死亡率居高不下的先兆子痫
死亡率居高不下的先兆子痫
一、先兆子痫的三大症状
先兆子痫的三大症状为:高血压、蛋白尿和全身性水肿,它们出现的顺序不确定,严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视物模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。
二、死亡率极高的先兆子痫
对患有先兆子痫的孕妇来说,母亲及胎儿的死亡率特别高。先兆子痫症症状严重时,胎儿的死亡率为10%~28%,胎儿早产率为15%。
先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。最主要的病理变化是血管痉挛及水盐潴留。这些改变,减少了肾脏的滤过功能,胎盘血量的供应也减少,于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象,胎儿也有发育过小的情形。
子痫的护理
子痫为妊高征的最严重阶段,是重度妊高征、先兆子痫病情的进一步恶化,出现抽搐及昏迷。一旦发作,母儿的死亡率较高,因此临床中应加强护理。子痫的护理方式应从以下几方面做起:
1、如果孕妇被确诊患有先兆子痫,就需要在家或住院休养,孕妇和宝宝的情况会被医生密切地观察。医生通常会让患有先兆子痫的孕妇住院治疗,以便能随时监测母婴情况变化,并在必要时及时治疗。
2、重视产前检查:如果是妊娠高血压患者,应积极产检。有些孕妇的病情较轻,表现为妊娠高血压,可以在家休养观察,并需要定期到门诊检查。有时医生会使用一些药物来降低血压,但这并不能停止蛋白渗漏到尿液中。
3、患病孕妇饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主,限制水分摄入。
4、严密观察血压、尿蛋白,及时发现胸闷,恶心、呕吐,头晕,眼花等自觉症状,及时入院治疗及。
5、患有子痫的孕妇身边应准备急救用品,包括安定、冬眠合剂、硫酸镁等抢救药品,以及开口器、舌钳、压舌板、氧气等抢救用品。
叶酸有什么作用 预防脑中风
国内专家认为,血清叶酸水平低,可能是导致我国脑卒中发生率和死亡率居高不下的重要原因,因此我国应重视和加强叶酸在防治脑卒中方面的作用。相比治疗脑卒中的他汀类药物,叶酸的使用更具性价比的优势,更切合中国的国情。比如“降压药加叶酸”可用于老年正常人群的预防,尤其我国北方人群脑卒中发病率高,而叶酸水平低,补充叶酸的预期要好于西方国家。
妊娠并发症
1. 妊娠高血压
【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压,这种孕妇通常有特发性高血压,即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压,即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15,称为妊娠高血压。
【影响】(1) 在母体方面:*妊娠高血压若控制得不好,可能会发生先兆子痫。
*胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿,胎儿早产后续问题多。
*妊娠高血压症状严重的话,胎儿死亡率约6%。
(2) 在胎儿方面:*在高血压的影响下,胎儿血流量异常,会导致胎儿在子宫内获得的营养不足,体重也相对较轻,而有胎儿生长迟滞的问题。
*氧气供应不足,胎儿可能会出现窘迫的征兆。
【治疗】妊娠高血压发生时间越早,对胎儿的影响就越大。
*妊娠高血压的治疗,首先应控制好血压,预防胜过治疗。
*一般来说要先控制饮食,不要吃太咸的食物。
*口服降血压药物。
*建议症状严重的孕妇住院治疗,以预防痉挛发生。
2. 先兆子痫
【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿,或二者皆有则称先兆子痫。
而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症,母亲及胎儿的死亡率特别高。
【危险性】子痫症症状严重,胎儿的死亡率为10%~28%,胎儿早产率为15%。
【症状】先兆子痫的3大症状:高血压、蛋白尿和全身性水肿,它们出现的顺序不确定,严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。
【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。
*最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。
*这些改变,减少肾脏的滤过功能,胎盘血量的供应也减少,于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象,胎儿也有发育过小的情形。
先兆子痫孕妈咪的生活准则
如果真的出现先兆子痫的征兆,准妈妈不宜过度慌张,应注意下列几点:
(1) 控制饮食:避免吃太咸的食物,如腌制品、罐头食品。
(2) 维持高蛋白饮食:每天摄取80~90克蛋白质,补充尿中流失的蛋白质。
(3) 多卧床休息,以左侧卧为宜。
(4) 保持情绪稳定:建议多休息,保持心情愉快,以减轻身体的负担。
(5) 自行监测血压:建议每天早晚各量一次血压,以了解血压的变化,有异常就应立即就医。
(6) 严重者需药物治疗:症状严重者需住院,并以药物降血压,并监控用药后的状况。
3. 妊娠糖尿病
