骨肉瘤病因是什么
骨肉瘤病因是什么
现代医学对骨肉瘤的病因尚未完全弄清，有人指出放射性同位素镭和创伤刺激为诱发因素。发生于长骨的病变，多位于干骺部，少数于骨干中部，肿瘤迅速沿髓腔发展，一方面向骨骺端蔓延。另一方面，肿瘤偶尔也向骨干蔓延。此外，肿瘤亦迅速向外发展，侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管营养障碍，骨皮质随即破坏，肿瘤很快达到骨膜下，并向外侵入邻近肌肉组织。另外与遗传、接触放射性物质、病毒感染等有一定关系。也可继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症，另有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。
骨肉瘤的发病机制还不很清楚。它的组织学特点是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但其发型不同，组织学特点也不同。。骨肉瘤来源于原始祖细胞，这种细胞有多潜能的特征，可以分化为骨、软骨及纤维，因此骨肉瘤中除有恶性骨母细胞外，还有软骨母细胞及成纤维细胞分化。
骨肉瘤早期如何治疗
骨肉瘤是成骨肉瘤的简称，它是最多见的一种在骨肉瘤中。20岁以下的青少年或者儿童是这种病的多发患者，其中小儿患病几率较大的恶性骨肿瘤。它是由细胞系发展出来的，发源是在骨内，迅速生长病情变化较快。骨肉瘤当今仍是儿童死亡的一大病因，但是及早治疗治愈的机会还是很大的。
早期骨肉瘤的治疗方式详细如下。骨肉瘤效果最好的莫过于综合治疗，主要包括手术、化疗、放疗、中医治疗等。
已经确诊骨肉瘤后，前期采取的化疗放疗是必不可少，如果病情处于早期一般先化疗一段时间防止发生恶化扩散情况，观察一段时间后就可以安排手术切除骨肉瘤病变区域。对于早期的骨肉瘤没到病情无法控制的情况下一般不必要截肢。做手术也应实行根治性疗法。如果病情较为严重的，截肢就是无法避免的了。
综合治疗一般采用中西医结合的方法，我国的中医治病效果还是很好的而且毒副作用小对身体的危害较小，既可以巩固治疗效果同时还能减轻病状，防止病情恶化，给病人生存的 希望。单纯的西医手术药物治疗对患者身体影响还是很大的。虽然西医治疗带来的副作用明显，但是其见效快且明显，能够很好地达到预期效果，给予病人治疗的希望，所以中西医治疗结合的方法是治疗骨肉癌较为有效的方法。
癌症对于所有人来说都是可怕的存在，骨肉癌也不例外。甚至要体会截肢的痛苦，但是的了癌症并不意味着死亡，还是有很多人治疗成功的。只要在发病初期及时就医采取正确的治疗方法，保持积极的心态面对骨肉瘤，治愈机会还是很大的。
儿童骨肉瘤的病因是什么
骨肉瘤是一种最常见的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高。以10 — 20 岁发病者居多，多见于长管状骨干骺端，约70%发生在股骨下端和胫骨上端。骨肉瘤有如下特点：①恶性程度高，预后差，一般在数月内出现肺转移，截肢后5年存活率低于20%。②多见于青少年，大多在10 — 25岁，男性较多。③肿瘤多位于骨端，好发部位为股骨下端及胫骨上端。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。④肿瘤多为溶骨性，少数成骨性。⑤疼痛为骨肉瘤的早期症状，可发生在肿瘤出现以前，易与成长痛混淆，起初为间断性疼痛，逐渐为持续性剧烈疼痛，尤以夜间痛为甚。恶性瘤细胞直接形成类骨样组织，因此又称为骨肉瘤。肺转移的发生率较高，大部分病例死于肺转移。
孩子莫名腿痛当心骨肉瘤
持续莫名腿痛 应及时检查
