淡斑形成的病因
淡斑形成的病因
⑴进入老年以后,细胞代谢机能减退,体内脂肪容易发生氧化,产生老年色素。这种色素不能排出体外,于是沉积在细胞体上,从而形成老年斑。
⑵人到老年后,体内新陈代谢开始走下坡路,细胞功能的衰退在逐年加速,血液循环也趋向缓慢,加上老年人在饮食结构上的变化,促使一种叫脂褐质的极微小棕色颗粒堆积在皮肤的基底层细胞中。这种棕色颗粒是脂质过氧化反应过程中的产物。衰老的组织细胞失去应有的分解和排异功能,导致超量的棕色颗粒堆积在局部细胞基底层内,从而在人体表面形成老年斑。
⑶老年体内具有抗过氧化作用的过氧化物歧化酶的活力降低了,自由基也就相对增加了,自由基及其诱导的过氧化反应长期毒害生物体的结果。
柠檬祛斑的最便捷方法 柠檬汁和黄瓜汁敷脸有助祛斑
做法:将半支黄瓜不去皮打汁与2勺柠檬汁混合。洁面后,用柠檬汁和黄瓜汁敷脸40~50分钟,再涂保湿水乳。
功效:连续使用20天后,能感觉到肌肤变得洁白光滑,脸上色斑也会淡了不少。皮肤经过日晒后,黄瓜能消除皮肤的灼热感,使皮肤恢复正常温度,并且黄瓜在吸收热量的过程中,也可以把淤积在皮肤内的垃圾粉尘同时吸出,减少色斑形成根源。而黄瓜汁结合柠檬独特的美白淡斑作用可以很有效的达到淡斑效果。
美白淡斑的方法 斑点的形成
阳光中的紫外线对于我们皮肤斑点的形成有极大的相关。我们皮肤表皮层中有一种黑色素细胞,它会制造并分布黑色素影响我们的肤色;黑色素的目的就是要防止紫外线伤害深层皮肤细胞,所以当皮肤感受紫外线的伤害时就会增加黑色素的生成,这时候皮肤就会变黑;如果当黑色素的生成平衡遭到破坏,而导致过度制造及分布不均的时候,就会产生斑点了。
黑色素形成的过程一般说来可以分成三阶段:第一是黑色素细胞活化期;二是黑色素生成期;三是黑色素分布期。
黑色素细胞活化期:像是紫外线照射、外力摩擦、使用不当的化妆保养品或是发炎反应后,角质细胞就会产生某些信号因子及细胞激素刺激黑色素细胞。
色素生成期:后续的过程就会活化酪胺酸在麦拉宁小体(melanosome)内产生黑色素。
黑色素分布期:麦拉宁小体在经过四阶段的成熟变化后,会藉由黑色素细胞的突触(dendrite)传给周遭的角质细胞。
后天性斑点的形成与恶化跟紫外线的关系是密不可分的。紫外线照射不但会促进黑色素细胞分裂,更会活化其中的酪胺酸(tyrosinase)而产生较多的黑色素至皮肤表层。经过长期慢性的阳光曝晒后,这些过多的黑色素就很容易产生分布不均匀的情形而导致肤色暗沉及斑点。
除此之外,像是内分泌变化,如经期失调、痛经、怀孕期或是更年期、使用口服避孕药或促肾上腺皮质激素药物、营养不均、抽烟、生活压力大、重金属中毒、使用不安全的化妆保养品及身体状况不良等,也都是可能暗沉及斑点产生的原因。所以斑点的形成并非只有单一因素,如何将诱发因素降到最低是需要整体来考察的。
一般来说,脸上的斑点简单可以分成可预防及不可预防两种。像是胎记、咖啡牛奶斑、贝克氏母斑、颧骨母斑、太田母斑及斑痣是跟先天遗传比较有关系,就很难靠着后天的预防措施而让它不要产生或消失淡去。
而比较可以预防的斑点就像是雀斑(freckles)、黄褐斑(肝斑:melasma)、晒斑(solar lentigines)、脂漏角化斑(seborrheic keratosis)及发炎后色素沉着(postinflammatoryhyperpigmentation)等问题。要先鉴别诊断了解斑点的种类,之后的处理才能事半功倍。
色斑形成
黑斑的形成
1、晒太阳是造成斑的头号杀手,一般人晒太阳所引起的黑色素沉积,会随人体新陈代谢而排掉,但有些人可能新陈代谢较慢或是年纪较大,而留下黑色素,形成黑斑。
2 、使用过期或劣质化妆品导致的金属物质中毒,如铅、汞、砷中毒等。
3 、皮肤外伤时,有粉尘、墨水等异物嵌入伤口:使用碘酒、紫药水:或过食含色素的食物,如酱油、黑木耳等,都会造成色素沉积,形成黑斑。
