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老年人主动脉夹层分离是怎么回事

老年人主动脉夹层分离是怎么回事

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤.这种疾病发病较急,而且随时都会有生命危险的.如果转院是有一定的危险的,应该在医师或者护士的陪同下进行.指导意见:建议积极的止痛,补充血容量,控制血压等综合治疗,必要时积极的手术治疗为好.生活护理:注意绝对的卧床休息,避免情绪紧张

男性猝死的原因

“发病时感觉胸口撕裂样疼痛,仿佛马上就要死掉了”,昨天上午记者在江苏省中医院心内科病区见到动脉破裂,劫后余生的老马,在说到几天前发病时的情景,仍心有余悸。

老马只有53岁,平时工作忙,压力大。发病当天在单位加班,一直工作到夜里12:30,回到了家又伏案工作,凌晨1:40左右准备睡觉时,突然感到胸口撕裂样疼痛,全身出冷汗。虽然电话近在咫尺,但就是够不着,后硬撑着拨打了120,被急救车送到省中医院急诊中心时已休克。

心内科值班医生沈乐根据患者临床表现,高度怀疑是极具凶险的主动脉夹层,一边积极抢救,一边通知心内科副主任王振兴、史海波和相关科室人员。CT等检查明确病人是主动脉夹层后,王振兴等医生迅速用一个带膜的支架置入病人主动脉夹层止血。

据该院心内科副主任王振兴介绍,主动脉夹层这种病极其凶险,死亡率非常高,急性期的病死率可达35%-71%。南京几家大医院每年也就碰到几十例,但能够抢救成功的较少。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,循环中的血液通过裂口进入主动脉肌壁内,导致血管壁的分层。因为其发现时很像急性心肌梗死,很容易造成漏诊。

据参加抢救的心内科主任陈晓虎介绍,患者平时工作压力大,在工作中容易急躁和情绪波动,此外还有高血脂病史和血压不稳定,几个方面危险因素可能诱发本病发生。动脉破裂患者过去以老年人居多。现在由于生活节奏快、工作压力大,发病率明显上升,发病年龄也下降了。

什么是主动脉心脏

相信很多人都对主动脉夹层分离这种疾病不太熟悉,因为它也是临床上比较少见的疾病,既然提到主动脉,我们就要先来了解一下它的构造,血管内是由内膜、中膜和外膜组成的,所谓夹层就是内膜局部撕裂后被血液冲击后形成两个腔系空间,一般都会有撕裂样的疼痛。而主动脉夹层分离又是什么呢?我们一起来学习一下。

主动脉夹层分离指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。本病少见,发病率每年每百万人口约5~10例,高峰年龄50~70岁,男:女约2~3∶1。65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。

临床表现

1.疼痛

夹层分离突然发生时,大多数患者突感疼痛,A型多见在前胸,B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。

2.高血压

初诊时B型患者70%有高血压。患者因剧痛而又休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低甚至增高。

3.心血管症状

夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全,可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。脉压改变,一般见于劲、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。可有心包摩擦音,胸腔积液。

治疗

对任何可疑或诊断为本病患者,应即住院进入监护病室(ICU)治疗。治疗分为紧急治疗与巩固治疗。

1.紧急治疗

(1)缓解疼痛 疼痛严重可给予吗啡类药物止痛,并镇静、制动,密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化,检测生命体征、心电图、尿量等,采用鼻导管吸氧,避免输入过多液体以免升高血压及引起肺水肿等并发症。

(2)控制血压和降低心率 联合应用β受体阻断剂和血管扩张剂,以降低血管阻力、血管壁张力和心室收缩力,减低左室dp/dt,控制血压于100~120mmHg。心率在60~75次/分之间以防止病变的扩展。

(3)通气、补充血容量 严重血流动力学不稳定患者应立刻插管通气,给予补充血容量。

2.巩固治疗

病情稳定后可改用口服降压药控制血压,及时做X线CT、TEE等检查,决定下一步诊治。若内科不能控制高血压和疼痛,夹层已破裂或濒临破裂,伴主动脉瓣关闭不全者,均应手术治疗。手术治疗以彻底去除病灶,防止病变发展,抢救破裂、脏器缺血等并发症的有效方法并具有一定远期疗效。

通过学习和了解了关于主动脉夹层分离这种疾病,我们可以从前面介绍的数据和症状中看出此疾病的严重性,无论是什么治疗,只要发生这种主动脉夹层分离的患者都应该紧急送往重症监护室,所以日常还是要注意出现症状就及早诊断和治疗。

