结石在膀胱里怎么办

结石在膀胱里怎么办

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，一般会引起尿痛、排尿困难、血尿等症状。一般是一周左右就可以恢复，看你自己的情况了，如果有感染期可能时间会长些，术后常规应用抗生素预防感染，有明显出血及行TURP患者，术后还要留置导尿并给予止血药物，冲洗膀胱，保持尿液引流通畅，多饮水，增加尿量即可，多食用富含纤维的粗粮，限制钠盐的摄入。

膀胱结石应该怎么办呢

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治疗

膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。

小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。

膀胱结石的治疗方法较多，但大体上两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术，另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。主要有以下四种方法：

1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。

2.膀胱镜大力碎石方法

骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

3.膀胱镜液电效应碎石方法

方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石低于0.5cm，样既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。

4.耻骨上膀胱切开取石术

于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至膀胱取净结石后，合并严重感染，患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。

尿结石膀胱结石的治疗方法

非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。

1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。

2. 中草药治疗： 日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有蒲公英、金银花、黄连等。

3. 针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。

4. 经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。

5.其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物(奥复星，灭滴灵)积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：

1.肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

2.肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。

3.肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石(多在肾下极)，或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

4.肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。

5.输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

膀胱结石怎么治疗

一、碎石术治膀胱结石

取出结石是膀胱结石的治疗原则之一。如何取出结石?首先患者要做实验室检查及膀胱镜检查，经检查后，医生才能确定结石的大小，位置，数量等，制定的治疗方案也更加科学有效。如果患者膀胱内的结石较小且质地疏松，可以根据医生指导行碎石术。碎石术要在膀胱镜下进行，碎石方法可以根据自身情况选择。常见碎石方法有激光法、超声法、液电法、机械法等。目前，临床上，较为常见的碎石方法是激光法，此方法能够有效避免传统“大力钳”法对尿道黏膜损伤的情况，能够较好地击碎结石，让结石直径小于2毫米。术后，患者要多喝水，促进结石经尿道排出，另外还要注意饮食，注意卫生，以免膀胱感染，

如果患者膀胱内的结石且无法用碎石术清除，可行耻骨上膀胱切开取石术。这种手术适用于巨大膀胱结石、儿童膀胱结石、膀胱异物基础上生长的结石、膀胱憩室内的结石、膀胱肿瘤等。

二、去因法巧治膀胱结石

膀胱结石怎么治疗?如果患者无法通过做手术治疗疾病，可以根据病因对症下药。如果患者因前列腺增生、下尿道梗阻而患病，在治疗膀胱结石的同时还要治疗梗阻性疾病;如果患者因膀胱内有异物而患病，在治疗时除取出结石外，还要清除异物;如果患者因营养不良而患病，应注意饮食，多吃富含微量元素的食物，比如排骨等。

膀胱结石症状

1、疼痛

疼痛时间持续几分钟至数小时不等。呵伴明显肾区叩击痛。结石位于输尿管膀胱壁段和输尿管门处或结石伴感染时可有尿频、尿急、尿病症状，男性病人有尿道和阴茎头部放射痛。

2、血尿

病人活动或饺疡后出现肉眼或镜下血尿，以后者常见。有些病人以活动后出现镜下血尿为其唯一的临床表现。

​老年人膀胱结石怎么办

1、老年人要适当增加排尿次数。每次排尿要尽量排空，不使尿液在膀胱潴留以减少感染的机会。

2、调节饮食。应根据结石成分适当调节饮食，对于口味较重和喜好油腻食物的老年朋友而言，要适当的调节一下自己的饮食方式，尽量保持饮食不平不能偏食。

3、高效治疗引起结石的疾病。如根治泌尿系统的感染、解除泌尿系的梗阻，如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痉挛等。

4、依个人身体状况适当增加饮水量。在心脏功能好的情况下，增加饮水量使尿液稀释不浓缩。尿盐沉积的机会便减少。

5、尽量减少尿中草酸盐的含量。磷酸盐结石病人宜进食低磷酸钙饮食，并应设法使尿液酸化，以利于磷酸盐的溶解。患尿酸盐结石者，宜少吃动物肝、肾及豆类食物。

膀胱结石原因

1.营养因素

很多小儿膀胱结石是跟营养有着密不可分的关系，只要在改善营养方面多注意点，小儿膀胱结石完全是可以避免的。

2. 下尿路梗阻

膀胱排尿无梗阻的情况下，很多沉淀的尿盐，是可以随着尿液排出体外的。但是当下尿路梗阻时，小结石和尿盐结晶在膀胱内出现衬垫，而形成结石。

3. 膀胱异物

如果膀胱中有异物的话，则会使异物成为核心，从而使得尿盐沉积，最终形成结石。

4. 感染

膀胱异物或者是下尿路梗阻的感染，特别是尿素分解细菌的感染，致使尿液的pH值升高，促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。

膀胱结石症状

膀胱结石症状?膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。结石较大者这种症状更为显著。结石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使患儿排尿频繁，同时因造成黏膜溃疡，可以发生血尿，最初常表现为终末血尿。因腹压增加常并发脱肛。前列腺增生并发膀胱结石时，排尿困难加重或伴感染症状。结石位于膀胱憩室者，常无上述症状，仅表现为尿路感染。

根据典型症状常可作出初步诊断。应注意病因学诊断。较大的膀胱结石可通过直肠指检，以及能显示结石声影的B超，可同时发现前列腺增生症等，为无创伤性检查。X线腹平片能显示绝大多数结石。经尿道插入金属探子有触及结石的感觉，但只能在成人应用，在小儿因不能合作有损伤尿道的危险。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线均可查知，且可查清结石的具体特征，并可发现有无其他病变，如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。

膀胱结石0.3cm怎么办

钬激光碎石术

钬激光碎石术是近年来发展的一项新技术。在钬激光运用于治疗膀胱结石之前， 国内医学界常采用药物、体外冲击波、开放手术治疗泌尿结石，对患者的机体损伤较重。钬激光碎石术是配合内腔镜，通过内镜的工作通道直视下对准结石用钬激光 将其击碎并取出体外，可轻易将坚硬、顽固结石化为粉末，由于钬激光碎石效果好，对人体几乎没影响，安全、可靠、创伤小、效率高。被称为“神奇之光”。

钬激光碎石术的优点：

1、安全。钬激光只对结石起作用，对周围的组织不产生热效应，所以在碎石的过程中，不会对周围的组织造成任何损失。也不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。

2、高效。激光能量在瞬间转化为强大的机械冲击波，使结石产生“崩解效果”。同时激光还能治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、狭窄等。

3、治疗时间短。由于钬激光碎石的颗粒更细，为粉末状，因此碎石后排石时间显著缩短。平均手术时间25分钟，住院时间不到3天，治疗膀胱结石在门诊即可进行。

4、不复发。钬激光是配合内腔镜，通过内镜工作通道，一次性取净结石，复发几率几乎为零。