支气管哮喘是什么原因引起的
支气管哮喘是什么原因引起的
支气管哮喘的病因,其实目前来说都还不是特别清楚,但就目前的研究资料显示,支气管哮喘主要由遗传和环境因素造成的。
遗传因素的话相对而言比较容易理解,也就是说如果父母亲有支气管哮喘病史的话,那么子女,孙辈以及其他有血缘关系的亲人患支气管哮喘的几率就有可能会高于普通人群。
然后支气管哮喘还和环境因素有关,比如说空气污染,吸烟、尘螨、花粉等。
婴儿支气管哮喘症状有什么
小儿支气管哮喘简称哮喘。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关,但众多的研究证明,不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4~5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。
发病原因是多基因遗传有关的变态反应性疾病,环境因素对发病也起重要的作用。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。可以给孩子服用小儿肺热咳喘口服液,是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药,疗效极大提升。
由于哮喘是一种什么年龄都可以发病的一种慢性病,因此建议最好早发现早治疗,这样对于婴幼儿的健康也有保障。一旦发现婴儿支气管哮喘症状,例如发烧呼吸困难或者是有喘鸣现象的出现的时候家长就需要注意,及时带孩子去医院进行检查,以免病情恶化。
支气管咳嗽性哮喘
哮喘是我们比较熟悉的呼吸道疾病,其实哮喘的类型很多,多部分人都以为哮喘一定会以喘息为典型特征的,但是专家称,并不是这样的。其中咳嗽型哮喘就是一类较为特殊的哮喘。下面我们来看看咳嗽性哮喘是怎么回事吧!
咳嗽性哮喘是怎么回事呢?咳嗽性哮喘,又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意,并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中,哮喘占24%,居第2位,而28%的哮喘患者则以咳嗽为惟一临床症状。
支气管哮喘能治愈吗
支气管哮喘是比较常见的疾病了,支气管哮喘困扰着广大的患者,对患者的身心健康有着很大的影响,当患者们患有支气管哮喘的时候,患者的生活是有很大的影响的,我们一定要积极的治疗,这样才可以避免哮喘带来的危害。
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
气管炎哮喘的症状是什么
支气管炎哮喘是分成多种多样的,不同的病因引起的支气管炎哮喘是不同的,不能一概而论。第一种是对花粉,花香等过敏而引起的支气管炎哮喘,另一种是对药物等过敏。支气管炎哮喘的症状大都分为几种,第一,初期会感觉到咽喉疼痛,说话沙哑,不爱说话;第二,随着时间的持续,会感觉到呼吸道阻塞,想要咳嗽,打喷嚏,吐痰。第三,再严重,会明显的感觉到,呼吸困难,伴有哮喘,那种上气不接下气的,嘴唇里有白沫发出,最严重的就是,支气管炎哮喘会严重到嘴唇发紫,不能呼吸。但在医生的遵嘱下,相信会有所康复。
哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病,一般与遗传感染免疫环境等许多因素有关系,而支气管哮喘是一种呼吸道过敏性疾病,支气管呈一种可逆性气道阻塞状态,治疗方法与哮喘不同,建议你及时去找一个权威的医院进行检查,确定自己的病因之后,才能进行有效的治疗。建议你在这段治疗的期间,要注意饮食,加强锻炼,多吃一些蔬菜和水果能够有效增强体质,不要吸烟喝酒。
咳嗽变异性哮喘如何治呢
咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
咳嗽变异性哮喘可能会产生痰,由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。
咳嗽变异性哮喘是一种不容忽视的病,不能大意,除了加强治疗以外,还应该注重锻炼,养成良好的生活习惯,不熬夜,不酗酒不抽烟,最好坚持每天早晨在公园,绿地晨练,多呼吸新鲜空气,这样也能很好预防咳嗽变异性哮喘。
春季请勿忽视哮喘症状
一、胸闷、胸痛:
支气管哮喘发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果支气管哮喘发作较重,时间较长,可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关,突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。
