口腔扁平苔藓必须活检吗?

口腔扁平苔藓必须活检吗?

很多患者不明白究竟自己的情况是不是口腔扁平苔藓，北京德胜门中医院口腔黏膜科专家张广蕊指出：对于长期充血糜烂不愈的病损应注意观察，尤其对口底、舌腹、舌缘的这种慢性糜烂损害，更应警惕，必要时应采取立即活检。

口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜疾病，一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。

专家指出：口腔扁平苔藓好发于中年人，女性多于男性，患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感。充血糜烂型患者可导致进食疼痛，本病为癌前状态，癌变率小于1%。

在国内，有医学数据表明，口腔黏膜扁平苔藓的癌变率大约为0.5%，也就是说，大约每200例口腔黏膜扁平苔藓患者中，可能有1例会发生癌变。因此，预防口腔扁平苔藓这一癌前状态的出现非常重要。

专家表示，口腔扁平苔藓主要表现为口腔黏膜出现红白相间的斑纹，常伴有黏膜糜烂和溃疡。虽然是一种慢性疾病，但是从20世纪初，就有明确的报道说有口腔扁平苔藓癌变病例出现，因此积极的进行治疗是每个口腔扁平苔藓患者的首要事项。

治疗方法需根据病情调整

临床上，不同的患者治疗方法不同，不同的医生治疗技术也不相同。一般轻度口腔黏膜扁平苔藓没有什么症状，也不会发生癌变，故无需药物或其他治疗。伴有 口腔黏膜糜烂和溃疡者，特别是反复发生黏膜糜烂和溃疡者则需要治疗。一般来说，经过对症治疗，多数患者的病情可以得到有效控制，从而阻止病情发展，防止病 情恶化，预防和减少口腔黏膜癌变的发生。

口腔扁平苔藓的发生原因比较复杂，主要与特殊的病菌感染、内分泌功能紊乱、免疫功能异常、微循环障碍、某些微量元素缺乏及精神创伤有关。因此，采用中医药诊断治疗是目前治疗方法最好，也是最为安全的治疗方法。

口腔扁平苔藓的定义

口腔扁平苔藓是一种皮肤-粘膜联发疾病。也是我们是生活中非常常见的一种疾病，那么我们应该如何解决这个问题呢，以下为大家做具体的介绍：

因为发生在皮肤上的损害为有腊光样光泽的丘疹，丛集为三角形或多边形，乍一看，很像地上长出的“苔藓”，所以叫“扁平苔藓”;口腔粘膜的表现并不像皮肤那样如“苔藓”，但因为是同属一病，故称为口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓的定义：

口腔学界对此病的定义是：口腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性浅在性炎症的角化性病变。最多见于颊粘膜，其次为舌、唇、腭、牙龈及磨牙后区粘膜。病损主要表现为左右对称的白色线状、树枝状、环状或网状条纹，条纹两侧的粘膜发红。有时病损发生于舌背可表现为浅灰白色斑块，同时可伴发白纹。白纹的颜色从灰白到乳白色不等，但都呈白珠光色，很容易辨认。

有时上述白色病损可伴有疱或溃疡，所以在临床上可以分为不同类型的口腔扁平苔藓。其病程慢性迁延，可以复发，且有癌变可能，属于癌前状态。口腔扁平苔藓与皮肤扁平苔藓可以同时发生，或先后发生，也可能单独发生。但联合发病并不等于容易发。

西医认为口腔扁平苔藓病因不明，从临床和基础的研究中发现可能与病毒或细菌感染，遗传，慢性肝炎，胃溃疡等系统疾病，以及免疫亢进等有关。

口腔扁平苔藓的诊断依据主要有：口腔粘膜的白色珠光色条纹或斑块，慢性病程和组织病理学检查结果。本病中年女性稍多于男性。

中医认为口腔扁平苔藓与“口破”、“口糜”相象，也有认为与“口蕈”、“口藓”类似。其发病与内伤七情，外感风热燥邪有关。例如思虑过度，损伤脾胃，脾失健运，水温内停，蕴而化热，热则生燥，燥胜则干，可导致粘膜粗糙，白色条纹，渗出糜烂，外感风热，入里化火，上蒸于口，亦可加重病情。因脾为后天之本，主一身肌肉，开窍于口，肝主疏泄，怒则伤肝，肝阳上亢，耗伤阴血，更增内燥，故本病常责之于脾、肝两经。

