膀胱结石的检查

养生健康

膀胱结石的检查

1、膀胱结石无特异性的实验室检查,尿中可有蛋白,白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(red blood cell,RBC)可增多。

2、超声诊断膀胱结石简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动,X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小,位置,数目和形态,膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。

3、膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生,膀胱憩室,癌变等。

膀胱结石可体外碎石。也希望您在考虑体外碎石时要先检查下结石的大小。这样才能确定有没有动手术的必要。

膀胱结石有哪些检查方法

膀胱结石的检查方法如下：

1.超声诊断：简便有效，结石呈特殊声影，且随体位变换而移动。

2.实验室检查：膀胱结石无特异性的尿中可有蛋白、白细胞和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞(redbloodcell，RBC)可增多。

3.膀胱镜检查：是诊断膀胱结石最可靠的方法，不仅可确诊结石，而且可发现其他问题，如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。

4.X线检查：需拍摄全腹平片，可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，应引起注意。

上述内容是专家介绍的膀胱结石的检查方法，大家是否对膀胱结石的检查方法都有所了解了呢?我们在了解完膀胱结石的检查方法后，应该对膀胱结石有了更多的了解。

膀胱结石是什么

膀胱结石是什么?

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。

在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童，女性少见。

引起膀胱结石的原因

1、营养因素造成膀胱结石：流行病学调查表明小儿膀胱结石具有明显的地区性分布，小儿膀胱结石与婴幼儿喂养方式有关。随着生活水平不断提高，居民营养状况明显改善，特别是改善孕妇、产妇的营养，使新生儿有足够的母乳或用牛乳喂养，能很好地防止此病发生。现除印度、老挝、泰国、巴基斯坦和伊朗外，其他地区膀胱结石已少见。

2、膀胱异物造成膀胱结石：膀胱异物如导管、手术缝合线、子弹头、鱼线、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积而形成结石。

3、感染造成膀胱结石：膀胱结石继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染，尤其是尿素分解细菌的感染，可使尿pH升高，促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。

4、肠道膀胱扩大术后造成膀胱结石：小儿膀胱结石除少数地区外，现已少见，但做肠道膀胱扩大术后则大增，达36%～50%。主要是因为肠道黏液所致。

5、膀胱外翻一尿道上裂造成膀胱结石：国外研究报道在530例膀胱外翻一尿道上裂者中，77例有结石，其中绝大多数发生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常，易形成结石。

6、下尿路梗阻造成膀胱结石：不少肾结石和输尿管中小结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀被排入膀胱后，均可随尿排出。但当有尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等下尿路梗阻时，小结石和尿盐结晶沉淀于膀胱而形成膀胱结石。这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。

膀胱结石的典型症状

1、尿痛：疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起，表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛，活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解，常伴有尿频，尿急，尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧，儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈，躯干后仰30°，一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。

2、排尿障碍：结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留，合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。

3、血尿：大多为终末血尿，膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。

根据临床表现，B超，X线检查，必要时作膀胱镜检查，一般可诊断膀胱结石，如无条件作B超，X线及膀胱镜检查，可采取金属尿道探插入膀胱，左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响，小儿宜用此法。

膀胱结石有什么临床诊断

膀胱结石的临床诊断：

1.实验室检查：膀胱结石无特异性的尿中可有蛋白、白细胞和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞(redbloodcell，RBC)可增多。

2.超声诊断：简便有效，结石呈特殊声影，且随体位变换而移动。

3.X线检查：需拍摄全腹平片，可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，应引起注意。

4.膀胱镜检查：是诊断膀胱结石最可靠的方法，不仅可确诊结石，而且可发现其他问题，如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。

上述内容是介绍的膀胱结石的临床诊断，大家是否都有所了解了呢?我们在了解完膀胱结石的临床诊断后，应该在发现膀胱结石的症状后及时到医院进行诊断治疗，千万不要耽误治疗给自己的病情带来更大的伤害。

膀胱结石病的超声波检查

(一)B超检查

仰卧位超声检查，典型的膀胱结石可在膀胱三角区显示单个或多个强回声团，后方伴有声影。结石的大小不一，较大的结石直径可达3～5cm，较小者可为米粒大小。较大或致密的结石，超声仅能显示结石的表层轮廓，呈弧形带状强回声，后方声影明显，以致难以分辨结石后方的膀胱壁回声。较小或密度较疏松的结石，后方声影较弱或无明显声影。改变体位检查可见膀胱结石向重力方向移动。

膀胱内显示大小不一的强回声团或弧形带状强回声，后伴声影，改变体位可随之移动，此为超声诊断膀胱结石的佐证。当除外膀胱异物之后，即可确诊为膀胱结石。

(二)膀胱镜检查

在膀胱镜下能直接确定有无结石、结石大小、形状、数目，并可发现有无其他病变如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌变等。作者曾见一膀胱结石以手术遗留的丝线头悬挂于膀胱壁，B超检查发现结石，但其位置不随体位而变化，最后用膀胱镜检查得以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法，无论阴性或阳性结石均能检查清楚。

超声检查对3mm以上的膀胱结石，几乎都能显示。但是对小于3mm的结石，如果数量少，无堆积，则容易漏诊。然而，除膀胱镜之外，其他检查方法对此类结石同样容易漏诊。膀胱镜是诊断膀胱内小结石的理想方法，但是，由于膀胱结石多继发于下尿路梗阻的患者，使膀胱镜的应用有时受到限制。此外，对X线检查假阳性或假阴性的患者，超声检查多数能够做出准确诊断和鉴别诊断。在检查结石的同时，还可以同时观察膀胱和前列腺病变，寻找结石诱因和并发症。所以，超声检查有其独特优点，同样被公认为是诊断膀胱结石的理想方法之一。随着仪器分辨力的不断提高，对膀胱小结石的诊断能力也在不断提高。

膀胱结石激光治疗好不好呢

根据膀胱结石的临床表现，在膀胱结石多发地区往往于查问病史前，看到小儿排尿时器闹，牵拉阴茎，即可考虑到膀胱结石的可能。诊断时必须严格检查患儿尿道瓣膜、尿道口狭窄、包皮口狭窄以及排出此类现象引起的排尿困难。直肠指诊触到结石即能确诊。

成人可用探子经尿道口插入，如有触到结石即可诊断。此外膀胱镜于成人检查确诊较重要，小儿由于不合作，检查操作较困难，甚恐引起膀胱尿道损伤及穿孔。最常用的诊断是腹部X光单片，因大多数结石在X线下显影。膀胱结石主要在膀胱中形成，但也有自上泌尿道降入膀胱内而逐渐增大。一旦确诊膀胱结石应积极治疗。

激光镜下碎石术很常见，膀胱结石治疗的种类很多。近年来随着激光医疗技术的不断提高，以及各种内窥镜向多功能发展的改进，将激光技术与内窥镜检查术相结合用于体腔内许多疾病的治疗取得明显疗效。

其优点在于经内镜手术可减少患者开刀痛苦、术中病人无出血或出血量极少，手术时间短，对脏器无损伤，仅在膀胱镜检查的基础上增加对结石等的特殊作用。视结石情况不同，采用不同手术方式。活动性膀胱结石，按近期手术准备;嵌顿性膀胱结石，采取紧急镜下碎石术。