分娩时遇到臀位怎么办

分娩时遇到臀位怎么办

臀位是最为常见的异常胎位。妊娠中期28周以前，臀位比较多见，此时不必急于纠正。到妊娠30～32周时，多数都可自行转为头位。但也有由于各种因素，而使胎位不能转为头位的，此时应在医生的指导下给予纠正，如膝胸卧位，每天早晚一次，每次15分钟;或由医生行外倒转术。

到了分娩期，应综合考察各种因素，对于高龄初产妇，胎儿过大、骨盆狭小、阴道及子宫畸形者，还有初产妇，一般主张剖腹产，对于经产妇仍主张阴道自然分娩。在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房，进行两小时的母婴健康观察，指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。

正常的胎位是什么样的

除了上面所说的正常的胎位即胎头枕前位之外，其他的如臀位、横位等，都属于胎位不正。除了正常的，宝宝在子宫里的位置还有很多种呢?细数胎位不正的几种情况

臀位

宝宝的头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位就是臀位。臀位还分为单臀位、混合臀位、不完全臀位等。

单臀位(直腿臀位)

宝宝双腿髋关节弯曲，双膝关节向上伸直，臀部朝下。分娩时臀部先娩出，可经阴道自然分娩的几率很高。这是胎位不正中最为常见的情况。

完全臀位(混合臀位)

宝宝双腿髋关节和双膝都弯曲，好像盘腿而坐，臀部及脚朝下。分娩时宝宝的臀部和双脚先出来。这也情况在胎位不正中也较多见。

分娩方式决定权交给宝宝

宝宝在妈妈肚子里的位置，决定了妈妈需要采取哪种生产方式。有时候，医生会描述胎儿的位置为“臀位”。臀位是指胎儿的臀部或腿部最先进入产道。

发生臀位的原因是宝宝未成熟，常见于产程的第二阶段末期。进入产程的第三阶段，宝宝会变为头位，准备出生。在怀孕的最后4-6个星期，胎儿就应该处于头位了。如果将近分娩时胎儿仍处于臀位，医生可能会试将胎儿转位，或者采取剖腹产。

臀位胎儿异常有如下几种类型：

1、完全臀先露。胎儿的膝关节屈曲，不是伸展的。

2、不完全臀先露。只有膝盖或脚率先进入产道。

3、单臀先露。胎儿的双膝关节伸直，双髋关节屈曲，手脚贴近脸或头。

4、胎儿横位。胎儿的体位跟子宫出口和产道成“十”字形。

5、肩先露。肩部最先进入产道。

在产科界一直有争议的问题是胎儿臀位时应如何分娩，在很长的一段时间里，臀位胎儿都是由阴道分娩的。后来，很多医生都认为剖腹产是对胎儿臀位最安全的分娩方式，但也有些医生认为条件允许的话，产妇照样可以顺利分娩臀位的胎儿。

有些医生遇到臀位的胎儿会试图将胎儿的位置倒转。医生会用手放于产妇的腹部，用手轻轻地试着将胎儿转位头位。

在分娩的时候很多有经验的大夫都会给出比较中肯的建议。

这些方法可以检查胎位臀位

胎位臀位是什么意思呢，在我们生活中很对孕妇朋友会遇到胎位臀位的情况，那么大家知道胎位臀位是什么意思呢，胎位臀位怎么纠正呢，下面就让我们一起来了解一下胎位臀位吧。

是最常见的异常胎儿臀位。前第三十周臀位更多怀孕，不应被视为异常;30周后自然头位旋转，继续臀位约占3-4%的分娩总数。胎儿臀位分娩的风险较大，胎儿脐带脱垂，易举臂，头。

臀位处理不当时易造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等。其围产儿死亡率比枕前位高3-8倍。臀位以骶骨为指示点，分骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位(又称腿直臀位)、完全臀位(又称混合臀位或复合臀先露)及不完全臀位。

孕妇胎位不正可以调整过来吗

细数胎位不正的几种情况

臀位

宝宝的头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位就是臀位。臀位还分为单臀位、混合臀位、不完全臀位等。

单臀位(直腿臀位)

宝宝双腿髋关节弯曲，双膝关节向上伸直，臀部朝下。分娩时臀部先娩出，可经阴道自然分娩的几率很高。这是胎位不正中最为常见的情况。

完全臀位(混合臀位)