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，它的威胁主要来自癌变。根据以往大量的调查，精神因素对已发生的口腔扁平苔藓起促进和加重作用，患者应自觉地参加一些有益于身心健康的文娱活动。

由于口腔机械刺激可诱发扁平苔藓的发生。所以要积极去除口腔内的刺激因素，如戒除烟酒、治疗蛀坏的牙齿。在生活习惯上力求规律，在饮食习惯上，勿食辣、烫等刺激性食物。

口腔扁平苔藓应该注意什么

口腔扁平苔藓患者应该戒烟戒酒：戒烟，发病期间如果吸烟，可影响溃疡面的愈合。对病情的康复没有好处，而且吸烟、饮酒容易摩擦刺激口腔黏膜，从而加重病情，加大了恶变的危险，所以口腔扁平苔藓患者最好要戒烟戒酒，这对病情的康复有很大的好处。

口腔扁平苔藓患者不要吃发物：如牛羊肉、香菜、香椿、绿豆等这些食物都属于发物，很容易加重口腔扁平苔藓患者病情，导致病情恶化，给治疗带来很大的不便。发物可延缓溃疡面的愈合时间，使患者的病情迟迟不好。

口腔扁平苔藓患者的饮食禁忌：口腔扁平苔藓患者应忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。避免刺激性的食物对口腔黏膜的的刺激，使得扁平苔藓更加严重，影响病情的治疗和康复。

治疗口腔扁平苔藓四个食疗方法

治疗口腔扁平苔藓的食疗方有哪些?口腔扁平苔癣是口腔粘膜发生的一种慢性、浅表性、非感染性炎症，常会造成轻微的不适感。很多人关心口腔扁平苔藓要怎么护理，下面就介绍一下治疗口腔扁平苔藓的食疗方有哪些。

治疗口腔扁平苔藓的食疗方一：

柳根煮瘦肉：柳根，瘦猪肉，加清水适量煮汤，用食盐调味，喝汤吃肉，有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用。民间用以治疗胃热风火牙痛，牙龈炎等症。

治疗口腔扁平苔藓的食疗方二：

绿豆鸡蛋饮：取绿豆，鸡蛋，把鸡蛋搅成糊状，将绿豆加水，放在火上煮沸至半熟，用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各1次，是治疗口腔扁平苔藓的验方。

治疗口腔扁平苔藓的食疗方三：

胖大海冰糖茶：胖大海，洗净放入杯内，加冰糖适量，冲入沸水，每日2次。有清热、解毒、润肺的作用。可治疗咽喉干燥疼痛、急性扁桃体炎、牙周肿痛等。

治疗口腔扁平苔藓的食疗方四：

治疗口腔扁平苔藓的食疗方还包括山栀根煮瘦肉：取山栀根，瘦猪肉，加清水适量煮汤，调味后喝汤吃肉。有清热泻火、活血止痛作用，民间用其治牙痛。

口腔扁平苔藓的危害

口腔扁平苔藓是一种非感染性慢性炎症性疾病，其特点是口腔、两颊、牙龈、口唇、舌体等部位由珠光白色有光泽的小丘疹构成的条纹，得了口腔扁平苔藓是非常严重的，所以大家一定要对这个级别引起足够的重视，口腔扁平苔藓可以引起身体好多病变，所以它的危害是很大的。

口腔扁平苔藓的危害：

(1)神经系统症状：由神经系统症状者占20%～50%。表现为自主神经系统功能紊乱，精神紧张，失眠多梦，健忘等。从病史中多见精神创伤引起发病或使病情加重的病例。

(2)消化系统症状：有消化系统症状的病人占10%～30%。表现为消化功能紊乱，或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。