4、生活习惯问题。压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加。所以睡眠时间不稳定的人,皮肤的代谢率也不佳,会影响黑色素颗粒的产生。
雀斑的形成
1 、遗传因素:不过不一定是遗传自你的父母,有可能是隔几代遗传。一般来说雀斑大多出现于皮肤较白的脸上。
2、 曝晒于阳光下:阳光中的紫外线一方面刺激皮下的色素细胞活动频繁,制造出大量的麦拉宁色素;另一方面损伤皮肤细胞正常的新陈代谢功能,令黑色素无法顺利排出而残留在皮肤上,甚至沉积在真皮中。所以过度的日晒会加重、加深雀斑,但到了冬天雀斑又会逐渐变淡。
黄褐斑的形成
是由于组织细胞间的微细循环受淤阻,细胞溶解死亡,黑色素增多形成色斑沉着所造成的,脸部的表皮层最薄,毛细血管最丰富,也最易形成色素沉着,色素沉着部位主要在表皮基底层,黑色素颗粒明显增多,较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素,与正常相比,色素细胞的数目,黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。
1 、人体内阴阳失衡:一因肝气郁结,致使血瘀颜面;二因脾胃虚弱,气血不能润泽颜面,湿热上升至颜面形成斑点;三因肾阳不足,阳气弥散,血瘀颜面形成黄褐斑。
2 、怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多,所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑,但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后,大部分人的斑会自然减轻或消失。
3 、药物因素:长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑,有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点:此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物,如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。
4、 其他因素:一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氢酸酶活性增强,黑色素产生增加,而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱,黑色素一旦不能及时排出体外,久而久之也会在面部产生黄褐斑;另外化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成,诸多色斑成因。
妊娠色斑的形成
妊娠色斑其实和妊娠纹出现的原理一样,都是由于孕期的特殊生理状况,怀孕期间荷尔蒙的变化会促使体内黑色素暂时增加,黑色素是人体内天然产生的物质,头发、皮肤和眼睛的颜色都来源于它。分娩几个月后,孕期色素沉着的部位很可能渐渐褪色,皮肤应该能够恢复正常的颜色,不过,有些女性的妊娠斑并不会完全消失,可以采取一些安全的措施,尽量减轻肤色加深的程度。
下肢深静脉血栓形成病因
1.化学性损伤 静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。
2.机械性损伤 静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。
骨性关节炎的形成病因是什么
1.原发性骨关节病 其基本病因是人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现,正如心脏老化出现心力衰竭一样,关节也会出现关节衰竭。
