产妇最容易患产后尿潴留

产妇最容易患产后尿潴留

夏琳30岁了，结婚已有三年多，在全家人的热切期盼中终于怀孕了。宝宝将以什么方式来到这个世界呢-双方的父母坚持让夏琳以自然方式分娩，夏琳却害怕疼痛，只想“速战速决”。十月怀胎，一朝分娩，临产的时候，夏琳显得特别紧张。因水米不进，她全身无力，子宫收缩乏力，经处理无效导致产程延长，医生只好给她实施剖宫产手术，一个健康的小囡囡诞生了。正当全家高兴而忙碌的时候，麻烦却悄悄地来了。夏琳虽然满怀幸福和喜悦，但因害怕伤口疼痛，她不听医护人员劝告，一直躺在床上不敢活动。待术后24小时拔除导尿管后，她仍不敢自己入厕排尿，即使胀痛也使劲忍着。没多久，夏琳患上了“产后尿潴留”。

医生点评：剖宫产是指经腹切开子宫、娩出胎儿的手术。虽然目前剖宫产安全系数较大，但毕竟是一项较大的手术。大量的临床资料表明，剖宫产的产妇较自然分娩的产妇术后体力恢复慢、出血多，易发生感染等并发症，还易造成产后乳汁分泌减少。产后护理方面，也比自然分娩的产妇有着更高的要求。那么，施行了剖宫产的产妇，应防范哪些并发症，在护理时又有哪些注意事项呢?

及早活动，及时排尿 产妇在麻醉消失后就可在床上活动四肢，做抬头和翻身动作这可促进血液流动防止血栓形成。如病情无特殊，术后48小时，即可下床活动，以增加肠蠕动，促进排气、排便，预防肠粘连、腹胀、便秘和痔疮。产妇的活动应循序渐进，可先由半坐卧位到坐位，再下床活动，以利于恶露排出。

导尿管拔除后，产妇应及时排尿。否则尿液滞留过多，容易发生“产后尿潴留”。文中的夏琳就是因为未及时排尿而导致了尿潴留。尿潴留可引起尿路感染，影响子宫的恢复。一般剖宫产后第二天，补液结束后，导尿管就可拔除拔除后3～4小时内，产妇应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所排尿;再不行就应告知医生，寻求帮助，直至排尿畅通为止。

产后尿潴留的验方治疗

1.肉桂30g，丁香9g，共压细粉。以水调药粉成膏涂脐，常规法固定。

2.益智仁、分心木、五味子等份压粉，装瓶备用。每次取药粉Sg，以白酒调为膏状，敷脐，常规法固定。

 3.鲜葱白100g，捣碎敷脐。

 4.取大葱或大蒜300—500g，捣烂成泥状，用纱布包裹，敷在脐下耻骨上膀胱充盈处(也就是中极、关元、气海穴位)，15—30min后取下，嘱患者排尿，在便盆内放300ml左右开水效果更佳。

5.磁石、商陆各Sg，麝香0.1g，共研成极细粉末，加入麝香研匀。用时分为2份，分别推放于脐、关元穴(脐下3寸)，覆盖胶布。一般数小时见效，能自行排尿时即取去。若无效，次日再敷。

 6.甘遂30g，研成细末。用时取甘遂末9g，冰片0.5g(研细)，面粉适量，加温巧水调成糊状，敷于膀胱处7cmx7cm，一般30min后即能自行排便。

7.栀子9g，独头蒜1头，食盐Sg，共捣烂，敷脐上，以敷料固定之。2～4h后即能处小便。

产后尿储留是怎么回事

一般来说，产妇在产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉就是产后尿储留。产后尿潴留包括部分性和完全性两种，前者是指仅能解出部分尿液，后者是指自己完全不能排尿。产后尿潴留是产褥期常见的并发症，可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，造成产后泌尿系统感染。给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。

由于孕期体内水分大量蓄积，而产后下肢静脉回流受压解除，致产后尿量增多，膀胱充盈快，而孕期腹壁长期扩张后松弛，膀胱失去限制而扩张，对尿量增加引起的压力改变不敏感，易出现尿储留。在分娩过程中，胎先露严重压迫膀胱壁，引起膀胱粘膜水肿、充血、尿道变窄、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降，容易出现残余尿增加及尿潴留。产时会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性抑制尿道括约肌痉挛而增加排尿困难，导致尿潴留。

排尿时需要增加腹压，产妇由于外阴创伤，惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿。另外产后焦虑、窘迫等心里因素使得排尿不能及时进行，由于尿液存留过多，膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无力。

