晚期产后出血怎么办

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晚期产后出血怎么办

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血，其原因主要有胎盘胎膜残留、宫内感染、子宫复旧不良或剖宫产术后子宫切口愈合不良等。失血过多可致严重贫血或休克，危及产妇生命。中医称本病为“产后恶露不绝、产后血晕”。晚期产后出血于产后1 ~2 周发病最为常见,也有迟至产后6 ~8周发病的。产后出血是目前孕产妇死亡的首要原因，应该引起重视。产后持续阴道出血，少量、中量或大量或于分娩后数日突然大量出血，剖宫产后出血可发生在产褥末期，伴头晕乏力，面色苍白等贫血症状。严重者可致失血性休克，危及生命。处理方法如下：妇科检查时，软产道无损伤,宫口松，鲜血自宫腔流出，子宫大而软,有时见残留胎盘组织或淤血块堵塞宫口。 (1) 小量或中量阴道出血，应使用足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法，中药治疗。 (2) 疑有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇，在给用抗生素的同时或控制感染后做清宫术，刮出物送病理检查。 (3) 急性大量出血的产妇，及时输液、输血，以控制发生休克。 ...

晚期产后出血能治好吗

1.既往多首选刮宫，近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留，可先用抗生素，48～72h后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

保守治疗：补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。

手术：若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面，重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下段横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术，同时抗炎、输血、纠正休克。

详谈晚期产后出血术后护理要点

分娩时出血很常见，但是产后依然大量出血就是异常的，其实这是患上了晚期产后出血。晚期产后出血属于产后疾病，严重影响了女性的健康，严重的患者可出现贫血的情况，此病患者除了及时治疗外，还需要重视日常的护理，那么，晚期产后出血术后护理有哪些?下面就让小编为大家介绍吧。

晚期产后出血除了其他治疗方法外，也可以加强营养和纠正贫血，患者们不仅仅需要合理饮食，还需要得到家人的关心，下面一起来看看晚期产后出血护理内容吧。

1、饮食护理：

晚期产后出血的饮食应以清淡、易消化，富于营养为宜，晚期产后出血患者注意多吃含铁较高的食物，以利于机体造血，改善因为出血而导致的贫血，可以适当的多吃点驴肉、猪肝、猪血、牛羊肾、羊舌、黄豆、蚕豆、高粱、腐竹、大白菜、黑木耳等含铁较高的食物。

2、家庭护理：

晚期产后出血患者衣服穿着要寛松、要穿纯棉织物;要勤换洗，换下的衣物、尿片等物要及时移至室外，以保证室内空气清新;但绝对不能喷空气清新剂、用蚊香等化学类药剂!在相对关闭的室内这无异于放毒!

3、生活护理：

生活起居注意晚期产后出血患者充分休息是身体恢复的重要条件，尽量不碰冷水、禁吹冷风。晚期产后出血后至少要做半个月月子，须注意起居有常，千万不要过于劳累。晚期产后出血后妇女容易心情沮丧，很需要家人、朋友的关心照顾，10周以内的晚期产后出血至少要调养半个月。

4、卫生护理：

晚期产后出血患者注意阴部卫生，应经常清洗阴部，勤换内裤，勤换卫生护垫，不穿化纤面料内裤。子宫有创伤，阴道还有出血前应禁止盆浴，以防止细菌通过松弛的宫口进入宫腔、腹腔造成盆腔感染。

温馨提示：晚期产后出血给患者带来的伤害比较大，患者们一定要根据自身的情况对症治疗，同时合理饮食，注意私处卫生，希望上述的文章可以帮助到女性们，最后祝女性早日远离晚期产后出血的危害。

晚期产后出血吃什么药

既往多首选刮宫，近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留，可先用抗生素，48～72h后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。 2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理 (1)保守治疗：补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。

晚期产后出血应该怎么预防

晚期产后出血也被叫为产褥期出血。恰当处理好分娩过程，可明显减少晚期产后出血的发生。对有产后出血史，多次人工流产史胎盘滞留及双胎，羊水过多，产程延长者提高警惕做好产前保健及产时，产后监护。同时详告产妇，取得配合，预防晚期产后出血的发生。

下面介绍晚期产后出血的预防：

1、出头娩肩应缓慢，保护好会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及阴道出血量，按压宫底促积血排出。严格剖宫产指征，加强对正常生理分娩方式的宣传，减少社会因素的影响。

2、对于具备剖宫产指征者，子宫切口选在子宫下段，先切开一个小口再用手撕至合适的长度出胎头应动作轻柔，选择恰当缝线，针距不可太密，止血彻底术后用抗生素预防感染。

3、积极配合产科医师迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。

引起晚期产后出血的因素有哪些

晚期产后出血在产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血的后果随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。我们需要对引起的因素有一定了解是可以减低晚期产后出血出现的机率的。

