临床上哪些疾病要和水痘相鉴别
临床上哪些疾病要和水痘相鉴别
应与脓疱病、丘疹样荨麻疹、带状疱瘆等鉴别。当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因 时，常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型，直径可达2-7cm，易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡；疱疹呈出血性，皮 下、粘膜有游斑为出血型，可伴有身体其他部位的出血；皮肤大 片坏死，全身中毒症状严重者称为坏死型；病变播散累及内脏者 称为播散型，多见于免疫功能低下的患者；妊娠头三个月内感染 水痘，可导致胎儿先天性畸形，称为先天性水痘综合征；应予注 意。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗 生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应尽快减量或停用。 因为其他疾病在激素治疗过程中出现水疸者，激素不能骤停，应 逐渐减量。可同时应用抗病毒药物及丙种球蛋白。
运动型荨麻疹是怎么回事呢
运动型荨麻疹是儿童及青少年常见的一种风团样丘疹性皮肤病。
病因 多由于某些节肢动物如蚊、蚤、螨、蠓、臭虫等的叮咬所致的变态反应，亦有由于消化障碍，对某些食物的过敏而引起。
临床表现 发生于温暖季节。多见于儿童。皮损为 1~2cm大的淡红色风团样丘疹，略呈纺锤形，中心可有小水疱，有时可演变为大疱。常分批发生于腹、腰背、臀及双小腿，多群集而较少融合。若发生于四肢远端者可形成大疱。自觉瘙痒。3-7天后皮疹逐渐消退，可遗留色素沉着，但可继续发生，经数周后始渐愈。患者一般无全身症状，有继发感染时，可有淋巴结肿大及发热。一般年龄稍大(7-8岁)可症状减轻及停止发生。
运动型荨麻疹的 诊断 ：
根据风团样丘疹，顶端有小疱的特点，一般不难诊断。应与水痘鉴别。水痘数目较多，损害为红斑、丘疹及水疱，散发于头皮、面部、躯干及四肢，口腔粘膜亦可累及，伴有轻度至中度全身症状。
运动型荨麻疹防治 ：应积极寻找病因并去除之，如避免进食引起过敏的食物，注意灭蚤、螨、蠓等动物。治疗一般内服抗组胺药物，外搽炉甘石洗剂等。继发感染时可外搽0.5%新霉素软膏，必要时加服抗感染药物。
丘疹性荨麻疹的诊断鉴别方法
一、丘疹性荨麻疹诊断要点
本病又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病，临床特点为散在性，性质稍坚硬，顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。
(1)本病好发于婴幼儿童，夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。
(2)典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。
(3)好发于躯干及四肢近端。损害数目不定，分批出现，散漫发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。
(4)病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时可见，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。
(5)自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。
二、丘疹性荨麻疹鉴别诊断
根据临床表现特点，则可做出诊断。丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别，后者好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。
丘疹性荨麻疹应与下述疾病区别：
荨麻疹：骤发骤失，无丘疹及小疱，消退后不留痕迹，与年龄、季节无关。
痒疹：好发于四肢伸侧，患病较久，皮肤因搔抓常呈浸润肥厚，常并发腹股沟淋巴结肿大。
水痘：发病及经过急，有前驱症状，皮疹为红斑、丘疹及水疱，结痂性损害同时存在，不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢，并累及黏膜，瘙痒不著。伴有全身症状，好流行于春季。
温馨提示：讲究个人及环境卫生，消灭跳蚤、螨、臭虫等动物，限制过量蛋白摄入。治疗胃肠道寄生虫。防止蚊虫叮咬。蚊虫叮咬后，避免搔抓，及时处理。
临床上哪些疾病要和流行性发热相鉴别
