小孩共济失调药物
小孩共济失调药物
苯二氮类
脑瘫能不能采用药物治疗?苯二氮类(安定、氯羟安定等等)与GABA在脊髓和脊髓以上神经元处结合。副作用包括嗜睡和流口水，并且可能出现耐药现象。手术后短期使用该类药物有助于缓解肌肉痉挛。
脑活素
无蛋白质的具有器官特异性的氨基酸和低分子肽组成的注射液，内含有多种人体必需氨基酸、非必需氨基酸、单胺类神经递质、肤类激素和酶的前体物，相对分子质量在10万以下，易通过血脑屏障。实验证明，脑活素具有加强胆碱脂酶活化及迷走神经传出的抑制，能激活腺昔酸环化酶及其他激素系统，增强脑内氨基酸代谢及葡萄糖的转化，促进腺垂体分泌颗粒增加，并可增加毛细血管网密度，改善记忆过程。可用于轻型婴幼儿大脑发育不全，内源性抑郁和脑瘫的支持治疗。
小孩共济失调中药治疗
(1)脾肾亏虚
治法：补肾健脾，填精益脑。
处方：黄芪30克，党参10克，白术8克，当归15克，丹参20克，熟地20克，淮山药10克，牛膝8克，杜仲10克，威灵仙12克，鹿角胶10克，炙草6克。
加减：肢萎无力明显加附子、桂枝;站立无能加补骨脂、巴朝天;肉萎形瘦加费精、枸杞;肢体颤抖振摇加天麻、钩藤。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：补中益气汤、振颓汤、附子理中汤、琼玉膏。
(2)阴虚风动
治法：滋肾填精，柔肝熄风。
处方：熟地20克，萸肉8克，龟版20克，鳖甲20克，知母10克，丹皮20克，麦冬10克，白芍12克，构杞子12克，杜仲10克，桑寄生10克，牛膝10克，牡蛎20克。
加减：肢萎干枯加黄精、石斛;肢挛僵直加僵蚕、蜈蚣、伸筋草;肢颤，抖动加天麻、钩藤、羚羊角;烦躁难眠加酸枣仁、磁石。掌热颧红加玄参、石斛;舌强语蹇加白附子、全蝎;骨萎畸形加补骨骨脂、地鳖虫;阴阳两虚，加附子、黄芪、淮山药。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：大补阴丸、虎潜丸、大定风珠、天麻钩藤饮、滋生清阳汤;滋荣养液膏。
(3)承督阳虚
治法：温补肾督，强筋壮骨。
处方;熟地30克，鹿角胶20克，杜仲12克，肉苁蓉10克，茧丝子10克，补骨脂10克，龟版20克，鳖甲20克。当归10克，阿胶8克，牛膝10克，挂枝8克。
加减;若病得自幼年加狗脊、淫羊藿、巴戟天;筋挛艰行，加威灵仙、桑枝、鸡血藤;肢颤风动，加全蝎、蜈蚣、僵蚕;神疲力乏，加黄茂、附子;骨痿畸形，加骨碎补、牛脊髓;筋枯肉萎，加白芍、枸杞、黄精;舌强语赛，加白附子、全蝎;神志呆愚，加益智仁、首乌、灵芝，或加菖蒲、郁金。
用法;每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：金刚丸、鹿角胶丸、振颓丸、益髓汤。
痉挛共济失调
共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调.建议去医院检查出具体情况然后对症治疗人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调
小脑性共济失调是一种神经系统变性病,由于小脑萎缩导致平衡功能障碍,行动困难.这一疾病的治疗确实很困难,目前还没有什么特效药,现在的治疗方法主要是试用一些药物结合体疗.氨基酸注射,丁螺环酮(一种抗焦虑药物)口服等使部分病人的症状有一定的改善.同时体疗(姿势,平衡, 行走训练)也是很重要的辅助手段.杂技演员通过艰苦训练能在钢丝上行走自如,说明人的平衡功能是可以锻炼的,正确的体疗对改善功能,提高生活质量有一定的疗效.当然,这些方法主要是用以改善症状的,而且疗效因人而异,更有效的方法目前还在探索中.
细数共济失调的病因有哪些
细数共济失调的病因有哪些
小脑是维持躯体平衡、共济运动和肌张力的重要中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮质的统一控制下完成的.深感觉、前旋系统、大脑和上脑的病r均可发生共济失调，分别称为感觉性、前旋性、小脑性和大脑性共济失调.