心脏主动脉夹层撕裂的前兆

1、心脏主动脉夹层撕裂的前兆

1.1、剧烈胸痛。主动脉夹层血管破裂前患者胸背部会出现剧烈的胸痛,疼痛会放射至颈部、颌部、肩胛区、左臂或上腹部,持续时间长达几十分钟至数小时,含服硝酸甘油也无法缓解,并出现休克面貌。

2.1、压迫症状。主动脉夹层破裂是假腔不断膨胀使身体血管无法承受的结果,因而在破裂前会产生一系列的压迫特征。当夹层压迫真腔时造成动脉血管急性闭塞,会造成组织器官缺血,发生心、脑供血不足,引起心肌梗死、肠梗死和脑卒中,影响肾的供血造成下肢偏瘫或者截瘫。

2、心脏主动脉夹层撕裂的病因

多数病人主动脉中层平滑肌和弹力组织有退行性变,有时有囊状变(中层囊状坏死)。 最常伴中层退行性变的是高血压,有>2/3的病例,且特别以远端夹层撕裂为主。其他包括遗传性结缔组织异常,特别是马方和Ehlers Danlos综合征;先天性心血管异常如主动脉缩窄,动脉导管未闭,两叶主动脉瓣;动脉粥样硬化;创伤;和肉芽肿性动脉炎。动脉插管和心血管手术可引起医源性夹层撕裂。

3、心脏主动脉夹层撕裂的诊断

如血液从主动脉漏出,常有轻度白细胞计数增多和贫血,从左胸膜腔吸出血液为重要线索。血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)浓度通常正常。由于假腔内的血液溶血,血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度可升高。心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死。ECG和血清酶有助于鉴别心肌梗死和主动脉夹层撕裂,正确地鉴别在考虑对急性心肌梗死是否需进行溶栓治疗上具有关键性意义。

关于马凡氏综合征病因及临床表现

马凡氏综合征病因

本病呈常染色体显性遗传,Dietz等(1991)通过家族的连锁分析,将本病基因定位于15q15~q21.3。在人体很多组织如心内膜、心瓣膜、大血管、骨骼等处,均有硫酸软骨素A或C等黏多糖堆积,从而影响了弹力纤维和其他结缔组织纤维的结构和功能,使相应的器官发育不良及出现功能异常。病人尿中羟脯氨酸排泄量增高,血中黏蛋白和黏多糖也增高。

小儿马方综合征的病因-运动系统-疾病-千客网

马凡氏综合征临床表现

1.骨骼病变

(1)身材瘦高,四肢细长,尤其是前臂和大腿①身高多>180cm;②指距>身高(双手平伸,两中指距离-身高>7.6cm,有诊断价值);③下半身(从耻骨联合到足底)>上半身(从头顶至耻骨联合),其比值>0.92(正常人≤0.92)。

(2)蜘蛛指/趾样改变①指(趾)特别长,呈典型蜘蛛样改变,手与身高之比>11%、足与身高之比>15%;②拇指征:拇指内收,其余4指握拳,拇指尖端超出手掌下侧缘,一半左右病人具有此征;③腕征:用一只手握住另一只手的桡骨茎突下方,拇指与小指在不加压条件下可接触;④掌骨指数及指骨指数均增大,正常人掌骨指数<8>8.4(8.4~10.5)。⑤其他指(趾)异常:可有杵状指、指(趾)蹼、手掌薄、扁平足。

(3)头颅骨病变①头长、面窄、凸腭;②头颅指数>75.9;③双眼距过宽或过窄、下颌长;④齿列不齐、缺智齿等;⑤双耳前伸或下垂,耳轮菲薄,形似老人。

(4)胸、脊椎畸形改变①鸡胸、扁平胸、漏斗胸;②驼背、脊椎侧突或脊椎裂。

2.眼部病变

(1)双侧晶状体脱位或半脱位,全脱位者伴高度近视。

(2)视网膜剥离、虹膜震颤、白内障(发生于病变晚期)、斜视、瞳孔缩小、继发性青光眼等。

3.心血管病变

(1)主动脉病变按其发生率依次为主动脉根部扩张伴主动脉瓣闭锁不全、升主动脉瘤、主动脉夹层分离等。有研究认为,伴或不伴有主动脉瓣反流的升主动脉扩张是诊断马方综合征的特征之一;而有主动脉瓣关闭不全者,多为男性,其舒张期杂音与风湿性主动脉瓣关闭不全者的部位不同,多位于胸骨右缘第2~4肋间。近年有学者指出,妊娠妇女夹层分离多为马方综合征。