成人关节软骨内的营养物质是由滑膜血管丛弥散到滑液内,再通过软骨基质到达软骨细胞的。关节软骨本身并无神经、淋巴管及血管,也不直接与血管接触。软骨基质由胶原和糖蛋白组成框架,其中镶嵌软骨细胞,含有约80%的水分。当关节活动时,关节透明软骨面之间产生相互的压缩和放松作用。压缩时基质内液体溢出,放松时液体进入基质,这正像一个唧筒,如此反复交替进行,以保持关节软骨细胞的营养供给。若这种营养供给渠道逐渐老化、萎缩,甚至出现闭塞,则软骨基质可发生改变,进而使软骨细胞退化和死亡,产生骨关节病的一系列病理生理与病理解剖改变。
年龄是发病的主要因素,60岁以上的人,约80%具有关节退变,并于X线平片上显示增生样改变。但此组人群并不一定都有症状。
2.继发性骨关节病 所谓继发性骨关节病,是指因某种已知原因,例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素而造成关节面的退行性变。在此类病例,大多数可以找到解剖学或素质上的异常,因而有人认为骨关节病都是继发性的。
各种关节部位的创伤、炎症、异常代谢产物沉着、反复出血后大量铁质沉积,以及在关节内注射肾上腺皮质类固醇及烷化剂等,均可使关节软骨细胞或基质直接遭到破坏,或是因破坏软骨的营养而使之退化,逐渐被磨损,产生继发性骨关节病。其中继发于创伤后者,称为创伤性关节炎。此外,某些内分泌异常,如糖尿病,可使软骨细胞异常,容易发生继发性骨关节病;关节结构异常,尤其是对线不良,使相对应的两关节面密合不好,接触不均匀,以致因压力不平衡而失去唧筒作用,使正常有序的软骨营养交换程序受到破坏,久而久之,则发生继发性骨关节病。
黄褐斑形成的病因有哪些
1、因为怀孕之后胎盘分泌雄孕激素就会增多,所以孕期的女性的面颊部就会常见对称分布的黄褐斑,但是当大家生产之后体内雄孕激素分泌就会恢复正常,然而大部分人的斑就会自然减轻或消失,但也有少部分的人不会减轻。
2、人体内阴阳失衡。第一是因为肝气郁结,从而就会导致血瘀出现在颜面上;第二主要是因为脾胃虚弱,气血不能润泽颜面,湿热上升,这样的话就会导致颜面出现斑点;第三是因为肾阳不足,阳气弥散,血瘀颜面,最终就会形成黄褐斑。
3、药物因素。这主要是由于长期口服避孕药的原因。有的人在口服一个月之后就会出现面部的斑点,还有平时高血压、糖尿病的患者和多食感光性较强的食物的人,会非常容易得黄褐斑。
4、其他因素。一些慢性疾病,它也会导致黑色素产生增加,然而机体自身排除黑色素的能力就会逐渐的减弱,如果黑色素不能及时的排出体外,时间长了就会在面部产生黄褐斑;另外化妆品使用不当也会使黄褐斑形成。
脑血栓形成病因
脑血栓形成与以下三方面因素有关:
一、血管病变:最重要而常见的血管病变是动脉粥样硬化,其次是高血压病伴发的脑小动脉硬化。其他还有血管发育异常,如先天性动脉瘤和脑血管畸形;脉管炎,如感染性风湿热、结核病、钩端螺旋体病、梅毒等所致的动脉内膜炎;一些非感染性的脉管炎,如血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎,动脉壁创伤如损伤、手术、导管、穿刺等;少见的主动脉、颈动脉的夹层动脉瘤等。
二、血液成分的改变:血管病变处的内膜粗糙,使血液中的血小板易于附着、积聚以及释放更多的五羟色胺等化中物质。血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加,致血流速度减慢。此外还有血液病如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的因素,均使脑血栓形成易于发生。
三、血液动力学改变:脑血流量的调节,受到多种因素的影响。血压的改变是影响脑局部血量的重要因素,当平均动脉压低于9.5千帕(71毫米汞柱)和高于24千帕(180毫米汞柱)时,由于血管本身存在的病变,管腔狭窄、自动调节功能失效,局部脑组织的供血即可发生障碍。
