老年痴呆症的发病原因有哪些

养生健康

老年痴呆症的发病原因有哪些

到目前为止老年痴呆症的病因还不十分清楚，研究认为，其发病可能与遗传因素和环境因素有关。

1、遗传因素

老年痴呆症具有家族聚集性，约20%的患者有阳性家族史，其一级亲属有很大的患病危险性。分子生物学研究证明，第21、19、14和1号染色体上有异常基因位点，这些受累基因所编码的蛋白质分别为：β淀粉样蛋白(β-AP)、载脂蛋白E(ApoE)、早酪蛋白-1(PS-1)和早老蛋白-2(PS-2)。

这些基因的突变和多肽性改变与AD发病有关。β-AP是由β-淀粉样前体蛋白(β-APP)异常裂解而生成的，是老年斑形成的主要成分。ApoE基因是影响老化途径最重要的遗传学因素之一，迟发性家族性AD和散发性AD发生的危险性均与Apo E4等位基因的量有依赖关系。

2、环境因素

文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加老年痴呆症的患病风险。据报道老年痴呆症发病前35年内脑外伤史占15%~20%;饮水铝含量与痴呆死亡率显著正相关，且老年痴呆症患者脑组织中铝水平较高，并发现铝可导致脑组织神经原纤维缠结(NFTs)和老年斑(SP)形成。而长期用雌激素、非甾体抗炎药可能有保护作用。

老年痴呆症与环境相关

随着我国社会的快速老龄化，中国科学家对老年痴呆症的探索也从未间断。前不久，医学科学家发现了一种CUTA蛋白和老年痴呆症的成因有着密切的联系，这份发表于国际著名期刊《Journal of Biological Chemistry》(简称JBC)上的研究报告为人类未来攻克老年痴呆症又投射了一线曙光。

85岁人群中约有一半人患病

虽然没有全国系统性的统计，但有一些资料显示，我国的AD患病人群达到了600～1000万人。由于老年痴呆症是与年龄密切相关的疾病，在65岁的人群中约有10%的人患病，而在85岁人群中则约有50%的人患病。因此，随着世界及我国社会的快速老龄化，老年痴呆症的发病率会越来越高。而且，随着人的平均寿命越来越长，发生疾病的几率相较以前也有所增高。

此外，很多人分不清老年痴呆症和帕金森症的区别。帕金森症是因患者大脑中黑质的变化导致多巴胺减少，只影响患者的运动，并不影响其智力。

老年痴呆症与遗传有关

究竟在老年痴呆症患者的大脑中发生了什么改变，使得其智力发生如此剧烈的变化?

在人体中，主要在大脑部位，会生成一种小分子蛋白多肽，称为β-淀粉样蛋白(β-amyloid, 简称Aβ)。Aβ具有神经细胞毒性，如果Aβ在大脑中，特别是在与认知记忆密切相关的部位如海马区和大脑皮层，发生异常积累和聚集时，就会导致这些部位的神经元细胞发生功能紊乱和死亡。当神经元的死亡数量达到一定程度后，就会使人的认知记忆发生障碍，从而发生老年痴呆症。

环境恶化对发病有催化作用

就老年痴呆症的发病机制和原因，科学家一直在持续地探索，尽管结果并未昭然，但张云武教授说，现在已经知道造成Aβ在大脑中发生异常聚集，进而诱发疾病的原因包括遗传和环境两方面的因素。

生物学遗传因素是导致老年痴呆症的一个原因，但因为这部分病人只占总病例的小部分，因此不能算是主导因素。“一些环境因素，如重金属污染、氧化应激压力等，都被发现会增加老年痴呆症的发病率，因此，我们今天日趋恶化的环境，以及快节奏的生活压力有可能对此疾病有催化作用，但这方面还需要更深入的研究来阐明其相关性。”

AD和PD(帕金森症英文缩写)都是和遗传相关的疾病。“其实人体变化的每个步骤都跟基因相关，但我们对人体的认知还非常有限。”有老年痴呆症遗传基因的人无疑是罹患AD的高危人群。进一步地，作为一种和基因相关的疾病，基因的负作用也可能是在某种环境下才被诱导出来。在压力大、污染重的环境中，正基因和负基因进行斗争，负基因较容易“跳”出来，促发疾病。

基因突变会使疾病提早发生

现实生活中有中青年患此病的案例。那么，老年痴呆症的发病是否有年轻化的趋势?