(2)二尖瓣脱垂由于二尖瓣黏液样变性,使瓣叶变薄、过长或腱索伸长致二尖瓣脱垂。严重者并发二尖瓣闭锁不全。

(3)冠状动脉受累造成心绞痛或心肌梗死。

(4)其他先天性心血管畸形如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脐狭窄及扩张等。

(5)心脏增大、心律失常等心血管病变是马方综合征主要死亡原因,占本病死因70%~90%。

4.中枢神经系统病变

(1)硬脊膜膨出。

(2)蛛网膜下腔囊肿。

(3)盆腔脊膜膨出。

5.其他部位

(1)皮下脂肪稀少,肌肉发育不良。

(2)关节松弛、膨胀性萎缩纹或皱纹。

(3)腹股沟疝、脐疝、横膈疝等。

马凡氏综合征-+搜狗百科

马凡氏综合征检查

基础代谢率低,血清黏蛋白低于正常,尿排羟基脯氨酸增加、黏多糖增加,特别是硫酸胶质A或C增多,尿中透明质酸过多。关于24小时尿羟脯酸的测定有些学者建议作为一项诊断指标。

1.X线检查

(1)指骨细长。

(2)掌骨指数测定,即右手第2~5掌骨长宽之比。正常为5.5~8.0;8.1~8.3提示(可能)诊断,≥8.4确诊本病。

(3)指骨指数测定,即右手环指近端指骨长宽之比,女>4.6、男>5.6,可以诊断本病。

(4)主动脉根部宽度明显扩张。主动脉逆行造影示升主动脉呈花瓶样扩张、左室增大。

2.超声心动图

(1)主动脉根部扩张按Brown等的标准:①主动脉宽度>22mm/m2体表面积;②实测主动脉内径>37mm;③左房主动脉内径<0.7cm;具备3项中的2项者可诊断本病。

(2)主动脉瓣关闭不全征象。

(3)二尖瓣脱垂征象及二尖瓣闭锁不全征象。

(4)有主动脉夹层分离者可发现相应征象。

(5)其他心血管畸形。

3.CT和或MRI检查

可以明确发现有无主动脉病变、血管壁厚度、主动脉夹层分离及撕裂、管腔内闭塞等。

4.裂隙灯检查

可以发现晶状体脱位。

图文:蜘蛛人日夜打工挣钱救亲人

马凡氏综合征诊断

1.本综合征的诊断依据为

(1)特殊骨骼变化,即管状骨细长,尤以指、掌骨为著。骨皮质变薄、纤细,呈蜘蛛指样改变。

(2)先天性心血管异常。

(3)眼部症状。

(4)家族史。

以上临床4项标准中有3项者即可确诊,在前3项中仅出现2项改变即可诊断为不完全型马方综合征。

2.Mckusick(1995)将马方综合征的心血管异常列为

(1)主动脉扩张(升主动脉、降主动脉),主动脉夹层瘤,主动脉瓣狭窄,动脉导管未闭。

(2)肺动脉异常(肺动脉扩张、肺动脉瘤)。

(3)间隔缺损(房间隔缺损、室间隔缺损)。

(4)瓣膜异常和伴有亚急性细菌性心内膜炎。

鉴别诊断

本病须与以下疾病相鉴别:①同型胱氨酸尿症;②风湿性主动脉瓣关闭不全;③家族性二尖瓣脱垂或主动脉瓣脱垂;④家族性主动脉瓣环扩张;⑤先天性挛缩性蜘蛛样指(趾)等鉴别。

马凡氏综合征并发症

1.心血管最可能并发主动脉特发性扩张、主动脉瓣狭窄,主动脉夹层动脉瘤和二尖瓣异常等。

2.眼部病变可并发晶体脱位或半脱位,高度近视、青光眼、视网膜剥离、虹膜炎等。

3.神经系统病变可并发蛛网膜下腔出血和颈内动脉瘤,癫痫大发作。此外,马方综合征病人还可发生脊柱裂、脊柱脊髓膨出、脊髓空洞症。

马凡氏综合征治疗

1.治疗原则

防治心血管并发症,内科对症支持治疗,有条件时外科治疗。

2.治疗措施

目前尚无特殊治疗方法。

(1)一般治疗①避免剧烈运动;②防治感染;③补足大量维生素C。

(2)内科防治并发症①同化雄激素,以促进蛋白合成,防止结缔组织损害。可口服去氢甲基睾丸素1次/天,长期使用。②无心力衰竭者可用β受体阻滞药,以减轻升主动脉压力、防治Q-T间期延长和室性心律失常。口服普萘洛尔或美托洛尔。③积极防治心力衰竭和心律失常。④防治眼部病变。