另外,有人对脑血栓形成的病人,通过与其他疾病患者配比对照,采集年龄、性别、民族、婚姻状况、吸烟、饮酒、饮食、精神刺激、体育锻炼、体重、血压、血糖、心电图、血清胆固醇等30多个成分进行网归分析,发现高血压病史、心电图异常、心脏病、糖尿病、高脂血、高血压家族史、超重和喜食肥肉等与脑血栓形成的发病有关,其顺序为高血压病史、收缩压、体重指数和高密度脂蛋白减少,是影响脑血栓形成的主要因素。体育锻炼可减少脑血栓形成的发生。
下肢深静脉血栓形成病因
年龄因素(15%):
深静脉血栓(DVT)可见于任何年龄层者,但统计显示,随年龄增大,发病率逐步增高,80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍,年龄对深静脉血栓发病的影响是多方面的,年龄增加,DVT的易患因素也随之增加,实验表明,老年人血液中的凝血因子活性较高,小腿肌肉的泵作用减弱使血液在比目鱼肌静脉丛和静脉瓣袋内淤滞较重,因此DVT的发病率较年轻人高。
活动受限(30%):
临床上常能见到长期卧床的病人容易患DVT,尸体解剖发现卧床0~7天的病人DVT的发病率为15%,而卧床2~12周者,DVT的发病率达79%~94%,卒中病人中,下肢麻痹者,DVT发病率为53%,无下肢麻痹者,DVT发病率只有7%,在长途坐车或坐飞机旅行的人群中,DVT的发病率也较高,小腿肌肉的泵作用对下肢静脉的回流起着重要的作用,制动后静脉血回流明显减慢,从而增加了DVT发病的风险。
静脉血栓(25%):
有23%~26%的急性DVT病人既往有过静脉血栓病史,且这些新形成的血栓往往来自原来病变的静脉,研究发现,复发的DVT病人血液常呈高凝状态。
外伤因素(8%):
创伤死亡的尸体解剖发现62%~65%的死者有DVT发生,由于创伤可能导致下肢骨折,脊髓损伤,静脉血管损伤及需要手术治疗等,使创伤病人容易发生DVT,另外机体创伤后血液处于高凝状态,也促使血栓形成。
手术创伤(10%):
手术后天VT高发病率显示手术是DVT重要的易患因素,病人的年龄,手术种类,创伤大小,手术时间及术后卧床时间等都影响DVT的发生,其中手术类型尤为重要,普外科手术术后DVT的发病率在19%左右,神经外科手术在24%左右,而股骨骨折,髋关节成形术,膝关节成形术则分别高达48%,51%和61%,手术中用核素扫描已能发现约有半数病人在下肢有125I标记的纤维蛋白原沉积,其余的在术后3~5天均能发现纤维蛋白原沉积,但这并不表明DVT术后马上发生,有统计显示,腹部手术后有25%的病人在出院后6周内发生DVT,手术引发DVT的原因包括围术期的制动,术中术后体内凝血,抗凝及溶栓系统的异常,以及静脉血管的损伤等。
发病机制
经典的Virchow理论认为:血管壁损伤,血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的3个主要因素,目前,分子水平的研究成果对这一理论有了新的认识,静脉正常的内皮细胞能分泌一系列抗凝物质,如前列腺素I2(PGI2,前列腺环素),抗凝血酶辅助因子,血栓调节素和组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等,但在某些情况下,静脉内皮层可从抗凝状态转化为前凝血状态,内皮细胞产生组织因子,von Willebrand因子和纤维连结蛋白等,内皮层通透性增加,并可见到白细胞黏附于内皮细胞表面,而内皮细胞原有的抗凝功能受到抑制,炎性细胞对血栓形成起着触发和增强作用,其分泌的白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)能促使纤维蛋白原沉积,并抑制纤溶;TNF可抑制内皮细胞血栓调节素的表达,使内皮细胞从抗凝状态转化为前凝血状态。
许多静脉血栓起源于血流缓慢的部位,如小腿腓肠肌静脉丛,静脉瓣袋等,临床上发现肢体制动或长期卧床的患者容易形成静脉血栓,这些都提示血流缓慢是血栓形成的因素之一,与脉冲型血流相比,静态的流线型血流容易在静脉瓣袋底部造成严重的低氧状态,缺氧使内皮细胞吸引白细胞黏附并释放细胞因子,继而损伤静脉内皮层,血流淤滞造成活化的凝血因子积聚,并不断消耗抗凝物质,凝血-抗凝平衡被打破,从而导致静脉血栓形成,因此血流淤滞是血栓形成的又一因素。