对此，现在并没有明确的研究证据来支持这一观点。“虽然现在发现有年轻的发病者在30岁左右就表现出症状，但是这种疾病的早发是由于遗传因素所导致。”如果患者所携带的几个参与Aβ产生的基因，包括APP、PS1或PS2基因，发生了突变，就会使得Aβ大量生成，在早期就有大量神经元细胞死亡，造成疾病提早发生。

事实上，所有的疾病都有年轻化趋势，老年痴呆症并无不同。这也许很大程度上在于社会对医疗的关注度比过去有所提高。此外，和城市化也有关系。“过去农村人很少去看病，随着医疗的完善，很多疾病比过去更早被诊断和发现。”

痴呆症的治疗与诱因

1.一般治疗注意劳逸结合，避免不良情绪的刺激。注意个人卫生，避免因性接触而传染他人。

诱发老年痴呆症发病的疾病：

1、内分泌疾患是诱发老年痴呆症发病的疾病：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能诱发痴呆。

2、艾滋病：艾滋病也是诱发老年痴呆症发病的疾病之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆，并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

3、脑血管病也是诱发老年痴呆症发病的疾病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外，还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之，脑血管病也是诱发老年痴呆症发病的疾病。

过度劳累高知人群也可能罹患老年痴呆

家住哈尔滨市的李奶奶退休前是一所高校的数学教授，是家里有名的“好记性”。近年来，老人对自己曾经教过的学生如数家珍，却经常找不到东西。家里人想带李奶奶到神经科检查一下，李奶奶十分抵触。直到有一天，李奶奶在自己家附近买菜，却怎么也想不起回家的路，这才意识到自己可能患了“老年痴呆症”。

老年痴呆症分为两类，分别是以阿尔茨海默病为主的变性病痴呆以及血管病发病后的组织损伤为代表的血管性痴呆。阿尔茨海默病早期最典型的症状就是近期记忆损伤，远期记忆力好，这就是很多早期老年痴呆的患者，反而对过去的事情记得很清楚，看起来“脑袋好使”。

医生表示，近年来发现，很多高知人群用脑过度和不用脑都容易患老年痴呆。比较容易出现老年痴呆的高知人群普遍具有用脑过度、身心劳累、日夜赶工等特征。原因在于，判断一个人是否思维敏捷要看其分泌乙酰胆碱这种神经递质的能力。如果能够瞬间大量分泌，说明人的神经网络发达。过度劳累影响了乙酰胆碱的分泌，对身体是一种伤害。

医生表示，相比而言，高知人群老年痴呆症发病率较低，但发病更具隐蔽性。针对高知人群的老年痴呆症状应当与过去自身情况相比较作为诊断依据。

老人每天散步20分钟

剑桥大学科学家通过对30项研究进行综合分析后发现，65岁以上老人中，痴呆症（分为老年痴呆、血管性痴呆、混合型痴呆和其他类型痴呆）发病率达1/3，而老年痴呆症最为常见。1/3的患者发病原因是因为生活方式，如缺乏运动、肥胖、吸烟、高血压以及受教育程度低，其中缺乏运动是最重要的病因。据统计，22%的老年痴呆症病例是由于老年人缺乏运动引起的，这是其他致病因素的两倍。

研究人员认为，定期身体锻炼能确保大脑得到稳定的富氧血液供应，这被认为有助于防止蛋白质斑块在大脑中生成，而蛋白质斑块是导致老年痴呆症发生的直接因素。

剑桥大学公共卫生学院的卡罗尔教授表示，该研究传递的最重要信息是，健康生活方式有助减少患老痴的风险，每周若干次健走运动，能有效预防该病，即使每天散步，也能起到相同效果。

受教育者老年痴呆发病晚

老年痴呆症以记忆力进行性减退、认知功能障碍等为主要症状，严重降低患者的生存质量。有研究表明，老年痴呆症的发生与接受的教育程度低有一定关系。

国内所做的一项大型研究中，老年患者接受的教育程度越高，发生脑损伤后其认知功能障碍程度越轻，老年痴呆症的发生率也越低。Lane等研究同样也提示，在老年痴呆症患者中，高教育水平者其简易智能量表得分高，且能延缓老年痴呆症患者认知功能的减退。

