小儿白血病可以得到根治吗
小儿白血病可以得到根治吗
绝大多数小儿白血病可以得到根治。小儿白血病大致可分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细 胞性白血病两大类,其中,急性淋巴细胞性白血病较易治疗。根据病情轻重将急性淋巴细胞性白血病分为低危、中危和高危3种,急性淋巴细胞性白血病患儿多以中、低危患者为主,绝大多数小儿白 血病患者不用骨髓移植也可得到根治。急性淋巴细胞性白血病总的5年存活率(即临床治愈)达80%左右,其中低危急性淋巴细胞性白血病5年存活率高达90%以上。
遗传因素有可能造成小儿白血病吗
遗传因素有可能造成小儿白血病。有人统计分析了同一家族中发生好几例白血病患者 的情况,认为其中可能有遗传因素的存在。在一些先天遗传性疾病如先天性愚型中,也比较容易发生白血病。在同卵的双生子中,一 方发生白血病,另一方发生白血病的机会高达25%。这些例子都说明在白血病发病过程中,有遗传因素存在的可能。
小儿白血病有做骨髓移植的必要吗
不是所有小儿白血病患者都有做骨髓移植的必要,急性非淋巴细胞性白血病有所不同,因为它的预后较急性淋巴细胞性白血病差很多,5年无病生存率在50%左右,因此,要根据危险度,部分采用骨髓移植治疗。另外,难治的慢性粒细胞性白血病患儿,才有做骨髓移植的必要。
小儿白血病的治疗概况
随着医学的不断发展,至今小儿白血病早已不是不治之症,国内外先进医疗单位的持续完全缓解(指从治疗后完全缓解之日起,其间无白血病复发达三至五年者)率或治愈(指停止化疗五年或无病生存达十年者)率达70%-80%,因此该病患者应树立信心,积极配合治疗。
目前化学治疗是治疗小儿白血病的主要治疗手段,人们根据细胞动力学原理制定了一系列化学治疗的战略,包括诱导缓解治疗、诱导缓解后巩固强化治疗、联合化疗、间歇化疗,从而提高了化疗的效果。
一、药物或化学物品可引起白血病:苯、农药以及抗癌药等都可是诱发小孩白血病的原因。
二、病毒感染:这种症状只在动物体内被发现,在人类中还没有确凿的证据。
三、放射线辐射也是引起小孩白血病的原因:说到辐射,很多朋友都知道这其中的危害,尤其是放射线辐射。孕妇腹部经x线透视后,小儿出生后患白血病的机会增多。
四、食品污染食
近年来,免疫学的发展使骨髓移植成为当前根治某些类型白血病的可靠手段,但其前也离不开有效的化疗药物的治疗,治疗方法也尚有待进一步完善,目前主要有四个问题影响着骨髓移植的开展及疗效的进一步提高:
(1)异基因骨髓移植并发严重的移植的抗宿主病﹔
(2)寻找异基因骨髓移植的合适的供髓者困难﹔
(3)白血病复发﹔
(4)骨髓抑制。
由于化疗药物在治疗白血病杀灭肿瘤细胞的同时,也会严重损伤及杀死人体正常的细胞,因此,化疗往往会给患者带来各种毒副作用,轻者如脱发、恶心、呕吐、食欲不振等,重者如骨髓抑制、免疫功能低下、肝肾功能损害、神经功能损害、肺功能损害及其它脏器功能能损害等,严重者可导致生命危险。
因此,患者的治疗必须在医生的严格指导下进行,一方面要树主信心,解除思想负担,另一方面提高警惕,一旦出现任何的不适,均应及时就医,及早诊断,及早处理。
品污染:如果自己家的孩子愿意吃零食,家长们可就要注意了。因为现在很多食品都没有经过检测而直接到市场流通,导致一些很有大量致癌物质的食品进入了人的体内,这也是引发小孩白血病的原因之一。
小儿白血病的诱因有哪些
小儿白血病的诱因有: (1)病毒因素; (2)电离辐射; (3)遗传因素; (4)化学物质;
儿童白血病应该如何治疗
白血病虽为恶性肿瘤,但儿童白血病尤其是急性淋巴细胞白血病,在经过几十年努力后,在今天已不是不治之症,儿童白血病的无病生存率和治愈率,已取得了显著、稳定的增长。