血液中活化的凝血因子在血栓形成过程中起着重要的作用,被激活的凝血因子沿内源性和外源性凝血途径激活凝血酶原,使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,最终形成血栓,如没有活化的凝血因子,即使存在血流淤滞和血管损伤,血栓仍不会形成,同样单有活化的凝血因子,也无法形成血栓,活化的凝血因子很快会被机体清除,因此静脉血栓是在多因素作用下形成的,而血液成分的改变是血栓形成的最重要因素,体内凝血-抗凝-纤溶3个系统在正常情况下处于平衡状态,任何使凝血功能增强,抗凝-纤溶作用抑制的因素都将促使血栓形成。
1.恶性肿瘤
统计发现,19%~30%的DVT病人合并有恶性肿瘤,肺癌是最易引发DVT的一种恶性肿瘤,其他如泌尿生殖系统和胃肠道系统恶性肿瘤也容易并发DVT,有时,DVT可以作为恶性肿瘤的信使,当无明显诱因下发生DVT时,应警惕可能患有恶性肿瘤,恶性肿瘤引发DVT的原因是多方面的,其中最主要的原因是恶性肿瘤释放促凝物质,提高血液凝血因子的活性,肿瘤病人血液中纤维蛋白原的浓度和血小板计数常高于正常,而抗凝物质如抗凝血酶,C蛋白及S蛋白浓度却低于正常,另外,肿瘤的手术治疗及化疗也是导致DVT的重要因素,乳癌,淋巴瘤,浆细胞病等化疗病人中DVT的发病率明显增高,这可能与化疗药物对血管内皮细胞的毒性作用,诱导高凝状态,抑制纤溶活性,肿瘤细胞坏死及静脉插管等因素有关。
2..原发性血液高凝状态
常见于有基因突变或遗传性抗凝物质缺陷的病人,在所有DVT病人中有5%~10%是由原发性血液高凝引起的,正常人体抗凝系统包括抗凝血酶,C蛋白系统,组织因子途径(外源性凝血途径)抑制因子等,抗凝血酶能抑制Ⅹa,Ⅸa,Ⅺa和Ⅻa因子,血管内皮细胞表面的肝素及肝素样黏多糖能促进其抗凝作用,C蛋白,S蛋白系统可使凝血酶和血栓调节素在内皮细胞表面结合,抑制Ⅴ因子和Ⅷ因子的活性,基因缺陷导致抗凝物质缺乏,使血液处于高凝状态,原发性抗凝物质缺乏在人群中的比例约为0.5%,这其中包括纯合子基因缺陷和杂合子基因缺陷,纯合子基因缺陷者发生血栓的比例较杂合子高得多,原发性血液高凝者DVT首次发生的时间常在45岁以前,往往在某些情况下(如手术,创伤等)诱发,且血栓容易反复发生,血栓的部位常不典型,临床上常可见肠系膜静脉血栓,颅内静脉窦血栓等。
3.产后
产后深静脉血栓发生率较高,而国内妊娠期DVT病人较为少见,产后DVT的发生与血液呈高凝状态密切相关,产后子宫内胎盘剥离能在短期内迅速止血,不致发生产后大出血,除子宫本身收缩外,与血液高凝状态直接相关,妊娠时胎盘产生大量雌激素,足月时达最高峰,体内雌三醇的量可增加到非孕时的1000倍,雌激素促进肝脏产生各种凝血因子,同时妊娠末期体内纤维蛋白原大量增加,加重高凝状态,有可能导致DVT发生。
4.口服避孕药
早在20世纪60年代有报道口服避孕药易引发DVT,现已发现,患DVT的育龄妇女中有1/4与服用避孕药有关,调查还发现,育龄妇女停用避孕药后DVT引发的肺栓塞明显降低,避孕药易引发DVT的原因可能与凝血因子Ⅴ变异有关,使凝血因子Ⅴ降低了C蛋白的抗凝作用,避孕药中雌激素的剂量越大,越容易引起DVT,剂量>50μg的避孕药相对于剂量<50μg的避孕药形成血栓的危险性更大,第三代避孕药较第二代避孕药易引发DVT,因为第三代避孕药中的孕激素主要为去氧孕烯,肟炔诺酮或孕二烯酮,这些孕激素也易引起血栓形成,调查显示服用第三代避孕药的育龄妇女并发DVT的是不用避孕药的8倍。
雌激素还用于治疗男性前列腺肥大和女性更年期综合征,以及哺乳妇女的退乳,这些人中DVT的发病率也较高,雌激素有升高血液黏滞度,提高血液纤维蛋白原,血浆凝血因子Ⅶ 和Ⅹ的浓度,增加血小板的黏附性和聚集作用,因此容易形成血栓。
5.血型
