有效护理小儿肾病综合征的三种措施
有效护理小儿肾病综合征的三种措施
首先,主要小儿肾病综合症患儿的饮食状况
小儿患上肾病综合症在治疗初期需要低盐或无盐饮食,这种饮食对那些娇生惯养而又很任性的独生子女或平时饮食习惯偏咸的患儿则难以接受。家长需要了解此期有盐饮食的危害并对孩子的饮食加以注意。如果继续吃有盐饮食,病情就难以好转,应等浮肿消退以后,再逐渐进有盐的食物。同时家长要想尽一切办法来增进患儿的饮食。可以说良好的饮食是小儿肾病综合症护理的关键。
其次,做好小儿肾病综合症患儿心里护理
肾病综合症患儿多为学龄期儿童,正处在活泼好动的年龄,初次住院使他们来到特殊环境的医院,尤其是看到穿白大褂的医护人员,病室的陈列和陌生的病友,而产生惧怕心理,表现为急躁胆怯和悲伤。患儿这种不良情绪往往影响着疾病的治疗和愈后。因此护士必须象慈母一样去关心和安慰他们,向他们说明本病并不可怕,只要配合治疗是能够有效治疗的,使他们逐渐熟悉和习惯这一新的环境,并向他们介绍新的病友。让他们树立起战胜疾病的信心是帮助孩子战胜疾病的关键,也是小儿肾病综合症护理的关键。
最后,做好小儿肾病综合症患儿的康复治疗
在小儿恢复期有些患儿以为病治好了,可以尽情地玩,饮食也不受约束了,其实不然,恢复期肾病综合症患儿虽然症状基本消失,对患者的心理护理一定要到位,避免使小儿肾病综合症患者产生悲观的心理,因为乐观的心态对疾病的康复有很大的作用。
小儿肾病综合征该怎么护理
小儿肾病综合征是由于多种原因而引起的肾脏纤维化过程中,肾小球毛细血管通透性增强而导致大量蛋白尿出现的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而出现低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿。
小儿肾综治疗周期长,容易反复发作。因此,合理的处理小儿肾病症状,规范进行小儿肾病的治疗,正确护理疾病期的患儿,多方面共同进行干预配合,才能更好的有效防止肾病患儿的病情不断加重。
患肾病综合症的儿童,经住医院治疗一段时间后,尿蛋白如果转阴或血压不高了,病情稳定后,基本上就可以回家慢慢养病了。出院后,家长如何对患儿进行正确的护理相当重要,它对疾病的康复有着不可忽视的影响。
在这里我们讲一下小儿得了肾病综合症的话,家长该如何进行护理。
第一,孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差,从医院回到家后往往会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量让孩子得到充分的休息。
第二,患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。在浮肿和高血压消失后,才可以改为普通的饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
第三,小孩衣服不宜久穿不换。在这里需要注意是是,感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
第四,患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜,尽量不要带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候的变化增减衣服,预防感冒。
第五,不宜随便减量或停药。治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的的患病儿童,一定要在医生的指导下,随着病情好转而逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
小儿肾病综合征怎么办
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。
小儿肾病综合征的检查
小儿肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强,从而导致大量蛋白尿在患儿身上出现。因此当我们的宝宝出现大量蛋白尿时我们的家长们就要注意了,因为大量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的症状表现前兆。小儿肾病综合征的症状还包括大量蛋白尿,继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。小儿肾病综合征的患儿的水肿为双下肢可凹性水肿。一般说来,小儿肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史,轻度水肿仅表现在早晨起床,眼睑水肿,重度水肿的小儿肾病综合征患儿可有全身水肿,可凹性水肿,小儿肾病综合征患儿的阴囊水肿表现光亮,严重水肿有腹水及胸水。小儿肾病综合征患儿常有疲倦、厌食、精神委靡、面色苍白等症状,小儿肾病综合征患儿免疫功能低下,因而经常有感染,若治疗不及时可合并有低血容量休克,电解质紊乱血管栓塞,急性肾功能衰竭等等。
小孩肾病综合征是什么
