股骨转子间骨折分型介绍
股骨转子间骨折分型介绍
1. 体格检查：接诊医师及时完成体格检查，重点注意股骨近端畸形情况，髋关节活动情况，同时注意有否存在其他部位的骨折。
2.影像学检查： X线检查：对损伤部位及时拍摄双髋关节前后位X线片，股骨全长片。CT检查进一步明确骨折详细情况，指导治疗方案的制定。
3.化验及辅助检查：行血常规、尿常规、大便常规、血生化检查、肝功，传染病三项、血型、出凝血时间检查。查心电图及胸透。
4.双下肢超声检查排除深静脉血栓。
骨折有哪些常见部位
尺骨鹰嘴骨折
尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。占全身骨折的 1.17%。
髁突骨折
疾病概述：髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高，约为17.0%-36.3%。一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。
疾病描述：髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高，约为17.0%-36.3%。
股骨转子间骨折
疾病概述：股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。亦为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富，骨折后极少不愈合，故其预后远较股骨颈骨折为佳。
疾病描述：股骨上端上外侧为大转子，下内侧为小转子，在大转子、小转子及转子间均为松质骨，转子间处于股骨干与股骨颈的交界处，是承受剪式应力最大的部位。由于力线分布的特殊性，在股骨颈、干连接的内后方，形成致密的纵形骨板，成为股骨矩。板状面稍呈弧形，沿小转子的前外侧垂直向上，上极与股骨颈后骨皮质融合，下极与小转子下方的股骨干后内侧皮质融合，前缘与股骨上端前内侧骨皮质相连，后缘在股骨上外后侧相连。股骨矩的存在决定了转子间骨折的稳定性。
股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。
屈曲型肱骨髁上骨折
疾病概述：肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度—50度的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于10岁以下儿童。 根据暴力来源及方向可分为伸直型和屈曲型。
疾病描述：多为间接暴力引起。跌倒时，肘关节处于屈曲位，肘后方着地，暴力传导致肱骨下端导致骨折。
脚部骨折
跖骨(足中间的骨)的骨折也很常见。这种骨折常因行走过多或过度劳损造成，也可因突然、强大的暴力冲击所致。大多数病人只需穿硬底鞋，偶尔需用膝下石膏靴制动。如果骨折端明显分离，需通过手术复位骨折。趾或小趾的跖骨骨折情况更复杂，一般需石膏靴或手术治疗。
籽骨(在大趾跖骨末端的两小块圆形骨)也会发生骨折。跑步、长距离行走以及在硬质场地上的运动如篮球和网球均会引起籽骨骨折。鞋中放垫子或特殊结构的矫形器有助于缓解疼痛。如果疼痛持续存在，需手术摘除籽骨。
足趾的损伤，尤其是小趾损伤较常见，多因赤足行走造成。四个小趾的单纯骨折无需管型石膏。用胶带夹住足趾或将邻近的足趾绑在一起固定4～6周即可。穿硬底鞋或较宽松的鞋有助于缓解疼痛。如果穿平常的鞋走路加重疼痛的话，建议穿合脚的长筒靴。
大趾骨折一般较严重，可引起更广泛的疼痛、肿胀和皮下出血。直接撞击或重物下落砸伤均可造成趾骨折。波及趾关节的骨折需手术。
股骨头坏死的特殊症状
创伤性股骨头坏死多见于股骨颈、股骨转子间、股骨头和单纯髋臼骨折以及髋关节脱位等较为严重的损伤。患者创伤治愈后，大部分在1年以后出现患侧髋关节疼痛或不适，大多在18个月～2年内出现髋关节疼痛，少部分患者在3～4年后才出现症状。
减压病股骨头坏死患者在急性加压并在减压后数小时内发病。轻者主要表现为关节可持续性疼痛，重新加压后，疼痛可消失。重者可出现明显的全身症状，如突发恶心、呕吐、低血压等，甚至猝死。急性减压病发病18个月以后，逐渐出现患侧髋关节疼痛或不适，大多在2年内出现髋关节疼痛，少部分患者在4年后才出现症状。