共济失调病因
1、遗传因素
共济失调主要是常染色体显性遗传，部分患者是隐性遗传，尤以小儿先天性小脑发育不全为多见。
2、脑血管疾病
脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。
3、中毒现象
比如药物物中毒、酒精中毒、煤气中毒等均可以引起共济失调。
4、年龄老化
年龄老化是发生共济失调最重要的一个因素，随着年龄的增长，新陈代谢减慢，疾病就会趁虎而入。
5、维生素的缺乏
尤其是维生素日族的缺乏，由于神经得不到充分的营养，使神经发生病变而引发共济失调。
共济失调症状
共济失调的分类与诊断
深感觉障碍性共济失调
由于周围神经疾病、脊健后索病变、丘脑病变及顶叶病变所致。患者有深感觉障碍，如关节运动觉、震动觉减低或丧失.共济失调征如指鼻试验、跟膝胫试验有明显障碍，闭目难立征阳性。步行时，足向前抛，足跟用力着地，常以目视地面，患者每向前迈出一步都出现摇晃，失去平衡，不能自行控制，肌张力与脱反射均减弱。由于病变不同，还有相应的体征。
遗传性共济失调是怎么引起的
遗传性共济失调是怎么引起的?共济失调困扰着每个患者的生活和家庭，给我们的日常生活带来极大的不便，是我们都不愿看到的疾病。由于共济失调的病因很多，首先须确定属于哪一性质的，然后根据病因进行有效的治疗及预防疾病。那么遗传性共济失调是怎么引起的呢?
遗传性共济失调是怎么引起的
共济失调的病因主要有以下几个方面:
一、深感觉障碍性共济失调的病因有
①周围神经或神经根病;
②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤;
③脑干血管性疾病如梗塞、出血，多发性硬化、肿瘤;
④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤;
二、前庭迷路性共济失调的病因有
①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病;
②椎-基底动脉狭窄或闭塞;
③天幕下肿瘤;
三、小脑性共济失调的病因有
①遗传性;
②原发性或转移性肿瘤;
③血管性如梗死、出血;
④炎症性如急性小脑炎、脓肿;
⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等;
⑥脱髓鞘性;
⑦发育不全或不良;
⑧遗传性;
⑨外伤;钙化;⑾畸形;
四、大脑型共济失调的病因有
①肿瘤;
②炎症;
③血管病。
遗传性共济失调伴肌萎缩综合征治疗方式
目前尚无能够完全阻止遗传性共济失调病情进展的治疗，遗传性共济失调的临床治疗仍以经验性对症治疗为主，主要目标是减轻症状、缓解病情进展，维持日常生活自理能力。
运动障碍的治疗(1)共济失调症状：5⁃羟色胺1A(5⁃HT1A)受体激动药丁螺环酮可部分改善轻度小脑共济失调症状[26]，坦度螺酮(Tandospirone)治疗SCA3 型部分有效。应用左旋5⁃羟色胺(5⁃HT 前体)治疗小脑共济失调，疗效尚不明确。D⁃环丝氨酸(NMDA 受体变构激活药)可用于治疗共济失调，能够部分改善躯体共济失调和构音障碍，而对四肢共济失调和眼球运动障碍效果不明显。支链氨基酸如亮氨酸、异亮氨酸等能够显著改善脊髓小脑共济失调患者的小脑症状，尤其对SCA6 型患者疗效显著，而且中等剂量更为有效，但具体机制尚未阐明。组蛋白去乙酰化酶抑制药亦具有一定治疗作用。此外，非药物治疗亦不失为辅助治疗方法，例如：步态不稳可通过持续性神经肌肉锻炼加以改善;共济失调伴骨骼畸形可行择期矫形手术。此外，可尝试施行小脑血管搭桥手术通过改善小脑供血而减轻患者共济失调症状，但疗效不十分明显;经颅磁刺激(TMS)，可明显改善患者躯干共济失调症状，增加小脑血流量;慢性丘脑刺激(chronic thalamic stimulation)能够部分改善SCA2 型患者的临床震颤症状。(2)锥体外系及痉挛症状：左旋多巴(Levodopa)可通过血⁃脑脊液屏障进入中枢神经系统，经多巴脱羧酶作用转化为多巴胺从而改善肌强直、运动减少等症状;苯海索(Trihexyphenidyl)对中枢神经系统胆碱受体有阻断作用，可改善肌强直、运动减少等症状;毒扁豆碱(Physostigmine)则具有抗胆碱酯酶作用;某些遗传性共济失调患者的中枢神经系统可通过补充丙酮酸脱氢酶，而改善脑组织乙酰胆碱的合成;乙苯哌丁酮(Myonal)能够抑制脊髓内多突触、单突触反射传递，抑制脊髓γ⁃运动神经元的自发性冲动，具有松弛肌张力之作用。共济失调伴肌阵挛的患者可首选氯硝西泮，伴肌痉挛者适用氯苯氨丁酸，主要作用于γ⁃氨基丁酸B 型受体。新型抗癫药物加巴喷丁(Gabapentin)可改善患者的小脑症状，对肌痉挛和神经损伤后的疼痛效果也有较好疗效。对于有肌张力障碍表现的患者可通过注射肉毒杆菌毒素治疗。(3)其他症状：抗癫药物卡马西平可较好控制患者的癫痫发作症状。目前，对于患者所伴随的构音障碍症状尚无有效的对症治疗药物，可通过言语矫正训练进行改善。非药物干预措施包括：改善生活环境、加强与患者交流、日常护理，以及对患者自我防护的行为训练。