二、咳嗽、咳痰:
咳嗽是支气管哮喘的常见症状,是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为支气管哮喘的前兆症状,一般为干咳,到支气管哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻,以喘息症状为主。在支气管哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。
三、喘息、呼吸困难:
喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现,在支气管哮喘的先兆症状之后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛,会出现呼气性呼吸困难症状,吸气时间短,呼气时间长,病人感到呼气费力,但有些支气管哮喘病人感到吸气和呼气都费力,在正常人休息时,人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。
肺源性哮喘包括什么
1.支气管哮喘:是一种过敏性疾病。多数病人容易在春天或秋冬发作,夏季则多缓解或减轻。此病儿科非常多见,占整个哮喘病人中的30%以上。它的典型临床表现是:发作前常有咳嗽、胸闷或连续喷嚏等先兆症状,随即迅速出现以呼气性呼吸困难为特征的喘息,此时患者多被迫处于坐位,两手前撑,两肩耸起,额部冷汗,非常痛苦。
2.喘息性慢性支气管炎:是慢性支气管炎中的一型,发作时的临床表现与支气管哮喘发作期相似。主要的不同点是本病多见老年人或中年人,儿童期较少。
3.各种原因导致的支气管管腔狭窄:如慢性支气管炎并发急性感染,或支气管肺癌时肿瘤生长在气管隆突部,引起双侧支气管不完全阻塞等,也可以引起与哮喘发作状态相似的表现。
支气管哮喘的护理注意事项
支气管哮喘是一种高发病率的疾病,给患者的伤害是比较大的,那支气管哮喘的护理是怎样的呢?对于这个问题,相信大家都想了解一下吧,那么就跟随专家一起来了解一下支气管哮喘的护理情况吧。
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,采取有效的护理措施可缓解支气管哮喘患者的症状。对于支气管哮喘的护理应注意以下几个方面:
1.为病人调整舒适的坐位或半坐位,鼓励病人缓慢的深呼吸。
2.支气管哮喘发作时建议患者勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水。
3.呼吸困难者予给氧,遵医嘱给予鼻导管持续吸氧,注意湿化后给氧。
4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
5.患者支气管哮喘发作时,向他解释病情,消除其紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。
6.协助支气管哮喘患者排痰,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。
支气管哮喘是由什么原因引起的
(一)发病原因
1.遗传因素 哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。这些就导致在一个群体中发现的遗传连锁有关,而在另一个不同的群体中则不能发现。哮喘遗传学协作研究组 (CSGA)研究了3个种族共140个家系,采用360个常染色体上短小串联重复多态性遗传标记进行全基因组扫描。将哮喘候选基因粗略定位于5p15;5q23-31;6p21-23;11q13; 12q14-24.2;13q21.3;14q11.2-13;17p11.1q11.2;19q13.4;21q21和2q33。这些遗传学所鉴定的染色体区域可能含有的哮喘遗传易感基因大致分3类:①决定变态反应性疾病易感的HLA-Ⅱ类分子基因遗传多态性(如6p21-23);②T细胞受体(TcR)高度多样性与特异性IgE(如14q11.2);③决定IgE调节及哮喘特征性气道炎症发生发展的细胞因子基因及药物相关基因。(如11q13,5q31-33)5q31-33区域内含有包括细胞因子簇(IL-3,IL-4, IL-9,IL-13,GM-CSF)、β2肾上腺素能受体、淋巴细胞糖皮质激素受体(GRL)、白三烯C4合成酶(LTC4S)等多个与哮喘发病相关的候选基因。这些基因对IgE调节以及对哮喘的炎症发生发展很重要,因此5q31-33又被称为“细胞因子基因簇”。
