白血病自体移植成功几率有多大
白血病自体移植成功几率有多大
目前治疗白血病最好的方法就是骨髓移植，尽管如此，仍有不少人对骨髓移植治疗白血病的成功率抱有很大疑虑，那么白血病骨髓移植成功几率到底有多大呢?
目前治疗白血病最好的方法就是骨髓移植，尽管如此，仍有不少人对骨髓移植治疗白血病的成功率抱有很大疑虑，那么白血病骨髓移植成功几率到底有多大呢?为了消除大家的疑惑，下面就来具体介绍一下。
事实上，白血病骨髓移植术的成功几率与诸多因素有关，通常情况下，考验骨髓移植是否成功应经过五大关卡。首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感染关卡;第五移植后化疗关卡，如果依次能顺利通过以上关卡的话，那么说明骨髓移植已经成功了大半，接下来就要接受时间的考验，如果半年内经过基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常，没有出现明显异常，那么就算骨髓移植百分百成功。
白血病患者在接受骨髓移植后有可能复发，这与患者病情类型、机体脏器功能、自我免疫能力、移植过程及供髓者与患者基因匹配率、移植技术水平等等都有关联。一般有百分之六十以上急性白血病患者，经过同基因骨髓移植可存活3年以上，部分可达5-6年，而大约百分之八十以上慢性白血病患者经过骨髓移植之后，可存活三年以上，部分超过5-6年，达到根治。
储存脐带和脐带血有什么区别吗
优势 1.有丰富的干细胞：脐带血内有丰富的干细胞，是造血干细胞很重要的来源之一，且脐带血来源广泛，取血对人体没有任何影响。 2.安全性较高：脐带血病毒携带率较骨髓低，安全性相对较高。 3.保存时间较长：现代最新的保存技术比以往的保存技术有了很大的进步。因此，脐带血造血干细胞保存的时间相对比较长，若干年后仍可用于医疗服务。 4.移植成活率高：干细胞移植入人体后，机体会对干细胞产生排斥反应，这种排斥反应是移植失败的主要原因之一。相对骨髓干细胞移植，脐血干细胞移植的排斥反应较小，移植成活率相对较高。 5.可以随时取用：脐带血经收集、冷藏后可以随时取用，缩短找寻造血干细胞的时效，不会耽误病情。
●劣势 1.脐带血数量有限：一单位脐血所含的干细胞数目有限，对一位成人体重而言通常不够用。 这意味着，自体储存如果用于成年，用量可能出现不足，需要找公共库或其他方式求助。 2.植入后恢复时间长、感染风险高：由于脐带血配型要求比骨髓的配型要求较宽，没有骨髓配型要求那么严格，这造成脐带血配型成功后，可能出现的后期恢复问题增多。 3.先天基因缺陷转移到病人：对于保存了脐带血后，患了各种疾病的人来说，他们的脐带血干细胞中是否也存在导致疾病的遗传基因，目前的研究结果还没有给出明确的答复。 4.成功几率小：目前各种血液病加在一起需要做移植的在4/10万-7/10万左右，从概率上来讲是一个非常小的概率。因此，大部分人可能用不上自身的脐血。 5.储存费用较高：直接成本大约需要5000元左右，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500元左右，所需要的花费比较高。
关于脐带血必知的5个问题
1.问：为何有的白血病自体脐血不能用?
答：半岁至1岁发病可能是先天遗传
一直以来，不相信脐血有造血干细胞神奇之功的人，往往举出“自体脐血治不了白血病”的例子。对此，广东著名儿科血液专家、中山大学附属孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授从医学理论和应用案例阐述专家共识。
他说，从医学理论上，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如果患者是半岁至1岁间发病，临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病，而自体脐血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗。不过，更多的儿童白血病其实是后天因素导致，占比达95%。这些后天因素包括：像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、病毒感染等，患者自体脐血并不存在基因缺陷，是完全可以使用自体脐血进行移植治疗的。
2.问：脐血只能救治小体重患者吗?