通过看了上面的介绍之后相信大家对于产妇生产后尿存储都有了相应的了解了，在以后的生产后遇到问题时，一定要及时的和医生积极地去进行沟通解决，否则拖的时间比较久是会很严重的。

如何缓解产后尿潴留

第一、产后4小时即应主动排尿，如果排尿很困难也应每3;4小时做次排尿的动作;这样，有利锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。

第二、常用温水冲洗外阴。做排尿动作时听一些流水声(或用录音机放送)可疏导排尿。

第三、每日做3;4次仰卧起坐，每次重复做10;20次，可加强血液循环，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能。

第四、用热水袋敷小腹部，可刺激膀胱收缩并有利于局部血液循环。

第五、在有尿意而不能排出时，可用拇指按压关元穴，持续1分钟可排尿。

第六、用针灸治疗，取会阴、中膂俞、秩边以及中极、关元、曲骨等穴。再加以电针，通至1;2次，即可有效。

产后为何尿潴留

患产后尿潴留的5大原因

要预防产后尿潴留，当然首先要了解患尿潴留的常见原因，有一部分是生理因素，另一部分原因就是产妇对产后的排尿恐惧。

1、产妇不习惯在床上排尿，或者由于外 阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。面对此种情况，家人应首先帮助产妇排除种种顾虑，循序善诱，鼓励她下床排尿。

2、产程较长(尤其是第二产程)而未及 时排尿，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。

3、腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生 松弛，腹压下降，无力排尿。如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

4、产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创 伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

5、产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。如果是这种情况的话，只要适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。

产后尿潴留残余尿多少算康复

产后尿潴留十分常见，目前由于胎儿过大，产程过长等原因造成产后排尿困难产妇急剧增多。传统治疗方式就是留置导尿，等待自然恢复，这种方法效果差，住院时间长，个人花费多，影响产后正常恢复。

目前最新的治疗方式是：及早发现尿潴留，越早越好，这时候导尿后到盆底中心做电刺激，一般2-4次(一日两次)都可以恢复，避免了长时间住院和导尿时间过长造成的尿路感染。

可惜很多产科医生和护士对这种治疗模式还不清楚或者固守原来的思想不接受，导致患者不能及时接受这种治疗方式，加重痛苦。

今后要加大宣传力度，让患者和医护人员都知晓和接受，让这种治疗方式造福产妇，减少不必要的痛苦，帮助每位尿潴留产妇更好恢复，更有尊严的做好母亲。

产后尿潴留怎么办

方法一：心理治疗

很多时候，其实尿潴留都是因为产妇自己的心理作用导致的。想着刚生完孩子，小便一定会引起下下体的疼痛。就是因为有了这样的顾忌，就会使得产妇j就会出现这种情况。这个时候就需要丈夫或者其他家人帮助产妇消除这个顾虑，帮助其下尽早下床排尿。

方法二：热敷

产妇或者是家人可以准备一块热的毛巾或者热水袋之类的东西，放置在产妇腹部膀胱的位置上，这样可以有效地的缓解尿潴留这个问题的，因为热敷或者热水袋散发的热力可以使得松弛的腹肌收缩，从而增强腹压，促进排尿。

方法三：流水声诱导

虽然有些人会认为这个方法有点不是很靠谱，但是这是和小孩把尿是同一个道理，这样可以利用条件放射和排尿抑制，使得产妇产生想要小便的欲望。

方法四：按摩法

这个时候产妇可以自己或者让自己的丈夫来帮自己进行按摩，主要做法是：丈夫或者是产妇自己可以把手放置在下腹部膀胱的位置上，然后向左右的方向轻轻的按摩10-12次，然后再向着膀胱底部的位置向下推移按压，这样是可以减少膀胱余尿的。

方法五：开塞露

相信不少的人都有亲身试过开塞露的功效吧，但是其实它还有另一种作用，就是利用开塞露的使用原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，相信这是很多产妇没有想到的。

方法六：导尿

如果上面的这几种方法都没有效果的话，那么可以尝试下用导尿管进行导尿，但是这种方法一定要在医生的指导和建议下使用哦!主要做法是：先持续开放24小时，然后夹住导管每四个小时放开一次，然后过48小时候后拔出，正常情况下产妇都是会恢复排尿的功能的。

产后尿潴留中医怎么治

产后膀胱充盈而不能自行排尿或排尿困难者，称产后尿潴留，是产后常见并发症。因膀胱过度膨胀影响子宫收缩，可引起产后出血，故应积极处理。中医称本病为“产后小便不通”、“产后小便频数与失禁”。