已发现血型与DVT存在一定的关系,A型血的人最容易患DVT,相对而言,O型血患DVT的风险最小,其原因尚不完全清楚,现发现不同血型的人血管内皮细胞表面的某些结构不同,O型血内皮细胞表面的von Willebrand因子明显减少。
6..人种
DVT在欧洲的发病率较亚洲高得多,虽然种族差异可能导致机体凝血,抗凝系统的不同,但生活习惯及饮食结构的不同,同样也可能影响DVT的发生,调查发现美洲黑人DVT的发病率较同一种族的非洲黑人要高。
7.中心静脉插管
临床上中心静脉插管越来越多,使得DVT的发生率也相应增高,尤其在上肢DVT的病人中有65%与中心静脉插管有关,静脉插管不仅损伤血管壁,同时在静脉插管的表面也容易形成血栓,导管的种类对DVT的发生有很大的影响,聚四氟乙烯(PTFE)导管或表面涂有肝素的导管发生DVT的机会较其他导管小,导管的口径,静脉穿刺次数,放置时间及所灌注的药物均会影响DVT的发生。
8.肠炎
临床上常有报道肠炎病人合并肺栓塞,肠炎引起DVT的原因不清楚,只是发现这些病人血液中血小板计数,凝血因子Ⅴ,Ⅷ含量及纤维蛋白原浓度明显升高,肠炎引发的DVT部位常不典型,如颅内静脉窦血栓等。
9.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮病人常合并动静脉血栓形成,反复流产,血小板减少症及神经系统疾病等,这可能与活动期体内狼疮性抗凝血酶抗体及抗心肌磷脂抗体较高有关,其他一些自身免疫病者也有类似情况,研究发现,系统性红斑狼疮病人中抗凝血酶抗体含量高的发生静脉源性肺栓塞的机会是对照组的6倍,而抗心肌磷脂抗体较高的是对照组的2倍。
10.其他
肥胖,下肢静脉曲张及心功能不全等是否是DVT的易患因素目前尚有争论,多因素统计分析认为肥胖,下肢静脉曲张及心功能不全不是独立的易患因素,这些病人易患DVT可能与相伴的其他易患因素有关。
以上15种易患因素中,绝大部分是血液成分改变呈高凝状态导致下肢深静脉血栓形成,因此Virchow理论中血液成分改变成高凝状态是DVT形成的决定因素。
病理变化
1.病理:静脉血栓分为3种类型:白血栓,红血栓和混合血栓,白血栓主要由纤维蛋白,血小板和白细胞等组成,只含少量红细胞,红血栓主要由大量红细胞,纤维蛋白组成,含少量血小板和白细胞,白血栓和红血栓常混合在一起,形成混合血栓,静脉血栓刚形成时为白血栓,组成血栓头,其继发衍生的体部及尾部则主要为红血栓。
静脉血栓一旦形成,即处于不断的演变过程中,一方面由于静脉血栓使静脉管腔狭窄或闭塞,静脉血栓表面不断形成新的血栓,分别向近心端和远心端衍生,近心端血栓在早期与静脉管壁之间无粘连,血栓飘浮于管腔中,容易脱落,造成肺栓塞,后期成纤维细胞,芽状毛细血管侵入血栓,血栓机化后与管壁形成紧密粘连,另一方面静脉血栓形成的早期,受累静脉表面的内皮细胞分泌溶栓物质,溶解血栓,同时白细胞,尤其是单核细胞侵入血栓,激活尿激酶型纤溶酶原活化剂(u-PA)和组织型纤溶酶原活化剂(t-PA),增强溶栓活性,使静脉血栓内形成许多裂隙,溶栓作用及血栓内纤维收缩,碎裂,使得裂隙不断扩大,新生的内皮细胞逐渐移行生长于裂隙表面,最终可使大多数被堵塞的静脉再通,这种再通静脉的瓣膜常被破坏,有一部分管腔内残留纤维粘连,静脉再通过程长短不一,一般需要半年~10年。
下肢髂股静脉血栓以左侧多见,为右侧的2~3倍,可能与左髂静脉行径较长,右髂动脉跨越其上,使左髂静脉受到不同程度的压迫有关。
下肢静脉血栓,尤其是主干静脉血栓形成后,患侧肢体血液回流受阻,在急性期,血液无法通过主干静脉回流,使静脉内压力迅速增高,血液中的水分通过毛细血管渗入组织中,造成组织肿胀,同时,静脉压增高,迫使侧支静脉扩张,开放,淤积的血液通过侧支静脉回流,使肿胀逐渐消退。
2.病理分类
(1)根据栓塞血管部位划分:下肢DVT有3种类型,即周围型,中心型和混合型。
