带状疱疹可能会误诊为肋间神经痛
带状疱疹可能会误诊为肋间神经痛
1、于起病初期，只出现肋部疼痛而无水疱，最易被误诊为“肋间神经痛”。如此时在神经痛的部位施行理疗，恰巧在电极放置皮肤区首先发生红斑和丘疱疹，会被误认为是理疗反应或灼伤。
2、疼痛若发生在三叉神经分布区，还可有剧烈牙齿疼，面颊肿胀等症状，易误诊为牙髓炎。
3、部分老年人表现为单侧腰骶腹部神经性疼痛及感觉过敏，易误诊为急性阑尾炎。
4、临床上及少数患者还可出现：骨质增生的症状、荨麻疹、虫叮咬及爬行物蛰行致局部过敏。
5、发病前有劳累、感冒等机体抵抗力低下的诱因，发病早期应用阿昔洛韦治疗疗效显著。应与如感冒致头身痛、偏头痛等相鉴别。
部分病人可侵及耳部、眼部及泛发全身。组织病理与单纯疱疹、水痘不能区别，但其炎症反应较单纯疱疹重而较水痘轻。根据成群水疱单侧发生，沿周围神经作带状分布并有疼痛的特点，本病不难诊断。不典型的类型，须与肋间神经痛、急性阑尾炎及坐骨神经痛等鉴别。部分病人在发疹前有患处疼痛，应注意与相应部位的疼痛性疾病相鉴别，以防误诊。特殊类型的带状疱疹，如耳部带状疱疹易误诊为中耳炎，应注意细心鉴别。
带状疱疹的症状有哪些
根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛，诊断不难，本病应与单纯疱疹区别，后者常分布于皮肤粘膜交界处，与外周围神经的分布无关，易复发，痛不明显，在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛，胸膜炎或急腹症等，应予注意。
本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒，与水痘病毒一致，又称水痘-带状疱疹病毒。
皮肤的病变主要在表皮，水疱位于表皮的深层，在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞，在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体，与皮疹相应的神经节内也有病变，表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎，神经节和神经后根有剧烈炎症反应，真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。
带状疱疹往往都是现有轻度的一些征兆，比如发热、头晕、没有食欲等等，这时候表现为皮肤开始灼热，已经能够感觉到一点过敏现象，身上皮肤还是出现红肿，神经也会有点疼痛。
典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹，丘疹继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张，围以红晕，皮损沿外周神经分布，排列成带状，很有特征性，有诊断价值，各簇水疱群间皮肤正常，若无继发感染，数日后水疱干涸结痂，愈后留有暂时性色素沉着，一般不留疤痕，由于机体免疫状态的不同，表现常不典型，而有不同名称，对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;
仅有红斑，丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑，丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺，肝或脑部时称带状疱疹肺炎，肝炎或脑炎，极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。
带状疱疹是什么症状
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒病毒性皮肤病，但许多人并不清楚带状疱疹是什么症状，对于带状疱疹的症状不了解，往往不利于疾病的及早发现，因为带状疱疹早期症状表现出来后，往往极易造成误诊，现在就来看看带状疱疹是什么症状。
带状疱疹是什么症状?带状疱疹的症状往往因个人机体免疫状态不同，而表现多样，且带状疱疹的症状往往在早期极易造成误诊，因为患者在发疹前常有轻度全身不适，在即将出现皮损的部位往往先会出现神经痛、瘙痒或皮肤感觉过敏，极易误诊为肋间神经痛、胸膜炎等疾病。
当然，病情进一步发展，带状疱疹的症状也就会越加明显，一般来说，1～4天后局部皮肤初起不规则的红斑，继之出现数片成群但不融合的粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，疱液清亮，疱壁紧张、发亮，周围有红晕，全身症状轻微，或没有全身症状。
不过，由于个人机体免疫的差异，临床上带状疱疹的症状常可分为无疹型、顿挫型(不全型)、出血型、坏疽型、泛发型。
而带状疱疹的症状出现的皮损一般常见于身体的一侧，一般不超过躯干中线，在腰腹部、四肢及耳部等地方也可见到。
值得一说的是，神经痛常是带状疱疹症状中的特征表现，老年患者常会因神经痛的发生，而疼痛难忍，难以入睡，即使是带状疱疹的症状中皮损已经消失，但神经痛仍然可持续数月至2～3年
带状疱疹是什么症状就介绍到这，希望大家通过对带状疱疹的症状了解，及时发现病情，及早治疗，否则，随着病情的发展，带状疱疹出现的神经痛可不是一般人可以忍受的。
带状疱疹传染吗
在过去，有人认为带状疱疹是不会传染的。但近年来国内外临床观察发现，带状疱疹仍具有一定的传染性，尤其是在带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低的人，从来没有接种过水痘，水痘疫苗可能被感染。
水痘和带状疱疹看似两种毫不相关的疾病，其实都是由同一种病毒，也就是水痘-带状疱疹病毒引起的。有些人在儿童期感染此病毒后就会出水痘，少数人也可呈现隐性感染状态而并不表现出症状。
