鼻咽癌的常见检查方法

鼻咽癌的常见检查方法

病理检查

1、活检：

可采取经鼻腔径路或经口腔径路。活检如为阴性，对仍觉可疑者需反复行之，并密切随诊。

2、颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查：

若颈侧淋巴结肿大，且质硬者，应作颈淋巴结穿刺涂片检查。若鼻咽部无明显可疑病变，须考虑淋巴结摘除活检。

3、细针抽吸细胞学(FNA)检查：

FNA对转移性鼻咽癌的诊断是非常有价值的，如颈部淋巴结受累，用此方法可以对原发肿瘤进行评估。它具有安全、简便、结果快速、可靠等优点。

辅助检查

1、前鼻镜检查：

少数病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状。

2、间接鼻咽镜检查：

须反复仔细寻找可疑之处，咽部反射敏感检查不能合作者，可表面麻醉后再检查。如仍不成功，可用软腭拉钩拉开软腭，或用细导尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，将两端系紧、固定，软腭被拉向前，可充分显露鼻咽部，并可进行活检。

3、鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查：

一种可弯曲的软性光导纤维镜。从鼻腔导入(表面麻醉后)，能全面仔细地观察鼻咽部，可行照相、录像及活检，是检查鼻咽部最有效的现代工具。

鼻咽癌有哪些误诊误区

青少年鼻咽癌常被误诊

无论什么原因致病，鼻咽癌患者都感染了EB病毒，通过验血，检验三项指标可以确诊，鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上，几何平均滴度为43.47，这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。

值得注意的是，在日常生活中，有10%～15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应，但是EB血清滴度越高，鼻咽癌发病率越高，三项指标都呈现高位时就要进行活检。

另外，鼻咽癌的高发年龄段在45～55岁，60岁以后逐渐降低。同时要注意的是，青少年鼻咽癌误诊率相当高，主要原因是青少年鼻咽癌少见，早期症状不明显，医患双方常缺乏警惕，易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数，像小叶的案例，都是十分常见的，很多家长面对子女出现的症状时，只知道头痛医头，脚痛医脚，根本没有考虑到专科医院进行检查，往往会延误治疗。

随着技术水平的提高，鼻咽癌早期发现，绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者，治愈后该患者目前已经考上大学，后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗，按照疗程医治，难度并不大，关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地，主要通过宣传教育，让更多市民了解和认识鼻咽癌。

防范鼻咽癌，不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物，其二，坚持定期体检，有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三，发现不明原因的鼻塞、流鼻血，偏头痛，耳鸣等症状在使用消炎3～5天无效后应考虑作专项检查。其四，原籍广东的患者，颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽疾病的变化，发现不适及时检查。

另外，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气，尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒，少吃煎炸及辛辣食物。

单侧耳鸣是警报

在一些市民中流传着这样的说法：严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此，专家强调，鼻咽炎是属于细菌引发的疾病，而鼻咽癌是肿瘤疾病，两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时，会出现鼻塞、流鼻水等症状，甚至会出血，而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期，期间，患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状，严重的伴有淋巴肿块，然而，相当部分早期患者并无明显症状。

专家指出，鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门，尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区，误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是，脖子出现肿块，误诊为淋巴结发炎，一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药，也有的打消炎针治疗，随后淋巴结转移了，患者误以为有效果，可是癌细胞却没有消失。

第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或者偏头痛，并非中医所指的双侧耳鸣。

第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛，这时患者到五官科检查是无法确诊的，有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。

同时，青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽，取活检的部位未必准确也很难确诊，最简单的方法就是配合验血，检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计，鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%，中期五年存活率是40%～50%，而晚期五年存活率只有20%。专家表示，遗憾的是，几十年来，送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%～5%，75%以上都是中晚期患者。

鼻咽癌的常见检查方法你知道哪些

1、活检：

可采取经鼻腔径路或经口腔径路。活检如为阴性，对仍觉可疑者需反复行之，并密切随诊。

2、颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查：

若颈侧淋巴结肿大，且质硬者，应作颈淋巴结穿刺涂片检查。若鼻咽部无明显可疑病变，须考虑淋巴结摘除活检。

3、细针抽吸细胞学(FNA)检查：

FNA对转移性鼻咽癌的诊断是非常有价值的，如颈部淋巴结受累，用此方法可以对原发肿瘤进行评估。它具有安全、简便、结果快速、可靠等优点。

辅助检查

1、前鼻镜检查：

少数病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状。

2、间接鼻咽镜检查：

须反复仔细寻找可疑之处，咽部反射敏感检查不能合作者，可表面麻醉后再检查。如仍不成功，可用软腭拉钩拉开软腭，或用细导尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，将两端系紧、固定，软腭被拉向前，可充分显露鼻咽部，并可进行活检。

3、鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查：

一种可弯曲的软性光导纤维镜。从鼻腔导入(表面麻醉后)，能全面仔细地观察鼻咽部，可行照相、录像及活检，是检查鼻咽部最有效的现代工具。

鼻咽癌晚期能活多久

鼻咽癌患病人数呈上升趋势，我们要了解鼻咽癌常识，尤其是晚期鼻咽癌，患者家属更应该了解，了解晚期鼻咽癌的治疗方法，对于延长患者生存期，是有很大的帮助的。那么，鼻咽癌晚期能活多久?来了解一下吧!

