为什么一侧睾丸彻底坏死了，还要在探查另外一侧
为什么一侧睾丸彻底坏死了，还要在探查另外一侧
对于切除了一侧睾丸的患者，为了预防将来健康一侧的睾丸也发生扭转，必须探查并固定健康侧的睾丸。
正常睾丸，没有手术固定的情况下，由于提睾肌的收缩，可以上下活动。行睾丸固定术后，这种活动将消失。
什么是睾丸炎
睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。
1、急性炎症或感染
在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者，由于炎症影响可引起急性睾丸炎的发生。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张，组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
2、治疗不彻底
急性睾丸炎若治疗不彻底或治疗不当，长期如此可使疾病转为慢性睾丸炎;也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，可发生肉芽肿性睾丸炎;睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。
3、流行性腮腺炎
是最常见的睾丸炎发病原因，成年男子因腮腺炎引起睾丸炎者约占20%。睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现，阴囊呈红斑与水肿状态，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色;组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。
睾丸炎患者饮食忌宜之一：少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状;
睾丸炎患者饮食忌宜之二：不要吸烟喝酒;
睾丸炎患者饮食忌宜之三：不要吃辛辣刺激食物;
睾丸炎患者饮食忌宜之四：多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。
看了上面的文章相信大家现在应该知道什么是睾丸炎了，在判断是否患上睾丸炎一定要去正规的医院进行检查，不要自己盲目的猜测，在确诊之后，一定要及时的治疗，改善自己的饮食习惯，不要因为面子问题而耽误了治疗的最好时期。
阴囊探查术的风险大么
就阴囊探查手术的风险总体来说很小，并不危及生命。真正的风险在于睾丸本身是否会坏死。
睾丸扭转危害巨大
半个多月前，我们科来了一个急诊，他是个23岁的皮肤黝黑的说外语的外籍人士，所以显得有点特别。他带着刚和他结婚三个月的老婆一起过来看病，起因是一个星期前的一天晚上突然左侧阴囊肿痛，到当地的医院看病，药物治疗一周没有效果就转到我们医院，急诊彩色B超提示睾丸扭转。当我告诉那个外籍青年要急诊手术探查，有可能要切除一侧睾丸时，他和他的老婆都有点激动，毕竟他们刚结婚，还没生孩子。
出于人道，我告诉他还有可能是B超不准，也可能是睾丸炎，给了他一线希望。在进手术室的一刻，我看到他在胸前划了个十字，然后双手合十，仿佛在祈祷那是睾丸炎。手术探查下去见到整个睾丸已经变黑坏死，当我把一个黑色的睾丸端到他的眼前，我只说了一句“I am sorry!”眼泪已经从他的眼里流了出来!是啊，因为错过了治疗时机，他付出的代价实在太大。因为睾丸扭转后不但患侧睾丸需要切除，还有可能破坏血睾屏障导致免疫性不育。虽然他还有一个睾丸，但对侧睾丸再发生扭转的机率要比正常人高，一旦再发生睾丸扭转，那影响就更大了!
在我们泌尿科里这种惨痛的教训每年都在发生，而在我的手上只有2个病人能保住不切睾丸，他们都是能及时的在6个小时内到医院就诊，一个手法复位成功，一个及时手术复位保住了睾丸。其余的都不得不忍痛割爱。
那么到底什么是睾丸扭转呢?睾丸扭转又叫精索扭转。它是青少年阴囊急性肿痛的重要原因。
由于剧烈运动后或暴力损伤阴囊时，螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致其扭转。往往于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、精索过长、阴囊过大等青少年容易发生。睾丸扭转可引起阴囊部急性剧烈疼痛;同时由于精索血管的扭转，使睾丸血液供应发生障碍而缺血。若超过6小时仍未缓解，则可发生睾丸梗塞、坏死或不可逆性睾丸萎缩。
一旦发生睾丸扭转该怎么办呢?最好的办法是尽快到医院看急诊，找泌尿外科的专科医生检查一下。如果发生在6个小时内的睾丸扭转可以手法复位，如果手法复位失败应该立即手术探查尝试复位，如果错过了6个小时的最佳治疗时间，那等待的可能只有切除坏死的睾丸!
