腰痛推拿手法 退行性脊柱炎致腰痛推拿

腰痛推拿手法 退行性脊柱炎致腰痛推拿

治疗原则：行气活血，疏筋通络。

取穴和部位：承山，阴陵泉，委中，肾俞，大肠俞，命门，阳关，昆仑，太溪等。

推拿方法：

1.患者俯卧，按揉委中，承山，阳陵泉，昆仑，太溪等。

2.㨰法㨰腰部两侧及臀部。

3.按揉命门，腰阳关，肾俞，大肠俞。

4.弹拨可能的压痛点。

5.有坐骨神经受压症状者加用弹拨法。

6.腰部扳法，一般用斜板，有坐骨神经受压症状，斜扳后症状明显无改善者，用定位旋转扳或后扳拔伸法。

7.腰部擦法，沿督脉及两侧膀胱经，横擦腰骶部。

8.腰骶部拍法。

腰痛应警惕多种潜伏病

●除了腰椎的退行性病变外，腰痛的常见原因还有外伤、腰肌劳损、肾结石等

●出现腰痛症状时应结合疼痛的特点尽早明确诊断，排除腰椎之外“潜伏”的其他病根

腰痛是一种严重影响学习、 工作和生活的常见病、 多发病。其常见原因是腰椎的病变，也正因为如此，在临床工作中，往往在惯性思维的影响下，一旦碰到腰痛，包括大部分患者和一些医务人员首先想到的就是腰椎出了问题，忽视了一些导致腰痛的其他潜在疾病，甚至导致误诊。

专家提醒称，除了腰椎的退行性病变外，腰痛的常见原因还有外伤、腰肌劳损、肾结石、强直性脊柱炎等。另外，中老年人常见的骨质疏松也是腰痛的常见原因。建议出现腰痛症状时，到正规医院就诊，结合疼痛的特点明确诊断，尽早排除潜在的其他疾病。

老人腰痛治不好 竟是肺癌骨移癌

65岁的刘伯两年前就因腰痛伴左侧下肢放射痛，在老家医院就诊。当地的医生考虑他腰椎和髋关节有问题，初步检查后诊断其为腰椎间盘突出，左侧股骨头缺血。但经过一段时间的牵引、理疗、推拿等治疗后，刘伯的腰痛症状仍没有好转，走路不舒服，甚至连觉都睡不好。

难道病根不在腰上?医生发现刘伯骨头的病理检查结果竟提示出现了转移癌，在进一步的检查中，医生在他的左下肺发现了癌灶——这才是“潜伏”多时的病根。考虑到刘伯身体条件还可以，医生马上为他做了手术，随后进行化疗。经过一段时间的治疗后，刘伯的腰腿痛的症状逐渐消失了。

提醒：

腰痛久治不愈 排查潜伏病根

“一旦碰到腰痛，包括大部分患者首先想到的就是腰椎间盘出问题，其实有不少患者的病根并不在腰椎上。”广东省人民医院中医科副主任医师闵存云指出，临床上，腰椎病变确实是腰痛的常见原因，也正因如此，往往在惯性思维的影响下，包括患者和一些经验不足的医生较容易想当然地下结论，而忽视了及时排查其他同样可能导致腰痛的病症。

“以刘伯为例，他的腰痛是肺癌骨转移引起的，病根并不在腰椎上，再怎么牵引、理疗、推拿也无济于事。”闵存云介绍，有不少像他这样的腰痛患者到处求医，推拿、理疗做了好几个疗程，效果都不理想，就是因为未能及时明确诊断，一直被错当腰椎病来治。其实，临床上除了腰椎的退行性病变外，腰痛的常见原因还有外伤、腰肌劳损、肾结石、强直性脊柱炎等。另外，中老年人常见的骨质疏松也是腰痛的常见原因。

分析：

多种疾病伴有腰痛症状

既然多种疾病都可能出现腰痛，在排查具体的病根和病因时，到底各有哪些蛛丝马迹可循?该做哪些方面的检查以帮助及早确诊呢?闵存云建议如下：

1.腰椎病

腰椎间盘突出或关节退行性病变(骨质增生)的疼痛，是持续性钝痛或酸痛，活动后加重，平卧位减轻，站立则加剧，腰部可出现僵直，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年。当神经根受到刺激时，可发生下肢放射痛。睡硬板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到缓解之效。

