老年人主动脉瘤的症状
老年人主动脉瘤的症状
一些疾病在发病的前期就会有一些明显的症状,尤其是肿瘤,但是因为大多数人不去在意那些微小的症状,从而导致他们错过了最佳的治疗时间,那么老年人主动脉瘤的症状具体有哪些呢,下面就一起来了解一下。
主动脉瘤是指继发于主动脉内膜及中层平滑肌和弹性组织丧失的局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起的疾病。本病多见于老年
老年人主动脉瘤的症状多数主动脉瘤患者早期无症状,往往在查体或胸部摄片时偶尔发现,随着动脉瘤体积增大与部位的不同压迫累及周围组织器官乃至破裂时才出现下列症状和体征。
1.疼痛
为常见症状,疼痛性质多为胀痛和跳动,可能系动脉壁内神经受扩张性牵拉或动脉瘤压迫周围组织所致。胸主动脉瘤引起的疼痛多位于胸骨后或背部,如压迫侵袭胸骨、肋骨或脊椎及神经时疼痛可加重。
2.压迫症状
主动脉弓动脉瘤可刺激、压迫气管或阻塞支气管引起咳嗽和呼吸困难,压迫上腔静脉可出现上腔静脉阻塞综合征的表现,压迫喉返神经出现声音嘶哑或失音。
3.心功能不全
主要见于升主动脉根部动脉瘤由于常伴有主动脉瓣关闭不全及反流可逐渐出现左心室扩大心功能不全的表现主动脉瓣听诊区可闻舒张期及收缩期杂音。一旦出现心力衰竭后心脏功能可迅速恶化。
4.破裂
瘤体破裂见于30%~50%的病人可为初发的致命性症状。胸主动脉瘤破裂时病人可突发胸部疼痛加重,为剧烈撕裂样痛,不能被止痛剂缓解,破裂至气管、支气管可发生咯血破裂至食管可出现大量呕血,破裂至心包可致心包填塞。
5.腹部肿物
腹部搏动性肿物是腹主动脉瘤最明显的体征,常见于中上腹或脐部触诊有扩张搏动的特点,并在瘤体部位有时可听到血管性杂音或伴有震颤,则诊断常可确立,但需与正常主动脉的搏动相鉴别,尤其在体形较瘦的女性患者需特别注意。如腹部肿物出现明显压痛,提示瘤体接近破裂。
通过上述内容的介绍,可以了解到老年人主动脉瘤是老年人中比较多发的一种疾病,当然疼痛绝对是必不可少的一种感受,而且很多老人会在晚上疼的睡不着觉。所以建议一定要让老人接受专业的正规治疗,根据医生的医嘱来服药。
动脉血管瘤症状
主动脉血管瘤症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉血管瘤的大小和部位而定。胸主动脉血管瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声嘶。胸主动脉血管瘤位于升主动脉可能使主动脉瓣环变形,瓣页分离而致主动脉瓣关闭不全,出现相应的杂音,多数进程缓慢,症状少,若发生急骤则可致急性肺水肿。胸主动脉血管瘤常引起疼痛,疼痛突然加剧预示破裂可能。主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉,可使左上肢比右上肢静脉压高。升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸,呈搏动性肿块;降主动脉瘤可侵蚀胸椎横突和肋骨,甚至在背部外凸于体表;各处骨质受侵均产生疼痛。胸主动脉瘤破裂入支气管、气管、胸腔或心包可以致死。
腹主动脉血管瘤症状很少见,因为其症状表现不明显,最开始发现症状多大时候可能感觉腹部有搏动性肿块。比较常见的症状为腹痛,多位于脐周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血。疼痛剧烈持续,并向背部、骨盆、会阴及下肢扩展,或在肿块上出现明显压痛,均为破裂的征象。腹主动脉瘤常破裂入左腹膜后间隙,其次入腹腔,偶可破入十二指肠或腔静脉,破裂后常发生休克。除非过分肥胖,搏动性肿块一般不难扪到,通常在脐至耻骨间,有时在肿块处可听到收缩期杂音,少数还伴震颤。进行主动脉瘤的扪诊,尤其压痛时,必须小心,以防止促使破裂。腹主动脉瘤压迫髂静脉可引起下肢浮肿,压迫精索静脉可见局部静脉曲张,压迫一侧输尿管可致肾盂积水、肾盂肾炎以及肾功能减退。
