脑病的饮食
脑病的饮食
一、食物的选择:选择营养丰富易于消化的事物,多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果,根据患者口部功能的发展,由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地,做到合理喂养,定时定量,防止营养不良及消化不良。
二、饮食营养补充
饮食方面要注意,少量多餐,每天饮1到2次淡盐水,以补充水和电解质,饮食要热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素、含多种维生素,多种微量元素的平衡膳食。
还应补充钙与维生素A和维生素D,以防骨质脱钙、疏松。饮食的特点应具备四大特点,“烂”、“细”、“鲜”、“软”。
1.“烂”:食物(肉、米、菜)在煮调时必须“烂”不能太大、太粗、太硬。
2.“细”:在摄入某些食物(水果、豆制品等)时要注意“细”。可将多种(3种)水果一起炸汁饮用,以便水果颗粒细小、易消化、易吸收。
3.“鲜”:蔬菜最好切成菜末放入粥中一起煮食用,每天食物还应必须保持“鲜”,以保证营养素的充足。
4.“软”:由于患儿咀嚼障碍,吞咽困难,食物还要“软”,如吃鸡蛋最好蒸鸡蛋羹。
肝性脑病的饮食
应供给足够的热能和碳水化物来满足机体的生理需要,当有肝昏迷前兆时,应立即停止摄入蛋白质,给予无蛋白的流质饮食。不能经口进食者可改用鼻饲,流食饮食应以糖类为主,例如:葡萄糖、维生素、能量合剂等。但病人苏醒后逐步给予蛋白质,但全日蛋白质的摄入量应在20克?30克,碳水化物仍是热能的主要来源,约在75%。
为什么要控制蛋白质?在正常情况下,体内代谢不断的产生氨,又不断的清除氨,使血氨保持在正常水平。但在肝昏迷时,肝脏清除氨的能力下降,破坏了血氨的稳定性,使血氨显著升高,对神经系统产生毒性,诱发肝性脑病。体内氨的来源主要是外源性和内源性,控制蛋白质的摄入,就是减少外源性氨的来源。从饮食上控制蛋白质的来源是防止血氨升高的基本措施。当病人清醒后如何调整饮食中的蛋白质?调整饮食中的蛋白质不能过于着急,有的家人急于求成,见几日无蛋白摄入,消瘦显著、一下子补充大量的蛋白质,使病人再次进入肝昏迷。应遵医嘱及时调 整蛋白质的摄入量,每隔2-3天在饮食中逐步递增10克蛋白质,在此期间应经常检测血氨水平直到调整到每日蛋白质的摄入量与正常人相同,每日每公斤体重10克左右。当再次出现肝昏迷时,蛋白质的摄入量应立即降到每日20克-30克。
国外研究,产氨最多的氨基酸为甘氨酸、经氨酸、苏氨酸、经氨酸、赖氨酸、谷氨酸和天门冬酰胺;其次为亮氨酸、丙氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、酪氨酸和脯氨酸;形成氨最少的是精氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸和色氨酸。饮食中应选用产氨少的食物,植物性食物含较多的精氨酸、天门冬氨酸,且消化和吸收率低,并能改变肠道的细菌丛,以减少内源性氨的产生。在动物食品中,蛋、乳类产氨少于肉类,酸奶可降低肠道的ph,减少细菌的繁殖。鱼和鸡肉含较多的氨基酸,也可食用。
每日食入蛋白质的量要以不增加肝脏负担和不引起血氨增高为宜,优先选择优质蛋白质,如蛋、奶、鱼、鸡肉。脂肪量不要过度的控制。因脂肪可提供必需脂肪酸和脂溶性维生素,能够润肠通便。无胆道合并症时,食入的脂肪每日可在50克左右。
应根据病人的腹水情况确定钠盐的摄入,注意水、电解质平衡,防止大量的葡萄糖输入后,出现低血钾和低钾性碱中毒,从而加重肝昏迷。应根据检验指标及时补充钾、钠、氯、锌、镁、钙、铁等。
肝脏衰竭时,各种维生素摄入量少,吸收障碍,丢失增多而贮存耗竭。在补充维生素时,要充足的各种维生素。肝昏迷时便秘者是十分有害的,肠道的细菌可产生氨,并被吸收入血,而增加血氨浓度。同时,肠内产生吲哚和粪臭素等有害物质,会加重肝脏代谢。能够经口进食的病人应多吃一些质软而无刺激的食物纤维。要把新鲜菜叶切碎,水果去皮切碎,煮软,去除粗硬纤维,使之软化。可食用果胶,海藻类和豆类中的柯豆胶等食品,以利通便。每日膳食一定要少量多餐。产氨少的食物有:大米、面包、玉米屑、乳酪、牛奶、奶油、蛋清、苹果、香焦、葡萄柚、 葡萄、桃、梨、柠檬汁、桔汁、葡萄干、豇豆、甜薯、洋白菜、胡萝卜、菜花、芹菜、黄瓜、菠菜、西红柿、南瓜、土豆、莴苣、鲜蘑、葱头、小萝卜、法式色拉酱、人造黄油、蛋黄酱等。
产氨多的食物有:咸肉、鸡肉、火腿、汉堡包、意大利香肠、蛋黄、各式干酪、花生酱、明胶、酵母等。
银屑病饮食
1、凉拌苦瓜
苦瓜200g,洗净去瓤,切丝焯过,加麻油适量,味精、盐少许,拌匀即可。
本菜具清热泻火之功,适于血热风燥证的牛皮癣患者。
2、凉拌肉皮冻