放射性股骨颈骨有头坏死患者具有长期放射线接触史或放射治疗史。其特殊症状主要表现为髋关节周围疼痛，且疼痛较重，往往与原发的肿瘤性疼痛难以区分。疼痛往往发生在放射治疗后1年左右，患侧在负重或休息时疼痛，可以与肿瘤性的夜间休息疼痛区分。
骨折愈合一般要多长时间
成人常见骨折的愈合时间
锁骨骨折 4-6周
肱骨外科颈骨折 4-6周
肱骨干骨折 4-8周
肱骨髁上骨折 4-6周
桡骨远端骨折 4-6周
股骨颈骨折 12-24周
股骨转子间(粗隆间)骨折 8-12周
股骨干骨折 8-12周
髌骨骨折 4-6周
胫腓骨骨折 8-10周
内、外及后踝部骨折 4-6周
骨折的愈合标准有以下几点：
1.X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线;
2.局部无异常活动;
3.局部无压痛，无纵向扣击痛;
4.功能测定：在解除外固定情况下，上肢能平举1㎏重物达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步。
连续观察2周，骨折处不变形，则观察的第1天即为临床愈合日期。2、4两项功能的测定必须在医生的指导下进行，以不发生变形或再骨折为原则。
老年患者哪些部位容易发生骨折
老年人最常见的骨折为髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折)、腰椎压缩性骨折和桡骨远端骨折。老年人发生骨折后多数需要手术治疗，加上年纪大、生活自理能力较差，或伤前患有高血压、冠心病、中风、糖尿病等疾病，故预后往往较差。因此，预防骨折的发生对于老年人说就显得格外重要。那么，怎样预防老年人骨折?上海第十人民医院骨科刘杰
(1)老年人首先要预防或延缓骨质疏松的发生。在日常饮食中，老年人应该多吃些富含钙质的食物，如虾皮、豆制品、芝麻、牛奶等。特别是牛奶，含钙量比较高。人们若坚持每天喝一杯牛奶，效果将优于单纯补钙。另外，老年人还应经常进行一些力所能及的体育锻炼。冬季锻炼时最好能与“日光浴”结合起来，如到户外散步，同时接受阳光的照射。这样可促使人体内合成更多的维生素D，维生素D可促进钙质的吸收。老年人还要改掉一些不良的生活习惯，如吸烟、过量饮酒、少动多坐及嗜好低钙饮食等，这些不良习惯都容易诱发骨质疏松症。
(2)老年人要防止外伤的发生。临床资料表明，跌跤是很多老年人发生骨折最直接的原因。而老年人跌跤并非都发生在冰天雪地的室外，恰恰相反，大多数老年人冬季都在室内活动，因此跌跤也多半发生在室内。所以，老年人要特别注意“室内防摔”。要防止老年人在室内跌跤应做到以下六点：1)老年人居室的温度应保持在18度左右。这样可使老年人减少穿衣，活动轻便;2)居室里物品的摆放，要以不妨碍老年人行走为原则;3)居室里桌椅等家具应稳固，不能摇摆晃动;4)居室里的地板和鞋子要防滑。老年人最好不要穿拖鞋;5)楼梯、过道、卫生间的照明要充足，地面要保持干燥，不要有积水;6)浴室和坐便器旁边要安装可供老年人方便使用的把手。
手术可以治好骨质疏松性骨折吗
复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松性骨折的基本原则，理想的治疗是上述四者的有机结合。在尽可能不加重局部血运障碍的前提下将骨折复位，在骨折牢固固定的前提下尽可能不妨碍肢体活动，早期进行功能锻炼，使骨折愈合和功能恢复均达到比较理想的结果。同时合理使用抗骨质疏松药物，以避免骨质疏松加重或发生再骨折。
因骨质疏松性骨折多见于老年人，故其整复和固定应以方法简便、安全有效为原则，以尽早恢复伤前生活质量为目的，应尽量选择创伤小、对关节功能影响少的方法，不应强求骨折的解剖复位，而应着重于功能恢复和组织修复。对于确需手术者，要充分考虑骨质疏松性骨折骨质量差、愈合缓慢等不同于一般创伤性骨折的特点，可酌情采取以下措施：