小儿肾病综合征表现症状肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外,尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症,如无上述三者症状为“单纯性肾病”,若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。
1、低蛋白血症
主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。
2、高血压
是肾病综合症症状的表现,非肾病综合症症状的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。
3、蛋白尿
初期患童只出现间断性蛋白尿,随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿,后期则变成非选择蛋白尿。
小儿肾病综合症要补钙
小儿肾病综合症是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中,肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿,小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿,若检查尿可尿蛋白+++至++++,血>0.1克/千克。
小儿肾病综合症的病因
肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。
小儿肾病综合症需要补钙
小孩最近时间突然出现了惊厥、手足搐搦,医生经过诊断说是由于低钙造成的。肾病综合征患儿的一个重要特征是有大量的蛋白尿排出。蛋白尿丢失的主要是白蛋白。
丢失大量白蛋白的同时,血液中容易与白蛋白相结合的钙也随蛋白尿一并排出体外。而此时患儿处在生长发育旺盛阶段,机体对钙的需求量相对增多,易致患儿体内缺钙。如果不注意给患儿及时补钙或摄取含钙食物不足,终致血钙偏低,诱发低钙惊厥、手足抽搐。
除此之外,治疗肾病综合征需要长期使用大剂量肾上腺皮质激素。药理研究表明,激素有对抗人体肠壁吸收维生素D和钙的作用。如此使患儿体内钙缺乏更加严而,从而易导致小儿骨质疏松,活动易发生骨折。
因此,在采用综合治疗小儿肾病综合症的同时,应注意补充维生素D和钙剂,以弥补缺钙现象,避免患儿发生低钙惊厥、手足抽搐、骨质疏松和骨折等,这是医生和患者在治疗小儿肾病综合征时都应该注意到的。家长则多给孩子吃钙食品,在药补的同时配合食补,就可以减轻甚至避免低钙并发症。
儿童肾病综合征患者有哪些典型的症状
1.水肿:肾脏疾病负重的特点是眼睑或面部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。
2.尿化检异常,若在尿陈规检察中发现蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等,都应做进一步的检察以明病因。
3.尿量过多或过少:正常情况下婴幼儿尿量为400~600毫升,学龄前小儿600~800毫升,学龄小儿为800~1400毫升,尿量增、减都可能是肾脏疾病发出的求救信号。
家长应该注意,如果孩子在日常生活中出现有以上小儿肾病综合征几种症状表现,不要置之不理,应该及时的进行诊断及正规的治疗。
肾病综合征患儿的典型症状不可忽视,大家必需要提起注意,不要让更多的孩子受到这种疾病的痛苦折磨。大家看了以上文章的介绍,现在应该明白什么是小儿肾病综合征了。因此大家在生活要做好一切能防止小儿肾病综合征疾病的预防工作,一旦出现相关症状及时的采取补救措施。
小儿肾病综合征的食谱
针对小儿肾病综合症,往往需要治疗和护理双重作用,其中小儿肾病综合症患者饮食就是很关键的一点。在饮食方面小儿肾病综合征患儿需忌食肥腻食物,以清淡为主,待病情得到控制或好转后可适量食用海鲜类食物等。以下介绍小儿肾病综合征食谱一例:
早餐:牛奶1袋,加白糖15克,馒头1个(富强粉50克),鸡蛋1个。
加餐:苹果200克。
午餐:包子(富强分150克,瘦猪肉50克,圆白菜200克),小白菜粉丝汤(小白菜50克,粉丝2 5克)。
加餐:鸭梨200克。
晚餐:米饭(大米100克),肉末冬瓜粉(瘦猪肉75克,冬瓜250克,粉丝25克)。
加餐:苹果200克。
全日烹调油50克,盐3克。
此食谱可提供蛋白质74克,脂肪74克,碳水化合物382克,总热量为2490千卡,每日每公斤体重可提供蛋白质12克(体重按60公斤计算)。
如肾功能损害较重,就必须严格控制每日蛋白质摄入量,可将此食谱中的瘦肉用量适当减少。为保证热能摄入,可用麦淀粉代替部分主食。
小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题
1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者,适当限制饮水。
2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者,应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。
