尘肺病的致残等级如何确定
尘肺病的致残等级如何确定
尘肺病对劳动者劳动能力的影响程度需根据其x线诊断尘肺期别、肺功能损伤程度和呼吸困难程度进行鉴定。根据新颁布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级》(gb/t16180-2006),尘肺致残程度共分为6级,由重到轻依次为:
1)一级 ①尘肺ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔po2 <5.3 kpa(40 mmhg)〕。②职业性肺癌伴肺功能重度损伤。
2)二级 ①尘肺ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;②尘肺ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症〔po2<5.3 kpa(40mmhg)〕;③尘肺ⅲ期伴活动性肺结核;④职业性肺癌或胸膜间皮瘤。
3)三级 ①尘肺ⅲ期;②尘肺ⅱ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;③尘肺ⅱ期合并活动性肺结核。
4)四级 ①尘肺ⅱ期;②尘肺ⅰ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;③尘肺ⅰ期合并活动性肺结核。
5)六级尘肺ⅰ期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症;
6)七级尘肺ⅰ期,肺功能正常。
尘肺病的诊断
近些年来尘肺病在国家的关心下,人民也越来越关心尘肺病的工作者和患者了。在很多粉尘多的地方,尘肺病的患者也很多。尘肺病且对患者的健康会造成很大的危害,还会降低患者的劳动能力,甚至可致残和影响患者的寿命。以下小编简单为大家介绍尘肺病的诊断依据。
诊断依据一:病史:尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等。
诊断依据二:症状和体征:尘肺病早期患者多有气短症状,且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,随着病情的加剧,患者会逐渐出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干、湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征。
诊断依据三:辅助检查:如果仅根据以上症状很难诊断尘肺病,则还可以参考以下辅助检查结果。
(1)X线检查:X线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。临床上通常将尘肺分为三期,分别用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O:无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I:有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;I’:小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;Ⅱ’:有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ:有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过右上肺区的面积。
(2)肺功能检查:尘肺患者在进行肺功能检查时,早期通气功能多正常,中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。
(3)血气分析:血气分析可显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症。
(4)舌苔及脉像分析:尘肺病患者舌面淡白,舌苔厚而腻,脉象微弱,且静止时脉搏跳动缓慢,稍剧烈活动,脉搏跳动次数较静止时快两倍,患者此时感到胸闷气短。
以上是关于尘肺病的诊断介绍,希望对您有所帮助。如果您是长时间的在粉尘多的环境下工作,也建议您定期的到医院去进行肺部检查,以免遭受到尘肺病的毒害。
尘肺病是中山最严重职业病
尘肺病是中山最严重职业病
据了解,职业病是企事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。我国法定职业病主要有尘肺病、职业性发射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病共计132种。
目前尘肺病是中山最严重的职业病,约九成的职业病患者都是尘肺病患者。据悉,尘肺主要发生在接触粉尘的行业,如打磨岗位、石场开采、灯饰行业和玻璃行业的打砂工等。
尘肺病是一个没有医疗终结的致残性疾病。尘肺病患者会出现以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。早期的尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的发展,病人多合并慢性支气管炎、肺部感染时咳嗽明显加重。尘肺病并发症是病人常见的直接死亡原因,目前对此尚无特效药物治疗。