检查建议：可照腰椎X光片以辅助诊断。必要时做腰椎的CT或磁共振(MRI)检查以明确腰椎间盘及椎管病变的程度，以便决定是手术治疗还是保守治疗。

2.骨质疏松

在腰痛的常见原因中，骨质疏松更易被大家忽视。绝经后的女性和60岁以后的男性多数最易出现骨质疏松。骨质疏松是一种全身性疾病，主要病变包括骨折以及与骨折发生部位相关的临床表现。椎体骨折可以表现为弯腰、举重物或咳嗽后出现背部疼痛，或是无症状的进行性的身高下降或脊柱后凸。疼痛性质和程度各异，可表现为不适、钝痛以及锐痛，活动时疼痛增加，有时疼痛可向腹部放射。急性疼痛通常在4～6周后缓解，在伴有脊柱后凸驼背的多发性骨折患者，常出现慢性疼痛。

检查建议：绝经后的女性、60岁以后的男性，如出现腰痛或容易骨折，除照腰椎X光片以外，最好做骨密度检测以明确有无骨质疏松。

3.肾结石

有些肾结石的患者，因结石逐渐长大，导致尿路梗阻同时刺激到肾组织，甚至引起肾积水，会伴有腰痛症状，特别是急性期甚至会出现绞痛。这类腰痛患者多表现为间歇性患侧肾区的绞痛或钝痛、隐隐作痛，但因疼痛部位也是在腰，往往易被误认为腰椎病。但只要细心观察，还是有明显区别的。如，肾结石导致的腰痛以肾区，即腰的一侧或两侧疼痛为主，一般不会出现在腰的中间脊柱的部位，还可能伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等其他症状。

检查建议：肾脏B超属无创性检查，价格相对便宜，应作为首选。必要时做X线照片和造影检查更直观地了解结石的大小和部位，显示尿路梗阻积水和肾功能情况。

4.癌症转移

除了肺癌外，女性的乳腺癌、胰腺癌，男性的前列腺癌、多发性骨髓瘤等都很容易转移到腰椎。这类腰痛的特点是不分昼夜，与活动无明显关系，一般的止痛药止痛效果较差，同时还有肿瘤原发病灶的一些症状。

检查建议：对于60岁以上的老年人，如果腰痛经过一般治疗效果不明显，最好做一次包括胸部X线片，肝、胆、胰、脾、肾脏、前列腺等器官B超，血常规的全面检查，以免漏诊。

5.强直性脊柱炎

30岁以前的腰痛，尤其是女性，必须注意排除强直性脊柱炎的可能，这一类腰痛呈隐匿性，很难定位，并感到臀部深处疼痛。起病初期的疼痛往往是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并且下腰椎部位也出现疼痛。典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重，有“晨僵”一说。患者躯体活动或热水浴可改善症状。腰骶部移行椎病变也有类似的特点，但疼痛更加剧烈，治疗效果更差。

检查建议：骶髂关节X线片或CT，查抽血检测HLA-B27，若阳性即可帮助诊断。

小孩腹痛怎么推拿

寒凝腹痛推拿手法

主证：有感伤寒邪或饮冷史，突发腹痛，腹部，四肢均冷，面色青黑或苍白，身体蜷缩，小便不黄，口不渴或喜热饮，舌淡苔白，脉迟，指纹淡红或青。

治疗原则：温中散寒，行气止痛。

推拿处方：掐揉二扇门，揉小天心，揉外劳，一窝风，拿肚角，摩揉脘腹，点按脾俞，胃俞及擦脉督，令热深透。

推拿原理：外劳与一窝风为阳掌阳穴，功能温里散寒，通治各种寒症。配二扇门发脏腑止汗，除脏腑之寒;小天心通经活络，畅运三焦，调理阳气之道;拿肚角与摩揉脘腹对病变部位直接作用。点按脾胃之俞可调理脾胃，二者相配，止痛最宜。

