肌酐的简介

肌酐的简介

分子式(Formula)：C4H7N3O

分子量(Molecular Weight)：113.1

CAS No.：60-27-5

EINECS号 200-466-7

白色结晶。热至约300℃分解。溶于12份水，微溶

于乙醇，几乎不溶于乙醚、丙酮和氯仿。本品是从饱合溶液中缓慢蒸发而析出的含二分子水的结晶。在热的饱和溶液中析出的结晶含一分子结晶水。最大吸收波长234nm(ε 6900，pH6.5～12.3)、217nm(ε 4500，pH<3)，225nm(ε 11100，1mol/L氢氧化钾)。闪点290℃。

血中的肌酐来源包括外源性和内源性两部分，血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿，并且不被肾小管重吸收;内源性肌酐每日生成量几乎保持恒定，严格控制外源性肌酐的摄入时，血肌酐浓度为稳定值，因此，测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。

肌酐偏低是为什么

肌酐是肾功能检查过程中最重要的检查项目之一，无论肌酐偏低或是偏高，患者都应该引起高度的重视。那么肌酐低是怎么回事呢?医院专家介绍，在肾功能检查中尿素氮与肌酐结果偏低于正常值时，一般没有临床意义。但是出现，肌酐低是怎么回事?接下来就由医院的肾病专家为大家详细介绍一下吧。肌酐低是怎么回事?医院专家介绍，肌酐低的原因有很多，可能与贫血、肌营养不良、肌萎缩、白血病、尿崩症等疾病有关。

如肌酐测定值比肌酐正常值稍偏低，可再复查一次。肌酐低是怎么回事?血肌酐是检测肾功能的最常用指标，也是健康体检的必检项目。许多接受检查的人员，检测到自己的血肌酐值在正常范围，便认为自己的肾功能完全没问题。其实这是一种对血肌酐认识的误区。

因为血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。当人体肾脏的大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%)，此时血肌酐升高的情况才可能在临床上显现出来。因此，人们常规观念认为的那种，“血肌酐正常，说明肾脏没事”这一个误区，应加以纠正。如平时素食或较瘦小肌肉体积小，血肌酐可偏低，需要加强营养。肌酐低是怎么回事?肌酐偏低的原因，肌酐偏低是什么意思?无论血肌酐偏低或是血肌酐偏高患者都应引起重视。人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生，肌酐通过肾脏排泄到体外。

一般情况下，由于人体的肌肉量相对稳定，故肌酐的生成量也是恒定的，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时，才会引起血肌酐升高。

专家教你看懂肾功能的化验结果

肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。

肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期：①正常期 检测结果均正常;②肾功能不全代偿期 肝酐消除率降至正常值的50%，肌酐和尿素氮正常;③失代偿期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐>132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升)，尿素氮增高;④尿毒症期 尿素氮>18.6毫摩尔/升(80毫克/分升)。

检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并可以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。

血清尿素氮 尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。

正常人尿素氮一般在5.36毫摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14毫摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9毫摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损，如果超过28.6毫摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。

血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高，上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。

血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好环。

肌酐值高多少需要透析

专家介绍说，肌酐值比正常值高就叫肌酐高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐高一般就指血肌酐高。血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L。肾病患者的肌酐值往往偏高，那么肌酐值高多少需要透析呢?

肾功能衰竭的患者通常肌酐远高于正常值，当肌酐数达到500时可以考虑透析，肌酐500是透析的临界点!但不是所有患者肌酐达到500都需要透析，肌酐500只是个适合于大多数人的参考值。是否需要透析要看患者的具体身体状况而定。

一般有的患者肌肝500多身体就耐受不住了，那就要透析，但也有的患者到肌酐一千多才透析。肌酐值多高需要透析，是根据患者自身来定的。患者需要定期去做透析，稍有放松肌酐就会迅速回升，甚至升的比原来的更高，但长期透析，肾脏长时间不用则废，至完全坏死，随着肾功能的逐渐下降，透析也会越来越频繁。