明明是个非常活泼的孩子，可前几个月他却发现自己的大腿变得越来越粗，而且疼得让他无法入睡。但他以为是活动多了，休息一下就好了。最近一个月，他的症状不但丝毫没有减轻，反而走路都成了问题。明明的父母赶紧带孩子到医院检查。后被确诊为骨肉瘤，骨科医生介绍，骨肉瘤是一类来源于骨组织、高度恶性的肿瘤。病人最常见的发病年龄是10~20岁。我省每年有100~200名儿童发病。
病人的主要表现是肢体疼痛，最多见的是下肢，尤其是膝关节周围的酸胀痛。这与青少年骨骼的生长期疼痛非常像似。二者主要区别是前者会出现夜间疼痛，且疼痛经休息及用药后不但不缓解，还会逐步加重;病人的另一个表现是肢体病变部位出现肿块，肿块硬如顽石，推压不动。其他还有诸如跛行、发热等表现。
病程进展迅速 治疗应抓紧时间
由于骨肉瘤恶性程度高、疾病发展迅速，既往的观念认为患了骨肉瘤就相当于宣判病人“死刑”。但随着医疗技术的不断发展，目前该病的有效控制率在90%以上。
目前的观念认为所有的恶性肿瘤均是人体的一种系统性疾病，单纯靠手术切除并不能根治肿瘤，还需要系统的、规范化的全身化疗用药。根据这种观念，对骨肉瘤采用单纯截肢或病灶刮除等治疗方法均是错误的，它不但达不到治疗的目的还会延误病情，甚至会加速病情的发展，导致肿瘤扩散、转移。
尽早接受正规治疗是治愈关键
由于骨肉瘤是一种基因变异引起的恶性肿瘤，因此现代的医疗技术对该病尚无有效的预防措施。对患骨肉瘤的儿童应做到：早发现，早治疗，且到正规的专科医院进行咨询和治疗。
骨肿瘤诊治的一些基本问题
骨科医生在临床上经常会遇到一些骨病和骨肿瘤很像，对这一类疾病，确定它是不是骨肿瘤，如果是骨肿瘤，它是良性还是恶性是很重要的。因此，掌握好骨肿瘤的基本知识，才能在临床中游刃有余地进行鉴别诊断。
1、非骨肿瘤(瘤样病变、假瘤)
疲劳性骨折、致密性骨炎、骨化性肌炎、骨髓炎、代谢性骨病、硬化性骨病、血友病假瘤、骨梗死等。
2、骨肿瘤的分类
骨肿瘤按来源分类可分为：成骨来源、软骨来源、纤维来源、脉管性病变、小圆细胞性病变、转移性瘤、其他来源(GCT、SBC、ABC、成釉细胞瘤、脊索瘤)等。
(1)良性骨肿瘤骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤骨母细胞瘤、代谢性骨病;
(2)恶性骨肿瘤 骨肉瘤、邻皮质骨肉瘤、继发性骨肉瘤、软组织(骨外)骨肉瘤;
其中，低度恶性中心型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、表面型骨肉瘤这四大类为低度恶性骨肉瘤，其治疗方式与其他类型骨肉瘤不同。
(3)软骨肿瘤
良性软骨肿瘤：①内生性：软骨瘤(孤立、多发、内生软骨瘤、内生软骨瘤病)、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤;②外生性：骨软骨瘤、多发性遗传性骨软骨瘤病;③其他：成软骨细胞瘤、滑膜软骨瘤病。
恶性软骨肿瘤：①原发性软骨肉瘤：髓内软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、骨膜软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤;②继发性软骨肉瘤。
(4)骨肿瘤纤维性病变
良性病变：纤维皮质缺损和非骨化性纤维瘤、良性纤维组织细胞瘤、纤维结构不良(单骨、多骨)、骨膜硬纤维瘤、硬纤维瘤;
恶性病变：恶性纤维组织细胞瘤。
(5)骨肿瘤小圆细胞病变
良性病变：Langerhans细胞肉芽肿(嗜酸性);
恶性病变：Ewing肉瘤(尤文氏肉瘤)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)。