答：只要细胞数够，大体重一样用
有人说，一份脐血才10~20毫升，再提取造血干细胞，这样的分量，救小孩童还差不多，救大人没戏。中山大学附属第三医院血液中心主任林东军说，医学临床共识并无这一限制。单份脐血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，根据的是非血缘还是自体移植、治疗疾病的各类、脐带血细胞数来定的。只要细胞数足够，同样可用于大体重患者。林东军以广东省脐带血应用举例，有15%用于治疗70公斤以上的大体重成人。其中，2013年3月16日，一位体重为94公斤的白血病患者，就是使用单份脐带血成功移植的。
“通常概念里，非血缘移植，因为涉及到排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植需要较大的数量;自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数就可以植入成功。”林东军解释，冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重就越大。
广东省脐血血库执行副主任黄晓能还指出，脐血的可供利用年限并不就是18年，存到孩子满18岁，只是相当于“生命自救保险”保到18岁。到那时孩子可决定继续存还是不存。
3.问：到底是自存好还是捐献好?
答：救人救己都好，只要别浪费
广东库负责人黄晓能介绍，自存脐血确实花费不小，费用包括两大部分：检测制备费6800元，每年度保管费980元，也就是说，自存脐血的头一年就得花7780元。因此他建议，自存与否，确实应该考虑家庭经济负担能力。
也有人认为，“捐存”更好，可不花一分钱“捐存”到公共库，到时自己也用得上。对此，黄晓能指出，依据国家卫计委相关的技术规范，脐血库严格把控脐血质量，平均每捐献10份才有1份符合冻存标准。也就是说，捐献的脐血，经过一系列造血干细胞计数、细菌检测、病毒检测、遗传病检测、干细胞活性培养、HLA配型等检测，有90%是进不到公共库的。即使是进到公共库，因其开放性，也很容易被搜索采用了。公共库当真做不到不花钱上“生命自救保险”。
专家认为，更重要的花费对比，应该放在万一得病，自体移植与异体移植的医疗费用上。以脐血造血干细胞应用最多的血液疾病治疗为例，血液科专家介绍，目前异体造血干细胞移植治疗白血病，移植及术后抗排斥费用可达50万~70万元，甚至更多;自体移植，因无抗排斥反应，整体治疗费用大大降低。
4.问：脐血到底能治什么病?
答：80多种血液免疫遗传代谢病
根据国家《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》，脐带血的治疗技术适应症很多，包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类80多种疾病。也就是说，除了治疗血液系统疾病，脐血还能治免疫系统、遗传代谢性、先天性疾病。
卫生部脐带血造血干细胞库专委会委员、北京大学血液病研究所副所长刘开彦指出，脐血中含有大量未成熟的造血干细胞，还有可能治疗糖尿病、风湿免疫病、脑瘫、多发性硬化病等。
美国杜克大学儿童造血干细胞移植中心Joane Kurtzberg教授介绍，2004年该大学与韩国汉阳大学先后获得自体脐血治疗后改善脑瘫患者的成果;杜克大学医学部成功将自体脐血用于治疗脑瘫，进展到三期临床治疗，其安全性、有效性得到FDA的批准;之后2013年，杜克大学开始了利用自体脐血治疗自闭症的创新研究。自体脐血治I型糖尿病、多发性硬化、早产儿贫血症、发育迟缓等，在国外或研究中甚至进入临床试验。日本专家介绍，该国自1997年开蔚县首次非血缘脐血移植，至今移植病例超过1万例，是全球使用脐血移植最多的国家。
方建培指出，存脐血就像买“生命自救保险”，“没有一份保险是险种全包的一样，脐血也不是万能”，脐血能治疗某些疾病，但并非一有病就用脐血。
5.问：造血干细胞可从骨髓、外周血采吗?