3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可,前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。
4.长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担,而导致加重肾损害。
5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
春季感冒多小心肾病缠上体弱宝宝
●小儿肾病多发于2~6岁的儿童
●学龄前儿童抵抗力低,呼吸道感染常常是诱因
●肾病综合征可以治愈,但病程较长,要维持1年半至2年的规范治疗,激素治疗仍为首选
最近,乍暖还寒的春天让不少医院的儿科迎来了一拨又一拨的小病号,他们的症状大多是发烧、咳嗽和喉咙痛等。然而,在这些看似小问题的背后,还潜伏着可怕的“杀手”——小儿肾病综合征。
据了解,小儿肾病综合征(简称肾病)为儿童肾脏疾病中十分常见的类型之一,虽然大部分患儿可治愈恢复,但部分患儿病情反复或迁延,少数甚至发展成慢性肾功能衰竭。据广州市第一人民医院儿科主任于力介绍,2~6岁的儿童抵抗力低,呼吸道感染常常会诱发肾病综合征,所以家长切莫对“小病”掉以轻心。
发烧3天全身浮肿 原来得了肾病
今年3岁的男孩丁丁最近几天发烧,并且嚷嚷喉咙痛。妈妈先是给他服用退烧药和清热解毒的中成药,然而2天后,丁丁依然高烧不退。去医院就诊,医生诊断为急性咽喉炎,开了几天抗生素。然而,丁丁妈妈认为孩子没有咳嗽,吃抗生素有滥用之嫌,于是没有按医嘱用药。在随后的3天里,丁丁一直发低烧,好几天都不想吃东西,双眼睑及下肢还肿了起来,尿也少了。妈妈赶紧带丁丁到医院检查,结果发现丁丁的尿中有大量的蛋白。医生说,丁丁因上呼吸道感染,诱发了小儿肾病综合征。
据于力介绍,小儿肾病综合征临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿的“三高一低”症状。发病年龄多见于2~6岁的儿童,男孩多于女孩,男女比例约为1.5~3.7∶1。
呼吸道感染常常是诱因
小儿原发性肾病目前病因不清,但医学界普遍认为上呼吸道感染是诱因,比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。免疫力低下也是诱因之一。值得注意的是,每年初春或季节交替之时,该病的病例就会有所增多。
除此以外,肾病综合征也有继发的,常见原因为系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝、类风湿、代谢性疾病、继发感染、药物中毒等。
于力提醒,水肿是小儿肾病一个比较明显的特征。如果孩子之前有呼吸道感染病史,早晨起床时又出现眼睑水肿,甚至全身水肿,就要留意。“有些男孩的阴囊会因为水肿表现光亮,而且不少患儿还会出现疲倦、厌食、精神萎靡、面色苍白等症状。”
据了解,小儿肾病综合征若治疗不及时可合并有低血容量休克、血管栓塞、急性肾功能衰竭等。“因此,如果孩子出现上述的表现时,家长们一定要引起重视,并及时带孩子就医诊治,以免延误病情,耽误了治疗的最佳时机。”
护理贴士:预防感冒是重点
患病后的护理重点是预防感冒,患儿不宜吃多盐和高蛋白食物。因患儿长期服用激素,免疫力下降,易于并发呼吸道感染,应严格限制孩子的活动量,做些安静的游戏,避免剧烈运动使孩子疲劳,加重病情。此外,要及时给孩子增减衣服,注意保暖。
遇上流感高发季节,家长要注意掌握疫情,避免交叉感染,幼儿园一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离。另外,平时应注意观察孩子的小便,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时送小便到医院化验。
需要注意的是,小儿肾病不能打预防针,待肾病完全缓解和停药1年以上,才可打预防针。
治疗:
激素是首选
家长别抗拒
于力指出,小儿肾病综合征病程长,易反复,临床治疗上有一定难度。目前,沿用了几十年的激素仍为肾病综合征治疗的首选。对于激素耐药、频复发、激素依赖肾病者,可采用细胞毒类药物。此外,近年来国内外一些学者采用新型的免疫抑制剂治疗,也取得较好的效果。
“采用以激素为主的中西医结合综合治疗,小儿肾病是可以治愈的,患儿可与正常儿童一样健康成长。”于力说,但关键是要坚持治疗,定期复查,严格按医嘱服药。
然而让不少医生感到头痛的是,部分家长由于担心激素的副作用,常常没有按医嘱给孩子吃药,甚至把医生开的激素扔掉,结果使孩子的病情反复发作。“其实,家长无需过于担心服用激素和免疫抑制剂所带来的副作用,这些副作用的危害比起肾病综合征反复发作对身体带来的伤害要少得多。而且只要按时复查,监测治疗效果和药物副作用,这些药物的副作用是有限的。”
与此同时,肾病综合征病程较长,极易反复发作,要维持1年半至2年的规范治疗才能维持和巩固治疗效果。但临床上不少患儿2~3岁时发病,到10~12岁时病还没有好,原因之一就是没有坚持治疗。“长期反复发作可影响小儿的生长发育,使得治疗变得极为困难,严重的病例还会演变成慢性肾衰竭。”于力认为,该病最好在固定的医院坚持治疗,而且治疗疗程结束后仍需定期门诊复查随访至少2年。