(6)骨肿瘤脉管病变
良性病变：血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤;
恶性病变：血管内皮、外皮细胞瘤、血管肉瘤。
(7)骨肿瘤其他病变
骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉性骨囊肿、骨内脂肪瘤、造釉细胞瘤、脊索瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤、滑膜(血管瘤、肉瘤、软骨肉瘤)。
骨肿瘤的高发期是在什么时候
骨肿瘤是发生于骨骼或血管、神经、骨髓等的肿瘤，有良性、恶性之分。良性骨肿瘤易根治，预后良好、恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚没有满意的治疗方法。
骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中：良性占50%，恶性骨肿瘤占40%，肿瘤样病变占10%左右。
骨肿瘤一般发生的部位以大腿骨和小腿骨最多，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少，如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。
从发病的年龄上看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在10到20岁，一般多为原发性骨肿瘤;而第二个高峰是壮年以后，主要为转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10到20岁，尤其是骨肉瘤病人，三分之二发生在这个年龄段内，说明恶性骨肿瘤多发于青少年，危害较大。一般来讲年龄越小，恶性骨肿瘤的恶性程度越高，而且目前在治疗上还没有很大的突破。
软骨肉瘤的症状有哪些
软骨肉瘤病程经过缓慢。疼痛和压痛是常见症状。外周型软骨肉瘤可有局部肿块。骨盆肿瘤可长期存在而无症状，直至出现压迫症状。高度恶性的软骨肉瘤可由于生长迅速而有严重疼痛。
1.软骨肉瘤的症状：
软骨肉瘤一般发病缓慢，开始为钝痛，间歇性，逐渐加重，其后是慢慢增长的包块，症状存在的时间平均为1～2年，检查可发现一个有压痛的包块，关节可活动受限，肿块局部可触及发热。
2.软骨肉瘤的好发部位：
在大宗病例统计中，长管状骨是软骨肉瘤的好发部位，约占全部病例的45%，其中股骨又是最常见的部位，约占全部病人的25%，下肢骨骼发病约占软骨肉瘤的35%，而上肢发病则为14%，其余常见部位是髂骨(25%)和肋骨(8%)，发病较少的部位是脊柱(7%)，肩胛骨(5%)，胸骨(2%)，罕见的部位是颅骨，下颌骨，上颌骨，腓骨，桡骨，尺骨，锁骨，髌骨及手足部的小骨。
在长管状骨中的软骨肉瘤，大多数位于干骺端，但当骨骺闭合后肿瘤可侵及骨骺，原发在骨干者不多见，股骨，胫骨，肱骨和腓骨的近侧端发病多于远侧端，肱骨远端软骨肉瘤罕见。
除了血液系统肿瘤外，软骨肉瘤是肩胛骨，肋骨，胸骨，手和足的小骨最常见的恶性肿瘤，肋骨与胸骨的软骨肉瘤常发生在肋软骨的结合部，在手部，软骨肉瘤发生 在近节指骨及掌骨，而在远侧指骨及腕骨发病者少，除了距骨与跟骨外，软骨肉瘤很少在距小腿关节以下的骨内发病，软骨肉瘤可发生在脊椎的各个节段，但以胸椎最多，且常位于椎弓和棘突。
原发性软骨肉瘤，发病年龄一般都在30岁以下，男性多于女性，好发于四肢长骨，尤以股骨下端，胫骨上端和肱骨上端的干骺端最为多见，其他如肋骨，髂骨，肩胛骨或胸骨等亦有发病，发生于短骨者少见，主要症状为钝状为钝性疼痛，可由间歇性转为持续性，并影响邻近关节使之活动受限，有时局部扪及肿块，但无明显压痛，周围皮肤可有充血红热现象。
