明显症状时已经是中晚期了,所以大家应多关注胃癌症状。胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机
误诊原因:胃癌早期症状近半不明显一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状,仅部分有轻度消化不良等症状,这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等,而这些症状并非胃癌所特有的,慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。当然,并非胃癌就不能早期发现,关键在于患者包括大夫在内有没有“胃癌”这根弦。
普通胃病往往在发病前有明显诱因,比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等,如果没有明显诱因出现的胃部不适,就应警惕提防胃癌了。
胃是我们消化食物获取营养的地方,所以胃癌的发生往往会与吃饭,喝酒有关,如果胃部长时间的出现不适,一定要及时的就医,做一些精密的检查,这样才能提早发现病因,解决病症,如果耽误了最佳的治疗时机,就会造成很大的遗憾,大家不要忽视一些日常生活中的胃部细节,要做到对自己的身体了如指掌,这样才能不耽误病情。
肺癌容易误诊怎么办
癌症相比,肺癌更像一个“潜伏的杀手”,大部分患者被诊断患有肺癌时,往往已经到了晚期,即癌细胞已经扩散到了身体的其他部分。
而在这一阶段才接受治疗,只有不到5%的患者能够活过5年。若在早期即被诊断出,那么有近70%的患者能够存活5年以上,部分患者甚至有治愈的希望。确诊肺癌的分期早晚,直接影响治疗方式已经预后,晚期的肺癌,即便运用多种治疗方式综合治疗,也很难取得好的疗效。
肺癌容易误诊,这是需要患者和医生都要重视的问题。比如45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。就应该再进一步检查,不应该掉以轻心。
肺部疾病鉴别难度较大,比如说影像学上区分结核和肺癌的难度就相当大。患者在发现肺部有病变时,总希望自己得的是一种“好治的病”,害怕用进一步的手段确诊是否为肿瘤。进一步的检查措施,如纤维支气管镜检查、肺部穿刺活检等等,都具有一定的痛苦,患者因为害怕这种痛苦,而宁愿相信自己得了“结核病”。结核病的治疗要经过漫长的周期,反而耽误了肺癌的早期确诊和治疗。
部分肺癌和肺结核在影像学上难以区别,如肺结核瘤易与周围性肺癌混淆,肺门淋巴结结核易与中心型肺癌混淆,陈旧型肺结核易与瘢痕癌混淆等等,临床上极易发生误诊误治或延误治疗。从症状上看,肺癌的症状则特异性不高,最常见的也是咳嗽,或者痰中带血,两者的症状也容易混淆。结核病常见咳嗽、盗汗、午后低热、消瘦。
约有三分之一的早期肺癌没有症状,还有一部分病人尽管有轻微的早期症状,但未重视或被误诊,而延误了病情。因而在出现肺癌相关症状时一定要认真排查,做好鉴别诊断。
为什么痛风容易被漏诊和误诊
痛风较易误诊,常将一些有关节病表现的其他疾病误诊为痛风。而对痛风漏诊 的主要原因有两个:一是诊断者对于痛风缺乏认识;二是痛风表现不够典型。 痛风性关节炎是易被误诊的疾病,急性期以误诊为风湿性关节炎为最多,发作 间期以误诊为类风湿关节炎为常见。此外,外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织 炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。对于痛风合并的尿酸性尿路结石,则由于结 石症可以为痛风的首发症状,故易误诊为单纯尿路结石,而漏诊了痛风。痛风结节 破溃流出白垩样物,则误诊为骨髓炎或结核性脓肿的情况并不罕见。被误诊为痛风 的疾病,如老年人骨质增生症或骨质疏松引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛或 关节痛综合征等。
中医学本身的误诊原因
(一)证名不规范
首先是证候的要素不明确。根据传统的中医辨证理论,证候包含了病性、病位、病势和类别。但是四个要素的合理性没有论证,排列组合不规范。其次是证名规范没有形成。一个规范的八纲证名应当是儿个字,包含了多少个组合,有没有不同层次,这些层次之间、证与证之间究竟有什么关系,这都是未知数。如表证、里证、热证、实证是一个层次,与阴证、阳证不应属同一个层次,表寒证、表热证、里寒证、里热证是一个层次,表实寒证、里虚热证等又是一个层次。如果八纲辨证的络脉不清晰,就谈不上准确的诊断。第三,每个证候诊断标准没有建立,症状中有过多的或然性。例如表证的诊断依据是恶寒发热、脉浮,但是,是否每个表证患者都有这些表现?是否有了这些表现就可以诊断为表证?又如里证的诊断依据是“除了表证就是里证”。像这样的诊断标准,自然增加了误诊的概率。