(3)外科手术治疗手术指征:①严重主动脉瓣闭锁不全或二尖瓣闭锁不全者,②主动脉夹层分离或动脉夹层分离者,③合并其他先天性畸形者,④眼部病变等,可酌情纠正或争取早期手术。

高血压易致主动脉夹层

专家介绍,主动脉夹层是心胸外科常见的疾病之一,由于主动脉夹层病变因范围不同会出现不同的表现,误诊率极高。对此,专家提醒,人们应该要对主动脉夹层提高警惕。

警:高血压易致主动脉夹层

主动脉夹层病因很多,其中由高血压、动脉硬化诱发此病最常见。因激动、劳累导致血压突然升高者,不规律服药者,血压控制不佳者,容易突发此病。

由于长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化,会使主动脉内膜变得很脆,容易破裂,血液进入夹层。用力、弯腰或转身,甚至情绪波动,都有可能导致主动脉外膜破裂,患者因此会猝死。

温馨提示:高血压患者如何预防主动脉夹层

第一,凡有高血压病史的中老年人,若突然出现了剧烈的胸痛和血压的异常变化,或在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血,应考虑可能患有主动脉夹层病,应尽早做B超、CT检查。

第二,主动脉夹层患者除了多有特征性的疼痛外,还可伴有休克、气促、恶心、腰痛等症状。

第三,预防主动脉夹层的关键是降低患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压,坚持服药,以将血压控制在正常的范围内。

吃饭胸口疼的原因有哪些

食道炎:指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛。该病所致胸痛特点为卧位,夜间、休息及饮水或进餐后易发病,活动后反而减轻,有人称此病为夜间睡眠性胸痛,疼痛症状能被硝酸甘油缓解。

主动脉夹层分离:主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿,简称主动脉夹层。夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不著。

食管裂孔疝:常见症状为胸骨后疼痛、位于胸骨下1/3,可放射到肩、臂部,多发生在平卧、弯腰、下蹲、咳嗽、饱餐后。

以上就是吃饭胸口疼的原因,除了食道炎之外,还有食管的破裂等等,这些都是比较严重的病症。如果您也有以上的症状,并且长期的得不到缓解,就需要去医院接受检查确诊自己的病情,然后再接受治疗。

什么是马凡氏综合征 马凡氏综合征治疗

防治心血管并发症,内科对症支持治疗,有条件时外科治疗。

目前尚无特殊治疗方法。

1、一般治疗①避免剧烈运动;②防治感染;③补足大量维生素C。

2、内科防治并发症

①同化雄激素,以促进蛋白合成,防止结缔组织损害。可口服去氢甲基睾丸素1次/天,长期使用。

②无心力衰竭者可用β受体阻滞药,以减轻升主动脉压力、防治Q-T间期延长和室性心律失常。

③积极防治心力衰竭和心律失常。

④防治眼部病变。

3、外科手术治疗手术指征:

①严重主动脉瓣闭锁不全或二尖瓣闭锁不全者;

②主动脉夹层分离或动脉夹层分离者;

③合并其他先天性畸形者;

④眼部病变等,可酌情纠正或争取早期手术。

剧烈胸痛 警惕心脏大血管破裂

主动脉夹层是心血管外科的危重疾病之一。由于临床上发现,很多主动脉夹层的患者发病时都是伴随剧烈的胸痛,但患者多伴有心脏病或高血压,胸痛的症状容易被误诊,患者没能引起足够的重视,最佳治疗时间因此被延误。

案例:

延误治疗一条腿惨遭截肢

半个月前,前来科室就诊的一位老年患者就是延误治疗的典型病例。四月前的某天,老人感到了胸口疼痛的症状,但她却一直在忍。后来抗不过去了,便在儿女的搀扶下,到一家医院接受了检查。检查结果显示,老人的症状是典型的主动脉夹层瘤。由于老人的年龄较大,其他医院都不敢为她进行手术。