①使用特殊内固定器材，如锁定加压钢板、粗螺纹的螺钉、膨胀型髓内钉、具有特殊涂层材料的器械等;②使用应力遮挡较少的器材，减少骨量的进一步丢失;③采用特殊的内固定技术，如螺钉固定时穿过双侧骨皮质，增加把持力;④采用内固定强化技术，如螺钉周围使用骨水泥、膨胀器及生物材料强化;⑤骨缺损严重者，可考虑采用自体或异体骨移植以及生物材(骨水泥、硫酸钙等)充填;⑥视骨折的牢固程度，酌情选用外固定。外固定应可靠，有足够的时间，尽可能减少对骨折临近关节的固定。
骨质疏松性骨折患者的康复治疗既要遵循一般骨折术后的康复规律，又要考虑到该类患者骨质量差、内固定不牢固及骨折愈合缓慢的特点。强调早期进行肌肉的主动和被动锻炼，尽早活动未固定的关节，尽量减少卧床时间。
椎体爆裂骨折若无神经压迫症状者，可采取非手术治疗，主要措施为卧床休息2-3周，然后支具外固定3个月。椎体爆裂骨折若伴有神经压迫症状者，可手术行神经减压、骨折复位、内固定及融合治疗。椎体压缩骨折应根据具体情况合理选择非手术或手术治疗。若椎体压缩程度较小(高度丢失小于1/3)、疼痛不剧烈者，可采取非手术治疗。对于椎体压缩程度明显(高度丢失大于1/3)、椎体后壁没有破坏，或为多节段骨折、疼痛明显、经保守治疗效果不明显者，可以考虑微创手术治疗。
经皮椎体成形术和后凸成形术是目前建议采取的微创手术治疗措施，可达到减轻疼痛、稳定脊椎、恢复脊柱生理弧度和早期活动等目的。经皮椎体成形术和后凸成形术，应在X线密切监视下进行，手术医生必须经过正规培训，手术技术规范化，避免发生骨水泥渗漏等主要并发症。对于多椎体压缩骨折，需根据临床具体情况选择治疗节段。
髋部骨质疏松性骨折主要包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折，其特点是骨折不愈合率高、股骨头坏死率高、致畸致残率高、康复缓慢、病死率高。
根据患者具体情况可以采取非手术或手术治疗。如果患者骨折移位不明显或为嵌插骨折、或一般情况较差而无法耐受手术，可以采用非手术治疗。非手术治疗包括卧床、牵引(骨牵引或皮牵引)、支具固定、预防感染、营养支持等治疗措施。在非手术治疗期间，要严密观察病情变化，及时调整肢体位置和牵引重量，采取综合措施防治呼吸系统、泌尿系统感染和褥疮等并发症。手术治疗包括外固定架、内固定、人工关节置换(人工股骨头置换、人工全髋关节置换)等。
对股骨颈骨折，GardenⅠ、Ⅱ型骨折多采用经皮多枚空心加压螺钉内固定，GardenⅢ、Ⅳ型骨折愈合率低，股骨头坏死率高，内固定疗效不确切，对年龄较大者可考虑人工股骨头置换或人工全髋关节置换。至于是选择人工股骨头置换还是人工全髋关节置换，主要根据患者的年龄、全身状况、预期寿命、髋臼有无破坏而定。对高龄、全身情况较差、预期寿命不长、髋臼基本完整，可考虑行人工股骨头置换，可缩短手术时间，减少出血，且高龄患者术后活动较少，基本能满足日常生活的要求，否则可行人工全髋关节置换。
对股骨转子间骨折，可切开复位内固定。内固定包括髓内固定和髓外固定，髓内固定系统包括Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)、股骨重建钉等，髓外固定系统包括动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、锁定加压钢板(LCP)、髋部解剖钢板等。可根据患者具体情况及术者经验选择髓内或髓外固定。对于骨质量较差的患者而言，髓内固定更符合生物力学的要求。如患者系多发伤或全身情况较差，不能承受较大手术，可在局麻下进行闭合复位，外固定架固定，固定后患者可早期进行功能锻炼。
不推荐将人工股骨头置换或人工全髋关节置换术作为股骨转子间骨折治疗的首选方案。对于股骨转子间骨折为陈旧性骨折或同时伴有髋关节疾病，可考虑人工股骨头置换或人工全髋关节置换术。
什么是骨折
骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾病。骨折的主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。针灸主要用于闭合性骨折。