【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率为1%~3%。
【原因】可能原来就有糖尿病或怀孕时所分泌的大量雌性激素、黄体素与肾上腺皮质素会加强身体对胰岛素的抵抗力,导致血糖上升。若具下列因素者应提早检查:
(1) 前胎糖尿病病史。
(2) 家族有糖尿病病史。
(3) 曾产下婴儿体重超过4千克。
(4) 曾产下死胎或先天畸形婴儿。
(5) 反复性流产病史。
(6) 肥胖。
(7) 持续性阴道念珠球菌感染。
(8) 尿糖。
(9) 羊水过多。
(10) 预估胎儿体重过重。
【筛检方法】*怀孕24~28周之间。随即口服50克葡萄糖水。
*1小时后验血糖,若血糖数值超过7.8mmol/L,则须进一步做75克耐糖测试。
*75克耐糖测试须事前空腹。
*喝75克葡萄糖水前先抽一次血,喝下后一、二、三小时再各抽一次血。
*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准,则可诊断为妊娠糖尿病。
子痫是什么意思
子痫是中医病名,多发生于孕晚期和临产前以及分娩新生儿后24小时内。子痫的常见症状有:突然发生眩晕昏倒,手足抽搐,醒后复发,甚至昏迷不醒的症状。
子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,被分别称为产前子痫(先兆子痫)、产时子痫和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。一旦发生,母儿并发症及死亡率明显增加,故应特别重视,紧急处理。
什么是原位乳腺癌
乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同,在高发区如北欧、北美等国家,乳腺癌从20岁左右开始出现,在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头,大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍,绝经期后上升相对缓慢,75-85岁达到最高。而在亚洲等低发地区,乳腺癌的发病率在绝经后会略下降,一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间,亚洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。
但是,无论国内还是国外,尽管乳腺癌的发病率居高不下,死亡率却不断下降{siegel, 2011 #7},其原因不仅得益于女性乳腺癌筛查和早诊制度的建立,更得益于近年来不断发展的分子生物学技术和综合诊疗规范化水平的提高。
由此可见,乳腺癌严重威胁着女性的生命,现实生活中,需要女性朋友积极防止,预防乳腺癌的发生。
烟是肺腺癌主因
我国是世界第一肺癌大国,每年大约有60万人死于肺癌,2008年卫生部公布的第三次全国居民死亡原因调查结果显示,肺癌已成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。
对于肺癌,目前还缺乏可以普遍推广的筛查和早期诊断手段,大多数肺癌患者临床确诊时已经是晚期。解决肺癌的早期发现和早期治疗问题仍然是一个长期而严峻的工作。肺癌的传统治疗主要以外科手术、化疗和放疗三个手段为主,但大多数晚期肺癌患者确诊时都失去了根治性手术治疗的机会,化疗和放疗的治疗效果也不理想,导致肺癌死亡率居高不下。
从宏观上讲,肺癌是目前癌症死亡中的“第一杀手”,但它却是各种癌症中病因最为明确,因而是最可以预防的癌症。肺癌高发因素主要是人类自身行为造成的,从某种意义上说,肺癌是一种人造肿瘤,是一种生活方式疾病,因而只要我们行动起来,改变不良的生活方式与习惯,远离烟草和危险致癌因素,就可以有效避免肺癌的侵扰。
警惕妊高症产后后遗症
一项新的研究显示,妊娠高血压患者以后患高血压和中风的危险会增加。
英国研究人员发现,有妊娠高血压病史的妇女易患高血压和中风,而有先兆子痫病史的妇女更加危险。其研究结果发表在最近出版的《英国医学会会刊》上。
初产妇妊娠高血压或先兆子痫的发生率近30%。先兆子痫病例可无任何征兆,血压升至危险高值,先兆子痫可进展为子痫,危及母婴生命。先兆子痫是孕产妇死亡的首位原因,初产妇的发生率为5%,有先兆子痫病史的妇女再次妊娠时发生该病症的比率达1%至2%。在这项研究中,苏格兰阿伯丁大学的研究人员对1951年至1970年间阿伯丁地区3593名妇女初次分娩的健康调查表、医院病历和医学检查结果进行了回顾分析,此时这些妇女的平均年龄已在60岁以上。
研究发现,妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加,甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高,有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。
研究人员指出,医生应认识到有妊娠高血压病史的妇女在以后的岁月中患心血管疾病的危险会增加。高血压是一种可治疗的疾病,对妊娠高血压妇女应视为高危人群,对高血压做到及早发现和治疗,从而降低中风和心脏疾病的发生率。
叶酸的功效与作用 预防脑中风
血清中叶酸的含量低是发生脑卒中发生率和死亡率居高不下的中药因素,在临床方面,叶酸的预防脑卒中效果比治疗脑卒中的他汀类药物更好,老年人在辅以降压药,可有效预防脑卒中,增强记忆力。