上述染色体区域的鉴定无一显示有与一个以上种族人群存在连锁的证据,表明特异性哮喘易感基因只有相对重要性,同时也表明环境因素或调节基因在疾病表达方面,对于不同的种族可能存在差异。同时提示哮喘和特应症具有不同的分子遗传基础。这些遗传学染色体区域很大,平均含>20Mb的DNA和数千个基因。且目前由于标本量的限制,许多结果不能被重复。可见,寻找并鉴定哮喘相关基因还有大量的工作要做。
2.变应原 哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。
(1)室内变应原:屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种:屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。90%以上螨类存在屋尘中,屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要抗原为DerpI和DerpⅡ,主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者,其主要变应原成分feldl,存在猫的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原;与哮喘有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方,常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉(Alternaria)已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉;北部主要为蒿草类。
(2)职业性变应原:可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物添加剂:阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作,是由IgE介导的变态反应。
3.促发因素
(1)大气污染:空气污染(SO2、NO)可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。
(2)吸烟:香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。
(3)呼吸道病毒感染:呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒,以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2岁以下的感染性哮喘中占44%,在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后,有42%发生哮喘。
(4)围生期胎儿的环境:妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,第19~20周,在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞,由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的Derp I等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其Th2调控的变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。
此外,在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量,将影响前列腺素E的生成,对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。
(5)其他:剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
(二)发病机制
哮喘的发病机制较复杂(图1)。
某些环境因素作用遗传易感个体,通过T细胞调控的免疫介质释放机制(细胞因子,炎症介质)作用于气道产生炎症及气道高反应性;同时气道结构细胞特别是气道上皮细胞与上皮下基质及免疫细胞的相互作用以及气道神经调节的异常均加重了气道高反应性,也直接或间接加重了气道炎症,在环境因素的进一步作用下,使炎症加重,气道平滑肌收缩,而出现症状性哮喘。