①周围型:也称小腿肌肉静脉丛血栓形成,血栓形成后,因血栓局限,多数症状较轻,经治疗多数可消融或机化,也可自溶,少数未治疗或治疗不当,可向大腿扩展而成为混合型,小栓子脱落可引起轻度肺动脉栓塞,临床上常被忽视。临床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀,活动受限,症状与血栓形成时间一致,主要体征为足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛(Homan征阳性)及腓肠肌压疼(Neuhof征阳性)。
②中央型:也称髂股静脉血栓形成,左侧多见,表现为臀部以下肿胀,下肢,腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张,皮肤温度升高,深静脉走向压痛,血栓可向上延伸至下腔静脉,向下可累及整个下肢深静脉,成为混合型,血栓脱落可导致肺动脉栓塞,威胁病人生命。
③混合型:即全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成,可以由周围型扩展而来,开始症状较轻未引起注意,以后肿胀平面逐渐上升,直至全下肢水肿始被发现,因此,出现临床表现与血栓形成的时间不一致,也可以由中央型向下扩展所致,其临床表现不易与中央型鉴别。
(2)根据累及范围划分:根据栓塞累及的血管范围,下肢深静脉栓塞分为全肢型和局段型。
①全肢型:病变累及整个下肢深静脉主干,依再通程度不同又分为3型:Ⅰ型,深静脉主干完全闭塞;Ⅱ型,深静脉主干部分再通,其中分为2个亚型,ⅡA,部分再通以闭塞为主,仅表现为节段性再通;ⅡB,部分再通以再通为主,深静脉已呈连续通道,但管径粗细不均,再通不完全,Ⅰ,Ⅱ型的血流动力学以深静脉血液回流障碍为主,Ⅲ型,深静脉主干完全再通,但瓣膜悉遭破坏,管壁外形僵直,或者扩张迂曲,其血流动力学已由回流障碍转为血液倒流。
②局段型:病变只限于部分静脉主干,如髂静脉,髂-股静脉,股浅静脉,股-腘静脉,腘静脉,胫腓干静脉,腓肠肌静脉丛或小腿深静脉血栓后遗症等。
有什么可以美白淡斑的护肤品
祛斑时间的快慢,得看你的斑形成时间的长短,短时间的斑,一般很快去除的;如果斑在皮肤出现的时间很长,下去得要一个过程的,得要坚持。要是雀斑,只能淡化,不能去除。
如果仅仅使用美白祛斑的产品,却不注意防晒,那么你做再多的美白方法也是无用功,因为黑色素形成的源头并没有被抑制住。美白淡斑的产品必须要配合防晒一起做才行。同时还要做好保湿的工作,因为肌肤干燥的状态下,无法很好地吸收和利用美白淡斑的产品,也达不到真正的祛斑效果。
想要快速祛斑,可以用淡斑精华局部湿敷,这样很有效果,但是很费的,或者用美白的面膜坚持天天使用,这样很快会美白肌肤的。
平时护肤用美白淡斑的护肤品全套使用。白天一定要防止紫外线,作息时间一定要规律,精神压力不要太大,多运动加速新陈代谢,平时多吃富含vc的蔬菜水果。
脑血栓形成病因
动脉粥样硬化(45%)
导致动脉粥样硬化性脑梗死,常伴高血压病,与动脉粥样硬化互为因果,糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程,脑动脉粥样硬化主要发生在管径500μm以上的大动脉。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成,可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位,多见于动脉分叉处,如颈总动脉与颈内,外动脉分叉处,大脑前,中动脉起始段,椎动脉在锁骨下动脉的起始部,椎动脉进入颅内段,基底动脉起始段及分叉部。
其他因素(35%)
某些脑梗死病例虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因,可能的病因包括脑血管痉挛,来源不明的微栓子,抗磷脂抗体综合征,蛋白C和蛋白S异常,抗凝血酶Ⅲ缺乏,纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。
发病机制