燥热腹痛推拿手法

主证：有感受热邪史，脘腹疼痛，触之灼热，四肢躁动，哭闹不安，大便秘结，小便短赤，口渴欲饮，或呕吐或泻痢，舌红苔黄厚，脉数纹紫。

治疗原则：清热泻火，通腑止痛。

推拿处方：清板门，清大肠，顺运内八卦，苍龙摆尾，退下六腑，分推腹阴阳，顺时针摩腹，柔腹，拿肚角，推下七节骨，点恰新设穴。

推拿原理：清板门泻脾胃之火，清大肠泻肠道之火，退下六腑与推下七节为火热而设，配顺运内八卦和苍龙摆尾及点掐脚之新设穴能降气降火，釜底抽薪;而腹部的分推，揉拿有局部治疗优势，如此，热退气降而痛自止。

虚寒腹痛推拿手法

主证：脘腹疼痛隐隐，反复发作，喜温喜揉，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，食欲不振，饮食稍有不慎则易诱发腹泻，或见各型疳积之症，舌淡或光红无苔，脉细，指纹色淡。

治疗原则：补益气血，健脾和胃止痛。

推拿处方：调五脏，补脾经，补肾经，运土入水与运水入土，推上三关，摩脐与丹田，揉中脘，建里，巨阙，石关，梁门，天枢，关元等穴，推上七节骨，捏脊，揉足三里。

推拿原理：补脾经功在补脾，补肾经功在补肾，运土入水与运水入土为调整先后天关系的配伍，该型属虚;病程较长，气血亏损，而气血之源在先天与后天，故其治在脾肾，辅以调五脏手法;推上三关，上七节，捏脊，揉足三里，摩脐与丹田均为补法的代表手法，能补益气血，增强脏腑功能及体质，而脘腹其他穴位治在局部，善能疏通经络而止痛。

腰痛推拿手法 急性腰扭伤致腰痛推拿

治疗原则：舒筋通络，活血止痛。

取穴与部位：局部加委中，承山，阳陵泉等。

推拿方法：

1.患者俯卧，揉委中，承山，阳陵泉等。

2.在患侧腰肌施㨰法或四指推，注意因为急性损伤，刺激量不宜太大，时间也不宜过长，目的主要使紧张痉挛的肌肉放松，若患者疼痛严重，手法放松效果不好，可用针灸来帮助放松。

3.在损伤的局部施以轻柔的弹拨法，不可过重，时间不宜过长。

4.腰部斜扳法。

5.腰部擦法。

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急性腰扭伤致腰痛推拿

治疗原则：舒筋通络，活血止痛。

取穴与部位：局部加委中，承山，阳陵泉等。

推拿方法：

1.患者俯卧，揉委中，承山，阳陵泉等。

2.在患侧腰肌施㨰法或四指推，注意因为急性损伤，刺激量不宜太大，时间也不宜过长，目的主要使紧张痉挛的肌肉放松，若患者疼痛严重，手法放松效果不好，可用针灸来帮助放松。

3.在损伤的局部施以轻柔的弹拨法，不可过重，时间不宜过长。

4.腰部斜扳法。

5.腰部擦法。

小儿腹痛推拿手法图解 伤食腹痛推拿手法

主证：有伤食史，脘腹胀满疼痛，叩之如鼓，嗳腐吞酸，不思饮食，呕恶，矢气频作，夜卧不安，苔腻脉滑，指纹滞。

治疗原则：消失导滞，和中止痛。

推拿处方：补脾经，清大肠，揉板门，运内八卦，肉中脘，揉天枢，分腹阴阳，拿肚角。

推拿原理：补脾经，揉板门，揉中脘，分腹阴阳健脾和胃，消食导滞，理气止痛;清大肠，揉天枢疏调肠腑积滞;运内八卦宽胸理气，调和气血;拿肚角止痛。

腰痛是怎么引起的

1、常见的腰痛原因有脊柱骨关节及周围软组织疾患所引起、内脏器官疾患引起等;

2、少年腰痛主要是先天性畸形;

3、青壮年主要是损伤性疾病如腰肌劳损;

4、中老年腰痛主要是退行性改变,如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄;