晚期鼻咽癌的治疗，最常见的就是中西结合，这个治疗方法，也是最有效的。鼻咽癌晚期治疗，应以控制症状，稳定病情，延长生命为原则，根据病情发展程度，及患者自身的免疫能力，选择科学规范的治疗方法，是鼻咽癌晚期取得较好疗效的关键，总之，晚期治疗对于延长患者的生命，具有重要的临床意义，临床对于晚期的鼻咽癌的治疗，多采用中医中药结合放、化疗进行综合治疗，效果较好。

晚期鼻咽癌治疗方法

1、晚期鼻咽癌常见的治疗方法，有中西结合。晚期鼻咽癌的治疗，中医中药治疗，即可单独应用，也可与放、化疗联合应用，具有可靠疗效。鼻咽癌晚期联合化疗，合并放疗，可直接杀死局部癌细胞，及微小转移灶，短期疗效可靠，但同时，也对人体正常组织细胞，造成严重的损害，合并中医中药，可明显减轻放、化疗带来的副反应，有效提高机体免疫，和骨髓造血功能，治疗骨髓抑制，增强放、化疗疗效，提高治愈率。

2、中医对于晚期鼻咽癌的治疗，也是有不错的效果的。晚期鼻咽癌患者，由于肿瘤消耗及扩散转移症状、并发症的出现，导致身体状况急剧下降，中药治疗鼻咽癌晚期，可有效改善机体免疫功能，提高身体素质，有效抑杀癌细胞。稳定病情，有效控制鼻咽癌晚期癌细胞，继续扩散转移，改善临床症状，并可在一定程度上，提高患者生存质量，延长生命。中医中药治疗晚期鼻咽癌，弥补了手术及放、化疗的不足，综合鼻咽癌的治疗中体现了绝对的优势，得到广泛应用。

鼻咽癌晚期的护理措施有哪些?

1、鼻咽癌的护理应注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免鼻咽癌的病毒感染。

2、鼻咽癌的护理在平时在饮食中多摄入些具有抗癌作用，提高免疫机能的食物：如菜花、海带、木耳、鸡蛋、洋葱等，鼻咽癌患者要保持乐观的情绪，适当的参加体育锻炼以使气血流畅，可增强自身的抗病能力。

以上就是关于“鼻咽癌晚期能活多久”的详细介绍，相信看了上文，你对鼻咽癌有了一定的了解。为了更好地治疗疾病，我们要更多的了解它，在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。

鼻咽癌骨转移的症状都有哪些

鼻咽癌的一种恶性肿瘤疾病，是一种比较常见的疾病，严重的鼻咽癌会威胁患者的生命健康，所以我们一定要重视。有学者认为鼻咽癌常转移至脊椎骨、盆骨和肋骨等可能与脊椎静脉系统的结构有关。脊椎静脉系统位于硬脑膜和脊椎周围。

本身无静脉瓣，它既与上腔静脉各回流支有直接关系，又能独立成为系统。胸腔压力增加时，就会引起血流缓慢、停滞、甚至逆流，为通过的肿瘤细胞制造停留和繁殖的机会。

鼻咽癌骨转移早期无任何症状。当肿瘤长大到一定程度时就会压迫或刺激感觉神经末梢，或引起骨质破坏而出现疼痛。疼痛开始位间歇性，后变为持续性，夜间尤甚，休息或制动不能减轻。按压骨转移灶时疼痛明显加剧。部分病人伴有低热或贫血。骨质皮坏严重者可出现病理性骨折。若为颈椎骨折，可压迫颈段脊髓，引起四肢无力，呼吸困难，甚至呼吸停止。晚期可出现恶液质。

鼻咽癌骨转移的症状表现就是上述的这些，可能很多的人甚至患者都不怎么了解，对鼻咽癌骨转移更是不加重视，导致鼻咽癌骨转移给我们的生活健康和工作带来严重的影响，更是我们对鼻咽癌的治疗带来了很大的难度，给患者雪上加霜，是鼻咽癌患者的生活极其的痛苦，对鼻咽癌的精神要造成影响。