尽管中医学对骨折早有认识，如甲骨文已有“疾骨”、“疾胫”等病名。但关于针灸治疗骨折，在古医籍中未见记载。现代有关临床报道，首见于六十年代。自七十年代末八十年代初起，针灸已较广泛地应用于骨折及其相关病症的治疗，诸如矫治骨折后的外翻畸形、骨折手术时的针刺麻醉以及治疗脊髓折所至的截瘫等。实践证明，针灸不仅可以治疗四肢长骨干骨折，对股骨颈骨折相体骨折等也有较好的效果。穴位刺激方法上，除传统针灸外，尚有电针、拔罐以及激光穴位照射等。当然，针灸仅是中西医治疗骨折中的一个方面，一般要求在整复及固定之后才能进行针灸。
转子间骨折可因间接暴力或直接暴力作用引起，在跌倒时，身体发出旋转，在过渡外展或内收位着地，或跌倒时侧方倒地，大转子直接撞击，均可发生转子间骨折。转子间是骨囊性病变的好发部位之一，因此也可发生病理性骨折。
脚踝骨折愈合时间为多久
骨折的临床愈合标准
1、局部无压痛，无纵向扣击痛;
2、局部无异常活动;
3、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线;
4、功能测定：在解除外固定情况下，上肢能平举1㎏重物达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步。
连续观察2周，骨折处不变形，则观察的第1天即为临床愈合日期。2、4两项功能的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。
成人常见骨折临床愈合时间参考值
锁骨骨折 4-6周
肱骨外科颈骨折 4-6周
肱骨干骨折 4-8周
肱骨髁上骨折 4-6周
桡骨远端骨折 4-6周
股骨颈骨折 12-24周
股骨转子间骨折 8-12周
股骨干骨折 8-12周
髌骨骨折 4-6周
胫腓骨骨折 8-10周
踝部骨折 4-6周
在做了详细的资料调查之后，做出了以上的讲解，如果有患者和我出现了相同的症状，脚踝骨折愈合，需要一定的时间呢，所以大家千万不要急躁，同时在日常生活中，多出一些营养物质，比如涵盖的骨头汤等等，可以帮助我们加速愈合的时间，减少愈合的时长。
骨折有哪些常见部位
尺骨鹰嘴骨折
尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。占全身骨折的1.17%。
髁突骨折
疾病概述：髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高，约为17.0%-36.3%。一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。
疾病描述：髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高，约为17.0%-36.3%。
股骨转子间骨折
疾病概述：股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。亦为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富，骨折后极少不愈合，故其预后远较股骨颈骨折为佳。
疾病描述：股骨上端上外侧为大转子，下内侧为小转子，在大转子、小转子及转子间均为松质骨，转子间处于股骨干与股骨颈的交界处，是承受剪式应力最大的部位。由于力线分布的特殊性，在股骨颈、干连接的内后方，形成致密的纵形骨板，成为股骨矩。板状面稍呈弧形，沿小转子的前外侧垂直向上，上极与股骨颈后骨皮质融合，下极与小转子下方的股骨干后内侧皮质融合，前缘与股骨上端前内侧骨皮质相连，后缘在股骨上外后侧相连。股骨矩的存在决定了转子间骨折的稳定性。
股骨转子间骨折症状体征：转子间是骨质疏松的好发部位，骨质疏松的发生速度在骨小梁较快，在股骨矩则较慢，在发展速度快的骨下梁与发展速度慢的股骨矩的接合部是骨质最薄弱处，因此易发生转子间骨折。受伤后，准子区出现疼痛，肿胀、淤斑、下肢不能活动，检查发现转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90度，有轴向扣痛，测量可发现下肢短缩。x线拍片可明确骨折的类型和移位情况。
股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。
屈曲型肱骨髁上骨折