答：用脐血移植排斥率低，优势更明显
造血干细胞其实有三大来源，分别是脐血、骨髓血、外周血，脐血只能采集一次存起来，后两者则可以即时采集，这不是更好吗?专家共识认为，脐血高度浓缩大量有用细胞，采集方便，临床应用及时，移植排斥率低且程度更轻，优势明显。更重要的是，成人采骨髓血、外周血，血液易受外界环境或不良习惯污染、感染，而脐血不接触外界、母体的污染或感染也有胎盘屏障。
白血病如何治疗效果好
干细胞移植
除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用(接近终生)，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物)，然后选择机会尽早安排异体移植。
脐带血保存必须了解的5件事
1、脐带血移植只适用于10岁以下儿童。目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要，因为脐带血的数量有限，每一个产妇的脐带血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治疗。到底有多大用途还是个未知数。
2.、脐带血移植只是辅助治疗方式脐血自体移植治疗疾病是有前提的，比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。
3、自体移植脐带血尚无成功先例利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段，但自体移植获得成功的，全世界尚无一例报道。试想，一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者，他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子，如果用自己的脐带血进行移植，以后复发可能性非常大。
4、脐带血存储成本较高，目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右，从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞，仅直接成本就要5000元，而标本储存在液氮里每年每份的成本为500～600元。储存脐血所需要的花费比较高。对于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了脐带血，他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因，这种情况下脐带血也没有使用价值。一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升，其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前，还没有脐带血用在成人患者身上成功的案例，因为对于体重在40公斤以上的成年人来说，脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着，自体储存如果用于成年，用量可能出现不足，需要找公共库或其他方式求助。
5、脐带血暗藏污染风险。脐带血采集的是胎儿娩出断脐、胎盘和母体完全分离后，残留在胎盘和脐带中的血液;抽取时是在脐带结。脐血采集是一个非常关键的程序，很多脐血都是在采集的时候受到污染的，因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染。然而，并不是所有医院都具备采集脐血的条件，因为有的医院产房里消毒条件较差。脐血一旦受污染就应该废弃。使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命。
治疗白血病的方法有哪些
1.AML治疗(非M3)
通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA(3+7)方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。
2.M3治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3.ALL治疗
通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
4.慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用(接近终生)，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物)，然后选择机会尽早安排异体移植。
5.慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
6.中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
7.干细胞移植
除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
8.新的治疗方法展望
虽然移植可以获得较好的生存效果，但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此，选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望，例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。
白血病的治疗方法
记得小时候，我们是住在农村，家里的条件都会很差，所以患有大病根本就治疗不起，记得上初中的时候，一个女孩子患有白血病，我们全学校，全村子都给她捐钱，因为她的症状到了晚期，需要截肢，所以费用比较贵，我们捐多少也只是皮毛。后来条件好了，她留在学校里当了老师，后来我才知道，白血病是可以治愈的。那么白血病该怎么治疗呢?
由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。
1.AML治疗非M3
通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA3+7方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。
2.M3治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病M3成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3.ALL治疗
通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
4.慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用接近终生，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗伊马替尼加量或者使用二代药物，然后选择机会尽早安排异体移植。
5.慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
6.中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
7.干细胞移植