此后病毒会在体内长期潜伏下来而不发病，到成年期后如果机体免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒可能会被激活并繁殖，继之引起神经病变导致带状疱疹的发生。
国外的研究表明，带状疱疹中含有大量的病毒患者疱液、无抗水痘-带状疱疹病毒在儿童接触可能水痘水疱液。
正常健康的成年人虽然发生这种情况的概率比较低，但有带状疱疹的老年人还是应当避免与孙辈婴幼儿密切接触。而对正常健康的成年人而言，由于已有比较健全的免疫机制和抵抗力，故一般不会被感染，所以不需要刻意隔离。
鉴别诊断
1.本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。
2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。
3.在带状疱疹和疱疹型带状疱疹前驱期、神经痛患者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎等急腹症，应注意。
带状疱疹的好发部位是哪里
过度劳累易惹带状疱疹
据医生介绍，带状疱疹好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域，带状疱疹是一种由水痘——带状疱疹病毒所致的急性皮肤粘膜感染性疾病，其特点为：簇集性水疱，带状排列，单侧分布，伴有明显神经痛，在机体免疫力低下时易诱发。近期气候交替，温度变化较大，受此影响近期因患带状疱疹前往医院就诊的患者明显增多。
头面部带状疱疹的特点
医生介绍，带状疱疹的水疱和疼痛可以同时出现，也可以先起水疱，后出现疼痛;部分患者在疼痛出现一段时间后才出现皮疹，后者常常造成临床上的误诊误治。患者若发生头面部带状疱疹，疼痛往往较重。从临床上来看，头面部带状疱疹有如下常见特点：
①头面部带状疱疹好发于老年人，发生前多出现前驱症状，如患者有类似感冒的症状，可以出现发热、呕吐;
②多发生在春秋季，部分病人有劳累史;③发病前多无头痛病史;
④早期应用抗病毒、营养神经、止痛等药物可以减少带状疱疹的病程和降低并发症的发生。
小编提醒广大的患者在平时的时候一定要多注意饮食调理，平时饮食上不能吃一些辛辣刺激性的食物，在治疗期间还需要经常的饮水，平时的时候要保持心情的舒畅，以上内容就是小编为大家介绍的关于带状疱疹的一些症状，希望对你有所帮助，小编祝您早日恢复健康。
疱疹诊断鉴别
在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛，胸膜炎或急腹症等，应予注意。
本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼，剧痒，无神经痛。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛，胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意，单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象，从水疱液中分离病毒或检测VZV，HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
带状疱疹鉴别诊断
1.本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。
2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。
3.在带状疱疹和疱疹型带状疱疹前驱期、神经痛患者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎等急腹症，应注意。
带状疱疹的鉴别诊断的方式是什么
1、皮损沿一侧皮神经分布，排列成带状，各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中。
2、神经痛为带状疱疹的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛，老年患者则疼痛剧烈，且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。
3、发病迅速，病情急剧，全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着，若无继发感染一般不留疤痕。
4、带状疱疹发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大，患处感觉过敏或神经痛，但亦可无前驱症状。皮损表示为局部皮肤潮红，继而出现簇集性粟粒大小丘疹，迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕。
5、在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛，胸膜炎或急腹症等，应予注意。
6、本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼，剧痒，无神经痛。
7、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛，胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意，单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象，从水疱液中分离病毒或检测VZV，HSV抗原与DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
带状疱疹的诊断鉴定
一、检查
详细询问病史 进行局部体格检查，一般不难诊断。
与水痘患者的血象一样，带状疱疹患者粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。