转到二附院就诊时,距离老人发病已经过去了四个月。医务人员一方面惊叹于老人惊人的忍耐力,因为主动脉夹层是一种随时会致命的疾病,老人能够忍足四个多月已经是个奇迹。但遗憾的是,伴随着病痛的加剧,老人的右腿也出现了坏死的症状,右腿皮肤开始逐渐发黑。这是由于老人主动脉夹层的症状过于严重,血栓已经开始在血管内顺着血流到处“乱窜”,从而堵住了右腿的血管,导致了右小腿坏死。

老人坏死的右小腿为手术治疗带来了一定的难度。经过心血管科专家团队的会诊,最终一个缜密的手术方案顺利形成:首先为老人截去感染坏死的右小腿,其次通过深低温“冰冻”的方式,在半小时内为老人置换“分管”大脑的三根血管。第三步再进行主动脉人工血管的置换,成功将老人从死亡线上拉了回来。

提醒:

剧烈胸痛是主动脉夹层的发病征兆

很多患者到了老年阶段,都会伴有一定的心血管疾病。所以,一旦出现胸痛症状时,并不会立即上心,会误认为是心脏疾病或是高血压发作。但剧烈的胸痛也有可能是主动脉夹层的征兆。发病时,胸口会呈现出剧烈的撕裂状疼痛,有的患者还伴有脑部并发症,如脑供血不足、头晕、脑出血、脑梗甚至丧失意识。

此时,有些痛感比较迟钝的主动脉夹层患者,只会感到胸背部隐隐作痛,因此不当一回事,延误了抢救的时机。还有一部分患者由于就医上的偏差,以及医生水平的参差不齐,容易被误诊为心绞痛等心脏疾病,做了很多检查和治疗后才确诊为主动脉夹层,有些患者甚至在此期间不幸破裂,失去了性命。

主动脉夹层要注意手术时机

主动脉夹层发病后危险系数极高,稍延误治疗则有可能带走人的性命。像上述患者那样,能够“硬抗”主动脉夹层四个月的病例极少。所以,一旦确诊为主动脉夹层,尤其是A型主动脉夹层,建议尽早进行手术。尤其是存在心包积液、患者烦躁不安、血压下降或者血压升高不容易控制等情况时,必须立即手术。有调查表明,确诊为A型主动脉夹层后,如果不采取措施控制的话,一天内的死亡率高达20%-30%,两天内死亡率达50%,一周内死亡率达75%,一个月达90%。因此,只有尽快手术才能保命。

采访专家:南医大二附院心血管科主任医师 李庆国 何松明 杨甜子 整理

警惕主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的两层分离状态。据专家介绍,急性主动脉夹层动脉瘤约有75%的患者合并有高血压,高血压可促进老化主动脉退行性变化,引起并加速了主动脉夹层动脉瘤的形成,因此年龄在50—60岁,且合并有高血压的男性,要特别引起注意。

主动脉夹层动脉瘤自然预后很差,约40%患者死于发病后24小时内,5年生存率为50%,因而强调积极抢救治疗。

动脉夹层与假性动脉瘤的区别

主动脉夹层动脉瘤,或者主动脉血管夹层破裂,目前统称为主动脉夹层。主动脉夹层动脉瘤并非真正是肿瘤,只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。发病途径:一是主动脉滋养血管压力升高,破裂出血导致主动脉内层分离;二是由于主动脉内压升高,特别是老年人的主动脉弹性低,内膜破裂,血液从破入口进入,使内膜分裂、积血而成血肿。 多见于40~70岁的中老年人,约有70%的病人有高血压病史。此外,动脉粥样硬化,结缔组织遗传性疾病,妊娠,严重外伤和重体力劳动也是常见原因。

假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿,多由于创伤所致。

二者的区别是前者还有血管外膜,后者外膜也没有啦。

主动脉瓣关闭不全检查

1.影像学检查

(1)X线 典型表现为左室增大、左房扩大、心尖向左下移位以及主动脉根部扩大。梅毒性主动脉炎、Marfan综合征、主动脉夹层分离等可见升主动脉扩张或伴钙化。左心衰竭者可见肺淤血和间质性肺水肿。

(2)超声心动图 是诊断主动脉瓣病变和确定主动脉瓣环、升主动脉大小最有用的非侵入方法。对明确病因、评估左室大小和功能以及反流的严重程度具有重要价值。左室收缩末期内径<55mm,是手术可逆转左心室扩张的限度,主动脉瓣置换术应在心室扩张达到此限度之前进行。