此外,职业性噪声聋以及职业中毒也是常见的职业病。其中,职业性噪声聋多发生于机械加工业、制鞋、家具、玩具、电子等行业。而职业中毒多发生于电池制造、电镀、制鞋、家具、皮具、手袋箱包,目前由于气温下降,许多厂企为了保暖都闭门作业,这容易引发员工有机溶剂中毒,因此市疾控中心提醒厂企要注意通风换气,不要密闭门窗长时间作业。
骨盆骨折伤残鉴定
骨盆的位置处是处于一个非常重要的地带,如果是一旦出现骨盆骨折的现象之后,是会有可能造成下半身瘫痪甚至是各种行动不便的现象,加上骨盆骨折的现象一旦是形成,就算是没有严重到导致下半身瘫痪的现象,也是会或多或少对于日后的行动以及各种下半身方面的灵活性方面造成严重的影响性,所以出现了骨盆骨折之后要及时进行治疗。
因为骨盆骨折的现象是比较严重的,而且是对于日后的各种运作或者是行动都是会有影响性,所以在这样的情况下,骨盆骨折就会非常容易造成患者出现伤残方面的情况,而从标准性的伤残等级而言,是有1-10级,而具体的伤残等级达到什么样的要求,就需要进行伤残鉴定后才可以确定。
一旦是出现了骨盆骨折之后,由于骨盆的位置是比较关键的,所以在骨盆骨折了之后是会导致一定的伤残情况,而想要对其骨折的情况进行伤残鉴定的话,是需要通过到大医院进行检查。
对于骨折的具体情况以及以后对自己日常影响的情况的不同,在大医院进行详细的检查了之后而确定骨盆骨折的现象是会对患者自身方面的情况造成哪一些不同方面的影响,而这样的症状性就是作为伤残鉴定的主要依据性,而做完了鉴定之后,就可以知道骨盆骨折的等级是处于什么样的级别情况了。
综上所述,骨盆骨折伤残鉴定的情况是根据骨盆处的具体骨折程度性进行一定的检查之后才能够进行判断的,而且伤残等级是有1-10级,具体是达到什么样的伤残等级都是需要先通过专业的鉴定之后才能够确定的,而且伤残鉴定这一个过程中是需要全方面进行彻底性检查才可以的。
尘肺一期赔偿
尘肺I期,肺功能正常构成七级伤残;尘肺I期伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症构成6级伤残。疾控中心检查尘肺一期,还须劳动能力鉴定委员会确定伤残等级。
七级伤残,工伤保险基金支付一次性伤残补助金为13个月本人工资。劳动合同终止或者解除由工伤保险基金支付一次性医疗补助金,用人单位支付一次性就业补助金,具体标准由各省市规定。
六级伤残,工伤保险基金支付一次性伤残补助金为16个月本人工资。保留劳动关系,由用人单位安排适当工作;难以安排工作的,由用人单位按本人工资60%且不低于当地最低工资标准按月发给伤残津贴直至退休,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
尘肺病患者的日常饮食禁忌
尘肺病是我国最常见的职业病。尘肺不仅患病人数多,而且对患者的健康会造成很大的危害,还会降低患者的劳动能力,甚至可致残和影响患者的寿命。那么尘肺病患者在饮食方面有什么禁忌呢?以下几种食物是尘肺病患者的禁忌。
1.胡椒:胡椒属于大辛大热食物。元代名医朱丹溪曾说:“胡椒性燥,大伤脾胃肺气,久则气大伤,凡病气疾人,益大其祸也。”尘肺者肺气不足,切忌食椒。
2.槟榔:槟榔性温,味苦辛,能杀虫破积,伤人正气。正如《本草蒙筌》中所说:“槟榔,久服则损真气,多服则泻至高之气。”久患尘肺之人,体质羸弱,元气亏损,切不可多食久食。
3.香烟:吸烟的危害相信很多人都知道,尘肺患者更应绝对禁烟。烟草中的主要毒性成分为烟碱,又称尼古丁,尘肺之人原本呼吸困难,肺泡氧气交换能力下降,吸烟后由于烟碱的腐蚀作用可引起黏膜急剧发炎,导致呼吸衰竭而死亡。
4.食盐:食盐性寒,味咸。《别录》中记载:“多食伤肺喜咳。”《本草衍义》也告诫:“病嗽禁之。”所以,有慢性尘肺之人,饮食宜淡,不宜过咸。
5.杏子:杏子性温热。根据古代医家经验,多食易助热生痰,不利于尘肺病人。《本草衍义》中说:“多致疮痈及上膈热。”《饮食须知》也指出:“多食昏神,令膈热生痰,动宿疾。”民谚中还说:“桃饱人,杏伤人。”所以,尘肺患者应忌食之。
6.石榴:民间虽有甜石榴与酸石榴之分,但两者都能损伤肺气。如《别录》中说:“石榴损人肺,不可多食。”《日用本草》中还说:“其汁恋膈成痰,损肺气,病人忌食。”清·王孟英也指出:“多食损肺,助火生痰,最不益人。”尘肺之人肺气已虚,又有痰浊粉尘阻肺,更不可多吃石榴。
7.砂仁:砂仁性温,味辛,是一味民间常用的药食兼用的调味品。虽有开胃之功,但辛香燥热,有耗气伤阴,助热上火之弊。肺气虚和肺有热者皆不宜食。《得配本草》中还告诫:“气虚肺满禁用。”尘肺之病正是一种“气虚肺满”之证,食之弊多利少,切忌多食久食。
什么样的职业人群容易患尘肺病
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。 尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。 尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。 我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
1疾病介绍尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。
临床表现
尘肺病[1] 无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
咳嗽
早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.