下面介绍引起晚期产后出血的因素有哪些：

1、感染：分娩前有胎膜早破、产程延长、反复阴道检查、人工破膜水囊引产或用气囊促宫颈成熟等经阴道操作者，产妇本身有妊娠期严重贫血、重度妊高征、糖尿病等病理情况时，加之分娩后阴道卫生不注意惧痛不清洗会阴，均可发生阴道内及宫腔内感染，致子宫复旧不良或切口愈合不佳而发生晚期产后出血。

2、胎盘息肉：分娩时若胎盘胎膜残留，残存组织在宫内坏死机化表面纤维蛋白沉积，形成息肉。

3、其他：子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤感染、绒毛膜癌，也可引起晚期产后出血

晚期产后出血的诊断要点

对于既往有多次人工流产史，胎盘粘连史，产后出血史者，或分娩时有产程延长，急产，双胎，难产，宫腔操作，副胎盘，轮廓状胎盘，胎盘缺损或产后出血史应提高警惕。根据病史，临床表现，体征和辅助检查即可作出诊断。

下面介绍晚期产后出血的诊断要点：

产后出血的诊断并不困难，关键在于找出原因，迅速止血，补足血容量。抗休克。如因胎盘滞留或粘连，应作人工剥离胎盘或宫腔探查。

晚期产后出血与分娩时情况有一定关系，因此，对分娩过程的了解，如难产产程过长，胎盘滞留，剖宫产时子宫切口两侧缝扎情况，有无感染因素等，对诊断有一定的参考价值。

阴道窥诊可见其内积存多是血液夹有血块，或混有胎盘及胎膜组织，子宫口松弛，呈开放状态，或夹有胎盘组织;双合诊时可见子宫大而软，或形态不清，可有轻度触痛，感染时触痛可较明显;剖宫产术后者，有时可触及子宫下段明显变软;滋养细胞肿瘤者，有时可于产道内发现转移结节。

孕妈妈晚期产后出血的防治方法

主要病因

一是胎盘胎膜残留为最常见的原因。二是子宫复原不全、胎盘附着部位复原不全。三是剖宫产术后晚期出血，多发生于术后2～6周。四是因切口影响子宫收缩，或缝线溶解、松脱，或感染使刀口裂开：或因缝线过密造成局部缺血坏死;或切口选择过低，接近宫颈外口，此处组织结构以结缔组织为多，故愈合能力差，出血较为严重。其他原因还有滋养细胞疾病、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、性交损伤等，均可导致晚期产后出血。

临床表现

一般新妈妈在分娩24小时后，都会有少量的血性液体从阴道流出来，且随着时间的推移，这种现象会渐渐消失。但个别新妈妈产后5～6天，仍存在子宫大量出血，就不正常。这种晚期出血应引起高度重视。晚期产后出血多发生在分娩后数日，甚至20～30天之后，可以表现为产后持续阴道出血，少量、中量或大量出血或于分娩后突然大量出血。不同原因所致的出血期临床表现有所差别，如剖宫产后的出血者可能发生在产褥末期，多表现为急性反复大出血。胎盘及胎膜残留，或胎盘息肉所致的大出血，在发生大出血前可连续有少量阴道出血，恶露增多，一般无腹痛症状，但失血过多过急，可致休克，应引起高度注意。

准妈妈如何应对晚期产后出血

发生晚期产后出血时，要仔细询问妊娠及分娩经过、发生出血的时间和出血量，进行全身及腹部检查，腹部B超有助于诊断，必要时要进行阴道检查。

出血不多、产后一般情况较好的，可先给予子宫收缩剂及抗生素，密切观察出血情况。如果出血多，怀疑阴道分娩可能有胎盘组织残留的，应在输液或输血的情况下进行清宫术，对刮出物认真进行肉眼和病理组织检查。术后继续使用抗生素和子宫收缩剂，有条件的可配合中医治疗，以促进全身和子宫的恢复。

剖腹产产妇的晚期产后出血是一种特殊类型的产后出血，只要是因为子宫切口的肌层感染、坏死，造成肌层部分或完全裂开，局部血管重新开放而出血，多发生在子宫下段横切口。因头盆不称、产程较长而紧急进行剖腹产的产妇，术中因为种种原因发生切口开裂、出血较多，因而反复缝合、结扎止血;或者手术前后发生感染致使伤口愈合不良时等。对于此种出血，清宫术通常无效，反而会导致严重的大出血。少数病人用保守治疗，包括抗感染、促进子宫收缩等，可使出血停止。但多数病人需开腹手术切除子宫才能有效止血。

可见晚期产后出血主要发生在剖腹产手术中，因此产后的妈妈要在医院密切观察一段时间，在保证安全之后再出院回家。

产褥期的异常情况产后出血

产时、产后少量出血是正常现象。如果由于某种原因产后24小时内出血超过500毫升，为产后出血。若产后24小时以后，产褥期大量出血，称晚期产后出血。

处理方法：

大量出血可造成出血性休克，严重者危及生命，不容耽误，及时入院治疗。

若产后恶露经久不断，由暗红色-红色-鲜红色，或伴有恶露有臭味，都是不正常的，应去医院检查处理。