(3)高血压：有高血压的病人占5%～10%，国外有人认为口腔扁平苔藓与高血压关系密切。

(4)糖尿病：国外学者反响口腔扁平苔藓病人中13%同时患有糖尿病。我国资料显示患糖尿病的不超过5%，但临床上往往见到当血糖及尿糖增多时口腔或皮肤的病情加重。反之，当血糖得到控制后口腔及皮肤的损害多会减轻或愈合。

扁平苔藓要注意什么

1、由于口腔扁平苔藓的确切发病原因尚未完全确认，很多学者和专家提出长期的吸烟、喝酒、烫食、嗜酸辣和牙齿健康不良等都可能是导致扁平苔藓的因素。因此，注意口腔的健康是重要的扁平苔藓注意事项。

2、避免口腔内出现物理性的损伤，在治疗期间，如果患者的口腔出现其他的损伤，会造成病情的加重，对口腔扁平苔藓的治疗有不利的影响。

3、注意饮食调节也是扁平苔藓注意事项之一。患者应多吃一些水果蔬菜，增加维生素的摄入，注意饮食营养的均衡搭配。

4、在饮食上也应注意忌口，避免吃一些辛辣刺激的食品，少吃生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等，应尽量避免对口腔粘膜的刺激，加快口腔扁平苔藓病人病情的好转。患者在治疗扁平苔藓的时候要慎重的选择治疗方法，了解扁平苔藓注意事项，多于与自己的医师进行沟通，争取早日康复。

口腔扁平苔藓会癌变

“口腔扁平苔藓” (OLP)是一种常见的慢性皮肤黏膜疾病，与人们常说的手癣、脚癣不一样，它不是由真菌引起的“癣”，一般不具有传染性。口腔扁平苔藓好发于中年女性，一般认为其发病与精神因素如疲劳、焦虑、精神紧张有关，也有人认为与机体免疫功能紊乱有关。 口腔扁平苔藓患者通常没有自觉症状，有些患者可有粘膜粗糙感、木涩感、烧灼感，遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛明显。口腔扁平苔藓的临床表现，主要是在口腔黏膜部位(颊部最多见，还有舌、牙龈、唇及上腭)出现白色的丘疹、条纹、斑块、水疱、充血、糜烂等多种损害;条纹及斑块的病损少有疼痛症状，而充血和糜烂的病损，患者多有疼痛症状。 口腔扁平苔藓的治疗措施首先要改变个人不良习惯，要生活规律，限制烟酒及刺激性饮食如辣椒、生葱、生蒜等，注意口腔卫生，去除局部刺激因素如不良修复体、牙石、软垢以及保持口腔清洁等。扁平苔藓较难彻底根除，治疗的主要目的是消除口腔中糜烂的损害，缓解进食时疼痛的症状，防止病损范围进一步扩大或癌变。大连大学附属中山医院口腔科李芳

关于口腔扁平苔藓是否会癌变是医生和患者都十分关心的问题，目前一般认为扁平苔藓属于癌前状态，其癌变率远低于口腔粘膜白斑，大约在0.4%左右。所以口腔扁平苔藓患者不必过于担心，只要积极治疗注意全身调节，定期复查，是可以防止其癌变的。

什么叫囗腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种口腔黏膜的疾病，以慢性病居多，一般不具有传染性。该病病因目前还未明确，医学界推断与精神、内分泌、免疫、感染、微循环障碍等因素有关，有的认为与服用的某些西药或中药的某些成分有关，如甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、开博通、奎尼丁等有可能诱发口腔扁平苔藓。

根据口腔扁平苔藓的症状可分为网纹型、糜烂型和萎缩型。

网纹型口腔扁平苔藓是口腔内长小丘疹，大部分是群发性生长，小丘疹连成线状白色、灰白色花纹，花纹可能会形成多种形状，像形成网状、环状、树枝状或半环状，有的患者会表现为白色的版块。网纹型口腔扁平苔藓可以发生于口腔黏膜的任何部位，比较多见于脸颊部，多为左右对称。