疾病概述：肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度—50度的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于10岁以下儿童。 根据暴力来源及方向可分为伸直型和屈曲型。
疾病描述：多为间接暴力引起。跌倒时，肘关节处于屈曲位，肘后方着地，暴力传导致肱骨下端导致骨折。
脚部骨折
跖骨(足中间的骨)的骨折也很常见。这种骨折常因行走过多或过度劳损造成，也可因突然、强大的暴力冲击所致。大多数病人只需穿硬底鞋，偶尔需用膝下石膏靴制动。如果骨折端明显分离，需通过手术复位骨折。趾或小趾的跖骨骨折情况更复杂，一般需石膏靴或手术治疗。
籽骨(在大趾跖骨末端的两小块圆形骨)也会发生骨折。跑步、长距离行走以及在硬质场地上的运动如篮球和网球均会引起籽骨骨折。鞋中放垫子或特殊结构的矫形器有助于缓解疼痛。如果疼痛持续存在，需手术摘除籽骨。
足趾的损伤，尤其是小趾损伤较常见，多因赤足行走造成。四个小趾的单纯骨折无需管型石膏。用胶带夹住足趾或将邻近的足趾绑在一起固定4～6周即可。穿硬底鞋或较宽松的鞋有助于缓解疼痛。如果穿平常的鞋走路加重疼痛的话，建议穿合脚的长筒靴。
大趾骨折一般较严重，可引起更广泛的疼痛、肿胀和皮下出血。直接撞击或重物下落砸伤均可造成趾骨折。波及趾关节的骨折需手术。
老年人怎样避免骨质疏松
一般来说像驼背，首先要考虑是骨质疏松，骨质疏松是老年人最常见的一种骨骼疾病，在慢性病里面它排第四位，排在它前面的是什么？肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病。骨骼疾病仅次于它们，也是一个高发疾病。另外，骨质疏松还是一个全身性的疾病。
骨质疏松不一定让老人摔跤，却让老人弯了腰。那么，老人的哪些部位也容易遭受骨质疏松的“袭击”呢？对于骨质疏松，老人应该如何“御敌有策”？
老年人骨折的好发部位
老年骨折的常见部位包括脊椎压迫性骨折、肱骨近端骨折、挠骨远程骨折、及股骨近端骨折（包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折）等。
（一）脊椎压迫性骨折：骨质酥松后造成的脊椎压迫性骨折好发在胸椎及腰椎交界处，多发时会造成严重的驼背变形。脊椎压迫性骨折的发生引发的后续后果包括将来其它部位骨折的机会增加，慢性背痛，生活品质变差，甚至死亡等。严重或多节的脊椎压迫性骨折则视其脊椎压迫症状而须手术治疗。
（二）肱骨近端骨折：据统计学研究77%的肱骨近端骨折发生在女性，而肱骨近端骨折的发生率在50岁以后也以倍数增加，显示此骨折与骨质疏松有密切的关系。
小腿骨折愈合时间及康复治疗
小腿骨折愈合时间及康复治疗。
成人常见骨折临床愈合时间参考值：锁骨骨折4-6周、肱骨外科颈骨折4-6周、肱骨干骨折4-8周、肱骨髁上骨折4-6周、桡骨远端骨折4-6周、股骨颈骨折12-24周、股骨转子间(粗隆间)骨折8-12周、股骨干骨折8-12周、髌骨骨折4-6周、胫腓骨骨折8-10周、内、外及后踝部骨折4-6周。
骨折康复锻炼：医护人员应为骨折病人制定功能锻炼计划，并在治疗过程中，根据病人全身情况、骨折愈合的进度，功能锻炼后的反应等各项指标，不断进行修订锻炼计划。骨折早期：(炎症反应期，骨折1～2周)特点：局部疼痛，肿胀，骨折不稳，并发的软组织损伤需要修复。
骨折中期：(伤后3～6周)特点：炎症消失反应，骨痂形成，骨折端已较稳定。锻炼方式：继续肌肉收缩锻炼，在医护人员或健肢的帮助下，逐步恢复骨折部上下关节活动，由被动到主动，逐渐扩大活动范围力量。
骨折后期：(骨折临床愈合)特点：骨折部无压痛，肌纵向叩痛，无异常活动，连续性骨痂通过骨折线，X线显示骨折部骨膜粘合。锻炼方式：加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使关节迅速恢复正常活动范围和肢体的正常力量，功能锻炼不仅强调局部的锻炼，还必须坚持全身活动，以防止和减轻骨折病的发生。
上文我们为大家详细的介绍了小腿骨折愈合时间及康复治疗，希望骨折的病人不要着急要安心养病积极治疗，尽早康复。
常见的骨病有哪些
(1)骨折：锁骨骨折，肩锁关节脱位，肩关节脱位，肱骨外科颈骨折，肱骨干骨折，