除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
现在科技这么发达，对于治疗白血病会研制很多心方法，其中有一种方法就是一职，虽然移植可以获得很好的生存效果，但是移植之后会有很多并发症，因此，治愈白血病还有有很大的希望的，后期护理可以很好的治疗白血病哦。
白血病并非都需要骨髓移植
对于白血病，由于个别媒体不负责任的宣传甚至是故意的误导，很多患者甚至部分非专业的医务人员都有这样一个认识误区：治疗白血病必须进行骨髓移植!事实上，这种认识是十分错误的!
药物治疗的治愈率：近年来白血病的药物治疗不断获得突破性进展，目前儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达80%，急性早幼粒细胞白血病的治愈率早已超过90%，白血病通过药物治疗即可治愈早已成为现实。
骨髓移植的风险：骨髓移植必需面临肝静脉阻塞病、移植物抗宿主病、弥漫性肺泡出血、植入失败、严重感染等诸多难关，即使移植成功，还要面临继发性肿瘤这样的远期并发症，必需面对的另一个事实是：移植成功不代表将来不会复发。
骨髓移植的成本：骨髓移植的患者必需首先达到完全缓解，所需费用约10万元至30万元不等，骨髓移植从“入仓”到“出仓”所需经费在30万元至40万元，移植后因为面临着移植物抗宿主病、感染等诸多严重并发症，每年所需医疗费用在20万元以上，其次，骨髓移植的患者和家庭在精神、情感、机体上的代价远高于药物治疗的患者。
移植的适应症和禁忌症：目前骨髓移植只作为部分高危、复发和难治病例的治疗手段，60岁以上患者、心肝肾功能不全患者、严重感染患者禁忌作骨髓移植
骨髓移植的成功几率高不高
骨髓移植的成功几率高不高?骨髓移植的成功几率受诸多因素及时间考验，一般要经过五大关口，第一骨髓移植前化疗关;第二是骨髓移植关;第三骨髓移植后免疫排异关;第四骨髓移植感染关;第五骨髓移植后化疗关。只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算骨髓移植真正的成功。
临床上常见有些患者在骨髓移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与骨髓移植患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右，但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点，1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得骨髓移植成功。
其实，关于“骨髓移植的成功几率高不高”介绍到这里，想必大家都已经了解了。据介绍，我国首例进行的非血缘外周血造血干细胞骨髓移植，由于非血缘外周血造血干细胞骨髓移植的成功率不高，加上患者的病情严重，因此手术危险性很大。骨髓移植手术的成功也标志着我国的骨髓移植技术达到了国际先进水平。
储存脐带血有必要吗
如果你们的生活条件是比较好的，那你们在生活中是可以适当的储存脐带血这种东西的，但是你们在生活中利用脐带血这种东西的几率是比较低的，所以我们建议大家在生活中应该要对于它的药用价值有一定的了解。
没什么用，中国的脐带血保存制度还很不成熟，而且这些血量中所含的干细胞是很有限的，只够体重三四十公斤以下的小孩使用。脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等)。
储存的脐带血自己是不能用的，世界上也没有自体脐带血移植成功的案例，因为若储存本人发生血液毛病，脐带血也有类似毛病，不能用。请不要轻易将宝宝的脐带血放弃，把它捐赠到公共库，这样可以帮助到更多需要造血干细胞移植的患者，只有公共库的建设强大了才有益于脐带血发挥更大作用。
对于文章介绍的储存脐带血这种东西是没有多大的作用的，希望你们可以在生活中好好的理解一下。如果你们在生活中没有去储存脐带血这种东西应该要有一定的了解，所以我们建议大家在生活中应该要对于好好分析这种东西你们是否适合保存。
生二胎要保存脐带血吗
疑问1：自存脐血使用概率低所以没必要保存?
广东省脐血库的数据显示，截至2016年7月31日，自体脐血共出库85例，包括自存自用和家庭同胞间应用。同胞间主要是用于治疗重型地中海贫血、急性淋巴细胞白血病、先天性纯红再障、噬血细胞综合征等;自存自用主要是用于治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、脑瘫等。
对于脐血的储存问题，专家建议健康的家庭，如果经济上能接受就可以储存备用，自存脐带血就像买保险，一旦生病需要使用，将会节省大量费用。一般谈及脐血个人发生的费用，大家往往单纯拘泥于脐血的储存费用，而忽略了后期使用费用。使用自存脐血和公共脐血，在后期的费用上有很大的差距。
疑问2：二孩家庭存脐血有意义吗?若有家族遗传病是不是不建议存脐血?
教授表示，二孩家庭存脐血一可自用，如果孩子得了血液系统的疾病，可以用造血干细胞来纠正的疾病是可以用到的;二是家庭成员之间的应用，弟妹存了一份脐带血，哥姐生病了，有1/4的几率可以移植。正常健康的家庭存脐带血是有利无害的，但是如果家里有基因问题，建议不要存脐带血。
疑问3：目前脐带血造血干细胞只适用于10岁以下儿童的需要?
孙媛教授指出，单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够，同样可以用于大体重的患者。通常概念，非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植是需要植入较大数量的细胞数;而自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重越大。
疑问4：自存脐带血到底能不能治疗白血病?
根据2009年卫计委发布的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》定义，脐带血造血干细胞可以治疗血液系统疾病和免疫系统疾病，比如地中海贫血、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病等。
医学上白血病的发病原因分为先天性和后天性。后天性白血病完全可以用自体脐血来治疗;而先天性由于其基因缺陷不可以用自体脐带血治疗，只能用他人的脐带血治疗。如果患者是1岁内发生白血病，临床上通常会考虑先天遗传因素导致，因自体脐血不能纠正自身基因缺陷，不采用自体脐血移植治疗先天性白血病的方案。
教授表示，如果白血病不是先天的，自体脐带血移植相比于其他来源的干细胞(骨髓和外周血)移植有非常大的优势，尤其是对于异体来源的干细胞来说。因为自体脐血移植几乎没有移植排斥问题，所以基本不会出现移植失败的情况。另外因为是自己的细胞，不会出现移植物抗宿主病的反应，所以说自体脐带血移植相对来说是非常安全的。
尤其对于重型再生障碍性贫血、一些实体瘤和白血病，是完全可以通过自体脐带血移植达到康复的，并且康复的效果比异体的要好，花费也少得多。人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明，对大多数白血病而言，不是遗传性疾病。所以，对95%的儿童白血病而言是由于后天因素导致，这些后天因素包括：像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、病毒感染等，患者自体脐血并不存在基因缺陷，是完全可以使用自体脐血进行移植治疗的。
疑问5：自存脐带血的费用是多少?