(二)无证可辨
前已述及,随着科学的发展,人们对疾病认识的逐步深入,一些固有的概念发生了根本的变化。如对疾病概念的认识,传统医学认为,“人之所苦谓之病”,即患者产生了痛苦,才算发生了疾病;而现代医学则认为,疾病就是人体系统在一定层次和一定范围内的失序、失调、失稳。可见,对疾病本质的认识也发生了根本的变化,不再局限于人无所苦谓无病,而是以机体病理变化为标准的,有些疾病初起或自始至终无痛苦,而体内确实存在着病理变化,这就不能再认为是无病状态。中医辨证的前提是通过四诊来收集资料的,但近年来诊察疾病的手段发生了突飞猛进的提高,许多疾病经现代化仪器确诊后,临床却无任何症状,如一些疾病的潜伏期、早期癌症患者、乙肝病毒携带者和一些隐匿性肾炎等等,正因其无自觉症状和体征,传统的中医无法辨证,也可能会造成误诊的发生,或失去有利的治疗时机。
(三)证候相离
“症”是疾病的临床表现,是通过四诊收集而来的。“证”是疾病的本质,是对疾病特定阶段的病理本质的概括和综合。特定证的临床表现称“候”,从这个意义上说,“候”就是“症”。因此,“症”(或候)是“证”的“础,对“症”综合分析识别的结论就是“证”。中医诊断学往往是先提出“证"(证候)再列出所应具备的“症"(临床表现)。这与临床诊断的认识规律是相反的,由于认识过程的颠倒,临床医生往往是按图索骥,其弊端是显而易见的。要做到诊断准确,前提是对各个证的辨别依据(症)的界定准确。但临床实践告诉我们,这儿乎是不可能的,任何一个症都有其双重性和或然性,这就是证候相离,临床上普遍存在的是同一证有不同的表现,而同一症状可见于不同的证,例如“脾阳虚证”的诊断依据是脾的表现“食少、腹胀、便塘”等加上阳虚的表现“神疲少气乏力、声低懒言、形寒肢冷、动则益甚、舌淡胖苔白、脉弱”等,但是临床上诊断”脾阳虚”,不可能要求上述表现悉俱,病入甲可能没有便溃,病人乙可能不具食少腹胀,病人丙可能同时具有食少、腹胀、便塘,三者是否都可诊断为脾阳虚证?如果是,那么本证的诊断核心依据是什么?三个脾阳虚病人,有否差别?差别在哪里?又如“咳喘”可见于肺气虚、肺阴虚、风热犯肺等,也可见于肺肾气虚、肝火犯肺、脾肺气虚等,是不是咳嗽一症都属肺病?如果是,当为何证,依据是什么?不同的证候咳嗽是否有什么不同?等等。事实上,我们都知道,并不是只有肺的病证才有咳嗽,正如《内经》所说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。但是,在什么情况下其他脏腑的病证才会见到咳嗽?不同脏腑的咳嗽有无不同?辨证准确的前提是证候规范和辨证过程正确,除此之外,还包括症状收集的全面、客观和准确,这些都是中医误诊学研究的内容。
直肠癌为什么容易被误诊
直肠癌容易被误诊的主要原因有:
①由于直肠癌早期无任何症状,以及人们缺少医药卫生知识和对该病认识不足,最终造成很多人对直肠癌的警惕性不高,特别是女性患者和农村患者占多数。
②由于医务人员的临床经验受限,多数患者均在基层卫生机构反复就医,某些医务人员未把肿瘤当作常见病看待,尤其是较年轻患者更容易被忽视,只想到痔疮、肠炎等常见病,忽视了对病史的细致了解和全面分析,自认为有黏液血便即为痔疮或消化不良,主观臆断;有些医生对直肠指诊不重视,忽略了此项检查。
③应用抗生素,导致误诊时间延长。部分患者应用抗生素后,可出现癌肿周围的炎症水肿减轻、临床症状暂时缓解这一假象。
为什么老年性癫痫病容易误诊
为什么老年性癫痫病容易误诊?癫痫病是脑神经元异常放电导致的脑功能障碍,可导致运动、感觉、意识和植物神经的不同程度的功能障碍,发病后应及早诊断和注意预防。儿童和老人是癫痫病的两个主要受害群体,其中老年人体质较弱,在癫痫病诊断中经常出现误诊的情况。那么老年人经常误诊的原因有哪些呢?下面是相关介绍。
癫痫的治疗问题一直困扰很多患者,靠长期服药对病情进行控制是癫痫治疗的现状,于是经过长时间的治疗和护理后,癫痫病症状仍未缓解就难免让患者对癫痫病的治疗产生疑问:癫痫病能治好吗?癫痫病可以治愈吗?专家表示,选择治癫痫好的医院是取得治疗成功的重要一关,此外,了解癫痫病症状、癫痫病的发病原因及保健方法对癫痫病的治疗是十分重要的,下面是癫痫病诊断方法的介绍。
为什么老年性癫痫病容易误诊?