(3)CT、磁共振 可清楚显示主动脉蛇解剖结构,对于主动脉疾病如主动脉夹层分离的诊断,具有极高的诊断价值,尤其是磁共振,可做矢状切面扫描清楚显示主动脉全长敏感性最高。

2.其他检查

(1)心电图 典型表现为左房增大和左室肥厚伴劳损。急性主动脉瓣关闭不全时无左室肥厚,常见窦性心动过速和提示心肌缺血的ST-T改变。

(2)心导管 用以识别其他的伴发疾病,如二尖瓣反流和探查冠状动脉病变。

老年人主动脉瘤应该吃什么

老年人主动脉瘤的术后饮食应注意清淡富于营养,保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动,患者如无贫血,不必要进行补血,平时在饮食中注意食疗即可。

根据不同肿瘤,不同病种病期辩证施治,灵活运用活血化瘀,软坚散结,清热解毒,扶正固本等中医理论,最大限度地发挥中医整体治疗的优势,使术后患者能增强体质提高免疫功能;根治性放化疗患者能减轻或消除毒副反应,增强疗效,晚期患者能减轻痛苦,延长寿命。

肿瘤病人应尽量避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。据研究,常见的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)及萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。

食疗方:

(1)肿瘤手术或放、化疗后或晚期肿瘤患者食欲下降,倦怠乏力,食后腹胀等气虚证为主者。可选用:党参、白术各30克(纱布另包),茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克,红枣15枚,糯米100克,白糖适量。制法:诸药加水约1000ml,煮沸后文火煮30分钟,去布包党参、白术,加糯米、白糖、适量水煲粥。

(2)放化疗后或晚期肿瘤贫血、白细胞下降阳虚患者,表现为体弱气虚,畏寒肢冷,四肢无力,精神不振,面白舌淡等。可选用龟肉500克,西洋参10克,鹿茸3克,苡米50克。制法:将龟肉洗净、切块,诸药纱布包同放入锅中,加生姜5片、清水适量共煮,水开后去浮沫,加黄酒、食用油适量等,文火煮至肉熟,调入食盐等调料。

(3)手术、放化疗后贫血或、白细胞下降气血两虚者,表现为面色苍白,咽干口燥,动则气喘,心悸失眠等。可选用:母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各10克,党参、茯苓各15克,生姜5片。制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,诸药(沙布包)及清水适量,急火煮沸后,文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐等调料。

以上对于主动脉夹层做出的相关回答,希望你已经对主动脉夹层了解了,本文章的主要目的在于提醒主动脉夹层朋友,患病后,要引起重视,不要有侥幸心理,更不能不及时治疗主动脉夹层,不然主动脉夹层病情严重的时候,你后悔都来不及了。通过以上的介绍,大家对老年人主动脉瘤应该吃什么应该有所了解,最后祝患者早日康复。

是什么引起了胸口下方疼

高血糖高血压高血脂,这三种疾病一直困扰着老年人,还有一种疾病,是心脏性的疾病,可以直接威胁着老年人的生命安全,当然有一些心脏的疾病也是先天性的,胸口下方疼是心脏病的一种,是什么引起了胸口下方疼呢。

主动脉夹层分离:主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿,简称主动脉夹层。夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不著。

病毒感染:这种胸痛常有咽喉疼痛,发热,食欲减退等前驱症状,继而突然发生胸骨后剧烈疼痛,并常因咳嗽、喷嚏、转动身体而加剧,疼痛常在3~7天内消失。

纵隔病变:主要由于纵隔肿瘤压迫局部神经而引起的持续性疼痛,并可伴有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。急性纵隔炎在胸骨后疼痛的同时,可伴发高热、畏寒等症状。

以上就是胸口下方疼的各种原因,它不仅仅是心脏病的后遗症,像一些呼吸道的疾病,以及一些消化食道的疾病,也会造成胸口下方疼的症状,尤其是在夏天,病菌传播的比较频繁,造成这种状况的可能性会大大的增加,所以一定要注意自己的饮食习惯。