组织病理主要变化见于神经及皮肤。与单纯疱疹一样以细胞变性为主。本病的神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重的炎症性浸润开始，扩展至相应的感觉性的脊神经或脑神经，炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏。本病中受累神经节用光学显微镜及电子显微镜检查或用猴肾细胞培养以证明含有核内嗜伊红包涵体。变性的改变可从受累的神经节沿感觉神经扩展到皮肤。水痘位于表皮深部，呈多房性，内含透明浆液，陈旧者有红细胞及中性粒细胞。在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞，由于棘细胞发生变性而成。水疱周围水肿明显，真皮乳头肿胀，毛细血管扩张。在血管、毛囊及神经周围有多形核白细胞、淋巴细胞或浆细胞浸润。在水疱内上皮细胞或变性的细胞核中可发现嗜伊红性核内包涵体(Lipchuetz小体)，尤以气球状细胞核内多见。
在系统性水痘或带状疱疹中，在不同的器官可发现含核内嗜伊红包涵体的灶性坏死区域，尤其在肝脏、肾脏、肺和肾上腺。在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据。水痘与本病不同，在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体。在带状疱疹性肺炎的致死病例中，尸体解剖在支气管的上皮细胞和肺泡细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。
用乙酰胆碱酯酶的方法染色证明，在被带状疱疹感染的皮肤阶段中真皮神经网似乎明显减少，这种减少可被考虑为是由于病毒的存在，因为在水疱下的真皮中，小神经的神经膜细胞内已证实有嗜伊红的包涵体;另外用电子显微镜检查在无髓鞘的真皮神经的轴索中已发现病毒成熟粒子，以及无髓神经纤维的严重破坏。
二、鉴别
在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等，应予注意。
本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
带状疱疹的好发部位是哪里
据医生介绍，带状疱疹好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域，带状疱疹是一种由水痘——带状疱疹病毒所致的急性皮肤粘膜感染性疾病，其特点为：簇集性水疱，带状排列，单侧分布，伴有明显神经痛，在机体免疫力低下时易诱发。近期气候交替，温度变化较大，受此影响近期因患带状疱疹前往医院就诊的患者明显增多。
头面部带状疱疹的特点
医生介绍，带状疱疹的水疱和疼痛可以同时出现，也可以先起水疱，后出现疼痛;部分患者在疼痛出现一段时间后才出现皮疹，后者常常造成临床上的误诊误治。患者若发生头面部带状疱疹，疼痛往往较重。从临床上来看，头面部带状疱疹有如下常见特点：
①头面部带状疱疹好发于老年人，发生前多出现前驱症状，如患者有类似感冒的症状，可以出现发热、呕吐;
②多发生在春秋季，部分病人有劳累史;③发病前多无头痛病史;
④早期应用抗病毒、营养神经、止痛等药物可以减少带状疱疹的病程和降低并发症的发生。
小编提醒广大的患者在平时的时候一定要多注意饮食调理，平时饮食上不能吃一些辛辣刺激性的食物，在治疗期间还需要经常的饮水，平时的时候要保持心情的舒畅，以上内容就是小编为大家介绍的关于带状疱疹的一些症状，希望对你有所帮助，小编祝您早日恢复健康。
带状性疱疹怎么引起的疾病
一旦感染水痘-带状疱疹病毒后，如若出现潜伏感染而又被再度激活的情况，那么就会引起带状疱疹，这也是带状疱疹发生的根本原因。
带状疱疹的症状往往因个人机体免疫状态不同，而表现多样，且带状疱疹的症状往往在早期极易造成误诊，因为患者在发疹前常有轻度全身不适，在即将出现皮损的部位往往先会出现神经痛、瘙痒或皮肤感觉过敏，极易误诊为肋间神经痛、胸膜炎等疾病。
当然，病情进一步发展，带状疱疹的症状也就会越加明显，一般来说，1～4天后局部皮肤初起不规则的红斑，继之出现数片成群但不融合的粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，疱液清亮，疱壁紧张、发亮，周围有红晕，全身症状轻微，或没有全身症状。
不过，由于个人机体免疫的差异，临床上带状疱疹的症状常可分为无疹型、顿挫型(不全型)、出血型、坏疽型、泛发型。
而带状疱疹的症状出现的皮损一般常见于身体的一侧，一般不超过躯干中线，在腰腹部、四肢及耳部等地方也可见到。
值得一说的是，神经痛常是带状疱疹症状中的特征表现，老年患者常会因神经痛的发生，而疼痛难忍，难以入睡，即使是带状疱疹的症状中皮损已经消失，但神经痛仍然可持续数月至2～3年。
带状疱疹检查
医生通过详细询问病史，进行局部体格检查，一般不难诊断出带状疱疹。
病变皮肤会出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。带状疱疹患者与水痘患者的血象一样，粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。
患有带状疱疹的患者，会有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。
带状疱疹检查时需注意以下4点：
1、带状疱疹有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。
2、带状疱疹偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。
3、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。
4、单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。