1.免疫学机制 免疫系统在功能上可分为抗体介导和细胞介导的免疫过程,均参与炎症的发展。B淋巴细胞产生和分泌特异性抗体,而T淋巴细胞,除了控制B细胞的功能外,还可通过分泌细胞因子发挥炎症前效应。免疫反应一个关键步骤是T细胞被抗原激活,这一过程需经抗原提呈细胞如树突状细胞、巨噬细胞等的抗原传递作用实现。
(1)Th1/Th2机制:最近几年,对T辅助细胞功能的认识取得重大进展。研究认为:诸如哮喘一类变态反应是由Th2细胞驱导的,对无害抗原或变应原的一种高反应。CD4 T辅助细胞按其功能分为两群:Th1和Th2。Th1和Th2均分泌白介素-3(IL-3)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)以及肿瘤坏死因子(TNF)。Th1主要合成释放干扰素(IFN)、白介素-2(IL-2),调节免疫抗感染的功能;Th2则主要生成IL-4、IL-5、IL-10及IL-13等,主要调控变态反应。IFN-r及IL-4分别为Th1和Th2特征性细胞因子。IL-4是Th2细胞选择性发育及扩增的必需细胞因子。B细胞合成分泌特异性IgE依赖于IL-4的存在。IL-4及IL-4受体α链的表达,是抗原激发导致嗜酸性粒细胞聚集、黏液过度分泌及气道高反应性等哮喘特征性气道炎症的基础。IL-13是与IL-4密切关联的细胞因子,亦能与IL-4受体α链结合,诱发哮喘急性发作。研究提示:抗原促发急性哮喘发作的细胞因子机制可能主要通过经IL-4受体α链介导的信号传导通路起效应的。
如上所述,作为调节免疫抗感染功能的Th1细胞与调控变态反应功能的Th2细胞在体内呈现一种相互约束,相互消长的平衡状态(图2)。
IFN-α,IL-12可促使活化的Th0细胞向Th1方向发育,而IL-4则促使其向Th2方向发育。在Th1占优势的疾病如多发性硬化症,I型糖尿病患者中,其哮喘发病率较低;动物实验表明,感染结核分枝杆菌后,由变应原激发的I型变态反应受到抑制,这是因为结核分枝杆菌可活化Th1功能。新生儿或出生2个月婴儿接种卡介苗,可使Th1细胞因子分泌活性增强,其可能机制是,在妊娠早期的胎儿其单个核细胞和巨噬细胞表面的CDl4是细菌脂多糖(内毒素)的高亲和力受体,它在启动非特异性的先天细菌感染免疫反应中是一个关键因子,而卡介苗中的主要活性成分之一为脂多糖。尽管胎儿处于Th2占优势的环境,但细菌非特异性的免疫刺激可激活CDl4,提高Th1功能。
在Th2细胞的调控下,可通过分泌的IL-4调控B淋巴细胞生成特异IgE,后者进一步结合到存在肥大细胞、嗜酸性粒细胞上的特异性受体,使之呈现致敏状态,一旦再暴露于同种抗原,抗原与细胞表面特异性IgE交联从而导致炎性介质释放的链式反应。组胺、白三烯类物质包括LTB4,LTC4,LTD4及LTE4等是早期及迟发相反应的主要炎性介质。这些介质可引起气道血管通透性增加,黏膜水肿,平滑肌痉挛及黏液分泌亢进。这种反应是即刻产生的,这就是“T细胞调控,IgE依赖”机制。最近研究表明,IgE还可介导抗原提呈,使Th0细胞向Th2方向发展。
Th2细胞还可通过释放的多种细胞因子(IL-4,IL-13,IL-3,IL-5等)直接引起各种炎症细胞的聚集及激活,以这种方式直接促发炎症反应——迟发型变态反应。嗜酸性粒细胞聚集活化分泌主碱基蛋白、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白以及嗜中性粒细胞分泌的蛋白水解酶均可进一步加重炎症过程(T细胞调控,非IgE依赖机制)。
(2)树突状细胞:树突状细胞是肺内主要的抗原递呈细胞。研究表明:这些树突状细胞启动了呼吸道Th2细胞的发育。由血循环中来的树突状细胞在气道黏膜内形成一个网络,摄取并处理吸入抗原,继而移行到局部淋巴结,把处理过的抗原传递给CD4 T细胞。呼吸道树突状细胞,或称之为DC2细胞,是在表型上未成熟的树突状细胞,这种细胞表达低水平的表面MHCⅡ类抗原,产生IL-10,但仅生成极小量IL-12;此种局部细胞因子内环境,使CD4 T细胞偏向Th2方向发育。相反,外周淋巴器官的树突状细胞,是成熟的树突状细胞,能表达高水平的MHCⅡ类抗原并产生IL-12,诱导Th1方向的分化。如果CD4 T细胞被抗原激活是在存在IL-12的环境下,细胞将向Th1群体分化;而在IL-4的环境下则向Th2方向发展。研究还发现:黏膜DC2细胞,能以一种非IL-4依赖方式,刺激Th2细胞分化。提示某些所谓内源性哮喘可能是通过此途径致病的。