5、妇女由于生理特点腰痛较为常见。

小儿腹痛推拿手法图解 寒凝腹痛推拿手法

主证：有感伤寒邪或饮冷史，突发腹痛，腹部，四肢均冷，面色青黑或苍白，身体蜷缩，小便不黄，口不渴或喜热饮，舌淡苔白，脉迟，指纹淡红或青。

治疗原则：温中散寒，行气止痛。

推拿处方：掐揉二扇门，揉小天心，揉外劳，一窝风，拿肚角，摩揉脘腹，点按脾俞，胃俞及擦脉督，令热深透。

推拿原理：外劳与一窝风为阳掌阳穴，功能温里散寒，通治各种寒症。配二扇门发脏腑止汗，除脏腑之寒;小天心通经活络，畅运三焦，调理阳气之道;拿肚角与摩揉脘腹对病变部位直接作用。点按脾胃之俞可调理脾胃，二者相配，止痛最宜。

急性腰扭伤怎么推拿

急性腰扭伤简易推拿方法

1.患者俯卧位，按揉患者脊柱两侧肌肉。

2.点压腰椎两侧夹脊穴。

3.斜板腰部。

4.两手手掌重叠用力，沿脊柱由上至下按压腰部。

急性腰扭伤穴位推拿

外关穴

本穴为手少阳三焦经经络，也是八脉交会穴之一，通于阳维脉，主要具有清热泻火，通经活络的功效。

定位：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。

推拿方法：用拇指指尖掐按穴位，力度不宜过重，每次3分钟。

委中穴

本穴为足太阳膀胱经合穴，具有强腰止痛，活血通络的作用，可用于治疗腘筋缓急，腰腿疼，半身不遂及坐骨神经痛，脑卒中后遗症。

定位：在膝后区，横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

推拿方法：用食指指腹稍用力按压穴位，每次3分钟，每天1次，两腿交替进行。

水沟穴

本穴为督脉腧穴，有醒神开窍，清热熄风，疏通督脉经气的功效，是治疗急性腰痛的重要穴位，对急性腰扭伤表现为后正中线疼痛，疼痛为主证的情况有迅速止痛之功。

定位：在面部，人中沟正中线上，上1/3与中1/3交点处。

推拿方法：用拇指指尖掐按穴位，不宜过度用力，每次2分钟。

小孩头疼怎么按摩

小儿头痛病因病机

1.风邪外侵：风邪由肌表而客经络，上犯巅顶，清阳之气受阻，乃致头痛，风邪常有夹寒，夹热，夹湿之不同。

2.胃火上炎：火邪上扰清空致头痛。

3.痰火头痛：脾虚生湿，湿聚成痰，痰郁化火，上扰清窍，阻遏清阳可发生头痛。

风寒头痛推拿手法

主证：恶寒，发热，鼻塞，流涕等。

治则：祛风，散寒，止痛。

推拿方法：揉一窝风，推上三关，掐阳池，揉二扇门，开天门，推坎宫，运太阳，黄蜂入洞。

推拿方义：揉一窝风，推上三关温阳散寒;掐阳池，揉二扇门，发汗解表;开天门，推坎宫，运太阳，疏风邪止头痛;黄蜂入洞通鼻塞。

胃火上炎头痛推拿手法

主证：头痛连及两目，时痛时止，痛无定时，鼻干，遇热则痛甚。

治则：清胃火，止头痛。

推拿方法：清板门，逆运内八卦，分阴阳，揉小天心，清天河水，退六腑，开天门，运太阳。

推拿方义：清板门，逆运内八卦清胃热，凉膈和中;分阴阳，揉小天心清热明目;清天河水，退六腑清热除烦， 解脏腑郁热积滞;开天门，运太阳止痛明目。

痰火头痛推拿手法

主证：头痛兼头晕目眩，恶心，时吐涎沫，胸闷，舌苔厚腻等。

治则：化湿，祛痰，止痛。

推拿方义：推补脾土，逆运内八卦，清肺经，清天河水，掐揉膊阳池，揉小天心，推补肾水，推四横纹。

推拿方义：推补脾经，逆运内八卦，清肺经健脾化湿祛痰;清天河水，揉小天心清凉退痰火;掐揉膊阳池，祛风痰止头痛;推四横纹退热除烦;推补肾水固元益头目。