继发性软骨肉瘤一般为30岁以上成年人，男性多见，好发于骨盆，其次为肩胛骨，股骨及肱骨，出现肿块为主要表现，病程缓慢，疼痛不明显，周围皮肤无红热现象，临近关节时，可引起关节肿胀，活动受限，如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛，麻木等，位于胸腔和骨盆的肿瘤，一般难以发现，直至肿瘤压迫内脏，产生相应症状后才被发现。
骨肉瘤是如何产生的
骨肉瘤的病因：
1、发病机理不明，10%～30%患者发病前有创伤史，可能是诱发症状，而不是真正的致病因素。
2、原发性骨肉瘤与遗传有关：①视网膜母细胞瘤患者发生骨肉瘤的危险约高出正常人群2000倍。这是因为视网膜母细胞基因(Rb基因)是一种肿瘤抑制基因，位于13号染色体长臂(13q14)。该基因缺失或失活是导致视网膜母细胞瘤的直接原因，在散发或伴有视网膜母细胞瘤的骨肉瘤的病例中常有Rb基因的缺失。在双侧视网膜母细胞瘤病例中，约有12%发生骨肉瘤，而70%以上的骨肉瘤病例有Rb基因产物功能失活。②在众多散发的病例中，常存在另一种抑癌基因p53的突变，它位于17号染色体的短臂上。在具有p53基因突变的Li-Fraumeni综合征的家族中，骨肉瘤的发生率明显增高。45%的骨肉瘤有p53基因的突变。
骨肉瘤的病理：
骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。其成分的多少，随肿瘤性成骨细胞分化程度而异。分化比较成熟者，肿瘤骨多，瘤体坚硬，称为硬化性骨肉瘤，分化比较原始者，肿瘤骨少，瘤体脆软，称为溶骨性骨肉瘤。介乎二者之间者，即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。有的瘤体生长迅速而血运不足，以致部分肿瘤坏死.形成含棕色或血性液体的囊肿，有的瘤体生长迅速而血运丰富，肿瘤组织含有极多的扩张血管，以致肿瘤产生搏动和杂音，形成假性动脉瘤。显微镜检查，肿瘤组织的成分亦复杂无常。在硬化性部分的切片中，可以发现不分层，排列杂乱、染色颇深的肿瘤骨小梁。在溶骨性部分的切片中，则可以发现肿瘤骨稀少或不存在，偶尔或有散在的骨样组织，但肿瘤性成骨细胞檄多，分化原始，大小不一，胞浆多少不匀，胞膜不清，胞核大，染色深，分裂多。此外血管丰富，有成窦状者，其管壁系由肿瘤细胞所形成。上述两种显微镜下的不同组织像，可能存在于同一骨肉瘤中。此点说明，骨肉瘤一旦发生，不论其为硬化性或溶骨性，恶性的程度不可能有绝大差别。除上述镜下所见外，尚可发现两种比较少见的细胞：一为肿瘤巨细胞，胞核多至3～10个，染色颇深;一为异物巨细胞，散在于肿瘤坏死部分或出血部分的周围，其形态与骨巨细胞瘤的巨细胞相同。总的说，骨肉瘤的主要成分为肿痛性成骨细胞，骨样组织和肿瘤骨。但也可能有一些恶性程度不等的软骨组织小岛，数量小，不能左右骨肉瘤的本质。骨肉瘤转移早而迅速，转移瘤几乎完全发现于肺部，通过肺部转移至其他器官者则罕见;局部淋巴结因肿瘤坏死可有增生扩大现象，但很少有转移瘤的存在。
骨肉瘤的早期征兆有哪些
骨肉瘤症状和体征主要有贫血、乏力以及营养不良和恶病质。骨肉瘤的症状中局部疼痛和压痛为最常见，而且可与肿块同时出现或先出现，开始疼痛轻微，呈间歇性钝痛，然后变为持续性剧痛。骨肉瘤的症状中浅表部位可触及骨膨胀变形及软组织肿块，皮肤呈暗红色，紧张发亮，皮温增高，而在短期内形成较大肿块，功能障碍，骨骼畸形及病理性骨折等。
然而现代医学对骨肉瘤发生的病因尚未明确，一般可概括为机体与周围环境多种因素的作用，如素质学说，基固(遗传)学说，化学、物理、病毒、外伤学说等。