动脉血管瘤的症状表现还有血管壁局部的隆起、扩张,并且80%至90%的夹层动脉血管瘤患者有高血压,且在发病时大多已有10年至15年的高血压史。
动脉血管瘤症状表现有发病急剧,病发后生存率低,且发病率近年呈上升趋势;尽早诊断尽早发现,在瘤体破裂之前实施治疗才能获得生机。
动脉血管瘤的高危人群特别是还患有动脉硬化和高血压者,要有规律地服用降压药和降脂药,定期到医院检查,及早发现,积极预防和治疗,以免有生命危机出现。
老年人主动脉瘤的注意事项
急性主动脉夹层作为心脏外科的急症,突发性胸背部剧痛作为其常见症状,于发病后应当及时到当地能开展手术治疗的医院就诊。就诊时应注意:
1、患者往往有高血压病史,就诊前最好能补服降压药物;山东大学齐鲁医院心外科庞昕焱
2、就诊时最好携带既往病历以及发病前使用降压药物的记录;
3、就医途中最好采取平卧位,避免过分颠簸;
4、入院后尽早完成主动脉全程强化ct检查,以及早明确诊断;
5、入院后尽早控制血压,同时服用β受体阻滞剂(氨酰心安为佳),以降低主动脉夹层破裂的可能;
6、及时与心外科医生联系,明确进一步治疗方案;
7、若患者需要转院,转院过程中尽量不要终止控制血压治疗,同时强化ct片务必要携带,以免耽误手术时机。
老年人主动脉瘤吃什么好
主动脉瘤,顾名思义是肿瘤的一种,主要患病人群是老年人。当然这种疾病的最大危害是危及生命,而且治疗困难。但是,并不是说这种疾病没有控制会治愈的可能。一般来说,如果接受手术治疗,患者可以减轻疾病对身体的负担,延长生命,甚至有可能治愈。如果不接受手术治疗的话,死亡时间将缩短。
其实,对于此类疾病来说,除了要接受正规的治疗外,饮食是非常重要的。因为随着科技的进步,环境的污染,饮食中有非常多的调理,以及反季食品等,而这些食物往往具有一定的危害性。一起来了解下老年人主动脉瘤吃什么好吧。
1、主动脉瘤食疗法
1)肿瘤手术或放、化疗后或晚期肿瘤患者食欲下降,倦怠乏力,食后腹胀等气虚证为主者。可选用:党参、白术各30克(纱布另包),茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克,红枣15枚,糯米100克,白糖适量。制法:诸药加水约1000ml,煮沸后文火煮30分钟,去布包党参、白术,加糯米、白糖、适量水煲粥。
(2)放化疗后或晚期肿瘤贫血、白细胞下降阳虚患者,表现为体弱气虚,畏寒肢冷,四肢无力,精神不振,面白舌淡等。可选用龟肉500克,西洋参10克,鹿茸3克,苡米50克。制法:将龟肉洗净、切块,诸药纱布包同放入锅中,加生姜5片、清水适量共煮,水开后去浮沫,加黄酒、食用油适量等,文火煮至肉熟,调入食盐等调料。
(3)手术、放化疗后贫血或、白细胞下降气血两虚者,表现为面色苍白,咽干口燥,动则气喘,心悸失眠等。可选用:母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各10克,党参、茯苓各15克,生姜5片。制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,诸药(沙布包)及清水适量,急火煮沸后,文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐等调料。
2、主动脉瘤吃哪些食物对身体好?