宝宝双腿髋关节和双膝都弯曲，好像盘腿而坐，臀部及脚朝下。分娩时宝宝的臀部和双脚先出来。这也情况在胎位不正中也较多见。

膝宝宝双腿或一腿跪下的姿势，分娩时膝关节屈曲，膝部先娩出，可以是双膝一起娩出，也可以是单膝先娩出。这种情况不多见。

足位

宝宝是双腿或单腿站立的姿势，先露部为双足或单足。这种情况比较少见。

横位

宝宝的长轴和妈妈的长轴互相垂直，宝宝横卧于妈妈骨盆的入口上，分娩时先出来的是宝宝的肩膀或手，这种情况就是横位，322～1200个妈妈中会有一个横位。横位是对妈妈和宝宝最不利的胎位，不能经阴道分娩，而且如果处理不及时，还容易造成子宫破裂，威胁妈妈的生命呢。

头位

如果胎头的枕部不是朝向耻骨联合，而是朝向妈妈骨盆的左侧或右侧或朝向臀骶部，就变成了横枕位或枕后位，这会给分娩造成困难。如果胎头不是俯屈姿势而是仰伸姿势(颜面位)，那就会使胎头径线增大，造成难产。头位不正有枕后位、颜面拉、额位。

先露部为前顶先露，就是枕后位。

先露部为额头，即额位。

先露部为面部时称为颜面拉。

胎位不正的原因

大约3%～5%的宝宝直到分娩时也没能转回头位。胎位不正与胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、经产妇腹肌松弛、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如子宫肌瘤等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。但在大多数情况下，原因并不明确。

正确的胎位是怎么形成的?

子宫的机能是促成宝宝选择的原因之一

孕中期大约50%的宝宝是臀位，但大部分到中、晚期都会固定成“头位”的标准姿势，胎儿对这个标准胎位的超强感知能力，目前原因还不清楚。现在可以知道的是，子宫的机能是促进宝宝选择正确胎位的原因之一。孕期，随着孕周的增加子宫的形状也在慢慢地发生变化，从孕中期开始，原来狭长的椭圆形子宫，在子宫口的周围慢慢开始变窄、收缩，呈倒梨形，同时原来头部和身体比例相当的胎宝宝，也变得身体比头大了，为了适应子宫形状的变化，胎宝宝就不断地调整自己的体位以保证在妈妈的肚子里舒服地生活。

胎位不正的危害》》想怀孕夫妻得会“做” 顺产会影响产后性生活吗

一般的胎位不正经过调整体操，一般会转回正常的位置的，但如果是“坐胎”的胎位不正，孕妈咪就要注意了，这种情况可能会引起胎儿的生产困难、增大生产过程中妈妈发生产伤的几率，另外也存在胎儿可能是畸形儿、子宫有肌瘤或本身有畸形的情况;所以一旦发现胎位不正，尤其是“坐胎”，就一定要与医师讨论最佳的生产方式。

胎位不正怎么办?

万一胎位不正的情况发生在你的身上，也不要惊慌、烦恼，这里告诉你一些知识和方法，了解了这些，或许你的担心就会减轻很多。

先来了解一下胎位不正发生的时间吧?

胎位不正时间表

胎位不正的发生几率，在妊娠的不同孕周数，并不相同，甚至差异还很大。

妊娠3~4个月 胎儿很小，浮游在羊水中，方位随时在变，这时候还不存在“胎位不正”。

妊娠5个月左右 几乎有将近一半的宝宝胎位不正

妊娠6～7个月胎位不正的宝宝降到四分之一左右

妊娠8个月 约有10%的宝宝是“胎位不正”

妊娠9个月 “胎位不正”的宝宝变成了5%

从上面的数据可以看出，“胎位不正”的情况随着妊娠周数的增加而逐渐减少。所以在妊娠初期，听到医生告诉你宝宝胎位不正时大可不必惊慌哟。

分娩时孕妈遇到的那些尴尬事

1、备皮

应该很多新手妈妈对于这个词并不太熟悉，因为它是医学专用术语，换句话说，就是产前刮毛，不管孕妈妈选择何种生产方式，都是逃不了这一劫的，这是因为备皮能够有效的防止产后感染，而且有的妈妈在生产的过程中由于种种的原因，可能需要会阴侧切，方便胎儿的顺利出生。当妈妈经历这种情况的时候，真的是满满的尴尬啊。