临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史。骨肉瘤的症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;骨肉瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动、移位，面部畸形，骨肉瘤的症状还可发生病理性骨折。骨肉瘤的症状在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型。骨肉瘤的症状中临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。
骨癌的病因
1、物理因素：骨癌疾病的这种物理病因是指一切的电离辐射，如：X线、镭、氢、锶、放射性同位素等，这些辐射都是有可能会通过人体内或人体外，如人多接触到这些辐射，是会诱发骨癌疾病的发生。而在放疗过量也是能够促使骨肉瘤疾病的出现，这种疾病在临床上是被称为是放射后的骨肉瘤疾病。
2、疾病的恶化：一旦患者有发生软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性的骨肿瘤疾病，或者是肿瘤的病变，这时就应该及时到医院去进行治疗，以免会出现发生肿瘤的恶变，而形成肉瘤的可能，这也是导致骨癌疾病的发生的最常见的病因。而骨癌疾病的发生也有可能和它们生物学的特性、病期、手术、感染或者是病理件的骨折有关。
3、化学物质的因素：在日常生活当中，我们要接触的化学物质有很多，而这些又是会对我们的身体产有生慢性的刺激，从而导致骨癌疾病的发生，所以我们重视这个问题。在通过进行动物的试验，我们有了解到，一些化学物质是有可能会诱发骨肉瘤的发生，就像：甲基胆蒽等这些化学物质。这也是可导致骨癌疾病的发生。
骨肉瘤有哪些表现
疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有肺部转移。
临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动、移位，面部畸形，还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。
患者病程长短不一，从出现症状到就诊短则数天，长达数年，平均3～4个月。好发部位在膝关节周围。最早出现的临床症状是疼痛，多为隐痛，持续性，在活动后疼痛加重。夜间痛较明显。患部出现包块，包块增长速度常以月计，当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液，关节活动受限。早期疼痛常于轻伤后突然发生，肿胀开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心性梭形肿胀。肿块硬度不一，因肿瘤质地而异，溶骨性病损者较成骨者为软。患处皮肤发亮，表面静脉扩张，皮温升高。如肿瘤体积较大并邻近关节，可影响关节功能。部分患者就诊时已有其他部位转移。
肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深浅，以及肿瘤侵及软组织大小而不一。肿块局部伴有压痛，其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织多少而不同。瘤体较大时则可出现皮肤表面血管怒张现象。