1)老年人癫痫的发作类型常为复杂部分发作,表现为意识朦胧或记忆障碍,事后常不能清楚回忆起到底发生了什么,也造成了诊断困难,在独居时尤为如此。
2)癫痫发作在老年人中常不如年轻人那样明显,可能很轻微,也是造成被忽视或误诊的原因之一。
3)老年人癫痫发作先兆是头晕,而头晕也是其他疾患的最常见的表现,实际上脑中风在老年人中是最常见疾病,因此常会把头晕归因于脑中风,而非癫痫发作。
为什么老年性癫痫病容易误诊?老年人癫痫诊断过程中,要仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等,对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作,但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。
青光眼为什么容易误诊
主要为青光眼症状早期不明显,及时出现了明显的症状也会以为是其他眼部的疾病。青光眼治疗需要患者的准确诊断。青光眼是一种常见的眼病,也是最容易造成失明的眼部疾病之一。对于青光眼的“声东击西”之“计”,第一要有预料,有防备,特别对老年人,有头痛脑涨时,要考虑有无眼病。第二,要及时识别,在观察躯体症状时,不可忽视眼科症状,经过检查识破假象,查明“真凶”,解除险象。除了医生要注意外,患者自己也应掌握这方面的基本知识。同时,要注意保护眼睛,特别是晚上不要用眼过度,看电视不要连续时间太长,保持心情舒畅,避免急躁、暴怒,以防止青光眼的发生。
急性闭角型青光眼的躯体症状有头痛、眼睛剧痛或胀痛、虹视、恶心、呕吐,有的还有腹痛、腹泻或便秘等。虽然有眼部症状,但往往被忽视。有时,只根据其躯体症状,误诊为感冒或肠炎等,错过了青光眼的最佳治疗时机,甚至会造成失明。
青光眼是一种常见的致盲眼病,分原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。原发性青光眼中又分为闭角型青光眼与开角型青光眼。在我国老年人中常见的为急性闭角型青光眼。其发病特点是发病急,但眼科症状却不太明显,特别是它惯用“声东击西”的“诡计”,病在眼上,症状却表现在躯体的其他部位。容易造成误诊、误治。
发现眼睛胀痛、虹视、视力下降等症状,就应当到眼科检查,排除眼科疾病。眼科诊断青光眼并不难,有三大表现:一是眼压明显增高,正常人眼压20毫米汞柱,而青光眼患者的眼压达到50~80毫米汞柱,用手指抚摸眼球坚硬如石。二是有虹视现象,即看灯光时出现五彩缤纷的彩虹。三是视物模糊,视力下降,角膜水肿,呈雾状或毛玻璃状。发现上述情况后应立即治疗,降低眼压。但饕物只能暂时缓解症状,不能阻止复发。
疼痛是肾癌患者的主要症状
临床上,肾癌的症状表现多变,容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽,因此血尿是最常见的肾癌的症状,但这种肾癌的症状必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能。那么,还有哪些是肾癌的症状呢?
主要的肾癌的症状如下:
1.疼痛:疼痛约见于50%的病例,亦是晚期肾癌的症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛的肾癌的症状。
2.血尿:是肾癌的症状之一,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌的症状有时可表现为持久的镜下血尿。
3.腰痛:腰痛为肾癌另一常见的肾癌的症状,肾癌的症状多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
4.肿块:肿块亦为常见的肾癌的症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期肾癌的症状。
前面是对肾癌的症状的简单介绍,相信肾癌的症状能对您有帮助。
肾炎易被误诊的原因有哪些
1、首先,在肾病发生以后,很多患者会因为出现口渴、夜尿多的症状,通常这些症状容易被误诊为糖尿病,高血压、甚至脑梗死。很多出现胃肠道症状的患者,表现为纳差、恶心、呕吐、上腹部不适、黑便等,若临床医生经验不足,易满足于胃肠道疾病的诊断,导致肾病误诊。
2、在临床上,肾病患者也会出现血压升高的表现,这往往是被误诊为高血压的一个主要依据,加之有高血压家族史,忽略了尿常规、肾功能等检查,且未详细询问病人有无乏力、纳差、恶心、浮肿等伴随症状而误诊。很多的患者会出现贫血现象,而很多医生不会深入的诊断,就会造成误诊。几乎所有肾病患者均有贫血,病人血浆中存在抑制红细胞生长因子、红细胞寿命缩短、造血原料不足、急慢性失血等,若临床医生没有综合分析贫血与患者伴随症状之间的关系,易造成肾病误诊。
肾病容易被误诊的原因有哪些?由上可知,肾病之所以常常被误诊是因为肾病的症状往往与其他疾病相似,甚至是一样。因此,人们在平时需要重视定期检查肾脏,尤其是在产生身体不适症以后,不能忽视针对肾病进行必要的诊治。
诊断散光时容易误诊
由于散光的临床表现无特异性,易与多种疾病混淆,导致误诊甚至误治,所以临床上需与下列疾病鉴别:近视,远视,青光眼;副鼻窦炎;血管神经性头痛等引起头痛的神经科疾病。
散光的两个主要症状是视力降低和视疲劳。近视散光也不例外。在散光的度数不高时,如果工作不需要精确的视力,常无任何症状,而当患者在做近距离细工作时,眼睛易感疲劳,还会有暂时性视力模糊。
另外一种情况见于老年性白内障的初期,由于晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊,造成晶状体的屈光能力发生不一致性改变,这是造成中老年人散光的主要因素。散光的主要表现是视物模糊及视疲劳,可合并有近视或远视,甚至伴有弱视、斜视。