通过上面的介绍，大家应该对肌酐值高多少需要透析这个问题有了大致的了解。可见，是否需要透析，要看患者的个人具体情况，一切以患者的病情状况为参考依据。如果您还有其他疑问，可以点击咨询在线专家，他们会详细为您解答。

血肌酐与尿肌酐的区别

肾内科门诊常用的检查抽血表现为血肌酐，尿检为尿肌酐。

血肌酐意义比较大。参考范围为小于110umol/l左右是正常的。而尿肌酐意义不大，一般没有正常范围。临床上测定尿肌酐一般是和尿蛋白一起检查，我们测尿蛋白/肌酐比是有临床意义的。

肌酐分为两类，血清肌酐和尿肌酐。正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。尿肌酐主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 【参考值】8.4—1 3.25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。

什么是血肌酐?

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么血肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾/j、球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。

什么是尿肌酐?

尿肌酐检查可测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助，但与血肌酐一起测定，可作为内生肌酐清除率的必需指标。其增高可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等);尿肌酐减低见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。

血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。

血肌酐超过707umol/L为尿毒症，此时血肌酐积蓄在人体内对人体造成很大的伤害，往往会出现恶心、呕吐以及夜间不能平躺的症状，此时最明智的选择及时适当的采取透析，将体内毒素排出体外，然后在及时的选择适当的肾脏治疗方法，修复受损的肾脏功能，最终拉长透析间隔。

血肌酐正常值是人为的界定值，血肌酐偏高、血肌酐上升有一种可能是肾功能损伤，肾脏出现了问题，但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。所以当血肌酐上升时，一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查，以免误诊或者是延误病情。血肌酐降低一般常见于妊娠、肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等。

帮你读懂肾功能化验单

肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。

根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%，肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升)，尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)

检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。

下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。

血清尿素氮尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。

正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。

血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。

血清肌酐肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。

编辑推荐：肾衰的症状详解

健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。

由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。

需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。

肌酐正常值是多少

专家介绍说，肌酐值比正常值高就叫肌酐高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐高一般就指血肌酐高。血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。

那么血肌酐正常值是多少呢?男性：44-133umol/L，女性：70-108umol/L，小儿：25~69umol/L。而肾病患者的肌酐值偏高，所以当出现肌酐偏高时，要查明是不是肾脏出问题了。

血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。所以，肾病患者知道了血肌酐正常值是多少，也就对自己的检测结果有一定认识了。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。

苹果肌的简介

“苹果肌”的位置是在眼睛下方二公分处的肌肉组织，呈倒三角形状，又称为“笑肌”。饱满的“苹果肌”可以让脸颊呈现出如苹果般的曲线，即使不笑，看起来也像在笑的感觉。微微一笑，感觉更为甜美。

反之，很多漂亮女人，就算五官长得很细致、皮肤也不错，但只要脸上少了“苹果肌”，就会呈现过度削瘦的面相，即使化妆时再努力上腮红，也画不出苹果肌的甜美效果，让人有难以亲近的感觉。

第一名模林志玲、可爱教主杨丞琳、韩国明星宋慧乔……这些美女们之所以迷人，除了五官标致之外，那张笑起来甜到不行的笑容，才真正让人着迷。就因为那种让人甜到心底去的感觉，使得“苹果肌”成为流行时尚的新指标。

尿肌酐的简介

英文名称：Urine Creatinine

缩写：UCr

正常情况：

婴儿88～176μmmol·kg-1/d ;儿童44～353μmol·kg-1/d; 成人7～18mmol/d。

临床意义

增高：饥饿，发热，急慢性消耗笥疾病，剧烈运动后等。

减低：肾衰，肌萎缩，贫血，白血病等。

尿肌酐主要来自血液，经由肾小球过滤后随尿液排除体外，肾小管基本不吸收且排出很少。

婴儿尿肌酐水平：88～176μmmol·kg-1/d

儿童尿肌酐水平：44～353μmol·kg-1/d

成人尿肌酐水平：

男性：7～18mmol/d(800-2000mg/d)