鼻咽癌的早期症状有哪些

1、鼻塞:鼻塞是鼻咽癌常见的一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞,当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。

2、头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

3、涕血和鼻出血:涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎。

4、耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽部新生物堵塞患侧咽鼓管咽口所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他耳部疾病。

5、颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中发现脖子上的“包块”才就医的,这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块块,需要及时检查确诊。

警惕鼻咽癌的原因

1、导致鼻咽癌的常见原因居住在我国鼻咽癌发病的高发地区，如广东、广西、福建等地区，而且当到了40岁往上的人群应警惕鼻咽癌的发生。

2、导致鼻咽癌的常见原因经常在生活或工作中常常能接触到一些油烟、化学毒物，并且有嗜烟酗酒的人，更是应该定期进行相关检查。

3、导致鼻咽癌的常见原因家人或亲属有鼻咽癌患者的人群也是鼻咽癌的高发人群。

4、导致鼻咽癌的常见原因你如出现不明原因的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状，而且有些症状反复出现时，应警惕鼻咽癌的发生。

5、导致鼻咽癌的常见原因用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大，应及时到医院进行检查。

癌症早期症状有哪些 听力异常

鼻咽癌常常会连累到头面部的神经，带来上述症状。如果还有痰里带血，或者摸到脖子上的肿块，就更要警惕了。

在广东、广西、江西、湖南，这些鼻咽癌高发地的朋友，特别是如果家里曾经有患鼻咽癌的家属，尤其要留意这些症状。

贲门癌常见检查项目

一. 钡餐造影检查

这是贲门癌重要诊断方法之一。检查应包括食管、贲门和胃。早期表现为细微的粘膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理，始能确诊。晚期病例x线所见明确，包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯胃体皆有浸润胃壁发僵胃体积缩小。。

二. 拉网细胞学检查

贲门癌拉网细胞学检查的阳性率低于食管癌。但因其简单易行，仍不失为贲门癌的常用诊断方法之一。在x线钡餐检查发现贲门部及食管下端有钡剂充缺的情况下，拉网细胞学检查常可为诊断提供依据。

三.内腔镜检查

纤维食管镜或胃镜均可作为诊断贲门癌的重要工具。但由于病变隐蔽，有时出现假阴性结果。

两种常见的鼻咽癌检查方法

(一)细针穿刺抽吸：这是一种简便易行、安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟，对疑有颈部淋巴结转移者，可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下：

1.鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上，口咽部麻醉后在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。

2.颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上，局部皮肤消毒后，选择穿刺点沿肿瘤长轴方向进针抽吸注射器，并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。

(二)EB病毒血清学检测：目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、准确性较低。而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。

鼻咽癌常见部位和分型

鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次为侧壁和咽隐窝，有时可多发。

肉眼观

鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态，其中以结节型最常见，其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙，轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好，癌组织在粘膜下浸润生长，以致于在原发癌未被发现前，已发生颈部淋巴结转移。

组织学类型

鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞，该储备细胞是一种原始多能性细胞，可分化为柱状上皮，也可分化为鳞状上皮。

鼻咽癌常用的组织学类型如下：

1.鳞状细胞癌高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显，可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象，癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢，癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形，胞浆丰富，境界清楚，少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。

2.腺癌多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见，癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状，偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。

3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌，旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等，形状不规则，与间质界限不很明显。癌细胞体积较大，胞浆丰富，细胞境界不清，核大呈空泡状，核圆形或椭圆形，核膜清楚，可见1～2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小，胞浆少，呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布，无明显癌巢形成。恶性度较高。

有哪些常见的诊断鼻咽癌方法

病史及临床表现：临床遇30～50岁有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部肿块等症状的患者，就首先考虑鼻咽癌的可能性，积极进行全面检查。

鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌极为重要的常用方法，凡疑为鼻咽癌患者都必须用鼻咽镜反复仔细检查，可发现鼻咽侧壁或鼻后孔或鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色，粗糙、糜烂、溃疡，或见结节样肿块、斑块状隆起等可取活检以确定诊断。

脱落细胞学检查：直接涂片，用棉杆擦拭(阳性率88%)，特制鼻咽刮匙刮出物涂片，尼龙刷采集细胞(阳性率92.4%)，负压吸引法(阳性率91%)等，简便易行，可补充活检的不足。

鼻咽活检：经鼻腔或口腔钳取病变部位活组织作病理检查。

通过以上对于鼻咽癌常见的诊断方法的介绍，希望对大家能够有所帮助。得了癌症并不可怕，可怕的是没有战胜癌症的决心，所以一旦确诊是鼻咽癌疾病，要及时就医接受治疗。