最典型的发病部位是四肢的管状骨(占80%)，特别是股骨(40%)、胫骨(16%)和肱骨(15%)。股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位。50%～75%的骨肉瘤发生于膝关节附近。在腓骨、髋骨、下颌骨、上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见。颅骨、肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、尺骨、桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见。在长管状骨中，骨肉瘤主要发生于干骺区。发生于骨干的骨肉瘤约占2%～11%。骨肉瘤可以蔓延至骺端，尤其当骺板闭合以后，但发生于骨端的骨肉瘤却非常罕见。骨骺骨肉瘤(epiphyseal osteosarcoma)主要见于股骨髁。
病人自出现症状至来院就诊时间多在2～4个月内。骨肉瘤细胞分化较好者，来院就诊时间较晚，可在出现症状半年左右。就诊时病人全身情况良好，疾病发展到后期可出现发热、体重减轻、贫血等中毒现象。出现肺转移的病人最初肺
部可以无症状，晚期出现咯血、气憋及呼吸困难。
骨肉瘤的亚型：
1.毛细血管扩张型骨肉瘤 较少，仅占5%，是恶性度较高的成骨肉瘤。病史短，肿瘤生长迅速，X线片为溶骨性破坏。大体标本肿瘤呈梭形肿胀，皮质变薄，为红褐色血窦，窦壁有肿瘤组织。镜下：在充满血液的腔隙里存在恶性肿瘤细胞及肿瘤性骨样组织，X线片和低倍镜观察相似于动脉瘤样骨囊肿。
2.小圆细胞骨肉瘤 少见，恶性度高，预后差。X线片为溶骨性破坏，肉眼所见灰白鱼肉样，镜下由大量密集的小圆细胞组成，细胞呈圆形、卵圆形、短梭形，包膜界限不清，胞质量少，核大小不等，核仁不清楚，细胞间有结缔组织分隔。细胞间可见肿瘤性骨样组织。
3.纤维组织细胞型骨肉瘤 发病年龄通常在第3个年龄组之后。X线片为溶骨性破坏累及长骨骨端，有时有棉团状或云雾状的阴影。很少有典型的骨膜反应。镜下视野有特征性的多形性梭形细胞及多核巨细胞，许多多核巨细胞有怪形核，有时有炎症背景，特征性的车辐状或螺旋状排列，有时细胞可以有少数突起，像所有的成骨肉瘤一样，多形细胞弥漫排列，镜下还可见典型的肿瘤样骨及骨样组织形成。
4.髓内高分化骨肉瘤 极少见，是恶性度低的骨肉瘤，发病年龄较大，症状轻，X线相似纤维异样增殖症，但边界不清，侵犯或穿透皮质。大体标本为灰白色橡皮样，镜下为大量增生的纤维细胞，这些细胞核染色深，形态不一，细胞间可见数量不等的肿瘤性骨样组织及骨。
5.多中心型骨肉瘤 现代学者认为骨肉瘤是全身性疾病，多数为单发的病灶和现代检测方法不能查出的微小病灶组成。多发型者少见，多个肿瘤病灶同时出现，而成年病人先为单发病灶，而后逐渐多发。均好发于长骨，X线表现为成骨型，AKP很高，预后较差，多无内脏转移。
6.皮质内骨肉瘤 极少见，病变常发生于胫骨干的骨皮质内，X线在皮质内有透光区，周围有硬化，相似骨样骨瘤。镜下同于一般的成骨肉瘤。可复发及转移。
7.骨旁骨肉瘤 常见，好发于30～40岁病人的股骨后侧。典型的X线表现为相当致密的阴影，位于正常骨皮质的表面，向周围软组织侵犯。X线片或CT可见肿瘤与皮质之间有放射透光缝隙。肿瘤表面呈完整的分叶状，边缘不规则。肉眼可见肿瘤为高度硬化的肿块。镜下：肿瘤为大量增生的梭形细胞，有轻度异形性，核分裂少见，其中可见中等量胶原纤维。这些梭形细胞间可见肿瘤性骨及骨样组织生成。有时尚可见分化好的骨内病灶。预后较好。
8.去分化骨旁骨肉瘤 罕见，可以从低度恶性骨旁骨肉瘤发展而成或由先前切除不彻底的低度恶性骨旁骨肉瘤复发而成高度恶性肿瘤。X线相似于传统型骨肉瘤。镜下可见分化较好的梭形细胞成分，平行而不规则的骨小梁排列，相邻部位可见高度间变纤维肉瘤成分并可见肿瘤性骨及骨样组织生成。预后相似于传统型骨肉瘤。