2、指检

当妈妈生产的过程中，身体会出现剧烈的宫缩，本就要忍受巨大的折磨，在这个时候，医生还要反复确认宫口的的打开情况，尤其是在面对男医生的时候，我们心里是一万个不愿意啊。没想到连护士都也都是男的，就更崩溃了，，要不是因为身体的太过疼痛，就有逃离产房的念头。然而在医生的眼里，是没有性别之分的，他们有着高尚的职业道德，这就需要妈妈在生产时，要摆正心态，不要都过多的顾虑，要专心配合医生生产才是。

3、插尿管

可能对于剖产的妈妈来说，插尿管无法回避的，特别在产后，要插着尿管走回病床，心里别提多难受了，但是为了自己的健康，只能忍着。

4、顺产时大便

有的妈妈第一次生产，对关于顺产的知识并不是很清楚，所以在顺产的过程中，身体相当疼痛，宝宝也迟迟难以降生，再加上医生一直督促孕妈需要腹部用力，有时候用力过猛，就会大小便也跟着来了，面对这样的情况，不论是谁当场就想找个地缝钻进去，真的是太尴尬了，就连迎接宝宝出生的好心情也全都没了。其实顺产时大便，是一种常见的现象，妈妈没必要耿耿于怀。

5、产后受冷落

有的妈妈在产后的几个小时里身体相当的虚弱，需要家人的细心照料，但是，大多数的情况是，孩子出生之后，家人关注的焦点就立刻转移到孩子身上了，“是男孩还是女孩啊?”“孩子有多重啊?”“宝宝皮肤白不白啊?”等等，虽然妈妈也很在意，但是也希望得到足够的关心与呵护。

最后还是希望，孕妈分娩的时候还是放宽心，摆正心态最重要。

臀位并非一定要做剖宫产

臀位并非一定要做剖宫产。臀位俗称“立生”或“坐生”,指分娩时胎儿的足或臀部先从阴道娩出，是异常胎位中最常见的一种。在妊娠6~7个月时，臀位比较多见。8个月以后，多数都能自行倒转为头位，如果分娩前仍未转为头位，即为臀位。

那么，是否臀位时分娩先露部位一定是臀部呢?不是的，臀位可以分为三类。

①单臀位或腿直臀位，即胎儿的双髋关节屈曲，双膝关节伸直，只有臀为先露部分。这种情况发生比较多。

②完全臀位或混合臀位，即胎儿的髋关节及双膝关节均为屈曲，先露部既有臀又有足。这种情况也比较多。

③足位，即先露部为一足或双足。

胎体中，头围比臀围大，头先露分娩时，可有充分的时间使胎头塑形，以适应骨盆的内腔而娩出。当胎头一经娩出，胎体其余部分也随之迅速娩出。在单臀位和完全臀位时，先露部如已降至阴道口并外露时，子宫口多充分开全，这时，如使胎儿臀部和头部按一定分娩机理转动，可减少臀位的围产儿死亡率。但在足先露时，即使在阴道口看到胎足时，子宫口也未必充分开全，这时须堵臀，不使胎足脱出于阴道口之外，直到胎足和臀均已降至阴道口处，子宫口完全开大，才可按完全臀位分娩的方法全部娩出胎儿。所以，足位对分娩较为不利。但是，只要处理得当，也会顺利分娩。

那么，在什么情况下，臀位需做剖宫产呢?如果产妇骨盆狭窄;胎头偏大、胎头后出有困难;产妇有内外科合并症;有难产史;35岁以上的高龄产妇;宫缩力弱;产妇精神紧张等等，需要做剖宫产。但这些都要由医生在产前根据产道、母体、胎儿的各方面情况综合考虑，再决定是否需要剖宫产。

在分娩过程中，胎儿的状态也非常重要。如果胎心不好，胎儿在宫内窘迫，就须尽快做剖宫产。

胎位不正的种类

通常状况下胎儿都是头朝下，直到头位出世，这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面, 就称为胎位不正。常见的胎位不正有三种： 臀位、横位和斜位。

1.臀位

臀部无法充满准妈妈的骨盆，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难。而且，当宝宝的臀部娩出后，头部还滞留在产道时，容易发生缺氧现象，甚至死亡。

2.横位

宝宝无法正常分娩。横位分娩时如未及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂的危险。

3.斜位

胎儿的肩部位朝向产道，发生率较少，但危险性并不小。

胎头偏低好生产么

胎位低指的是怀孕时子宫过大，导致胎儿胎位不正，容易流产。遇到以上情况，可通过医学手段治疗，纠正胎位。

胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松 弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着很重要的意义。

1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

2.横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险，因此及时处理横位是关键。

3.臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

4.作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。