各种病因导致的脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化,进而导致血管内膜增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成,脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血,缺氧,其结果是脑组织坏死,软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫,失语等。
脑梗死发生率颈内动脉系统约占4/5,椎-基底动脉系统约为1/5,闭塞的血管依次为颈内动脉,大脑中动脉,大脑后动脉,大脑前动脉及椎-基底动脉等。
闭塞血管内可见动脉粥样硬化或血管炎改变,血栓形成或栓子,脑缺血一般形成白色梗死,梗死区脑组织软化,坏死,伴脑水肿和毛细血管周围点状出血,大面积脑梗死可发生出血性梗死,缺血,缺氧性损害可出现神经细胞坏死和凋亡两种方式。
肛瘘的形成病因是什么
1、肛门直肠周围脓肿受到破溃之后,脓液就会随之排出,脓腔逐渐就呈缩小状态,外部破溃口和切口也在逐渐缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能像从前那样的自然闭合。
2、肛门静脉回流不畅,在人们的局部经常发生淤血的现象,组织营养不良会使该病的愈合受到严重的影响。结核杆菌、放线菌等受到感染就会使脓肿形成,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
3、肛门直肠周围脓肿受到破溃或者是切开大部分都在肛门外,脓液就会从外口往外流出,但原发感染大部分都是在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。
色斑形成原因
色斑会经常在人们脸上出现,不管是男性还是女性都可能会长这种色斑,尤其是平时特别喜欢吃肉类的不喜欢吃蔬菜水果的人,脸上长斑的机会更大一些,像好多女性也会因为怀孕而长了不长的斑,有的能消退下去,可是有的反而会在生完孩子之后加重了。用了去斑产品也没有什么好的效果,可是平时也注意护理脸部卫生啊,也没有乱用什么化妆品,可是色斑总会光顾不知道是怎么回事。
1.脸上的色斑是指和周围皮肤颜色不同的斑点。色斑是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见于脸部的斑点,一般呈褐色或黑色的一种皮肤疾病,除了好发生在面颊之外,连前额部位也会出现斑点,当日晒之后就会加重,一般女性长斑的人多一些。色斑有雀斑、黑斑、黄褐斑和老年斑这几种主要类型。
2.平时的一些生活习惯问题能引起黑斑的出现,像生活压力、偏食、睡眠不足等不良的生活习惯也会令黑色素增加。所以睡眠时间不稳定的人,皮肤的代谢也不会很好,这样就会影响黑色素颗粒的产生。不过有些人可能新陈代谢较慢或是年纪较大,而留下黑色素,形成黑斑。
3. 像雀斑形成就是有一定的家族遗传性,除此之外如果是让皮肤经常的曝晒于阳光下,这样紫外线就会刺激皮下的色素细胞活动频繁,这样就会产生雀斑了,还有就是损伤皮肤细胞正常的新陈代谢功能,这样就会让黑色素无法顺利排出而残留在皮肤表皮上,这样的话在过度的日晒后就会加重、加深雀斑的。
4.像长期的脾胃虚弱和肾气不足的话就很容易引起黄褐斑,再就是怀孕之后激素分泌异常,和长期的服用激素类的避孕药物都会引起黄褐斑的形成。再加上一些身体的慢性疾病或者是长期服用一些药物都会让黄褐斑加重。
当然了,在女性怀孕的时候也会出现妊娠斑的问题,这一般与身体的激素分泌不协调有关系,不过一般在生完孩子之后几个月都会慢慢的消退的,颜色基本恢复到正常肤色的,不过也有些女性的妊娠斑并不会完全消失,还可能会因各种因素出现加重的情况,因此平时一定注意合理的作息时间,不要经常加班熬夜,平时注意多吃些蔬菜水果。还有做好防晒措施,这些都能避免色斑的发生或者加重。