糜烂型口腔扁平苔藓常常是在充血的基础上发生，因此又称充血糜烂型口腔扁平苔藓。口腔黏膜糜烂的地方周围会有白色的花纹或丘疹，患者会感觉疼痛明显。糜烂型口腔扁平苔藓一般多发于脸颊、嘴唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。

萎缩型口腔扁平苔藓多发部位在舌头的背部，表现为白色的斑块，显淡蓝色，斑块微微向下凹陷，舌头萎缩致病，导致舌头表面光滑。如果萎缩型口腔扁平苔藓也有可能发生在牙龈部位，表现为牙龈部位充血和表面浅层的糜烂，糜烂处附近有白色的花纹。

引起口腔扁平苔藓的除了身体上的免疫、内分泌等因素外，也有可能是精神因素引起的，如何精神上过于疲劳、焦虑或是长期处于紧张状态，都有可能会诱发口腔扁平苔藓。除了精神因素，某些长期全身疾病(高血压、糖尿病消化道功能紊乱等)都有可能会累及口腔黏膜，诱发口腔黏膜的各种疾病。

中医治疗口腔扁平苔藓

口腔扁平苔癣是一种慢性炎症性黏膜疾病，现实生活中很多人都患上了口腔扁平苔癣。口腔扁平苔藓的治疗方法有多种，对于口腔扁平苔藓的治疗方法的利弊，中医治疗口腔扁平苔藓的效果，患者朋友们可以多了解一下。

口腔扁平苔癣的发病与情绪有较大的关系，初期没有痛苦悲伤感，或仅有稍微刺痛，黏膜变得粗拙，其柔软性、弹性也受到损害。潜在期可有几年的时间。常因情感刺激、压力过重等引发。病久，黏膜会泛起充血、水泡甚至糜烂。糜烂面多发生在口腔内的两颊、牙龈、舌体上下和两侧，此时可合并细菌感染。此病特点为时好时坏，轻易复发。有些人常把口腔溃疡病与扁平苔癣的后期相搅浑。口腔溃疡的特点是溃疡面大如黄豆，小如米粒，数量由少到多，表面附着一层白色腐膜。除发于口腔黏膜、牙龈、舌体上下，还可发于咽喉部，往往没有潜在期，一般数月发生发火一次，逐渐加重，有的人甚至数十年不愈。

对口腔扁平苔癣的治疗方法，西医多使用抗生素、维生素、免疫制剂、激素等治疗，严峻的还采用手术切除，但效果并不理想。中医以为，口腔黏膜是因情志不遂损及心脾，或阴虚火旺、热毒燔灼，或内蕴湿热上攻于口所致。精神压力大、疲惫、睡眠不足、女性月经来潮可诱发或加重此病。同时，此病还有一定的遗传倾向。多年的口腔病治疗经验使我熟悉到，人体是一有机整体，局部的病变往往与其他脏腑的病变相关连，扁平苔癣属湿热蕴结、灼血伤络、心肾不交、气滞血瘀之症。

患者朋友们采用活血化瘀、清热利湿、凉血解毒等中医治疗口腔扁平苔癣的方法，需选用苦地丁、金银花、黄连、淡竹叶、地黄、紫草、水牛角等组成纯中药方剂。方中苦地丁、金银花清热解毒，黄连清热燥湿，地黄清热养阴生津、养血补精，淡竹叶清热除烦，紫草、人工牛黄、水牛角解毒，共凑凉血解毒、清热燥湿之功。经临床验证，可以清除血管内壁的血栓，减少或阻断病灶纤维蛋白和淋巴细胞的渗出，并可调节内分泌功能，使疾病愈后不易复发。需要指出的是，为了减少复发及病情加重，病人不仅要服药，还要留意保持良好的情绪和心态，不要过劳，更不要吃刺激性的食品，如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等。

以上为大家介绍了中医治疗口腔扁平苔藓的方法，各位读者现在对于该种治疗方法应该了解了吧。患上了口腔扁平苔藓后，大家应该引起重视，尽早去医院做检查。根据医生的建议选择适合自己的治疗方法。