体检时发现肺结核要怎么办
体检时发现肺结核要怎么办
王小姐是某公司一名职员,看上去天生丽质,青春健康。与男友拖拍三年后,决定在国庆节将婚事办了。尽管从去年10月1日起,国家不再强行要求即将结婚的男女必须接受婚前检查,但王小姐觉得,为了婚后的幸福,还是有必要进行婚检。于是,她利用双休日和男友到妇幼保健院做婚检。刚开始,一路顺利过关,王小姐和男友心里别提多高兴了。但当王小姐做完胸部透视后,却再也乐不起来了。她被告知可能患有肺结核,医生建议她到结核病专科医院进一步检查确诊。听到这个不幸的消息,王小姐简直不敢相信自己的耳朵,她认为医生一定是弄错了,因为她从没和肺结核病人接触过,身体也没有任何不适,吃得香睡得着,工作时精力充沛,怎么会得肺结核呢?然而事实是残酷无情的,在结核病专科医院,王小姐拍了胸片,发现右上肺有一小块片状阴影,做结核菌素试验强阳性。综合各项检查结果,医生认为王小姐确实患有肺结核病,她不得不接受为期六个月的正规抗结核治疗,婚期也只好推迟到病愈再考虑。
类似王小姐这样,因为健康检查(如婚前检查、就业前后健康检查、入学前检查等)或手术前检查而意外发现肺结核病的,笔者在临床工作中遇到不少。他们的病情有一个共同特点,就是患了肺结核,却没有任何肺结核的症状;有的患者即使有症状也不明显,易被忽视。当因体检而发现肺结核时,他们都会不约而同问医生同一个问题:“得了肺结核,怎么没有不舒服的感觉呢?”
其实,只要对肺结核病的有关知识稍稍了解,就不难理解上述问题了。
肺结核是一种由结核杆菌感染人体肺部引起的慢性传染病。结核杆菌对外界抵抗力较强,在阴暗潮湿处可生存五个月以上。它主要通过飞沫传播。排菌的肺结核病人在咳嗽、大声说话或打喷嚏时,把含有结核杆菌的飞沫散播在空气中,当某个健康人吸入带有结核杆菌的飞沫,结核杆菌就进入他的肺泡并在那儿“安营扎寨”,人就感染了结核杆菌。据世界卫生组织估计,全球约有三分之一的人感染了结核杆菌,但感染结核杆菌后并不一定发病。是否发病,与受到感染的结核杆菌的数量和毒力大小有关,也与人的身体抵抗力有关。若进入人体的结核杆菌“势单力薄”(细菌数量少,毒力弱),人体抵抗力强,则结核杆菌就会被消灭掉。若感染的结核杆菌数量多,毒力强,且人体抵抗力低下,则结核杆菌在人体内繁殖,人易患结核病。但肺结核病起病缓慢,病程经过较长,其症状程度与病变范围、进展情况和机体反应性有关。如果病变范围小、进展慢、机体反应性较差,则病人无症状或症状不明显。体质较好的人,病变也许会不知不觉地钙化,如不是体检,也许不知道自己曾经患过肺结核。体质差的人,也许会因为受凉或劳累而使抵抗力下降,病变进展加速而出现症状。如果病变范围较大、进展较快、机体反应敏感,则会出现明显的肺结核病症状,如午后低热,体温在37.2摄氏度~38摄氏度,消瘦、乏力、盗汗,长时间咳嗽或少量咯血,食欲下降,植物神经功能紊乱等。少数病人病变范围大,急性进展则会出现高热(体温达39摄氏度以上)、胸痛或大量咯血等症状。
因健康检查而怀疑患有肺结核的病人,目前虽没有症状,但一定要正确处理。首先,必须到结核病专科医院进一步检查,如确诊为结核病,应尽早接受正规的抗结核治疗,这样可使疾病尽早康复,也可以减少对周围人群的传播。其次,因为肺结核是一种慢性消耗性疾病,且服用抗结核药物也会影响人的食欲,所以,在治疗的同时,要加强营养,多食用一些高蛋白、高维生素、易消化的食物。再次,注意休息,工作和学习不可太劳累,要劳逸结合,必要时可以考虑休假或休学;像王小姐那样,应等结核病痊愈后,再考虑结婚。因为在结核活动期结婚,有可能加重病情,而且会将结核杆菌传染给配偶。最后,要注意定期到医院复查胸片,以便了解病情;由于抗结核药物有许多副作用(如肝功能损害),用药过程中有什么不舒服,应及时到医院就诊。因健康检查而发现患有肺结核的病人,切不可等待观望或听之任之,或抱着一种侥幸心理而不予治疗,也不可听信偏方、验方,这样会延误最佳治疗时机。
对于和自己密切接触过的亲人或同事,最好建议他到医院做结核菌素试验、拍胸片等检查,以便及早排除肺结核。
如何预防肺结核
(1) 卫生监督机构管理好传染源,定期普查,及时发现肺结核患者并及早治疗;
(2) 对传染性肺结核患者的痰液、日用品及周围的物品进行隔离和消毒处理;
(3) 对人群活动多的公共场所应保持通风,必要时可用消毒剂消毒;
(4) 传染性肺结核患者应避免参加集体活动、到人群密集的地方;
(5) 保护易感人群,少去人口密集处,尽量不要与传染性肺结核患者接触,或接触时带口罩防护;
(6) 保证充足营养充足睡眠,不吸烟、不酗酒,加强体育锻炼,增加体质;
(7) 预防和控制容易发生肺结核的其他疾病,如糖尿病、矽肺等;
(8) 接种卡介苗,定期体检。
婚检多少钱
婚前体检大概费用在300-500元左右的。女性在婚前 是需要行白带常规、尿常规、胸片、生化五项、妇科B超等检查,检查前禁止食水的摄入。
要说婚检时查出来最多的病,一个是携带乙肝病毒,本人不知道,还有一个是胸透发现肺结核。现在肺结核跟以前不一样,有的人只有轻微的咳嗽,有的人只是觉得浑身没劲,累得慌,有人甚至没有症状。肺结核对结婚、生育都有影响,如果孕期有肺结核,大人孩子都有危险,早发现,知道治疗多长时间再怀孕,那不挺好的吗?