老人动作过猛 小心主动脉夹层

动作过猛小心主动脉破裂

主动脉是体循环的动脉主干,是身体最大的动脉,直径有2.5-3.5 cm。主动脉形状如拐杖,弓形开端,向下直到骨盆区。主动脉大血管疾病是目前全世界发病率日益增多、病死率居高不下的危重症心血管疾病之一。特别是主动脉夹层,它是继急性心肌梗死、恶性心律失常和大面积肺栓塞之后,另一种可致猝死的常见病。据了解,近年来主动脉夹层有逐渐增多的趋势。

为什么拉伸背部没拉伤腰背,反而伤了血管?其实,形状如拐杖的主动脉是先向上,然后向后弯曲,再向下。健康人的主动脉柔韧性好,一般的拉伸活动不会造成损伤。但是,老年人及糖尿病、冠心病、高血压、动脉硬化患者血管的柔韧度比较差,猛烈牵拉有可能造成内膜和外层分离,形成“主动脉夹层”。

这时候,主动脉极易发生破裂,一旦破裂,人就会立刻陷入失血性休克,像上述案例中的老王,发生心痛等症状后,马上就昏迷不醒。由于治疗难度大,主动脉夹层的死亡率甚至超过心肌梗死,达到30%~40%。

突发主动脉夹层

可参照心肌梗塞处理

突发主动脉夹层,症状与心肌梗塞比较相似。在诊断不明的情况下,可以按照心肌梗塞的急救来处理。先让病人平躺,立刻呼叫急救车,有条件的可以吸氧,但服硝酸甘油、阿司匹林一般无效。

由于疑似主动脉夹层的患者要在30分钟内明确诊断,所以送院要及时。此外,送院过程中,要让病人处于持续镇静状态,严密监测心率、血压及心包腔压力,维持生命体征平稳。有手术条件的话,主动脉夹层病人从诊断到急诊手术时间最好少于90分钟,降低死亡率。

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不要疏忽胸口痛

一.胸骨后疼痛:胸骨后疼痛,通常指胸骨前区正中剑突以上区域的疼痛。这种疼痛比较常见,引起此类疼痛的原因比较多。主要考虑心肌缺血,心包炎,食管炎,主动脉夹层分离,纵隔病变,肺栓塞。 1.心肌缺血:走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时疼痛;停下来时痛楚亦停止。呈阵发性的胀闷痛,有明显的胸部紧迫感。如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能心肌梗塞,必须立即到急症室。 2.心包炎:心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎。心包本身炎症,可出现胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难

​中老年高血压可致凶险主动脉夹层

据了解,主动脉夹层最主要的原因高血压病。由于我国患高血压的人口基数大,发病年龄趋于年轻化,特别相当数量患者又未能严格遵医嘱控制高血压,使我国患主动脉夹层的比例明显高于欧美发达国家。由于主动脉夹层的致死率高,加之国内患者多在40-50岁急性发病,对家庭和社会均造成了严重的负担。 谈到主动脉夹层,就必须先了解大血管疾病知识。大血管指心脏直接发出的升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉,人体血液循环的主干线。大血管疾病包括扩张性主动脉疾病和狭窄性主动脉疾病,前者主要包括主动脉夹层、主动脉真性动脉瘤和主动

动脉粥样硬化临床表现有哪些

(一)一般表现:可能出现脑力与体力衰退。 (二)主动脉粥样硬化:大多数无特异性症状。主动脉粥样硬化最主要的后果形成主动脉瘤,以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见r其次在主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多在体检时查见腹部有搏动性肿块而发现,腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹引起声音嘶哑、气管移位或阻塞、上腔静脉或肺动脉受压等表现。主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命。在动脉粥样硬化的基础上也可发生动脉夹层分离。 (三)冠状动脉粥样硬

高血压患者警惕致命胸痛

这名患者今年48岁,患高血压,事发当天突然感觉胸背部剧痛,被急送市立医院本部抢救。增强CT等检查显示,病人主动脉有一个很大的夹层动脉瘤,并发生撕裂,从胸部开始一直裂到下肢部位,长约50厘米,长长的夹层内充满血液,血管随时可能破裂。在麻醉科和重症监护室医护人员配合下,介入科主任沈利明为病人进行紧急介入手术,经脚部血管将一根人工血管送达主动脉撕裂部位,人工血管和原来血管紧紧贴合在一起,撕裂引起的危险瞬间解除,医生终于将病人从生死线上拽了回来。 主动脉夹层瘤就人体内的一个“定时炸弹”。长期高血压、动脉粥样硬化