黄晓能副主任介绍，自存脐带血的费用分两部分。第一部分是检测、运输等费用，需要6800元，是一次性交费;第二部分是年度保管费，每年是980元。保存协议里写明自存脐带血是保存18年。满18年后，自存脐带血如果尚未被用掉，将由市民自行决定是否继续保留。另外，储存脐带血的宝宝每年可获赠一份累计最高保额为42.5万的医疗保险，其中30万脐带血移植保额可应付未来万一的一时之需。
疑问6：只要捐献脐带血都能用吗?
专家指出，根据国家卫计委相关技术规范，在严格把控脐血质量后，平均每捐献10份才有1份符合冻存标准，也就是说，经过一系列检测之后，有90%的脐血无法进入公共库。“由于符合他人使用的脐带血细胞量要求比自用更高，所以在采集的细胞量上本身就是一个很大的门槛，而这个门槛是事先无法预知的，如果经过检测不合格，只能选择废弃。”
白血病会传染吗
白血病是不会传染的，请看下面的资料： 白血病(Leukemia)是造血系统的恶性肿瘤。其特征是骨髓、淋巴结等造血系统中一种或多种血细胞成分发生恶性增殖，并浸润体内各脏器组织，导致正常造血组织细胞受抑制，产生各种症状。白血病临床上常以发热、出血、贫血，肝、脾、淋巴结肿大为特点。
白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性白血病(AML)和慢性白血病(CML)，按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型，临床表现各有异同之处。可经中药及化疗，大部分可达缓解，也可骨髓移植治疗，一部分可长期存活甚至治愈。 目前最好也最昂贵的治疗方案就是‘移植’。 白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急，病程短，临床表现四大症状：出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致，如肝脾、淋巴结大，骨痛等)。若不经过治疗，存活期一般不超过半年。甚至有的病例从诊断到死亡，只不过一周左右的时间，死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隐匿，一般无特征性症状，常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者，经过适当治疗其生存期一般为39—47个月，5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年，死亡原因是急性变和骨髓衰竭。
目前对白血病的治疗主要手段是化学疗法(简称化疗)。随着化疗方案和药物不断更新，其生存期已经明显延长。 骨髓移植，是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后，把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者，使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞，又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。
骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病，便急着要行骨髓移植，这是一种错误的看法，它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征，血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植，后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具体适应条件是：年龄：自体<55岁，异体<45岁，白血病完全缓解后;无感染灶，无其它严重的疾病;作异体骨髓移植前，需作组织配型和有关实验，以选择供者。 自体骨髓移植后，由于骨髓中仍可能有白血病细胞，尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响，随着骨髓移植手段不断改进，白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应，危险性较高，但一旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全缓解后，应尽早行移植。
白血病自体移植费用要多少
治疗白血病骨髓移植要多少费用_白血病
骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等)的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞，称为黄骨髓。人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。
骨髓作用
人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中，老的细胞被清除，生成新的细胞，骨髓的重要功能就是产生生成各种血细胞的干细胞，这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等，简单的说骨髓的作用就是造血功能。因此，骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要。
骨髓移植
(英文：bone marrow transplantation,BMT )
人体组织移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。
骨髓移植的成功率与费用
骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验，一般要经过五大关口：1,移植前化疗关. 2,移植关 3,移植后免疫排异关. 4,感染关 5,移植后化疗关.