人体组织结构图肱骨髁上骨折，肘关节脱位，桡骨头半脱位，前臂双骨折，桡骨下端骨折;髋关节脱位，股骨颈骨折，股骨转子间骨折，股骨干骨折，髌骨脱位，髌骨骨折，膝关节韧带损伤，膝关节半月板损伤，胫骨平台骨折，胫腓骨干骨折，踝部骨折，踝部扭伤，足部骨折;脊柱和骨盘骨折。
(2)骨和关节化脓性感染：化脓性骨髓炎(急性，慢性，局限性，硬化性，创伤后)，化脓性关节炎。
(3)骨和关节结核：脊柱结核，髋关节结核，膝关节结核。
(4)非化脓性关节炎：骨关节炎，强直性脊柱炎，大骨节病，松毛虫性关节炎。
(5)骨肿瘤：良性骨肿瘤(骨瘤，骨样骨瘤，软骨瘤)，骨巨细胞瘤，原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤，软骨肉瘤，骨纤维肉瘤，尤文肉瘤，非霍奇金淋巴瘤，骨髓瘤，脊索瘤)，转移性骨肿瘤，骨的瘤样病损(骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿，骨嗜酸性肉芽肿，骨纤维异样增殖征)。
(6)骨质增生：骨质增生症是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
(7)风湿：类风湿性关节炎类风湿性关节炎又称类风湿，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。
骨折内固定术的适应症有哪些
1.骨折复位后，用外固定或牵引难以保持骨折端复位者，应行内固定：①骨折一端有肌肉强烈收缩者(如尺骨鹰嘴骨折、胫骨结节骨折、髌骨横断骨折等);②关节内骨折，特别是下肢的负重关节，需要解剖复位者;③一骨多处骨折或全身多发性骨折，单用外固定难以维持复位或不利于护理和并发症的预防者;④脊柱骨折合并截瘫，术后为保持脊柱的稳定性者。
2.内固定可以促进骨折愈合者。如股骨颈骨折，多发生于老年人，外固定效果差，并发症多，内固定治疗可以提高愈合率，减少死亡率。
3.骨折治疗不当或其它原因所致的不愈合;先天性胫骨假关节症;骨切除术或严重损伤等原因所致的骨缺损等。在治疗中需要同时作骨移植，必须有牢靠的内固定，才能保证植骨的愈合。
4.按计划切骨矫正畸形后，需行内固定，以保持矫正后的良好位置(如膝、肘部内、外翻的切骨矫形术，股骨转子间、转子下切骨术，脊柱切骨术等)。
5.8～12小时以内、污染轻的开放性骨折，彻底清创和复位后，可行内固定术。但以简单的内固定物为宜(如螺钉、钢针、钢丝、小型钢板等)。
老年患者哪些部位容易发生骨折
老年人最常见的骨折为髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折)、腰椎压缩性骨折和桡骨远端骨折。老年人发生骨折后多数需要手术治疗，加上年纪大、生活自理能力较差，或伤前患有高血压、冠心病、中风、糖尿病等疾病，故预后往往较差。因此，预防骨折的发生对于老年人说就显得格外重要。
(1)老年人首先要预防或延缓骨质疏松的发生。在日常饮食中，老年人应该多吃些富含钙质的食物，如虾皮、豆制品、芝麻、牛奶等。特别是牛奶，含钙量比较高。人们若坚持每天喝一杯牛奶，效果将优于单纯补钙。另外，老年人还应经常进行一些力所能及的体育锻炼。冬季锻炼时最好能与“日光浴”结合起来，如到户外散步，同时接受阳光的照射。这样可促使人体内合成更多的维生素D，维生素D可促进钙质的吸收。老年人还要改掉一些不良的生活习惯，如吸烟、过量饮酒、少动多坐及嗜好低钙饮食等，这些不良习惯都容易诱发骨质疏松症。
(2)老年人要防止外伤的发生。临床资料表明，跌跤是很多老年人发生骨折最直接的原因。而老年人跌跤并非都发生在冰天雪地的室外，恰恰相反，大多数老年人冬季都在室内活动，因此跌跤也多半发生在室内。所以，老年人要特别注意“室内防摔”。要防止老年人在室内跌跤应做到以下六点：1)老年人居室的温度应保持在18度左右。这样可使老年人减少穿衣，活动轻便;2)居室里物品的摆放，要以不妨碍老年人行走为原则;3)居室里桌椅等家具应稳固，不能摇摆晃动;4)居室里的地板和鞋子要防滑。老年人最好不要穿拖鞋;5)楼梯、过道、卫生间的照明要充足，地面要保持干燥，不要有积水;6)浴室和坐便器旁边要安装可供老年人方便使用的把手。