本病早期应该与上呼吸道感染、流行性感冒、败血症、 伤寒、钩端螺旋体病相鉴别。有皮肤出血点者应该与血小板减少性紫癜鉴别。有蛋白尿者应该与急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎相鉴 别。有消化道出血者应该与溃疡病出血相鉴别。有咯血者应该与支气管扩张、肺结核相鉴别。目前，多为散发病例，如果发热患者迅速出现肾功能损 害时应该考虑到本病的可能，必须送检出血热抗体以帮助诊断。患者应卧床休息，就地治疗，严禁活动。高热者，给予 物理降温，禁用发汗退热药物，以防促进或加重低血压及休克。
小儿丘疹性荨麻疹与其他疾病区分
根据临床表现特点，则可做出诊断。丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别，后者好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。
丘疹性荨麻疹应与下述疾病区别：
荨麻疹：荨麻疹骤发骤失，无丘疹及小疱，消退后不留痕迹，与年龄、季节无关。
痒疹：痒疹好发于四肢伸侧，患病较久，皮肤因搔抓常呈浸润肥厚，常并发腹股沟淋巴结肿大。
水痘：发病及经过急，有前驱症状，皮疹为红斑、丘疹及水疱，结痂性损害同时存在，不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢，并累及黏膜，瘙痒不著。伴有全身症状，好流行于春季。
临床上哪些疾病要和狂犬病相鉴别
本病应与病毒性脑炎、破伤风、格林-巴利 综合征、脊髓灰质炎、假性恐水症、接种后脑脊髓炎、神经官能 症等疾病相鉴别。对患者的可能预后应向患者或家属说明。预防对兽医、动物管理人员、猎手、野外工作者及可 能接触狂犬病毒的医务人员应做预防接种。对被狼、狐、狗、猫 等动物咬伤者，也应做预防接种。
脂肪肝的鉴别方法有哪些
脂肪肝的鉴别方法
1、重度脂肪肝
重症脂肪肝是指临床症状凶恶，预后不良的脂肪肝。严格来说，它是某些危重疾病的一种病理过程。主要包括妊娠急性脂肪肝、脑病脂肪肝综合征。它与一般脂肪肝在临床症状、体征、疾病预后方面具有明显不同。
(一)妊娠急性脂肪肝
本病又称为产科急性黄色肝萎缩。是妊娠的严重并发症，临床较为少见，预后恶劣。本病多发生于妊娠末三个月(30-40周)发病。据认为，妊娠期大量口服与滴入四环素，有可能诱发本病。
(二)脑病脂肪肝综合征(Reye综合征)
本病主要发生于小儿和青少年。发病前常有某种病毒感染，感冒样前驱症状和水痘，感染症状改善2-3天后，突然出现频繁呕吐，伴剧烈头痛，数小时内进入谵妄，痉挛，木僵和去大脑皮质状态，最后进入昏迷。常伴有发热，低血糖，肝功能异常等表现。本病起病凶险，病死率高。
2、病毒性肝炎
脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布，常需与病毒性肝炎等鉴别。病毒性肝炎患者除具有乏力、纳差、发热、恶心、呕吐、黄疸、尿黄等表现外，流行病学、病原学检查有助于确诊。
水痘难辨该如何鉴别
水痘样疹与水痘是一个病吗?
它们是两种病。水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，而水痘样疹又名卡波西水痘样疹，或叫疱疹性湿疹，是由单纯疱疹病毒引起的。患有湿疹、异位性皮炎等皮肤病的婴幼儿接触单纯疱疹病人后即可感染而发生本病。这种病多发生在婴幼儿，亦可见于成年人。常常伴有发热，体温可达到39C一40;C，全身不舒服，甚至恶心、呕吐。皮肤的损害使原有的湿疹皮肤损害加剧，红肿明显，其上见有散在或密集性水疱与脓疱，疱的中央有脐窝(像肚脐眼)，周围绕有红晕，可相互融合成片，湿疹周围及颈部、上肢、躯干等部位亦可见到散在性皮疹。本病的病程一般为l周，可自然吸收，遗留色素沉着或浅在性瘢痕。
丘疹性荨麻疹是什么病?怎样与水痘鉴别?
丘疹性荨麻疹又叫单纯性痒疹，是一种常发生在儿童的鲜红色风团性丘疹性皮肤病。本病主要皮肤损害为鲜红色纺锤形风团样损害，其中央常有小水疱，有时需要与水痘相鉴别。丘疹性荨麻疹多数与蚊虫等节肢动物的叮咬有关。由于蚊虫的叮咬后发生变态反应，常常是开始叮咬后无反应，但再次叮咬即出现。另外;也有人认为，本病与胃肠道功能紊乱，食用海鲜、牛奶、蛋等食物有关。本病多发生在儿童，以舂夏秋季多见，皮疹比较单一，丘疹中央带有小水疱，皮疹瘙痒明显，而且多发生在腰、臀部及四肢，一般无发热等全身症状。水痘却常常是红斑、丘疹及小水疱并存，以水疱显著，周围有红晕，数目一般也较多，且有流行性。
传染性水疱病是何病?怎样与水痘鉴别?
传染性水疱病是发生于猪的一种病毒性传染病，与病猪直接或间接接触的人可发生。现已证明，本病与肠道病毒感染有关，发病初也有发热，热程一般l一7日，伴有不同程度的全身症状，多在发病1日内在口腔、手足等部位发生大小不等的水疱，由绿豆大小到鸽蛋大小，一部分病人在眼、鼻、肛门及其它部位的皮肤粘膜亦可见到水疱，病程多为2周，但其水疱很少出现在头面部，且很少与红斑、丘疹并存，流行性不明显。