猪肉皮200g,洗净,刮去肥油,加水500ml,微火炖1.5小时以上,纳入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及适当调味品,待凉成冻,切块食用。本菜具有滋阴和阳、柔润肌肤之功效,适于血虚风燥证的牛皮癣患者。
3、红油豆腐
豆腐400g,胡萝卜50g,切方丁,开水焯过,另用麻油30ml烧开,入红花3g ,关火。
待凉后捞去残渣,淋于豆腐之上,加入适当调料即可。本菜具有活血化瘀、和中健脾作用,适用于久病入络,瘀血阻滞证的牛皮癣患者。
4、梨子粥
梨子2只,洗净后连皮带核切碎,加粳米100克,和水煮粥。因梨具有良好的润燥作用,用于煮粥,可作为秋令牛皮癣患者常食的保健食。
肝性脑病的饮食
1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质,减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制,每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜。饮食应以碳水化合物为主,应占总能量的75%。昏迷不能进食时,若无食道静脉曲张者,亦可用胃管供给营养素,当有食道静脉曲张者,应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗 50%葡萄糖液(可加入维生素C和能量合剂),以维持热能需要。
2、对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。若有血氨增加同时又有神经系统症状者,在2~3d内不宜给予动物蛋白质,以后从0.2~0.3 g/ kg/人开始供给,每隔2~3d调整一次。对患有肾功能不全或肝肾综合症的患者,应严格限制蛋白质的摄入量,特别是动物性蛋白。
3、膳食中脂肪量以每日30~40g为宜,为防止供给热能不足,可采用脂肪乳化剂,既可提高能量,同时也可预防腹泻。
4、维生素供给应充足,尤其是维生素C的供给量应更多一些,以利解毒。低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏,应在饮食之外予以补充。研究表明肝衰竭时脑中铜、锌降低,可能为肝昏迷的原因之一,因此,在膳食治疗中应注意锌、铜的补充。
5、水和盐的供给视有无腹水和水肿而定,若伴有腹水或水肿者,应给予低盐或无盐饮食,并需限制液体。
食物的选择
宜用食物
1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化,纠正电解质紊乱。
2、肝昏迷前驱期,宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食,已有昏迷者,可用鼻饲流食。
3、肝昏迷少渣半流质饮食:能量6.7MJ(1600kcal),蛋白质30g, 脂肪30g,碳水化物300~320g,食盐1~2g,铜3mg,锌15mg。微量元素不足者可应用相应的营养素补充剂补充。
4、肝昏迷鼻饲流质饮食:能量5.9~6.3MJ(1400~1500kcal),蛋白质20g,脂肪30g,碳水化合物280g,食盐1~2g,铜3mg,锌15mg。
不宜用食物:肉类、蛋类等蛋白质产氨较多,不宜供给。
食谱举例
肝性脑病鼻饲流质食谱(一日六餐)
早餐:过箩10%甜浓米汤1杯(粳米30g,葡萄糖30g,花生油6ml,食盐0.5g,米汤加至300ml) 。点心:牛奶1杯(维生素AD奶250ml,葡萄糖30g,开水加至300ml)
午餐:大白菜叶健儿粉匀浆液1杯(大白菜叶泥汁50 g,健儿粉20g,花生油6ml,食盐0.5g,用开水制成300ml)。点心:蜂蜜水1杯(蜂蜜100g, 葡萄糖20g,开水加至300ml)
晚餐:甜豆浆1杯(豆浆250ml,葡萄糖25g,开水加至300ml)
点心 过箩10%甜浓米汤1杯(粳米30g,葡萄糖30g,花生油6ml,食盐0.5g,米汤加至300ml)。能量:5.6MJ(1466kcal) 蛋白质 18.4g 脂肪 27.4g 碳水化合物 287.3g
引自《现代临床营养学》,陈仁淳,1996
肝性脑病少渣流质食谱(一日五餐)
早餐:牛奶1碗(鲜牛奶220ml,白糖10g),馒头1只(富强粉50g),苹果酱15g。点心:藕粉糊1碗(藕粉20g,白糖15g), 甜面包1只(富强粉50g)
午餐:大米粥1碗(粳米50 g),馒头1只(富强粉50 g), 炒黄瓜片(黄瓜100g,豆油10ml,盐1g)。点心:西红柿1只(去皮西红柿100g, 白糖10g)
晚餐 煮挂面1碗(富强粉细挂面100g,豆腐干丝50g,土豆丝50g,豆油10ml,盐1g)
肝性脑病饮食