还有就是性病,多数人都觉得我根本不可能得,可是,每年都有查出阳性的。也有人单独来,说我以前得过什么性病,想知道现在好了没有。再婚的为什么还要查?其实我们以前每年都发现,再婚者中发现性病的,还是有。
关于婚检的争议,其中之一就是,疾病筛查出来的就10%,好像90%都没事儿。这个就像孩子一出生就打那么多预防针,可能那些病你一个都不会得,不打也可能没事,为什么打?不放心。这么一说就好理解了。
肺结核如何防治
肺结核的用药原则
早期治疗:一旦发现和确诊后立即给药治疗;
联用:根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;
适量:根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;
规律:患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;
全程:乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。
预防肺结核要做好3点
1、控制传染源:及时发现并治疗。
2、切断传播途径:注意开窗通风,注意消毒。
3、保护易感人群:接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。
如何更好的做好肺结核保健工作呢
怎样更好的做好肺结核保健工作?肺结核要想痊愈,不能只是做好肺结核治疗工作,还要做好肺结核日常保健。那,怎样更好的做好肺结核保健工作呢?具体如下:
一、生活有规律。避免长期过劳和精神紧张,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力。
二、预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。
三、改变不良生活习惯。1戒烟。吸烟数量越大,患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状,影响肺结核及时发现和治疗。2限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降,同时酒可损伤肝脏,一旦患结核病,可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。3避免长期熬夜。
四、对高发人群进行预防性治疗。其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。
怎样更好的做好肺结核保健工作?你了解了吗?肺结核保健工作对于肺结核患者及家属尤其重要,希望对您有所帮助。
全面了解预防肺结核
1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续两周以上,应高度怀疑得了肺结核,要及时到医院就诊。
2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
3.怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。我国县(区、旗)、地市、省(区、市)均设有结核病定点医疗机构。
问题三:肺结核的主要传播途径是什么
1.肺结核主要通过呼吸道传染,人人都有可能被传染。
2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
3.与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院排查。
4.艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病病人、老年人等都是容易发病人群,应每年定期进行结核病检查。
如何预防糖尿病结核病
对于糖尿病患者要警惕并发肺结核:
1、糖尿病患者结核菌素实验阴性时,应接种卡介苗,尤其是青少年和儿童糖尿病,更应当接种。结素实验强阳性者,应进行化学预防治疗。
2、糖尿病患者,应定期作胸部X线检查,以便及时发现肺结核,早期治疗。
3、糖尿病治疗过程中,若出现以下情况,应及时作胸部X线检查:①血糖不稳定或者控制不满意者②消瘦体重下降者③出现结核中毒症状、呼吸道症状者。
4、老年糖尿病、青少年糖尿病,更应注意并发肺结核。
对肺结核患者要警惕并发糖尿病:
1、诊断为肺结核的患者,应常规做血糖检查,以便早期发现无症状的隐形糖尿病。
2、肺结核患者食欲或体重明显增加、化疗中症状好转不理想,应及时查血糖和尿糖,血糖可疑者,应做糖耐量实验或糖基化血红蛋白测定,以便早期发现隐形糖尿病。
3、肺结核患者反复出现皮肤疖肿,阴部瘙痒,肺部病变呈现干酪渗出为主,柱蚀状空洞,正规化疗出现恶化或复发者,应警惕并发糖尿病。
流动人口怎样防治结核病
外来务工人员进入城市之后,由于环境改变、精神紧张、工作劳累、压力加大,加上免疫力低下(有的未接种过疫苗)、衣食住行和医疗卫生保健等条件相对较差,因此发病的机会较高。如患病之后又未能及时发现和治疗,因居住拥挤容易造成结核病的传播,甚至会造成局部的结核病爆发流行。
进城务工的流动人口应该怎样来防治结核病呢?专家们认为应从以下几方面入手:
1.从掌握的情况来看,部分流动人口中的肺结核患者是未知病人,进城之后,在找工作体检时或病情加重后才被发现,给自己带来许多麻烦。因此,流动人口在进城务工之前,应先在当地作一次体格检查,包括胸部X线检查和痰检。如发现患有肺结核,也应先在当地治疗,待肺结核治愈后再外出务工。已知病人则更应该待疾病治愈后才外出寻求发展。
2.进城之后,凡从事食品卫生行业、服务性行业(包括饮食服务、商业服务、食品加工和运输、幼儿教育、家庭保姆)等工作的,在就业前必须进行肺部健康检查,发现肺结核后应及时进行治疗。
3.当自己出现了咳嗽、咳痰大于三周或咯血、胸痛、低热、乏力、消瘦、盗汗、食欲减退、月经不调等可疑肺结核症状时,应及时到医院作肺部健康检查。
4.流动人口中的肺结核病患者常会因经济、工作、居住等问题而隐瞒病情,拖延就医,耽误治疗,造成病情反复加重,给自己的健康和经济带来更大的损失。
因此,这些患者应权衡利弊,从长计议,克服暂时困难,积极主动到专业结防机构和卫生行政部门指定的结核病定点诊疗机构去就诊,接受政府免费提供的“短程督导化疗”,这是目前治愈肺结核的最好方法。同时要了解结核病知识,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗,坚持完成6~8月的疗程。如不能在务工的城市治疗,也应回到家乡坚持完成全程治疗。