饮食清淡富于营养,多吃抗癌性食物,常见的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)及萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。
这里需要提醒的,饮食除了有补充能量,增强抵抗力的作用外,患者还可以通过食疗达到辅助治疗的效果。不过,食疗不能全凭他人的经验方,而是要在医生的指导下进行。此外,患者应该严格遵守饮食禁忌,不要因为嘴馋而冒险。当然,良好的心态对于疾病的治疗是有益处的,患病后要做好心理的调节。
主动脉瘤症状
1、超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉瘤,病变处主动脉扩大。X线计算机断层扫描(CT)对诊断也有用。
2、腹主动脉瘤常在腹部扪及搏动性肿块后发现,但腹部扪及动脉搏动不一定是动脉瘤,消瘦、脊柱前凸者正常腹主主动脉常易被扪及。检查见主动脉内径增宽,动脉前后壁间液性平段宽度增加,如有血栓形成则增宽的平段不明显,但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在,动脉的外径仍增大,超声检查可以明确病变的大小,精确度达2~3mm,其范围及形态以及腔内血栓。X线计算机断层扫描同样有用,尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现。并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。MRI的主要不足是图象分析费时费用高。主动脉造影对定位诊断也有帮助,但腔内血栓可能影响其病变程度的评估,但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。
老年人主动脉瘤一般治疗
1.治疗
内科治疗无特殊方法,仅采用预防瘤体破裂的措施,对症及控制并发症,如避免过度活动或突然剧烈用力,对合并高血压者控制血压处于维持心、脑、肾供血的最低水平,改善心功能等。由于本病自然经过险恶,手术疗效良好,争取破裂前择期手术仍是目前治疗主动脉瘤成败的关键。主动脉瘤切除和人造血管移植是当前治疗主动脉瘤惟一有效的方法。
2.预后
本病自然经过险恶,瘤体破裂是致命的并发症,若不做手术治疗,90%胸主动脉瘤患者一般在5年内死亡,破裂的可能性随动脉瘤体积的增大而增加,因此预后与瘤体大小及扩展速度密切相关,瘤体内径大于7cm者60%~80%死于破裂。
动脉血管瘤症状知识介绍
动脉血管瘤症状知识大家知道吗?大家知道这些症状是很重要的,那么我们看看动脉血管瘤有哪些症状。希望对您有帮助。
主动脉血管瘤症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉血管瘤的大小和部位而定。胸主动脉血管瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声嘶。胸主动脉血管瘤位于升主动脉可能使主动脉瓣环变形,瓣页分离而致主动脉瓣关闭不全,出现相应的杂音,多数进程缓慢,症状少,若发生急骤则可致急性肺水肿。胸主动脉血管瘤常引起疼痛,疼痛突然加剧预示破裂可能。主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉,可使左上肢比右上肢静脉压高。升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸,呈搏动性肿块;降主动脉瘤可侵蚀胸椎横突和肋骨,甚至在背部外凸于体表;各处骨质受侵均产生疼痛。胸主动脉瘤破裂入支气管、气管、胸腔或心包可以致死。
腹主动脉血管瘤症状很少见,因为其症状表现不明显,最开始发现症状多大时候可能感觉腹部有搏动性肿块。比较常见的症状为腹痛,多位于脐周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血。疼痛剧烈持续,并向背部、骨盆、会阴及下肢扩展,或在肿块上出现明显压痛,均为破裂的征象。腹主动脉瘤常破裂入左腹膜后间隙,其次入腹腔,偶可破入十二指肠或腔静脉,破裂后常发生休克。除非过分肥胖,搏动性肿块一般不难扪到,通常在脐至耻骨间,有时在肿块处可听到收缩期杂音,少数还伴震颤。进行主动脉瘤的扪诊,尤其压痛时,必须小心,以防止促使破裂。腹主动脉瘤压迫髂静脉可引起下肢浮肿,压迫精索静脉可见局部静脉曲张,压迫一侧输尿管可致肾盂积水、肾盂肾炎以及肾功能减退。
动脉血管瘤的症状表现还有血管壁局部的隆起、扩张,并且80%至90%的夹层动脉血管瘤患者有高血压,且在发病时大多已有10年至15年的高血压史。
动脉血管瘤症状表现有发病急剧,病发后生存率低,且发病率近年呈上升趋势;尽早诊断尽早发现,在瘤体破裂之前实施治疗才能获得生机。