9.骨膜骨肉瘤 很少见，好发于青年人的长骨干的表面，向外生长形成透光性软组织肿块，边缘不清。中间可见放射状骨针垂直于长骨干。肉眼肿瘤分叶状，有明显的软骨，其中有钙化和骨化。镜下为分叶状恶性软骨组织可见纤细的花边状的骨样组织生成，病变晚期可侵犯髓腔。预后较好。
10.高度恶性表面骨肉瘤 较少见，常发生在股骨干的表面，骨皮质表面与髓腔不相通。X线像骨膜骨肉瘤。肉眼所见肿瘤体积较大，常见出血坏死。镜下为高度间变的肿瘤，细胞形成肿瘤性骨及骨样组织。预后与传统型骨肉瘤相同。
揭秘人为何会罹患骨癌
第一、恶变。软骨瘤、骨软骨瘤等良性骨肿瘤、瘤样病变均可恶变为肉瘤，所以骨癌的病因可能与其生物学特性、病期、手术、感染或病理件骨折有关。
第二、病毒。研究发现骨癌患者的血清中有对骨肉瘤的特异性抗体。与骨癌患者的接触密切的健康人血清中也找到骨肉瘤的抗体。所以许多学者认为骨癌的病因和人体内瘤有关。
第三、物理因素。一切电离辐射，如x线、镭、氢、锶、放射性同位素等，经体内或体外放射，均可致骨癌的出现。放疗过量可致骨肉瘤，称放射后骨肉瘤。
第四、化学物质慢性刺激可致骨癌。动物试验证明：某些化学物质，如甲基胆蒽可诱发骨肉瘤。这是导致骨癌的病因之一。
上述介绍的这些就是会得骨癌的几种原因，了解这些发病原因我们可以在平时的生活中做好针对性的预防措施，另一方面这也是我们选择合适治疗方法的重要依据。
骨肿瘤是怎么引起的
1.物理因素
骨癌疾病的这种物理病因是指一切的电离辐射，如X线、镭、氢、锶、放射性同位素等，这些辐射都是有可能会通过人体内或人体外，如人多接触到这些辐射，是会诱发骨癌疾病的发生。而在放疗过量也是能够促使骨肉瘤疾病的出现，这种疾病在临床上是被称为是放射后的骨肉瘤疾病。
2.疾病的恶化
一旦患者有发生软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性的骨肿瘤疾病，或者是肿瘤的病变，这时就应该及时到医院去进行治疗，以免会出现发生肿瘤的恶变，而形成肉瘤的可能，这也是导致骨癌疾病的发生的最常见的病因。而骨癌疾病的发生也有可能和它们生物学的特性、病期、手术、感染或者是病理件的骨折有关。
3.化学物质的因素
可能很多人不知道化学物质也是会引起骨肿瘤的病发的，因此，对于化学物质，我们要避而远之，以免对我们出现严重的危害。
引发骨癌的原因有哪些呢
骨癌的原因之一、物理因素：这种骨癌的病因是指一切的电离辐射，像X线、氢、放射性同位素等，通过体内或体外进行放射，都会诱使骨癌的发生。而放疗过量也能够促使骨肉瘤的出现，在临床上被称为放射后骨肉瘤。
骨癌的原因之二、恶变：在晚期骨癌的时候会出现恶变的情况，诱发骨癌的因素都比较特殊，一旦发生软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤，或者是瘤样病变，就应该及时的进行治疗，以免出现发生恶变形成肉瘤的可能性，也是常见的骨癌的病因。骨癌的发生可能和它们生物学的特性、病期、手术、感染或者是病理件骨折有关。
骨癌的原因之三、化学物质：在我们的日常生活中，我们接触到了很多化学物质会对身体产生慢性刺激，从而导致骨癌的发生，应该引起人们足够的重视。通过进行动物试验我们了解到，一些化学物质可诱发骨肉瘤，像甲基胆蒽等。
骨癌的出现可能是恶性变化造成的，一旦发生软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤，或者是瘤样病变，就应该及时的进行治疗，以免出现发生恶变形成肉瘤的可能性，也是常见的骨癌的病因。骨癌的发生可能和它们生物学的特性、病期、手术、感染或者是病理件骨折有关。