(3)GATA-3和C-Maf:GATA-3是一种T细胞发育、Th2分化以及Th1/Th2平衡的关键调节因子。GATA-3属GATA转录因子家族,它能结合到WGATAR(W=A/T,R=A/G)DNA序列;IL-5启动子中存在这样一个GATA结合位点。在非Th2环境内,单一的GATA-3便足以激活IL-5启动子,诱导IL-5基因的转录。非活化态的CD4 T细胞表达低水平的GATA-3 mRNA,当细胞向Th2分化时,GATA-3表达显著上调;而当细胞朝向Th1方向发展时,GATA-3表达则显著被下调。发育中的Th1如过度表达GATA-3能导致IL-12受体β2亚单位表达受阻,并同时使IFN产生障碍。研究证实:GATA-3控制Th2活性通过诱导Th2细胞因子基因表达,并且诱导Th细胞偏向Th2功能分化,在哮喘患者气道中呈现显著的GATA-3表达增加,且此种表达增加是与IL-5表达及气道高反应性显著相关的。抑制GATA-3可导致局部及全身Th2反应迟钝,局部炎症反应(嗜酸性粒细胞聚集、黏液过度分泌)减轻,以及IgE生成显著减少。
转录因子C-Maf被定义为Th2特异因子;具有IL-4启动子的转录激活作用。C-Maf阴性小鼠,IL-4生成受阻,但IL-5、IL-13表达正常,因而仍能产生正常水平IgE。此外,另一些转录因子:NF-KB、NF-AT、c/EBPB和AP-1对于Th2基因表达亦是十分重要的。
2.炎症细胞黏附机制 由于细胞因子激活毛细血管(静脉端)内皮微结构,也包括气道上皮,导致黏附分子活性增加,包括有E-选择素家族中的内皮-白细胞黏附分子-1,球蛋白超级家族中的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等,促进了各种白细胞在毛细血管壁的聚集、附壁及迁徙,导致炎症细胞在气道内聚集。
3.气道上皮与基质相互作用的机制 在哮喘的气道,可见支气管上皮细胞高度异常;结构上的改变包括柱状上皮细胞从它们附着的基底部分离,功能上的改变包括前炎因子、生长因子以及系列炎性介质生成酶的表达增加。在损伤的上皮结构下方,有上皮下成纤维细胞的增生,以及由此引起间质胶原沉积增厚及上皮下基底膜密度的增强。哮喘气道上皮此种特征性病理改变,可能是与调节上皮损伤修复的主要生长因子——表皮生长因子(EGF)受体受损,继而由此介导了上皮非正常修复有关。表皮生长因子受体的表达异常可能引起生长因子群之间的平衡改变,如促进表皮生长的EGF生成减少而使转移生长因子(TGF)表达增高,后者可促进基质成纤维细胞与平滑肌细胞增殖。此外一些参与气道收缩及重塑的重要因子如内皮素-1,还具有促进炎症因子表达的效应,使上皮修复持续活跃并趋向一种非正常愈合的过程,在Th2细胞因子局部内环境的协同作用下,上皮间充质营养单位之间的交流发生改变,上皮下成纤维细胞被活化使过量基质沉积,不仅如此,活化的上皮细胞与上皮下成纤维细胞还可生成释放大量的炎性介质,导致气道重塑,并向全气道扩展。由此推测,保护气道黏膜,恢复正常上皮细胞表型,可能在未来哮喘治疗中占有重要地位。
4.气道的神经调节机制 哮喘病人的气道对外界刺激的反应阈降低,过去认为:副交感神经系统的兴奋性增高与气道高反应性有关。进一步研究证实,气道的神经调节除了经典的胆碱能和肾上腺能神经系统外,还存在着非胆碱能、非肾上腺能神经系统。这些神经末梢可释放一些神经肽类,其中P物质、神经激肽A、神经激肽B、降钙素基因相关肽等可引起支气管平滑肌收缩、黏液分泌过度、血管通透性增强;另一些介质包括血管活性肠肽(VIP)及氧化亚氮(NO)可使支气管平滑肌舒张。此中NO的作用日益受到重视,在正常情况下主要产生构建型NO(cNO)。在哮喘发病过程中,细胞因子刺激气道上皮细胞产生的诱导型NO(iNO),则可使血管扩张,加重炎症过程。
5.病理 广泛的气道狭窄是产生哮喘临床症状最重要的基础。气道狭窄的机制包括:支气管平滑肌收缩,黏膜水肿,慢性黏液栓形成,气道重塑及肺实质弹性支持的丢失。
哮喘发病早期或急性发作时产生的气道狭窄,多为气道平滑肌收缩和黏膜水肿,此时很少发现器质性改变,气道狭窄有较大的可逆性;随着病情持续、黏膜水肿进一步发展,且由于炎性细胞特别是嗜酸性粒细胞聚集,黏液分泌亢进,可出现慢性黏液栓形成,此时临床症状持续且缓解不完全。若哮喘反复发作,即可进入气道不可逆阶段,主要表现为支气管平滑肌肥大,气道上皮细胞下的纤维化及气道重塑,及周围肺组织对气道的支持作用消失,此时即使用大剂量皮质激素,效果仍较差。
过敏性支气管哮喘症状
过敏性支气管哮喘症状:过敏性支气管哮喘是支气管哮喘的一种分了,从字义就可以知道,是由于某些物质导致的支气管哮喘的发生,接下来就让我们和放心医苑网小编一起了解一下相关的内容:
1、病情较重时,喘息的声音不用听诊器即可听到,咳嗽是哮喘的常见症状,在哮喘发作前一段为干咳,在哮喘发作期,咳嗽咳痰反而减轻,以喘息为主,咳喘接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻,大量的呼吸道分泌物需要排出,再次出现咳嗽或咳痰加重,咳出大量白色泡沫痰后,哮喘症状缓解。反复发作的慢性咳嗽可为该病唯一的临床表现,尤其在儿童多见。这种慢性咳嗽在夜间最重,哮喘发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。只要病人具备典型的哮喘反复发作的病史,即支气管哮喘的“四性”,突发性、反复性、自限性、可逆性,符合以上特点即可确诊。困难的是查明病人的致病原因,究竟是由什么过敏原引起的,进行有目的的预防及治疗,才能有效地控制哮喘病。
2、过敏性支气管炎哮喘部分患者临床表现有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、眼痒、流泪、干咳等症状,而后出现典型的支气管痉挛症状,喘息和呼吸困难是特征性临床表现。
3、近年研究证明,过敏性支气管哮喘是多种因素诱发的慢性气道炎症性疾病,主要是由空气中或食物中过敏原引起的ⅰ 型变态反应,所以,支气管哮喘即指过敏性支气管哮喘,病毒性呼吸道感染或运动等可加重其病情。该病多发生在儿童及青壮年,多数病人在夜间发作,白天则症状轻微或不发病,常导致他人对患者的误解,对工作、学习、家庭生活等影响均很大。
过敏性支气管哮喘症状:以上对相关的问题进行了介绍,希望对正在接受治疗中的过敏性支气管哮喘的患者的治疗提供一些帮助。
支气管哮喘治疗误区的危害
支气管哮喘是一种常见的哮喘疾病,对于支气管哮喘的症状大家都是有所了解的,在此就不再多费口舌了。这里主要说的是支气管哮喘的治疗。支气管哮喘的治疗存在很多的误区,由于很多人不是很熟悉,所以总有一部分人由于一些原因就走入了支气管哮喘治疗误区。
一:如果有点喘息症状认为是患了支气管哮喘,专家介绍,一般喘息症状有三种,如心源性哮喘(如心衰)、反流性食道炎、喘息性支气管炎等。
二:支气管哮喘症状加重时,自行加药,而不去检查肺功能。
有支气管哮喘的患者是不能自行加药,因为自己对病情不够了解,如果患者自行加药,可能会引发心慌、呕吐、心律失常、恶心等副作用,假如长期大量应用激素,可能引起骨质疏松等并发症,还要定期检查肺功能,了解肺功能的情况,以防引起急性发作
三:觉得支气管哮喘无法治好,所以不再进行治疗。其实这种想法是不正确的,随着科学的发展已经有了很多有效的能够控制病情的治疗方法,随着科技的不断进步,相信肯定会有办法治愈的。如果放任不管让病情恶化,反而会引发其它疾病,甚至威胁生命。
四:喘息不怎么严重时候就不要吃药专家介绍,支气管哮喘如果还有轻微的喘息症状时,一定要口服一些支气管扩张剂或使用喷雾,以维持疗效。
五:认为支气管哮喘发作时才需要治疗,平时可以不管不顾。
相信通过以上文字的描述,我们对于支气管哮喘治疗误区已经有了较为深刻的认识了,只要大家认真对待支气管哮喘的治疗,肯定能够避开这些误区。在此提醒支气管哮喘患者,一定要做好支气管哮喘的护理及饮食等辅助治疗,相信会有很好的效果的。最后祝大家身体健康,远离支气管哮喘的烦恼。
支气管哮喘看哪个科室
支气管哮喘是一种呼吸系统的疾病,呼吸内科看支气管哮喘是最专业的科室。但是如果县级以下地区,像乡镇卫生院或者是社区医院,可能没有开设呼吸内科,这种情况下就只能够看普通内科,也叫大内科。如果支气管哮喘急性发作,导致呼吸困难,突然之间发作导致病情突然加重,这种情况就需要看急诊内科。
喘息性支气管炎与哮喘
我们所讲的哮喘是指支气管哮喘,虽然它和喘息性支气管炎都表现有哮喘症状,但他们是二种疾病。
喘息性支气管炎是由于呼吸道感染引起支气管壁炎症,粘膜充血水肿,管壁肌肉有痉挛,使呼吸道相对狭窄而产生哮鸣音;常表现有发热、咳嗽和哮喘;过去史中常有婴儿湿疹史;发病年龄以2岁以下多见;治疗以控制感染为主。
而支气管哮喘发病是由于花粉、粉尘、虫螨等过敏而引起;表现以哮喘为主,可无发热、咳嗽等症状;有家庭和个人过敏史,有婴儿湿疹史;发病年龄4~5岁以后多见;治疗原则为解除过敏原,控制哮喘发作。
虽然两者是不同的疾病,但是部分小儿由于哮喘性支气管炎的反复发作,以后可以成为支气管哮喘。
支气管哮喘是什么原因引起的 支气管哮喘怎么根治
首先要知道支气管哮喘一旦诊断了,就是一个终生性疾病,而且是终身都可能会反复的疾病,到目前为止都是不能根治的。 有很多电视上或者说是杂志上会有很多人打着中医或者是说古传秘方,或者是其他的幌子,说支气管哮喘可以根治,用什么样的药可以治疗,但是这些都是虚假广告,是不可以相信的。
支气管哮喘虽然不能根治,但是是可以控制的,比如可以用药物控制,只要到正规的医院进行规范治疗,绝大部分的支气管哮喘都可以得到控制。