女性：5.3-16mmol/d(600-1800mg/d)

尿蛋白

尿蛋白有定性跟定量，试纸法仅能定性，不能定量。

(1) 化学、物理结合法：①Esbach法：用苦味酸使尿蛋白凝聚，自然沉降后测量沉淀体积，以计算尿蛋白含量。此法简单但准确性差，所得结果只有真正尿蛋白含量的一半或2倍之多。②称重法：虽比Esbach法准确但操作复杂，不适于临床应用。

(2) 化学法：

①凯氏定氮法：以钨酸沉淀尿蛋白，分离沉淀，再用凯氏定氮法测定蛋白含量，本法比较准确，但必须先除去非蛋白含氮物质，才能使结果准确。但本法标本用量大、复杂、费时，故临床少用。

②比色法：a.双缩脲法：优点是对白、球蛋白产生颜色反应相近，干扰物质少，且不受温度影响，未发现卟啉、抗生素、镇静剂、维生素、X线造影剂有干扰现象，故比较准确。但灵敏度低(0.01吸光度相当于166.7微克蛋白质)，操作复杂。b.酚试剂法：测定白蛋白与球蛋白时所产生的颜色强度不一致准确性差于双缩脲法。c.丹宁酸法：操作麻烦，已改为氯化铁与丹宁酸蛋白沉淀反应显色，5分钟后比色，此法灵敏，干扰物质少。

③浊度法：a.磺其水杨酸法：3%磺基水杨酸做沉淀剂，可沉淀白蛋白、球蛋白2.4倍之多，尚能与多肽发生作用。大剂量青霉素、X线造影剂、血管扩张剂等可造成假阳性反应，去污剂可使结果偏低。本法简便、迅速但准确性差，但其灵敏度与精确度大于三氯醋酸法。b.三氯醋酸法：干扰物质少于磺基水杨酸法。两种蛋白沉淀剂与蛋白所产生的浊度都受温度影响，温度低时浊度小，磺基水杨酸法对白蛋白在30℃时产生的浊度比10℃时可高达近2倍，等量纯白蛋白与纯球蛋白吸光度亦可相差近2倍。

④染料结合法：丽春红蛋白结合法：灵敏，测得结果与凯氏定氮法相符，灵敏度为2毫克/100毫升。

上述这些方法中临床常用双缩脲法和三氯醋酸或磺基水杨酸法。

测定方法

-aGFR(ml/min·1.73m2)=186×血肌酐-1.154×年龄-0.203×[女性×0.742] ×[中国人×1.233]。

ps：-1.154、-0.203都是指数幂，百度显示不了。

简化MDRD方程中仅包含性别、年龄、血浆肌酐3个变量，即aGFR(ml/min·1.73m2)=186×血肌酐-1.154×年龄 -0.203×[女性×0.742](血肌酐：mg/dl，年龄：岁)，并证实比Ccr或Cockcroft-Gault方程能更准确的评估GFR。我们(即王海燕带领的研究组)基于大样本的我国CKD患者基线资料，对MDRD方程进行了改良，在原MDRD方程中添加了种族系数。

孕妇肌酐低的原因有哪些

孕妇肌酐偏低的原因有哪些?肌酐是检查肾脏功能最常见的一种方法，很多接受检查的人，检测到自己的血肌酐值在正常范围，便认为自己的肾功能完全没问题。其实这是一种对此现象认识的误区。因为它的值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。当人体肾脏的大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%)，此时升高的情况才可能在临床上显现出来。

对于孕妇肌酐偏低的原因是什么来说，通常情况下，对于人体内的肌酐，它主要是肌肉代谢的肌酸产生，肌酐通过肾脏排泄到体外。一般情况下，由于人体的肌肉量相对稳定，故肌酐的生成量也是恒定的，此现象水平的高低主要取决于肾脏排出的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时，才会引起它升高或低。因此，血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。

在上面的文章里面我们介绍了肾脏对于人体的重要性，我们建议大家在日常的生活中要注意肾脏的健康，一旦肾脏出现问题要引起重视，上文为我们详细介绍了孕妇肌酐低的原因有哪些。