只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功。
临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右，但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点：1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。
骨髓移植费用：
因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关，一般在15—50万元左右。
配型一次在4000元/次，一般得在3--4次左右的。
动员针剂600到800元不仅供者打，受者在细胞回输后也要打，打到血象上升。
分离一次2500，冷冻5000，还要用白蛋白培养近2500，分装几袋，进口袋子一个300多的，要用7、8个。
化疗药有的贵有的便宜，贵的60ml要24800元，便宜的几块钱。
中心静脉管有700--1000元的。
层流舱一天1400，要住35 天这就要50000多。
血不是每个人都要输。
预防的感染药不多也就1000--2000元，感染的就要用好的药，那一用要上万。
最主要的是排异，因为不是自己的东西。有的人轻有的人重，不一定，而且出舱后还要用，有的排异重的人最多要花几十万。
所以顺利的话在十几万，严重的话20--50万，这是北京的价，其他地方略有浮动。
采集骨髓或干细胞
干细胞可以从供体的骨髓或外周血中采集。如果是做自体移植，那么将对您本人预先进行干细胞动员和采集并保存。
1)收集骨髓：用细针从供体髂骨部位抽取骨髓，这些富含干细胞的骨髓将被贮存起来以备移植。采集过程中，供体处于麻醉状态下，不会感到痛苦。目前这种方法已基本不采用。
2)采集外周血干细胞：外周血中也存在干细胞，但数量相对较少，需要用一些细胞因子如粒细胞集落刺激因子(G- CSF)等药物来增加外周血中干细胞的数量。当干细胞数量足够多后，就可以通过血细胞分离术进行采集。血液通过血细胞分离机分离后，干细胞被分离出来，而其余血液回输给供体。采集到的干细胞也将贮存到移植时。一次分离需要3-4小时，为了采集到足够数量的干细胞，通常需要进行1-3次分离术。
外周血细胞分离采集术是相当安全的，使用的是一次性全封闭管道，不会造成任何感染，且此法适用于年龄较小的供体或其他不能经受骨髓采集的人。
骨髓移植的因素影响
1、BMT时机选择：第一次缓解期的BMT疗效优于第二次缓解期。Brotint等(1988)比较AL患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果，发现第一次缓解期BMT后患者5年复发率为21%±11%，5年无病存活率46%±9%，第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%。 IBMTR及西雅图的资料亦有类似结果。因此，急性白血病患者宜在第一次完全缓解期进行BMT。
2、疾病本身的性质：BMT疗效与分型的关系不甚明确，似乎是AML疗效优于ALL。对于ALL患者，下列指标可以认为是高危因素：1)年龄小于2岁或大于15岁，初诊时周围血白细胞>50×109/L;(2)有中枢神经系统白血病;(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL;(4)对AML患者，初诊时白细胞计数>75×109/L，或为M4、M5患者，预后差。
3.患者的年龄及一般情况：年龄越大，脏器功能越差，BMT后发生各种合并症尤其是GVHD的可能性亦越大。因此对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植谨慎，50岁以上一般不再进行异基因骨髓移植。[1]
脐带血留还是不留
脐带血在被采集后，都会被保留到各地相应的脐血库(全称“脐带血造血干细胞库”)，目前，我国已通过卫生部批准的脐血库共有10家，分别在北京、天津、上海、广东、四川、山东、浙江、重庆、辽宁、甘肃，通过验收的有天津、北京、上海、广东、山东和四川6家。脐血库分为两种：一种为异体脐血库，储存随机收取的正常新生儿脐血。一般接受公众捐赠并免费保存，支持社会公用。另一种是自体脐血库，用来保存新生儿本人的脐血，仅仅存为自用，一旦发病，可以找到完全符合自己的“救命血”。
存?为宝宝留一个“生命的备份”
“一直在关注呢，觉得挺新鲜的，我是觉得能存就存啊，就当为宝宝留个保险呗。”在省妇幼保健院，28岁的准妈妈张女士这样回答记者。在采访中记者发现，不少准妈妈对于脐带血都非常关注，但她们的了解程度大多仅限于“就当给孩子买份大额保险”。保留自体脐带血，到底有哪些好处呢?
配型成功率高
据金教授介绍，目前，我国儿童白血病发病率约为十万分之五，近几年数据统计表明，儿童白血病发病率呈上升趋势。如果宝贝不幸患病，需要做干细胞移植，那么，保存下来的自体脐带血很快就能为宝宝提供配型完美的干细胞。 而且由于脐带血以冷冻方式保存，需要时可以直接使用，还能为患者争取到宝贵的治疗时间。同时也免去了免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高。
此外，保留脐带血还可以为同胞弟妹留存一份希望。相较于异体移植，同胞兄弟姐妹间配型虽然难及自体移植的成功率，但也有约25%的成功率。
潜在医学价值大
理论上讲，脐带血造血干细胞是可以长期保存的，若干年后完全可用于医疗服务。从未来的发展看，脐带血干细胞在将来的医学世界可能会发挥更大的医学价值：它将是器官克隆的种子;修复衰老组织器官，抵抗人体衰老的手段;是攻克癌症的“秘密武器”;神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。
此外，脐带血的造血干细胞未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染，增殖能力较骨髓内的强。采集也较容易、无痛苦，不会对产妇及新生儿产生不良影响。