目前认为较高的文化程度能提高患者认知功能的储备，使其发生脑卒中后智能减退大为降低;接受教育的时间越长，神经损伤的自我保护能力就越强。高教育程度能降低老年痴呆症发生的可能作用机制有:教育过程可能增加了脑血流量，同时也增加了神经活动所需的氧和葡萄糖，降低神经细胞对毒素的敏感性，防止自由基等损伤神经细胞，从而对脑细胞起保护作用，降低老年痴呆症的发病率。

此外，教育程度与认知功能有一定的相关性，早期发育时如果缺少教育的刺激，可能会导致神经突触数量减少，而较高的教育水平能增加神经元突触之间的联系，因而对认知功能有较好的保护作用。

老年痴呆可以吃什么食物呢

患有老年痴呆的病人，在饮食上应该特别注意，不能随意乱吃食物，以免增加老年痴呆的病情，合理膳食才能有效的预防老年痴呆。

肉蛋类

胖头鱼，常吃可降血脂，预防老年痴呆症，延缓衰老，并对心脑血管有保护作用。

三文鱼，所含的Ω-3脂肪酸，是脑部、视网膜及神经系统所不可少的物质，有增强大脑功能，保护视力的作用，可防治老年痴呆和视力减退。

鹧鸪肉，可祛痰补脑，预防老年痴呆症。

蔬菜类

菠菜，含大量抗氧化剂，有助防止大脑老化，防治老年痴呆症。

水果类

莲子，有养心安神功效，常食可健脑，增强记忆力，预防老年痴呆症的发生。

火龙果，含花青素成分，有抗氧化、抗衰老作用，能提高对脑细胞病变的预防，抑制痴呆症发生。

饮品类

豆浆，喝鲜豆浆可预防老年痴呆症的发生。

红葡萄酒，含较多抗氧化剂，能消除和对抗氧化自由基，具有抗老防病作用，常饮可预防老年痴呆。

老年痴呆是怎么回事

(1)老年痴呆症的原因：遗传因素。据统计，老年性痴呆者近亲的发病率为一般人群的4倍多。在一个家系中有数代人均发生老年性痴呆的报道，故有家属性阿尔茨海默病之称。其中一些病人可发现染色体缺陷，故老年性痴呆与遗传有关;此外，在老年性痴呆异常的神经纤维中可见到T(tau)蛋白。它与老年性痴呆关系尚未明确。

(2)老年痴呆症的原因：微量元素。如铝、铁、锌、硒等，近几年来通过不断研究对微量元素与老年性痴呆的影响，又有了新的认识。据有关报道，环境中铝的含量过高与痴呆的发病率、死亡率有关。在老年性痴呆者脑内含铝量(3.6士2.9微克/克干重)较正常(1.80士0.8微克/克干重)明显增高，但对铝是否为老年痴呆的原因，目前尚有分歧。

(3)老年痴呆症的原因：神经递质的改变。乙酰胆碱是与记忆有关的物质，中枢神经的胆碱能系统在合成乙酰胆碱时需要酶参与，胆碱乙酰转化酶是合成乙酰胆碱必需的酶。上述递质变化对老年性痴呆发生的意义尚待进一步阐明。

知道了老年痴呆症的原因后，大家要及时的治疗老年痴呆症，选择科学的方法治疗是很重要的。目前治疗老年痴呆症最好的方法是细胞渗透修复技术，移植干细胞技术已经成功的治好了许多老年痴呆症患者。

老人需定期做好记忆检查

发病率高就诊率低

与其他躯体疾病不同，很多人把老年人健忘、活动减少、抑郁、有幻觉等表现，看做是普通的“老糊涂”，并不在意。很多老人还会出现曾经掌握的行为技能突然丧失等。“殊不知，这些正是老年痴呆症的早期临床表现。”

专家说。在上海65岁以上老年人痴呆症发病率达4.6%，就诊率却不到20%。很多老年痴呆患者被发现时，已处于晚期，错失了最好的治疗时间。

每年做个记忆体检

老年精神科主任认为，由于目前对老年痴呆症发病原因并不明确，因此最有效的措施就是在老年痴呆症发病初期对病人进行干预治疗。因此，建议65岁以上的高危人群每年进行记忆体检，尽早发现属于老年痴呆症的早期记忆障碍。

专家还特别指出，家中子女应多多关注老人的精神和物质生活，让老人多一些兴趣，经常陪老人出去走走，这有助于老年人的知识更新和记忆恢复。