肌酐高的介绍

肌酐值比正常值高就叫肌酐高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量肾功能更有意义，所以肌酐高一般就指血肌酐高。一般来说血肌酐正常值标准为：44-106μmol/L，但按照现在国际新标准为59-106μmol/L，当血肌酐超过106μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤，已经出现肾功能不全、肾衰竭。(106μmol/L以上为炎症损伤期，186μmol/L为肾功能损伤期，451μmol/L为肾功能衰竭期)。体内的肌酐主要是由肌肉产生，通过肾脏排泄。一般情况下，肌酐的生成量是恒定的，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾功能一定要下降到正常的一半水平时，才会引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反映早期、轻度的肾功能下降原因。

尿素氮偏高肌酐正常是怎么回事呢

身体的肾脏功能如果出现了疾病的症状，或者是因为一些疾病和身体的原因导致功能下降的情况出现，那么对于身体健康来说是非常不利的事情。这样的情况如果不能很好的控制，那么是很有可能导致更严重的疾病症状发生的。那么尿素氮偏高肌酐正常是怎么回事呢?下面我们就来详细介绍下。

1首先排除没肾病表现历史浮肿、高血压、蛋白尿等肌酐等肾功能指标要肾脏已受损50%才现异简单办查尿再做肾B超全没肾病历史说明肾没病肾没病肾没受损肾功能肯定

2 肾没病肌酐尿素氮甚么高于需要少解些原理

肌酐体肌酸代谢产物肌酸量与肌肉量呈比男性肌酐值比性高期肌肉少肌酐数值低通所说值指许检查平均值统计标准差概念即均值代表95%信度加标准差才达100%即指5%高于或低于均值仍属于能属于指标高并定肾病造按原理推测解释;能属于高、肌肉发达男性更准确判断做肌酐清除率

血尿素氮体蛋白质代谢终末产物其量取决于饮食蛋白质摄入量组织蛋白质解代谢及肝功能情况尿素氮影响素更能做肾功参考值要进食高蛋白都偏高代表肾病需做更析

3需要指些药物(包括西药)肾功造影响值注意并请检查没疑药物。总单项指标高定某种疾病造先必紧张做些解析并定期复查再结论才健康益

尿素氮偏高肌酐正常是怎么回事的问题，在看过上面的介绍后，就能知道什么什么原因造成的了。这样的情况出现后，还是应该要及时的进行针对性的治疗和控制。以免肾脏的功能出现更严重的损害。那样的话不光是治疗起来比较困难，而且还会非常的危险。

血清肌酐和尿肌酐检测

(1)血清肌酐的临床意义。

①血清肌酐增高：甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映肾实质性小球功能损害，但较迟钝。肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐可正常，也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才增高，此时即为慢性肾功能不全代偿，一般规定此期血清肌酐为 176.8μmol/L(2mg/dl)。肾小球滤过率降到25%以下时血清肌酐会急剧增高，可达5mg/dl以上，此时一般为尿毒症期。肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时血清肌酐每日增加88.4～265.2μmol/L，如小于此范围，说明尚有残余功能性肾单位，反之说明骨骼肌溶解。

②血清肌酐减低：无临床意义。

(2)尿肌酐的临床意义。

①尿肌酐排泄量增高：见于甲状腺功能减退、某些消耗性疾病、肝脏疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、发热以及饥饿等。

②尿肌酐排泄量减少：见于肾脏功能不全、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪、伤寒、破伤风、结核等消耗性疾病及肌肉萎缩和肌肉营养不良等。

数据参考

血清肌酐及尿肌酐的参考值

血清肌酐生物参考值：

男性为70.0～106.0μmol/L(0.8～1.2mg/dl);

女性为53.0～88.0μmol/L(0.6～1.0mg/dl)。

尿肌酐定量生物参考值：

男性24小时为8.8～17.6μmol/L(1.0～2.0g);

女性24小时为7.0～15.8μmol/L(0.8～1.8g)。