不同种类、型别的儿童白血病在治疗方法、治疗反应和预后上是不相同的,所以对白血病进行正确的MICM诊断是合理治疗的前提。如果单独采用形态学对白血病进行分型,则不能全面反映肿瘤细胞的生物学特性,治疗存在盲目性,因而会出现治疗不足或治疗过度的倾向,严重影响小儿白血病的无病生存率和治愈率,因此要结合白血病细胞的免疫抗原、染色体和融合基因进行MICM分型,既可准确地诊断,也有助于制订策略性个体化化疗方案及评估预后。近30年来,由于分子生物学、免疫学、细胞遗传学和骨髓体外培养等技术的进步,治疗方法的不断改进,儿童白血病的无病生存率和治愈率已显著提高。
目前认为低危型和中危型急性淋巴细胞白血病,联合化疗是其首要的根治方法,5年无病生存率已高达80%以上,而造血干细胞移植的5 年无病生存也仅达70%-80%,所以对低、中危型急淋,目前首选联合化疗,而不是造血干细胞移植。对高危型儿童急淋,由于强化疗方案的改进,其5年无病生存率也达50%,应进行规范化疗,择期进行造血干细胞移植。对急性非淋巴细胞白血病应进行分型,对中危型急性非淋巴细胞白血病应选用包括大剂量阿糖胞苷在内的规范化疗,对高危型急非淋应在第一次完全缓解后进行造血干细胞移植。急性早幼粒细胞白血病由于采用维甲酸、三氧化二砷等的治疗,5年无病生存率已达 70%以上,目前首选化疗,而不是造血干细胞移植。
儿童白血病治疗是一个非常细致、策略性很强的过程。联合化疗包括诱导、巩固、维持、强化和中枢神经系统、睾丸等髓外白血病预防等多个环节,各治疗环节相互补充,最大限度地消灭体内白血病细胞并达到根治的目的。在治疗过程中,要求专业人员具有熟练的技术和丰富的经验,从治疗开始就要将争取长期持续缓解作为工作的既定目标,绝不能仅仅满足于开始的诱导缓解或短期的成功。医务人员除了具备相应的血液学知识外,还应具备沉着、熟练地紧急处理重症感染以及某些严重并发症的能力。
儿童白血病的治疗同时又是一个复杂、持续的过程,任何治疗的中断或疏忽都会导致患儿病情的复发,使以往的努力变得毫无意义,且给患儿带来无可挽回的后果。因此,我们在不断完善儿童白血病策略性个体化治疗的同时,加强对白血病患儿及其家长的管理和随访,重视对患儿和家长的心理治疗,治疗前后均将病情向家长详细交待。通过座谈会、联欢会的形式达到相互交流、彼此理解、增强信心,以配合治疗。即使对于已经临床停药的患儿,我们也要求定期来院随访,做全面体格检查,监测并尽量清除可能存在的微小残留病。白血病患儿在经过早期的强化疗阶段以后,应恢复上学,尤其是停药后更应调整心态,象其它儿童一样学习、玩耍、交际。因为必要的校园生活和社会交际可以激发积极上进的心态,从而调整机体的免疫系统,可以达到清除体内微小残留白血病的目的。
什么证明电离辐射会诱发小儿白血病
证明电离辐射会诱发小儿白血病主要是广岛原子弹爆炸后的幸存者和因各种原因接触射线的人群发病率高,充分肯定了电离辐射的危害性。
小儿白血病应该怎么检查
骨髓检查是小儿白血病要做的检查之一,结果可以直观反映是否患了白血病。在对于成人的检查中,一般是是由前胸的胸骨,而儿童多由后背髋骨(腰部)附近的肠骨,后脊部位取得骨髓。采样过程是首先麻醉一小范围的皮肤皮下、其下的骨膜,然后将骨髓检查针,插入骨髓腔,再用针筒吸取少量骨髓组织出来做检查。
除了骨髓检查,脊髓液检查也是诊断小儿白血病的依据,脊髓液检查目的一为采检体做细胞学检查,既检查脊髓内,是否有芽细胞存在,若发现有芽细胞存在,则为有中枢神经系统的侵犯。第二个目的为将适量的化学药,注射入中枢神经系统内,以此方法预防中枢神经系统白血病、杀死中枢神经系统内的芽细胞。
脊髓液检查也是在几分钟内便可完成。其操作,主要是将一支针头,插入两节腰椎之间,让储存在腰椎周围的脊髓液滴出数滴,然后再注射入相同量的化学药。检查及治疗后,需趴着或平躺一小时以上才告完成。