小孩共济失调有什么表现
共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡。
1.开始时训练患者作小范围的平稳而又流畅的运动。范围随着患者的控制改善而逐渐加大
2.治疗应集中在训练患者在正常支持基底上(即站立时两足距离正常而不是患者由于害怕不稳定而使两足的距离加大)和在抗重力的位置上训练平衡
小脑共济失调症状
引起小脑性共济失调的疾病很多，临床上，感染性急性小脑共济失调综合征仍较多见。急性起病的共济失调还应排除药物中毒或其他中毒。年长儿不明原因的急性共济失调还应排除癔病性反应。慢性进行性共济失调应首先排除小脑和脑干肿瘤。小脑和后颅凹的先天畸形虽是静止性疾病，共济失调可能是稳定的，但也可随年龄增长而有病情变化。遗传代谢病引起的脑损伤，共济失调是常见的症状之一，因此遇到进行性或间歇性共济失调时，应考虑到遗传代谢病的可能。各种神经系统变性病也常有共济失调，小脑症状也常与锥体外系症状同时存在，并组成各种不同的综合征。阵发性(间歇性)共济失调常常是遗传代谢疾病的主要临床表现，也可见于离子通道病或其他病种，如自身免疫病、内分泌病、维生素缺乏等疾病也可引起小脑性共济失调。临床诊断除依靠病史和体检外，实验室检查是必要的。疑有代谢病时，可先做半定量的代谢病筛查，必要时定量测血和尿中氨基酸、乳酸、丙酮酸及尿中有机酸和血氨。根据病史和症状提供的线索，可检查溶酶体酶活性、呼吸链酶活性、末梢血细胞的包涵体等。神经影像学检查，特别是后颅凹和脑干的检查，可助诊断先天畸形、占位病变、脱髓鞘变性病或外伤、出血。
可引起小儿共济失调的疾病如下：
1.感染和感染后
急性小脑性共济失调
急性播散性脑脊髓炎
病毒、细菌、支原体、寄生虫感染
小脑脓肿
2.代谢性疾病
尿素循环酶缺陷
氨基酸代谢病
有机酸尿症
脂类代谢病
线粒体病
维生素E缺乏
维生素B12缺乏
3.遗传性共济失调
显性遗传性共济失调
隐性遗传性共济失调
X-连锁共济失调
阵发性(间歇性)共济失调
4.免疫病、内分泌病
谷蛋白过敏
甲状腺功能低下
5.外伤性、血管性
急性小脑水肿
血管瘤
小脑卒中
血管畸形
偏头痛
6.中毒性
苯妥英钠等抗癫痫药物中毒
铅中毒
酒精中毒
铊中毒
7.先天性后颅凹畸形
Dandy-Walker综合征
Chiari畸形
小脑发育不良/未发育
进行性脑积水
8.肿瘤
额叶瘤
小脑瘤
脑干瘤
脊髓瘤
神经母细胞瘤 相关阅读： 中医对抽动症的认识6大导火索引发抽动症显性遗传性小脑共济失调综合症接种异常反应 孩子致瘫痪
宝宝小脑性共济失调鉴别诊断
1.特异性神经系统感染
如脑炎、脑膜炎等脑脊液病原学检查可确诊。
2.药物中毒
药物中毒引起的共济失调见于苯妥英钠等抗癫痫药物过量。根据病史和测定血中药物浓度可助诊断，停用该药则症状消失。
3.先天性代谢异常
先天性代谢异常引起的共济失调多反复发生如高氨血症、色胺酸转运异常等。可根据家族史、代谢特点、智力低下等诊断。后天性代谢异常，如低血糖、低血钠等，也可致急性小脑共济失调。
4.后颅凹占位病变
如肿瘤、脓肿、血肿等有时表现为急性小脑症状，可根据影像学检查、颅内压增高等症状进行鉴别。
5.遗传性显性共济失调
也可反复发生急性症状，根据家族史病程经过等鉴别。
6.感染性多神经根炎或多发性硬化
可表现为急性或一过性共济失调。
7.其他
低血糖、缺氧、颅脑外伤、迷路疾患等也应注意鉴别。至于小脑变性病或小脑发育不全所致共济失调是慢性的或进行性的，易与本病鉴别。
脑外伤共济失调日常注意事项
共济失调护理一：在抗重力的位置上，让共济失调患者体验有目的的抗重力运动。
共济失调护理二：改善视固定和眼、手协调，使共济失调患者能利用视觉帮助稳定。
共济失调护理三：改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同，使共济失调患者的运动变得平稳和流畅。
共济失调护理四：训练共济失调患者恢复正常的中线感和垂直感，以便他们在运动中有返回中线的参考点。
共济失调护理五：改善共济失调患者运动的姿势基础：增强近端稳定性;改善平衡调节，使共济失调患者学会小范围的运动。