动脉血管瘤的高危人群特别是还患有动脉硬化和高血压者,要有规律地服用降压药和降脂药,定期到医院检查,及早发现,积极预防和治疗,以免有生命危机出现。
大家通过以上的了解,想必大家现在对动脉血管瘤症状有了深刻的认识了,希望大家能够有效的早期的预防血管瘤。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。
老年人主动脉瘤做什么检查可以确诊
(二)检查
1.X线检查
胸主动脉瘤从后前位胸片可发现主动脉异常扩大的阴影,透视下可观察搏动性肿物。腹主动脉腹部平片常可显示腹主动脉直径增宽,管壁钙化,瘤体外周的蛋壳样钙化阴影为特征表现。瘤体破裂时腰大肌影可消失。
2.主动脉造影
为准确的诊断技术,可明确瘤体的确切位置、范围以及瘤体内腔与内脏动脉的关系,对决定能否手术治疗,采取何种手术方式都有意义,但有一定危险性和并发症发生的可能性,有时瘤腔内薄片状血栓形成主动脉造影不能显示动脉扩大。近年采用数字减影造影技术,可以静脉给药,用药量少、方法简便、安全,对腹主动脉瘤能取得与普通主动脉造影相同的效果。
3.电子计算机X线断层扫描(CT)
能清楚显示主动脉的部位、范围、瘤壁钙化、瘤腔内附壁血栓及瘤周的情况,如后腹膜血肿、肾周间隙液体积聚、腰大肌影增大模糊。CT检查的局限性是对主动脉及主动脉瘤全貌显示欠佳,主动脉分支受累显示受限。需了解腹主动脉瘤与肾动脉开口的关系可加做肾动脉水平的薄层增强扫描,对决定手术方案具重要意义。
4.二维超声心动图
能明确显示腹主动脉瘤的长度、直径及附壁血栓。测定瘤体壁的厚度,已成为目前常用的重要无创伤性检查方法。近年采用经食道探头的超声检测技术,克服了经胸壁超声心动图的局限性,可清楚显示胸主动脉瘤的部位、范围,具有很大诊断价值。
5.磁共振成像(MRI)
可显示胸主动脉瘤的部位、长度及扩张情况,测定动脉瘤外径。MRI诊断腹主动脉瘤准确性很高,可清楚显示瘤体大小、形状、范围、瘤壁厚度及与肾动脉和髂总动脉的关系。
老年人主动脉瘤病因
一、发病原因
1.动脉粥样硬化 为最常见的原因。粥样硬化斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚,使滋养血管受压,发生营养障碍,或滋养血管破裂而在中层积血。多见于老年男性。
2.感染 以梅毒为显著,常侵犯胸主动脉。
3.囊性中层坏死 主要见于升主动脉瘤,男性较多见,遗传性疾病如马方综合征,特纳(Turner)综合征,Ehlers Danlos综合征等。
4.外伤 贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤。
5.先天性 见于主动脉窦瘤。
6.其他 包括巨细胞性主动脉炎,白塞病,多发性大动脉炎等。
二、发病机制
主动脉瘤按其发生部位可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤两类。胸主动脉瘤可分为:①升主动脉瘤:从主动脉根部至无名动脉起始部止,可并发主动脉瓣关闭不全。②弓部主动脉瘤:从无名动脉至左锁骨下动脉。③胸部主动脉瘤:从左锁骨下动脉起至膈肌一段主动脉。④胸腹主动脉瘤:从胸部主动脉下端至腹主动脉上端。胸主动脉瘤好发部位依次为:降主动脉、升主动脉、主动脉弓及胸腹主动脉。完全位于腹主动脉则称腹主动脉瘤,多见于肾动脉水平以下。按其形态主动脉瘤可分为:囊状动脉瘤、梭状动脉瘤。囊状动脉瘤因血管壁的压力集中较梭状动脉瘤更易破裂。除非有血栓或瘢痕组织形成防止瘤体进一步发展,否则瘤体随岁月逐渐增大,终至破裂。由于动脉粥样硬化病变在腹主动脉远较胸主动脉严重,因此动脉粥样硬化性主动脉瘤更多见于腹主动脉。
老年人腹主动脉瘤应该如何预防?
腹主动脉瘤是动脉硬化的并发症之一,因此预防该病重点在于预防动脉硬化的形成及发现。具体包括限制动物脂肪和其他高胆固醇食物的摄入、戒烟酒、进行适当的体育锻炼。一旦腹主动脉瘤形成,应严格戒酒、不宜剧烈运动。避免烦躁及精神过度紧张,以减少外因引起的动脉瘤破裂。无手术禁忌证者应争取早期手术治疗。
以上是对于怎样预防老年人腹主动脉瘤方面内容的相关叙述,那么,下面再看下老年人腹主动脉瘤的护理方法,老年人腹主动脉瘤的常见护理措施。
老年人腹主动脉瘤常见护理方法:
一、护理
1、鼓励病人多进高营养、高维生素、易消化的饮食,注意饮食卫生,必要时按医嘱静脉补液、补充白蛋白,提高机体抵抗力,促进身体康复。
2、病人宜卧床休息,取仰卧、下肢屈曲位,降低腹部张力,从而减轻对瘤体的直接压力或对血管吻合口的牵拉力。
3、术后3天开始服用缓泻剂,保持大便通畅,预防便秘。保持切口引流管固定、通畅,引流袋低于切口平面,并观察和记录引流液的量、色和性质。更换引流袋,每天1次,冬季隔天1次。