胸痛
尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的
尘肺病的肺
发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
其它
除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减。
并发症状
1、呼吸系统感染 主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症。
2、自发性气胸 较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。
3、肺结核 粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。
4、肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。
5、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。
6、呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。
2病情诊断诊断原则
根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的x射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室检查,排除其它肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准[2] 片作出尘肺病的诊断和x射线分期。
诊断标准
2009年7月,卫生部发布新版《尘肺病诊断标准》。新标准将尘肺
尘肺病
明确分为三期,删除了旧版中“无尘肺0”和“无尘肺0+”的表述。
新标准增加了观察对象,具体为:粉尘作业人员健康检查发现x射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。
根据新标准,x射线胸片表现分为三期:
一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区。
二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。
三期尘肺是指有下列情形之一者:有大阴影出现,其长径不小于20毫米,短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。
尘肺病诊断结论的表述是:具体尘肺病名称+期别,如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者,应表述为“无尘肺”。[3]
3治疗原则尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极
尘肺病爱心小屋绘制的尘肺病鉴定流程图
预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。根据尘肺x射线分期及肺功能代偿情况,需要进行致残能力鉴定的依照gb/t16180处理。
4疾病预防1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。
2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。
4、接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。
5护理事项1、精神护理:可导致病情的加重,而保持良好的情绪和乐观的精神状态,避免不良的应激性精神因素刺激,积极配合医疗保健,可使疾病向有利于健康的方面转化。
2、增强体质:病人根据实际情况,坚持做医疗体操,以提高机体的抗病能力,如打太极拳、练气功,清早散步等,既能增强体质,又能锻炼心肺功能,但锻炼时因人而宜,避免过分劳累。
3、饮食及生活起居的护理:由于尘肺病人的脾胃运动功能失常,因此应选择健脾开胃,有营养易吸收的饮食。如:瘦肉、鸡蛋,牛奶,豆粉,新鲜蔬菜和水果,忌服过冷和油腻性食物;尘肺病人应格外注意气候的变化,增减衣物;锻炼耐寒能力从夏季开始,坚持全年用冷水洗脸。
4、气温适宜:由于冬季气温寒冷,持续时间长,是导致上呼吸道发炎,肺内感染的主要因素,因此要保持居室的适宜温度,整洁及空气新鲜,对减少上呼吸道感染有积极的预防意义。
5、尘肺合并肺心病及心衰的护理:由于尘肺病直接影响肺功及肺组织结构,致慢性纤维增生伴有小血管损坏。
6患病职业1、矿山开采:各种金属矿山的开采,煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采,是产生尘肺的主要
电焊矽肺病防护
作业环境,主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;
2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输;
3、机构制造业中铸造的配砂、造型,铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;
4、建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;
5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。
患者一定要保持一个积极乐观的态度,还要保证有充足的睡眠时间来给疾病一个自我治疗的时间和过程。这个时候,就要记得,心情舒畅,乐观开朗,避免事情,也要避免着急。每天,早睡早起,避免过度疲劳。
矽肺病等级介绍
矽肺病是一种非常严重的肺部疾病,严重者可能引发肺癌,进而危及生命。对于肺矽病的治疗,不仅非常困难,而且治疗起来花费很多费用,一般家庭是难以承担的。感染这种疾病的主要原因就是因为环境污染所致,可以说是人类自己给自己种下了恶果,那么对于这种疾病,大家了解多少呢?肺矽病的等级是什么呢?
硅肺病,又称矽肺病,英文名为Silicosis或Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis,由于长期过量吸入含结晶型游离二氧化硅的岩尘所引起的尘肺病。
一般说来,含游离二氧化硅80%以上的粉尘,往往在肺部引起典型的以结节为主的弥漫性胶原纤维改变,病情进展较快,且易发生融合。游离二氧化硅低于80%时,病变不太典型,病情进展较慢。低于10%时,则主要引起间质纤维改变,发展更慢,并列为其他尘肺。
一级 ①尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2 <5.3 kPa(40 mmHg)〕。②职业性肺癌伴肺功能重度损伤。
二级 ①尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;②尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40mmHg)〕;③尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;④职业性肺癌或胸膜间皮瘤。
三级 ①尘肺Ⅲ期;②尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;③尘肺Ⅱ期合并活动性肺结核。
四级 ①尘肺Ⅱ期;②尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;③尘肺Ⅰ期合并活动性肺结核。
六级 尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症;
七级 尘肺Ⅰ期,肺功能正常。
经过以上小编对于矽肺病的介绍,想必大家对于这种恶性疾病的认识一定也更加清楚了,针对这种对人类健康危害很大的疾病,大家一定要多去了解相关的知识,积极做好疾病的防控措施,同时在发现相关的症状时,一定要及时到医院就诊,以避免疾病恶化,增加治疗的难度。
尘肺病的早期症状
肺病是我国职业病中的“第一杀手”,是目前技术无法治愈的致命疾病。尘肺病的早期症状是什么?一般临床表现为咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难,现在带你看看尘肺病的预防措施。
近日,卫计委称去年职业病九成是尘肺病。尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病,是一个没有医疗终结的致残性职业病。尘肺病有什么早期症状?如何预防呢?下面带你看看尘肺病的早期症状及防治措施。
尘肺病的早期症状
症状:咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难
尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。尘肺病人的临床表现一般有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外,一些病人会有喘息、咯血以及某些全身症状。
1、咳嗽:早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2、咳痰:咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。
3、胸痛:尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4、呼吸困难:随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5、咯血:较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
6、其它:除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减。