1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质,减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制,每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜。饮食应以碳水化合物为主,应占总能量的75%。昏迷不能进食时,若无食道静脉曲张者,亦可用胃管供给营养素,当有食道静脉曲张者,应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗50%葡萄糖液(可加入维生素C和能量合剂),以维持热能需要。
2、对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。若有血氨增加同时又有神经系统症状者,在2~3d内不宜给予动物蛋白质,以后从0.2~0.3 g/ kg/人开始供给,每隔2~3d调整一次。对患有肾功能不全或肝肾综合症的患者,应严格限制蛋白质的摄入量,特别是动物性蛋白。
3、膳食中脂肪量以每日30~40g为宜,为防止供给热能不足,可采用脂肪乳化剂,既可提高能量,同时也可预防腹泻。
4、维生素供给应充足,尤其是维生素C的供给量应更多一些,以利解毒。低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏,应在饮食之外予以补充。研究表明肝衰竭时脑中铜、锌降低,可能为肝昏迷的原因之一,因此,在膳食治疗中应注意锌、铜的补充。
5、水和盐的供给视有无腹水和水肿而定,若伴有腹水或水肿者,应给予低盐或无盐饮食,并需限制液体。
得了缺血缺氧性脑病饮食注意什么
得了缺血缺氧性脑病饮食注意什么,不知道大家有没有听过这么一种疾病,这种病在生活在还是很常见的,此病的发生可能是因为一氧化碳中毒或者是手术治疗导致的后果,得了这种病患者的生活会受到极大的影响,必须要及时治疗,当然也要注意日常的饮食,那么得了缺血缺氧性脑病饮食需要注意什么呢。
1、切忌饱食:在得了缺血缺氧性脑病后,患者一定要自己的饮食,在进食后,应当防止三餐过饱,以利于保护大脑。因为大脑供氧不足,会加速脑细胞的衰老。
2、不要节食:为了让患者的病情不仅急性恶化,所以患者也不能节食,因为大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少,脑体积变小,神经胶质细胞及神经纤维发育差,造成智力发育迟缓。
3、不要素食:大家都知道在得病后,一般在饮食上都比较清淡,但是这就会导致脂肪摄入减少。占脑细胞成份60%的不饱和脂肪酸需经食物补充,人体不能合成。特别是鱼类富含的不饱和脂肪酸甘磷六烯酸,是人脑中含量最高的脂肪酸,它关系到脑细胞的生长与正常生理功能的维护。鱼贝类富含的牛磺酸,对脑神经的发育有重要作用。因此,饮食应荤素兼顾。
4、少吃炸食:当然有此病的患者也是不能吃油炸类食物的,因为这类食品在加工、烹调中,经受高温而焦化,不仅可使蛋白质变性,失去生物活性作用,而且还会转化成致病突变物质。油炸食品在制作时,常加入一定量的明矾。明矾中过多的铝进入体内,能直接破坏神经细胞内的遗传物质脱氧核糖核酸的功能,使脑细胞发生退化性病变,故应不食或少食。
得了缺血缺氧性脑病怎么办,以上内容就是对于此病的具体介绍,想必大家应该知道怎么护理缺血缺氧性脑病患者了吧,希望以上的介绍能够给患者带来帮助,为了患者的健康,我们希望家人能够在生活中多加注意患者的生活。
肝病患者饮食中的九大禁忌
一、肝病饮食禁忌饮酒:酒精中的亚硝胺可使肝脂变性和致癌。因此,肝炎病人应滴酒不沾,以免肝脏受损。
二、忌生冷:肝病患者本来正气不足,脾胃虚弱,生冷食物都会引起胃肠道不适,特别是肝硬化或肝腹水的患者,生冷食物往往会造成肠炎,蛋白随腹泻丢失出现腹水或腹水量增大,故肝病饮食禁忌食用生冷和不卫生食物,以免出现腹水或腹水量增大。
三、嗳气或加重症状,故应尽量少吃。
四、忌辛燥:肝体阴而用阳,性喜条达而恶燥。肝病饮食禁忌皮蛋、魔芋,辣椒、大碱、雄鸡、红鲤鱼等辛燥食物,食后会引起肝病的反弹或病情加重。
五、肝病饮食禁忌食动物肝脏:肝脏作为解毒器官,一些毒性物质也会在肝脏积累。另外肝脏内胆固醇含量很高,100克猪肝含胆固醇高达400毫克,大量摄入会增加肝脏负担,因此肝病患者不宜多食动物肝脏。
六、忌盐:肝腹水的患者,盐要先炒后再放入各种食品,尽量少食,因为食言有碍腹水的消退。这也是肝病饮食禁忌事项。
七、肝病饮食禁忌乱用补药:饮食平衡是保持身体的基本条件。若滋补不当,打破平衡,会影响病情反复。应慎用补药。
八、忌生活无规律:“十分病,七分养”因此,充足的睡眠,合理的营养,规律的生活对肝炎病人的康复至观重要。因此,对于该肝病饮食禁忌日常应注意。
九、肝病饮食禁忌滥用化学药物:化学药物对肝胃多有损害,肝炎病人要在医生指导下合理用药。
胃病饮食
1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。
10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。