医生要如何治疗睾丸扭转
只要外科医生高度怀疑睾丸扭转，就会紧急行「睾丸探查术」。利用手术刀打开阴囊，找到睾丸，肉眼直接观察睾丸的色泽，排除睾丸坏死，并复位扭转的睾丸与精索。对于彻底坏死的睾丸，必须当机立断予以切除。对于手术当中判断睾丸活力困难的，可以延长观察的时间。
睾丸损伤怎么治疗
任何疾病治疗时都有一定的原则需要遵循，睾丸损伤亦不例外。睾丸损伤的治疗原则：①镇痛;②纠正疼痛性休克;③清创时尽可能保留睾丸组织。
睾丸损伤怎么治疗?
1、非手术治疗：睾丸损伤合并休克者，应积极抗休克治疗，同时镇痛、止血及抗感染治疗。对病情平稳者应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，以减轻疼痛，促进损伤愈合。对早期睾丸脱位可以试行手法复位，若水肿明显手法复位难以成功，应尽早施行开放手术复位并固定。对于睾丸扭转，应在数小时内行手术复位，并将睾丸固定于阴囊底部，可以避免睾丸萎缩或坏死，防止再次发生扭转。
2、清创缝合术：对开放性睾丸损伤应彻底清创，清除异物，剪除失活的睾丸组织，止血后缝合睾丸白膜。合并精索动脉损伤者，若睾丸损伤不重可保留，可用显微外科技术修复。对睾丸肿胀严重者，应切开白膜减张后缝合，以免压力过高压迫睾丸组织致睾丸萎缩。还应于阴囊内置橡皮引流，防止发生阴囊血肿和感染。
3、睾丸切除术：睾丸切除的惟一适应证是睾丸血供完全停止。对睾丸损伤严重，睾丸组织完全损坏，必须行睾丸切除的病例，应争取保留一部分睾丸白膜，因为紧贴白膜的内面，有许多分泌雄激素的细胞。对睾丸扭转，如睾丸已经坏死，则行睾丸切除术。
睾丸损伤怎么治疗?从上面可以看出，睾丸损伤的不同的症状表现，治疗方法也有所不同。因此需要患者及时到正规的医院就诊后，制定最佳的治疗方案。
附睾炎的主要病因是什么
1.急性炎症或感染
在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者，由于炎症影响可引起急性附睾炎的发生。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张，组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
2.治疗不彻底
急性附睾炎若治疗不彻底或治疗不当，长期如此可使疾病转为慢性附睾炎;也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，可发生肉芽肿性附睾炎;睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生附睾炎症，破坏睾丸组织。
需要警惕的是，附睾炎对患者的身体损伤非常大，这种疾病即便是彻底治愈之后，也一定要注意认真的进行调理，并且，最好是能做到及时治疗，另外，对附睾炎最好是以预防为主，而预防的关键就是要避免接触附睾炎的病因。
睾丸炎产生原因是什么
1、急性炎症或感染
在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者，由于炎症影响可引起急性睾丸炎的发生。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张，组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
2、治疗不彻底
急性睾丸炎若治疗不彻底或治疗不当，长期如此可使疾病转为慢性睾丸炎;也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，可发生肉芽肿性睾丸炎;睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。
3、流行性腮腺炎
是最常见的睾丸炎发病原因，成年男子因腮腺炎引起睾丸炎者约占20%。睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现，阴囊呈红斑与水肿状态，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色;组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。
什么时候需要切除睾丸
在过去，多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性，就应当保留，而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出，缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体，并可危害健侧睾丸，故有学者建议仅仅保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12h后手术，受损伤的睾丸多数后期发生萎缩，精子计数下降。我们认为，在目前的情况下，保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重，应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以确定，可以注射荧光素，在紫外线灯下观察睾丸。荧光素灌注到睾丸，睾丸多可存活，可给予保留。睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体。
睾丸扭转的治疗方法
1.手法复位
诊断一经确定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。
2.手术探查及睾丸固定术
如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究资料证明，病人在出现症状4h内手术，可获得最好的结果，扭转持续8h或更多，后期的睾丸萎缩的发生将明显增加，而扭转24h后，挽救睾丸已失去意义。
对所有睾丸扭转的病人，还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷，以后还有发生对侧扭转的危险。在患侧手术时，仅将对侧睾丸缝几针在中隔上并不恰当。应行标准术式。用不可吸收线将睾丸的上、中、下3处缝合于肉膜上，这样睾丸仍有充分的移动度而不至发生扭转。