病因病机：

中医学认为，本病的主要病机是膀胱气化失司。

气虚：素体虚弱，产时劳力伤气，或失血过多，气随血耗，以致肺脾气虚，上虚不能制下，不能通调水道，下输膀胱，膀胱气化不利而致小便不通。

肾虚：先天禀赋不足，肾气素亏，复因产时损伤肾气，肾阳不足，命门火衰，膀胱失其温煦，气化不利故小便不通。

肝郁：素性抑郁，产后情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，膀胱气化不利而致小便不通。

血瘀：产程过长，膀胱受压过久，气血运行不畅，膀胱气化不利而致小便不通。

辨证论治

1.气虚

证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，倦怠乏力，少气懒言，面白少华，语言低微;舌淡，苔薄白，脉缓弱。

治法：益气盛清，化气行水。

方药：补气通脬饮。主要药物：黄芪、麦冬、通草。若产妇多汗，烦渴咽干，加生地黄、沙参、石斛、五味子;若伴腰膝酸软者，加杜仲、巴戟天。

2.肾虚

证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，腰膝酸软，面色晦暗;舌淡，苔薄润，脉迟弱。

治法：补肾温阳，化气行水。

方药：济生肾气丸。主要药物：炮附子、茯苓、泽泻、山茱萸、炒山药、车前子、牡丹皮、官桂、川牛膝、熟地黄。

小腹下坠者，酌加黄芪、党参、白术、升麻;若腰痛甚者，酌加巴戟天、炒杜仲、续断。

3.气滞

证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，精神抑郁，或胸胁胀痛，烦闷不安;舌苔正常，脉弦。

治法：理气行滞，利水通淋。

方药：木通散。主要药物：枳壳、槟榔、木通、滑石、冬葵子、甘草。木旺克土、纳少便溏者，加白术、茯苓、薏苡仁、木香、白芍。

4.血瘀

证候：产后小便不通或点滴而下，小腹胀满刺痛，乍寒乍热;舌黯，苔薄白，脉沉涩。

治法：养血活血，祛瘀利尿。

方药：加味四物汤。主要药物：熟地黄、白芍、当归、川芎、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通。

怎么用党参治产后尿潴留

采用党参12克，炙绵芪9克，白术9 克，醋炒柴胡4. 5克，炙升麻3克，当归身9 克，上广皮9克，粉甘草3克，官桂2克，結梗 9克。 每日一剂，水煎服。补中升清。主治产后尿潴留。李某，女，25岁。产后旋即小便 不通，迄今4天点滴俱无。少腹虽鼓而仅微胀, 面色萎黄，神疲乏力，多汗，少纳，语声低而 懒言。脉象细弱，舌淡苔薄。内经谓中气不足, 溲便为之变者是也。此方以升补中气，加人官 桂以化膀胱之气，桔梗以开肺气而通水道。即 给予加减一剂。小溲一昼夜达6次，唯虽通而 不畅，原方再服一剂而痊愈。

解决产后尿潴留的办法

1、解除产妇对小便引起疼痛的顾忌，并鼓励和帮助产妇下床排尿.

2、用温开水冲洗外阴或用流水声诱发产妇的排小便的意识.

3、下腹部热敷刺激膀胱收缩，便盆内放热水，产妇坐在上面，使热气上熏会阴部.

4、可使用针灸疗法，针刺关元、中极、气海、阴陵泉等穴位.如果以上方法都没有效果，就应该在严密消毒下进行导尿，现持续开放24小时，然后夹住导尿管每4小时开放1次，48小时拔除，一般都能恢复排尿功能.在留置导尿管期间应多饮水，使尿量增加，以减少尿路感染.

产后尿潴留是怎么形成的

尿潴留是产褥期常见的不适病症，会给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。一般来说，妈妈在顺产后4〜6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱胀的感觉，那么，你就可能已经患上 尿潴留了。

产后尿潴留包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可能影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成 产后泌尿系统感染的重要因素之一。

产后尿潴留的成因：在分娩过程中，胎儿先露部较长时间压迫膀胱，使膀胱黏膜水肿，膀胱张力下降，收缩力差;腹壁松驰，张力下降，使排 尿乏力;由于膀胱麻痹而排尿困难;有的人不习惯躺着排尿;有的人会阴伤口痛，对排尿有恐惧心理，尿道反射性痉挛，因而排尿困难。