胸口疼痛也可能会这些疾病

1.更年期女性易受的X综合征 目前认为,该病心脏小动脉功能障碍所致,又称为微血管性心绞痛。 临床表现: ①近70%的X综合征患者为中年女性,有典型或不典型的劳力型心绞痛发作史; ②抗缺血治疗反应差,舌下含服硝酸甘油常不能快速缓解胸痛; ③心电图检查可有心肌缺血的表现,左心室功能正常; ④运动平板试验呈阳性(ST段缺血型压低>0.1毫伏); ⑤放射性核素心肌灌注有心肌缺血征象; ⑥超声心动图、心脏X线检查无心腔扩大等异常发现; ⑦心功能检查大多正常; ⑧冠状动脉造影正常。 2.主动脉夹层 被称为人体内的“

高血压易致主动脉夹层吗

由于长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化,会使主动脉内膜变得很脆,容易破裂,血液进入夹层。用力、弯腰或转身,甚至情绪波动,都有可能导致主动脉外膜破裂,患者因此会猝死。 第一、凡有高血压病史的中老年,若突然出现了剧烈的胸痛和血压的异常变化,或在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血,应考虑可能患有主动脉夹层病,应尽早做B超、CT检查。 第二、主动脉夹层患者除了多有特征性的疼痛外,还可伴有休克、气促、恶心、腰痛等症状。 第三、预防主动脉夹层的关键降低患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压,坚持服药,以将血压控制在

引起主动脉夹层的原因有哪些呢

大家对主动脉夹层肯定也不很熟悉,在我们的生活中,患有主动脉夹层的患者,就会有呼吸急促的症状,所以大家在生活中,要多注意这些。那么,下面我们就为大家介绍一下,引起主动脉夹层的原因有哪些呢?一起来看看吧。 1.主动脉中层囊性变性 主动脉中层退行性改变,即胶原和弹力组织退化变质,常伴囊性改变,被认为主动脉夹层的先决条件。囊性中层退行性变结缔组织遗传缺损的内在特征,尤其多见于Marfan综合征和Ehler-Danlos综合征。主动脉夹层,特别近端夹层常Marfan综合征的严重且常见的并发症,有报道,主动

胸痛应急处理

胸痛的应急处理较为复杂。根据病因不同而有所不同。但一旦出现胸痛,尤其老年人,必须考虑有冠心病的可能,若有明确冠心病史,则诊断更加容易。应停止活动,休息,舌下含服硝酸甘油等。尽快联系医生,尽早处理。因为无法确定导致胸痛的病因。尤其有可能发生主动脉夹层的病人,必须住院治疗。 常可导致致命的胸痛包括急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、急性肺栓塞等。这些疾病引起的胸痛必须到医院治疗。根据病因不同而有所不同的治疗方法,但都包括休息、吸氧、止痛(诊断明确,可用哌替啶等)等对症支持治疗。急性心肌梗死则需要尽快回复

什么主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤虽然拥有“瘤”的头衔,其实并非真正的肿瘤,但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤,一颗“不定时的炸弹”,死亡率高,极易误诊,真实的发病率常被低估。随着我国高血压病人数的增加,该病发病率呈明显上升趋势。 主动脉夹层动脉瘤不生长在主动脉上的肿瘤,而由各种原因造成的主动脉壁内膜撕裂,并在内膜与中外层之间由于高压的动脉血流沿此层面剥离而形成的壁内血肿。主动脉夹层动脉瘤主要好发于45~60岁的中年人,男女之比约3:1。 常见病因有:高血压、动脉硬化、医源性损伤、炎症、马凡氏综合征等,以高血压、

突发胸痛腹痛警惕夹层动脉瘤

○并非“巨人”才患此病,高血压、动脉硬化者最易得 ○夹层动脉瘤也有迹可寻,如果出现突发性的剧烈胸痛,或不明原因的腹痛不止、休克倒地,应警惕主动脉夹层动脉瘤 1988年,叱咤排坛多年的美国女排著名主攻手海曼,因主动脉夹层动脉瘤导致大动脉破裂而猝死于赛场。当时的主动脉夹层动脉瘤听上去拗口又生僻,且被认为只有个头太“巨大”者才易发生。而现今,它已越来越摆脱“遥远”、“小众”定义,在三四十岁人群中的发病率逐渐升高。而最可怕之处在于,它在主动脉壁的夹缝中生存,“夺命率”极高,一旦破裂就可能引起当场猝死,所以一经确